604
675610226014562118
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces37937936014570127174
Urol39927936014578115180208
2020;42257936014562121178237261
24(1):45127936014561118151206230252
60–6847897936014562123187252314
čení62489801314998153173
gravidity81789801316089136182202259279310359
se119689801314192
stupeň130889801314174129187238294
CKD1622898013163114183
snížil182689801314196115157177197
na2043898013159106
hodnoty2169898013159115173228284315364
před255389801316190139197
otěhotněním.624104801315990139196253283340392448468556573
U12251048013170
druhé1323104801316190147204255
došlo16071048013160117155175232
k18611048013153
trvalé1937104801314070122170190242
progresi2207104801316192147206236286324344
i25731048013129
po26311048013161119
ukončení6241198013158102156212259307363382
gravidity1026119801316089137182203260279310359
na14051198013159106
CKD15301198013163114184
stupně1733119801314174129187243294
III204811980131214161
(7,213111980131277781
8).223211980131537891
Závažnost7741348013160108153201244301357395428
problematiky1230134801316191146204225276364411441461504554
IMC18061348013129112172
v20001348013156
našem20841348013159106144195282
souboru23891348013147103159217274304361
podporují6241498013161118176233290320376395415
uváděné10551498013158105153210261316367
literární144414980131173668116145193222279298
údaje.17581498013158116162182232247
IMC20271498013117100159
jsou2208149801311855111166
uváděny23901498013159106153211261316360
jako624164801312470113168
jedna813164801312980138193240
z10751648013149
hlavních1152164801315979125170227247292348
příčin1527164801316190110156175231
abortu17801648013155112169199234289
(9,209116480131358293
10,22061648013159104119
8).234716480131598396
Nálezy24701648013171117137188230280
asymptomatické624179801314986132218274304356442488517536581623671
bakteriuriemluvící13101798013160106149182230258278331359379428532551605651671715734
pro2059179801316089142
osídlení2215179801315895113169188237292311
DMC25401798013171152210
augmentované6241948013150105163250301357387441487535590642
veziky12881948013155105148168211261
s15711948013147
ČIK1646194801316382134
byly18081948013161106127173
v20031948013156
našem20871948013159106143194281
souboru23901948013147103159217274304360
ve624209801315099
1007452098013159104157
%.930209801318199
Nevedly10562098013170121168217276295341
ale1419209801315676126
ke15672098013152102
klinicky169020980131527594149169215258307
manifestním20252098013190136192211238288326358414433520
pro‑2572209801316191145178
blémům.624224801316182132219274360377
Projevy1026224801315583138158208255305
infekce1352224801312681107157200245294
HMC16712248013169151211
(pyelonefritidy)1904224801313290135185205261317368394425445476496553599623
jsme2549224801312663150201
pozorovali6242398013161118158212242296342390410429
pouze10792398013161118173215265
v13662398013153
jednom1441239801312778136192248335
případě1802239801316090110168215273323
a21472398013154
byly22272398013160105126172
spojeny24212398013145102159179229285329
s6242548013142
progresivní695254801316293149208239289329349397456476
dilatací1200254801316181102150181230278298
na15272548013160108
HMC.16642548013171155217235
Vyžádaly19222548013163111157207266314335382
si2327254801314868
časnou,24172548013157106144201259316333
intenzivní,624269801312378108157212254275322379398414
cílenou105826980131496991142197253309
léčbu1389269801312272119176232
antibiotiky16422698013150105135155212232288318338381430
a20922698013150
současné2163269801314197152199246283339389
pro‑2573269801316090145177
vedení6242848013150100159210267286
derivace9382848013161112142162210258305354
HMC13202848013170153214
a15562848013156
DMC16402848013172155216
(viz1878284801313580101143
shora).20442848013147103159189238262275
Intenzivní2341284801312985115165221264284332389409
profylaxe624299801316089143168218238284329377
antibiotiky10162998013150104133153209229284313333375423
je1461299801311766
často1543299801314895132163216
doporučována17742998013160115172228257312358411456503557603
po23922998013161117
dobu25242998013159114171226
celé624314801315099120171
gravidity824314801316090139185206264284316366
přes1218314801316292142180
jejich1421314801313081101121168225
možné16743148013191148189247298
vedlejší19953148013156107166186237258295315
