﻿638
54222226014562123
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(1):15697936014561118151206230252
51–5918467936014562117171230287
ústí85089801315898132154
močové1025898013190149198254302354
trubice,140389801313163121180203251302319
nejužší1743898013159112134191235277298
místo2062898013191112151186242
mezi2325898013190143188210
prostatou255689801316193149189224274306362420
a8501048013149
kostí9171048013146101139173193
stydkou,1129104801314073123179223278334351
proximální1499104801315990144188210296343364419440
úhel19571048013158114165186
mezi21621048013188140182204
chámovodem23841048013148104151238294341396454505592
a8501198013150
prostatou920119801316192149189223272304360418
a13581198013150
apex14281198013150109163211
prostaty.1659119801316092148188223272304355369
To20481198013151102
vše2170119801315090142
ve23331198013149101
střední2454119801314175107158218275297
sagi‑2771119801314191150172205
tální850134801313484106163185
rovině.1059134801313793142164222275292
Transrektální1375134801315580130188227258310355392442464521543
biopsii1946134801316184141202242263285
prováděl2259134801316193149198248307360382
urolog.2670134801315889146169227287306
Počet8501498013155110158208240
odebraných11101498013158118170228260309366411458515
vzorků1644149801315096151183228285
byl19491498013160106129
2–320981498013153104152
vzorky2269149801315095151183228279
na25671498013159107
ložisko2697149801312077119141179223279
PI‑RADS850164801315677111169235306356
grade12311648013168100151211265
3,1520164801316380
4–516241648013163120172
vzorků18211648013158106163195242301
na21461648013168117
ložisko2288164801313290134157196242299
PI‑RADS2612164801316485119176243314364
grade850179801316091141201253
411271798013154
a12041798013150
5.1277179801315471
Následovala13711798013170119159181234294352401450473521
systematická1916179801314190130165216305354386408456502552
12vzorková2492179801315498148194251283329386434484
biopsie850194801316183141201241263315
z11891948013143
obou12541948013159119178236
laloků151419480131227193151197255
v17911948013150
biplane1864194801316083142165214272325
transrektálním2213194801313264114172211242293339376426448505527616
UZ28511948013169125
zobrazení.8502098013144101161193243288339397419437
Délka13112098013171125148193243
odebraného15782098013159119172232264314372425483541
vzorku2143209801315096153185231289
2224562098013154107
mm.25822098013190179198
PŘÍPRAVA8522508018180160199280360457535622
PŘED15082508018180160237337
BIOPSIÍ18802508018181119225308383419457
PROSTATY8522708018180160265340417501567655
A15422708018192
SLEDOVÁNÍ16692708018174145220320426510596695733
+24362708018189
LÉČBA25582708018171146233315406
PO8522908018180185
BIOPSII10722908018181119225307382418456
PROSTATY15632908018180160265340417501567655
Deset10003298013171124163215247
dnů12733298013160116172
před1471329801316191141201
výkonem16953298013152103149204262314402
odběr21223298013159118177229259
KO,24073298013155124139
APTT,25713298013165118168224234
INR2828329801312694148
a8503448013151
odeslána9243448013166127179219240289346395
moč13493448013192150199
na15713448013167116
kultivaci.17103448013154112134166188237286335356374
Vysazení21073448013164113153203247299356377
antikoagu‑25083448013157115146168213269319378435468
lačních850359801312371119176197244301
a11753598013157
antiagregačních12553598013157114145167214273304354414462510567588635692
léků.1970359801313183128185202
Večer21953598013163112160210241
a24593598013157
ráno2540359801313988146203
před2773359801316292143203
výkonem8503748013150101146202259311399
vyprázdnění12723748013156107167198246290347404455512532
Yalem,18273748013162105126178266282
event.21323748013160108158215246264
Moviprepem24253748013186143190212270301352410463551
dle850389801316081133
návodu.10063898013159107154209269325342
Dva13723898013171121170
dny15663898013159116161
před1751389801316191142201
výkonem19763898013149100146201259311399
ATB23993898013164106161
profylaxe2584389801316192147174226248295342392
(nejčastěji850404801312983135156203251290323373394414
ciprofloxacinum1287404801314970128159215240266323368416464484541597684
500mg19944048013154105159266324
tbl.2341404801313493115132
co24964048013149104
122623404801315497
hod.).27434048013159117176193219233
Jednu850419801313788147202257
hodinu11244198013158114172193248303
před1444419801316090139197
výkonemčípek1658419801314999144198255305392458477535586630
indometacinum2310419801311873131186273324356403450470525580666
100mg8504348013154101155264323
do11964348013167125
konečníku.13444348013154111169221270327348395453471
Půl18384348013163119140
hodiny20014348013167124184205262308
před2339434801316193143203
výkonem25664348013157108154211269321410
intravenózní850449801312379110141190236287344401442500520
aplikace13934498013154112134155199248296346
metamizolum17654498013190143175223311332374430452507595
natricum23874498013159107138168190237293381
mo‑27954498013190147181
nohydricum8504648013160119178224283314336385442532
1000mg14064648013162129184240350409
a18394648013158
trimecainový192146480131427496186239289339360418477525578
1%25224648013162136
gel26824648013168121144
do28494648013169127
konečníku.8504798013147102160212260316337384441458
Poloha13354798013155110132188246294
pacienta16554798013161110157178229286317365
při2047479801316191113
biopsii2186479801316183139198237258278
litotomická.248747980131274780135166221309330377421471489
Po8504948013155110
výkonu9834948013154105150206263319
je1325494801312879
pacient14324948013160109157177229286316
dvě17764948013160108158
hodiny19624948013159116175196252297
na22864948013159107
infuzním2416494801312784110168211269289377
sta‑2816494801314579127160
cionáři850509801314970126184231261283
a11555098013150
je1228509801312475
mu13265098013190146
aplikováno14945098013150109131151195251298347404461
metamizolum19775098013190143174223311331374430452507595
natricum25955098013159106138168190237293381
monohydricum8505248013193152212272332379438470493542601692
100015665248013163132188244
mg18295248013193154
+20145248013168
F1/150021065248013160108141192260313369
ml24945248013193115
intrave‑2634524801313190122154205254307342
nózně.8505398013160119161220274290
Před1164539801316494145206
odchodem13945398013167128177235293354407498
z19155398013153
urologické1992539801316798155178236297318367412464
ambulance24805398013158148208267289338396445496
provedena850554801316192147194245304356413460
kontrola13315548013147103160191221277299346
moče16985548013190147196245
a19645548013150
močového20355548013190147195250297348405462
rezidua.2520554801313181124146204260308325
Po28665548013156110
výkonu8505698013150101146202259315
pacient11905698013161110157178230286317
užívá15325698013159101123171220
ještě1775569801312577116149199
dva19995698013160108157
dny21815698013160117161
nasazená23685698013159106145194238288345392
anti‑27835698013153109140161193
biotika.850584801316182139170191235285303
V11765848013156
našem12555848013159106145196284
souboru1562584801314198155214272303360
u19455848013158
jednoho2026584801312375134191248306363
pacienta24125848013160109157177229286316365
byla28005848013160106129176
nutná8505998013158112144199245
hospitalizace11125998013158114151208228259306326346387435482530
a16585998013150
intravenózní1730599801311772101131178223272328383423479499
antibiotická22455998013149105134154211231286316336382425473
léčba.2740599801311868115171219236
HISTOLOGICKÉ8526408018198133205279379449547644680766844918
HODNOCENÍ8526608018198201300398501588659755790
VZORKŮ16716608018184167265345426522
Každý10006898013154102143197242
punkční12576898013160114169211254309327
váleček1599689801314996115164210258300
byl19146898013160103124
zpracován20526898013144101130177222274319366420
samostatně.2487689801314087172227264295341370425475489
Při850704801315583103
skórování970704801314183138168222268316371391
punkčních13777048013160116172215260315334380436
biopsií1829704801316081136194232251271
(pro2121704801312482112166
RAPE23037048013156119171217
platí2536704801316182128158178
mírně27307048013190110139195246
odlišná8507198013160120140161198255303
pravidla)1182719801316293143189211269290338363
používáme15747198013162120178221242290339428481
jen2078719801313082139
Gleason2246719801317092144192230288346
pattern/26217198013162111142178228258317355