účinky23383148013159106126182226277
na26433148013160107
plod,624329801316182137196211
zejména852329801314594114200251307353
s12223298013141
ohledemnamožný12803298013159115135186244295382457504611667708764808
vezikoureterální2105329801315099141162205259315344394425473503550570625645
reflux624344801313281104130184229
u8683448013158
nemocných9423448013158109195250297352395440495
po14523448013160117
rekonstrukcíchDMC1584344801313281124178233270302331386429473492538592679760819
(5).242534480131237095107
Sami2547344801315198184203
jsme624359801312462151204
dlouhodobé857359801316283140198255313373431491545
antibiotické14253598013157115145166225247304336357404449500
profylaxe1954359801316394150177229251299347397
v23743598013158
našem24613598013160108147200289
souboru624374801314197153210267297353
nemocných9973748013159110197253300356400445500
využili15173748013150100156198218238257
pouze17943748013161118174216265
u20793748013158
jedné2159374801312272130186237
gravidní2416374801315988136182202259315334
z6243898013145
indikace692389801312986144164208258305355
porodníka10763898013162120150206265322342389438
po15433898013162120
předchozím1691389801316292143202250306363404426514
spontánním22273898013148106165222252301358414435523
abortu.6244048013150107163193227282298
Projevy938404801315583136156206252302
IMC1261404801311799158
u14354048013158
této1508404801313482113166
podruhé16904048013160117174203258314364
gravidní2069404801316089136181201258313332
pacient‑24164048013161108154173223278308334
ky624419801314695
byly7354198013160104125170
po9214198013160117
celé1053419801314997117167
těhotenství1236419801313482137192222270325362394444464
klinicky171541980131476887142161207249298
negativní20294198013158109166212242261308364383
(9,243441980131236980
10,2530419801315398112
7).265841980131538092
Lehké774434801314999155198248
sekundární1044434801314697141197252310356385442462
hypochromní15334348013159103162219267322351406493549568
anémie21234348013156112163249269320
nebyly24704348013159110168213234280
závažnýmproblémem.624449801314492137184226282325413489518572629650700786837923940
Elektivní1579449801315170120163198217264320339
nasazení19344498013158105142189231280335354
substituční2304449801314194151189221240271326372427446
terapie624464801313482110157214233283
železembylo922464801314492112162204252338413458478533
plně1470464801316081135185
terapeuticky1670464801313482110157214265319350369414457505
dostačující21914648013159114151183229275329348367412431
(8).264446480131227094106
Projevy774479801315481134153202247296
hypertenze10844798013158100157208236269317371411459
jsme1564479801311752136186
zaznamenali1764479801314491132187232316366420465484502
u22814798013157
tří235347980131336180
pacien‑24484798013159106151169218272302
tek.624494801313482126145
Závažná7844948013159107152199241297344
byla11434948013161106126173
pouze13314948013161118173215264
v16114948013149
jednompřípadě1682494801311768125181236323400429449506554611661
s23594948013140
rychlým2415494801313382127182202247335
rozvojempreeklampsie,624509801313285124173227246295380455484532582625646691776832869887936950
která1589509801314679127155201
vedla1805509801314998154173219
k20385098013146
indikaci2105509801311771127145187235280299
ukonče‑24185098013158100153208253300332
ní624524801315978
gravidity720524801316089137182203259279310359
v10975248013149
časném1164524801314996134189240327
stadiu.1508524801314174121178198253269
V17955248013155
ostatních1868524801315896129176206262281327383
dvou22685248013160107162218
přípa‑2503524801316191111168216247
dech6245398013160110158213
byl8535398013161106127
vysoký996539801314999138193237287
krevní1299539801314677127173230249
tlak1564539801313455101144
nevýznamnou,17245398013159110156206251307353440496552607623
přechod‑2363539801316190139187242298356387
nou6245548013158113168
gestační8075548013159108145177223268323341
komplikací.11635548013146100186242262281322370415434450
Naše16285548013169115151200
pozorování18435548013160116155208237291336382436455
podporuje23135548013160116173229285314369388437
literárně62456980131234374122151199228285335
udávaný9755698013159116162208255311355
vyšší1346569801314999137174193
výskyt1556569801314999137180229264
preeklamptických1836569801316191140192235257303390447478498544587636681737
epi‑25895698013153110131161
zod624584801314497155
u7945848013158
gravidních867584801315988135179199255310329374429
nemocných13115848013158108194249296351394438493
s18195848013141
augmentacemi18755848013150104160245296350379426472520605624
(10%)2521584801312367111207229
oproti6245998013159117146201231251
jinak89759980131214196142186
zdravým11025998013145101130177223273361
těhotným1485599801313180136192222278322410
(31917599801312775
%)20125998013181104
(8,213859980131277592
11).2249599801315493111124
Jednou774614801313994157216277337
jsme1136614801313374165220
zaznamenali13826148013154107153214265356412472522546568
vznik19766148013159108169192239
gestačního22406148013170125167203254305364387450510
diabetu.624629801315980128186240272329347
I9946298013119
zde10336298013144101153
šlo1205629801314162119
o13446298013158
nezávažnou,14216298013158111154204251300343401458515533
přechodnou1973629801316091142190247304363420478534
kom‑25276298013146102190223
plikaci.624644801316184105150201250272290
S9386448013158
ukončením10206448013165111167226274325383405493
gravidity1538644801316697147195218277299332383
došlo19456448013167125165187245
k22146448013153
plné2291644801316891148202
kom‑25176448013153110199233
penzaci6246598013161115173217268316338
stavu986659801314176125173231
(8).1241659801312980107122
Z7746748013161
hlediska859674801316790143204226265311362
urologa1245674801316799156179238299348
a16176748013159
porodníka17006748013170130162219280339360408460
je2184674801313185
diskutova‑2293674801316890130175234268324373424457
nou6246898013159116172
otázkou814689801315890138181226281338
vedení11706898013149100159210267287
porodu.14756898013161118149204263319336
Všechny1829689801315696148196252308353
naše22006898013159106144196
těhotné2419689801312978135191223279331
podstoupily6247048013160118177214247302358416437457504
porod11457048013161118149204262
sekcí1425704801314192136182202
(7,165070480131247479
12,1747704801315396112
13).1877704801315396120133
Jedním2028704801313889148204224311
z23577048013144
důvodů24197048013159114162217276331
indikace624719801312379138159203252300350
SC9977198013155116
v11367198013155
našem12187198013159107145197285
souboru15267198013146103160218276307364
byly19187198013161107129176
u21227198013158
všech2203719801315494145194250
našich24817198013159107145165213269
pacientek6247348013161110157178229286317367411
současně10587348013145102159206255293349401
s14827348013145
augmentační15507348013154110168256308365395444491548568
cystoplastikou21417348013153103142176231290312359398432453497552609
provedené624749801316090145191241299350406457
rekonstrukční1103749801312776120175231269301331387431476531551
plastiky1672749801316081128165198218262311
na20017498013158105
hrdle2123749801315888143164215
pro2355749801316090144
dosa‑25177498013159115153201233
žení624764801314495151172
kontinence.8197648013146102160190211268320376424474490
V13327648013156
těchto1411764801313483132188219274
případech1708764801316191113171220278330378435
lze2166764801312366116
urologicky2305764801315989144166223282303350394445
doporučit2976898013160117175233264321368389421
porod3415898013161118149204264
SC3697898013151111
jako383189801311966110166
prevence401589801316091141189240296343393
porodního4426898013161119150205264320341400457
trau‑490689801312959108164196
matu29761048013191139171228
plastiky3235104801316183131171205226271322
hrdla3580104801316797155176224
během38351048013161114172225313
spontánního41721048013148107166224255304362419440500557
porodu.47601048013161120151208268324342
Ten2976119801315196153
může31481198013190146188238
vlivem340511980131507292141191279
tlakové370711980131305199143199246297
ischemie4027119801311956104161213301321373
vést44191198013149100139173
k46101198013147
poškození46761198013160119157201257298349405426
neohrdla29761348013158109165221250305325372
a33641348013149
uretry3430134801315887136167196246
s36921348013141
následky37501348013158104141161212269312361
poruchy41281348013160116146202248303347
kontinence44921348013145100155185205260311366412461
(14,4975134801312368112127
15).2976149801315397122136
Literárně3130149801314970101151181229259316368
je3520149801311970
ale3608149801314970122
i37521498013118
v37881498013149
těchto3860149801312978126182213267