grade850734801316089137195246
3,4,5.1118734801315974125140191206
Skóre13467348013157100155184234
může16087348013190145187236
mít18727348013190110141
hodnoty20417348013159116174230286316366
6–10.24297348013159115159204220
Při2671734801316189110
hra‑2809734801315988136167
ničním850749801315978124180199286
nálezu11597498013158105125176218274
GP3–414567498013168120169222276
volíme17547498013150105126145232282
GP3.20597498013169121169184
Když22667498013155111157201
je2489749801312575
přítomen2586749801316191111142196283334390
jeden850764801312474132183238
Gleason1112764801316890140186224280336
grade,1471764801316089137194245259
hodnotu17547648013159115173228284315370
zdvojíme21467648013146102149204224243330381
(32549764801313079
+26517648013166
327407648013154
=28177648013166
6,2906764801315470
43203898013154
+3275898013165
43358898013154
=3430898013166
8).35148980131537790
Když3622898013155111157202
je384689801311970
přítomen393489801316090110141195283334389
GS4341898013169117
34476898013154
+4548898013165
44631898013154
=4703898013166
7,478789801315357
uvádíme4862898013159106153211230317368
%5248898013181
množství32031048013190146202242282315365386
GP436141048013168120166
(např.3802104801313285132189219228
GP440551048013168121167
tvoří4243104801313888142172192
104460104801315499
%).45841048013181104117
Když47261048013155111157201
je4949104801312777
sekun‑5048104801314495138194250281
dární32031198013160106135192212
grade3440119801316089137194245
pod37101198013161118176
539111198013154
%,3990119801318199
do41141198013160116
skóre4252119801314487142171221
ho44981198013159115
nezapočítáváme46381198013159110153201259316363382413461506554640691
(např.3203134801312982128186215225
GP434501348013168121166
je3638134801312475
9637351348013153105
%38621348013181
GP339651348013169121169
jsou4156134801312461117173
443511348013153
%,4426134801318199
GS45471348013168116
bude46851348013161117174225
449321348013154
+50081348013165
450961348013153
=51711348013166
8,5259134801315470
nikoliv3203149801315978121176197216263
434891498013154
+35661498013165
336541498013154
=37311498013166
7).382014980131538093
Nejvyšší39361498013170121141188238276313332
grade4291149801316089137194245
je4558149801312475
ve4656149801314999
skóre4777149801314285140169219
naopak50191498013159105161219267310
zastoupen3203164801314493130163217272330381437
vždy,3657164801314994149195206
nehledě38801648013159109165185236294345
namnožství.42411648013159106212268324364405437487508524
Když47811648013155111157202
jsou5004164801311955111167
pří‑5188164801316090110141
tomny3203179801313487174229272
tři349017980131346383
GP35891798013168119
(nepříliš3730179801312375125182211231253272308
časté),4054179801314895132164212237250
na43201798013158104
prvnímmístě4440179801316089140196215301406425461493541
Gleason4997179801316889139184221277332
skóre3203194801314286141172222
uvádíme34541948013159108157215235324376
nejvíce38591948013160112132180202248298
zastoupený41801948013151101139172227284343396453498
Gleason4707194801316991143190228286343
grade5079194801316190139198250
a32032098013150
na32812098013159106
druhém3415209801316090146202253341
nejvyšší37842098013159110130177228266303323
Gleason4135209801316990141187225281338
grade,4501209801316090138195246261
nikoliv4790209801315979122177198218265
druhý5083209801316090146202246
nejvíce32032248013159110130177197243292
zastoupený,3514224801314492130162216272329381437481491
nehledě40242248013159110166186237295345
na43882248013159105
množství45122248013190146202242283315365386
(např.4920224801312678125182212221
GP351602248013169121169
6032032398013154105
%;3328239801318197
GP434452398013168121166
3736312398013154100
%;3750239801318197
GP538672398013169121169
340562398013153
%;4129239801318197
GS42462398013168116
343822398013154
+44552398013166
545412398013153
=46142398013166
8)4699239801315478
(6,479923980131277591
7).490923980131548194
Histopatologický3353254801316991131165222282332364421444502563585633679730
nález41082548013167116138191236
obsahuje43682548013167127167218276333355408
histologický4800254801316889129163219243301361383432477529
typ3203269801313485146
nádoru33752698013159107167225257315
dle3716269801316082135
posledního38762698013161120160182235295353375435493
vydání43932698013151103162210268290
WHO47082698013191160233
klasifika‑4965269801314873121161182208235280331364
ce32032848013150101
nádorů33292848013167117177236269327
urogenitálního3681284801316799156217271330352386436459517539600659
traktu4365284801314274125171209267
z46572848013153
roku4734284801314198145204
201649632848013162114163210
(8).5198284801313789116131
Gleason3203299801316992145193233291349
grade3576299801316899149209261
a38622998013157
skóre3943299801314994151183234
pro42012998013169101157
každou43822998013155106150208266324
topografií4730299801314298158217277309359384411432
dle5186299801316890143
poslední32033148013161120160182235295353374
modifikace36023148013190148208230256283328379427478
ISUP4104314801312472138193
201443213148013154105153199
(9,454431480131307993
10)46613148013154101128
uvádí48133148013158108158217239
počet50763148013161120170220253
pozitivních32033298013160118159181213234282340361407464
válečků3686329801314997119170218262319
a40243298013149
množství40923298013189145202244285319370392
nádorové45033298013158106164220251307354404
tkáně4930329801313074124180232
v51813298013149
%52493298013180
nebo32033448013158110168225
milimetrech34473448013189110131151238290322352402450507
pro3973344801315990145
každou4137344801314695138195251308
topografii4468344801312983142200259289337362388409
(např.4900344801312478125183214224
čtyři5143344801314983133165186
punkční32033598013161119177222269327348
válečky,35753598013151101123176225271322335
kde39343598013148106159
ve41173598013151103
dvou42453598013160110167224
je4494359801312477
infiltrace4595359801312482107134156189221271319370
struktu‑4989359801314277109167212249307340
rami3203374801313282171193
acinárního3420374801315099121178227258317339399457
adenokarcinomu39013748013150110162220279325376407454475533591681738
o46633748013159
celkové47463748013149100122167224272324
délce50943748013160113136184235
2232033898013154108
mm,33313898013191181199
to3555389801314299
představuje36793898013169102154215255290340389448470524
2542273898013163117
%43763898013182
objemu44833898013167128151205295353
punkčních48603898013170129187233281340362411469
válečků,3203404801315099121174223268326343
při3567404801316092114
celkové3702404801314899122166223271323
délce40454048013160113135183234
válečků4299404801315099122174223268326
8846454048013154107
mm).47714048013190179204219
Použité50104048013156111169213235268319
imunohistochemické32034198013123113170229288347369408443500550608662752774823869921
metody.41564198013191145179235296345359
Přítomnost4539419801316495117151208298357415456491
angio,50544198013159117177199258275
lymfangioinvaze3203434801312369157184233289346367423444500545594637686
a39084348013149
perineurálního39764348013159112142163219270326356404425481501560616
šíření.461143480131406094143199220237
Přítomnost4867434801315483104136191278334390429462
zánětu,3203449801314597156210244303321
PINu,3549449801316486156215233
intraduktálního3807449801313290123156207267326372410460483542564626685
šíření4517449801315072108160219241
(intraduktál‑4783449801313860119152184235296354401438489512546
ního3203464801315981141200
ca).34274648013157107133148
Případnou3600464801316394116176226286344402461
invazi4085464801313189136186231254
do43634648013168126
semenných45144648013149102192245303361407455513
váčků,50514648013158108157202260278
resp.3203479801313284124183201
ductus34304798013160117165201259298
ejaculatorius,3754479801315375124172230252300333389421443500539558
invazi4336479801312482129179224246
do46084798013160118
tukové4750479801313593138195244295
tkáně.5069479801313682132190243260
Souhrnný32034948013151109167225256315373419
ISUP/WHO3646494801312372138192222316385459
Grade41294948013168100150210263
(11,4416494801312977117129
12).4569494801315498124139
ISUP/WHO3353509801312372138192222316385459
grade3834509801316091141201254
group4110509801316091148206265
byl43985098013161108131
nově45525098013159117165217
zaveden4793509801314394141193253306364
pro5180509801316092149