případech4145149801316091112170218276327375431
připouštěna4594149801316191112170228284322354404460507
možnost29761648013190147189246303342376
vedení33761648013150100159211268289
spontánního36881648013142100158215246294351408428487544
porodu42561648013161119150205265321
přirozenými4601164801316091112142198239289346391480501
porodními29761798013161119150205264321342429450
cestami34491798013152102141174223310331
při3806179801316191113
rozhodnutí3942179801313590131189246305362418450471
matky44391798013190138169213264
(2).4726179801313282107121
Jinou4870179801314161118175232
z29761948013144
urologického3043194801316696151173230289310357401452509566
hlediska3632194801316687139198218256300350
možnou40121948013190147189246303360
komplikací43951948013153109198256278299343392440460
SC48781948013158119
je5020194801313082
poranění29762098013161119150199255307364384
cévní3382209801314999146204225
stopky3630209801314073128187232283
nebo39352098013159111169227
neoveziky.41842098013159111169216267310332376426439
V31262248013156
případech32092248013171105130192244306362413474
spontánního37092248013152113175236270322382443467529590
porodu43252248013172133168227290349
je4701224801313388
nutno48162248013169129165226286
v29762398013150
prevenci3056239801316095148199253313364388
traumatu3470239801313872124184275326360420
vždy39162398013154102162213
důkladně41552398013164123170197247309369424
před4609239801316195148211
poro‑48502398013161122156215252
dem29762548013160116207
vyprázdnit32102548013160114178212265312373433457493
augmentovaný37292548013161120182274330390424483534586646695
měchýř44612548013190146197258306341
(2,4829254801313993113
16,49682548013165114134
17).29762698013155102134153
Z31562698013171
pohledu32552698013172136198224280345406
porodníka36882698013173136172232297358383435489
možné42152698013193155201264321
komplikace45632698013158119214277304328377432484539
spontánního29762848013141103165227261314374435459522583
porodu35862848013171133168227290350
v39632848013160
důsledku40502848013170130172196252315363424
nefyziologic‑45012848013169125156211261286346372433496520571601
kých29762998013148104155218
poměrů32212998013173137232289324387
v36352998013162
rekonstruovaných37252998013144100150211274317356391454516569623685735787849
porodních46022998013173137173233298361386438500
cestách29763148013151106150189243296358
a33623148013163
obvykle34523148013171137189246297325382
chronicky38623148013161124159220283308361411467
přítomné43573148013173109135172233328391448
infek‑4833314801313597128185235269
ci2976329801315074
v30773298013161
porodních31653298013172134169229293354378429490
cestách36823298013160114157195248299360
mohou40803298013191153214276337
ohrozit44443298013170132166226271296333
matku48143298013191143178227288
i29763448013123
novorozence.30243448013158119169228262321365419478529582601
Spolu36503448013151112173198257
s39333448013140
předčasně3997344801316195148211261313354414469
indukovaným4492344801312181142201249308358410470518610
porodem29763598013160120153211272326416
to3417359801313289
vede35293598013149102163217
většinou37703598013149102136179201260319378
k41733598013144
indikaci4243359801312179140163209261311334
SC.46003598013151114134
Kompli‑47583598013154112202262287310344
kované29763748013146105155207267322
stavy3324374801313975127176230
vyžadují35793748013149103152204266324349372
vždy3976374801314998157208
přítomnost4208374801316194119154212303363423465502
urologa,4734374801315892150175235297348368
ale2976389801315075130
ani31333898013161121145
zde33053898013155116171
není35033898013169125186210
vyloučena37393898013161115141202263314367428479
možnost42553898013191152197258319362399
poranění46813898013171133167220280336396421
stopky2976404801314178136198247301
nebo33054048013159114176238
měchýře.35714048013190145197257305340393412
U31264198013169
žádného3215419801314494154211264322380
z36154198013144
novorozenců36794198013159117165222254310352403461509566
nebyla42654198013159112171218241290
zjištěna457541980131446788127161212269318
VVV.49134198013156116177189
I29764348013123
toto3024434801314298130187
plně3235434801316992150203
koreluje34624348013155112144196219276298351
s38374348013149
literárními391143480131315386138169219251310332421443
údaji43784348013167126175198220