lepší3203524801312376136176197
srozumitelnost3424524801314778134177235324346379430452510568608643
pro4096524801316193150
pacienty42765248013160110159181233291323374
a46745248013156
přesnější4760524801316092143184241294316355376
roz‑5160524801313895137169
dělení32035398013159111133184241262
pacientů34855398013160109157178229286317374
do38785398013159116
skupin4014539801314084141200222278
s43125398013140
obdobnou43725398013157117176233292349407464
prognózou4855539801316091147206263320361417474
a32035548013149
léčbou.3275554801311971119177235291309
Grade3603554801316899148206257
group3880554801315989144201259
141585548013153
je4234554801311970
Gleason4324554801316790141188227284341
skóre4684554801314084140171221
649245548013153
a49965548013149
méně,50645548013189141197249265
Grade32035698013169101151210263
group3487569801316092148206266
237745698013154
je3852569801312173
GS39475698013168119
740875698013154
(34165569801312677
+42635698013166
4),435056980131547995
Grade44665698013169101151211263
group4751569801316091147205265
350375698013154
je5115569801312174
GS52105698013169119
732035848013154
(43281584801312676
+33795848013165
3),346658480131537894
Grade35815848013169101151210263
group3866584801316091147205265
441535848013153
je4230584801312174
GS43255848013169119
844665848013153
(44544584801312676
+46415848013166
4;4729584801315370
348205848013154
+48965848013165
5;4983584801315368
550735848013153
+51485848013166
3),523558480131547994
Grade32035998013169101151210263
group3490599801316091148206265
537795998013154
je3857599801312476
GS39575998013169119
9–1041005998013154111157204
(44328599801313079
+44315998013166
5;4521599801315468
546145998013153
+46915998013166
5).478159980131548096
Z33536148013160
imunohistochemických3439614801313212318224230236338642746352157263268777880285289995210021061
metod45356148013191146181239301
byl48626148013171120145
použit50326148013171132192238262297
triple320362980131346790150175228
staging3456629801313974125185208266326
p6338056298013160116168
+39956298013166
HMWCK40836298013169155244306360
+44656298013165
AMACR.45536298013164150215275330352
Vyšetření49286298013156106147201235267319378401
p6332036448013162120174
+34046448013176
HMWCK35076448013180169261325381
slouží3914644801315276137198245270
pro42106448013172106166
průkaz44026448013172107168216270317
ztráty4745644801315695129182217271
vrstvy5042644801316196140177232287
bazálních32036598013161112157209233291314363422
buněk36506598013161120179233279
(známka3955659801312974134184274320372
malignity)43526598013190140164186246305328363415443
a48206598013150
AMACR48956598013164151216277332
je5252659801312377
průkaz3203674801316194153199251297
maligní35266748013190140164186246305328
buněčné38806748013161120179233283342396
populace.43026748013161121183242265315365417435
U33536898013168
pacientů,34456898013160111161184237296330388408
kteří3878689801314482134167191
podstoupili40926898013160121182223258315374435459482505
radikální4623689801313081142165211263287346369
prosta‑5015689801316094151193228279314
tektomii3203704801313487135174232324348372
na36017048013165116
urologickém3743704801316598157182242305329379427481572
pracovišti43417048013167101153204262312337378415439
Nemocnice48127048013170126217278329390413464517
ve32037198013151106
Frýdku-Místku,3336719801316294150212261322359449474517555604665686
byly40497198013173123150201
histologické4277719801317196138176235261323387412464512568
preparáty48727198013172107162226279314367402457
zpracovány32037348013146111148202256317370424487538
metodou37837348013193151189250315378441
Whole42677348013193157220247305
Mount46157348013188151214277313
Section49567348013168126180220247309373
(obr.3203749801312986148183199
6),3428749801315685103
aby35577498013152114163
byla37497498013161110136187
možná39647498013190151196257308
korelace42987498013149108142196220271322375
mezi47027498013190145192217
nálezem49487498013159110134189236289381
MRI32037648013186143168
a33977648013152
definitivním34787648013159115145170230254289314365426450541
histologickým4048764801315983124160219244304367391441489542635
nálezem.47117648013159110135190236290381403