(6)4622434801313787114
(Obr.47604348013138109169202215
4).5000434801316187102
Přesto2976449801315584135175208264
pro3259449801316192148
bezpečné34264498013160114158217270319376428
zajištění3874449801314494116137175209259316337
možných42304498013190147189247292339396
komplikací46454498013147103191250272293338388436457
u29764648013158
novorozence30634648013159117166223255311353405463511562
je3649464801312881
vhodná37544648013155113172232290338
přítomnost4121464801316193115148204294352410450485
zkušeného4630464801314995153192245303356414472
neonatologa29764798013159112171230278310366390447508557
u35574798013166
porodu,36474798013168127159216276333351
přestože40224798013169101152192227283325377
ve44234798013157109
shodě45564798013149106165225278
s48584798013148
lite‑493047980131315386137172
rárními2976494801313282114172194283305
údaji33044948013159118167189211
většina35384948013150102134176197255304
novorozenců38654948013159117165222254311353405463511568
je4458494801312275
bez45564948013161115160
nutnosti47394948013159116150208266306341363
intenzivní2976509801312379111161218261283331390411
neonatologické34065098013159111169226274306361383441500521569613664
péče.40895098013161114162212228
V43375098013155
jednom4416509801311971130187245333
z47695098013143
našich48325098013158106145166213270
případů2976524801316294118178229290348
byla33495248013170119143192
nutná35665248013168127161221271
neodkladná38615248013169123183245291316366427486536
intenzivní4422524801313290123175234280303354414436
neo‑48835248013168123183219
natologické29765398013159108140196219277337359407453504
péče35065398013160114164214
o37465398013158
novorozence38295398013159118166223255311354405463512562
s44165398013142
projevy4483539801316193149172224273325
závaž‑4832539801314696144194238270
né29765548013159113
fetální3113554801313790123173195253275
restrikce.3412554801314193133168200223268316367384
Ani38215548013172131153
tato3998554801314292125181
vysoce42035548013158111151210260311
kvalifikovaná45385548013155108158181203229255301358407457515564
péče29765698013160113161211
neodvrátila32065698013158110168227275307356387408430477
u37025698013158
novorozence37795698013159116163219250305347397454501551
s43495698013141
enormně44095698013153110167198286343394
nízkou4823569801315879122167222279
hmotností29765848013160150210243303363404439462
pod34635848013170130192
50036805848013162115171
g38725848013161
projevy39575848013170103161184238288341
multiorgánového43315848013192150173207230289322381431490550599652711771
selhání2976599801314194117174223281302
s33025998013141
následkem33675998013159108148170223283328380469
úmrtí.38605998013158147178215238256
ZÁVĚR29786408018183179257334416
U31266748013170
žen32226748013155109170
po34186748013171133
rekonstrukcích3577674801314397145205266308345379440488537561611672
DMC42856748013172160225
pro45366748013172106165
závažné47276748013155108158211258319375
vrozené2976689801315187147193248310367
urogenitální33706898013173108168232289351375412465490551576
anomálie39736898013164126188283335360384441
není44416898013174131192217
gravidita46856898013175109163214239303327364417
kontraindikována.29767048013147105165198231282305364425448494552602653712762782
Přirozená3784704801316496119152210253306365415
cesta42257048013158110152187238
otěhotnění44897048013167101153212272306365419478501
je5015704801313387
možná29767198013190150194254304
(12).3305719801313988134161177
Vyšší35087198013165115157198220
počet37547198013170130181233267
VVV40477198013165128190
oproti42627198013168130163221255278
dětem45657198013169124158210300
jinak4891719801313356115165211
zdravých29767348013145105138190240294344404
těhotných3405734801314497157218252312360410470
není39017348013169124184207
vykazován.41347348013160114163215262321371423483504
Pacientka46637348013166116167190245305338386439
po29767498013162125
rekonstrukcích3127749801314398147207269311348382444492542566617678
DMC38427498013173161227
augmentací40957498013161122184277334395429482534558
vyžaduje46797498013161116166219282343367423
trvalou2976764801313467121172195254313
následnou33147648013168118159182236297356415474
přechodovou38147648013169102154205264323384444493551610
péči44497648013170125175198
(13).4672764801313887132158174
Mož‑48807648013186145189222