567
735609226014562121
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
Ces38097936014570127174
Urol40087936014578115180208
2020;42417936014562121178237261
24(1):45287936014561118151206230252
69–7348057936014562121184238297
U624898013171
dospělých718898013172130170230284306354402460
pacientů1201898013173123172193246304335393
s1618898013152
asymptomatickým1693898013162101151242302335391482531563585633679730822
AML2539898013176162211
nad6241048013159106164
38101048013160
cm8851048013149137
je1044104801312980
na11521048013159106
prvním1286104801316191143200219307
místě16211048013190110147180229
doporučována18781048013160116175232262319365419465513569616
léčba2517104801312980127185233
mTOR6241198013189129197249
inhibitoremeverolimema8941198013116711251442002202503033323804665335796286567097297488338839681033
v19421198013149
druhé2006119801315987142197247
linii227411980131173589108127
ledvinu­2422119801311767124170190244298328
‑záchovné624134801313371120166222279325382433
postupy,10851348013161118157189245303348359
jako1466134801312976119174
jsou1662134801313067123179
parciální18691348013161109139184203250270325345
nefrektomie22421348013159110136167217261296350438457508
nebo6241498013159110167224
selektivní870149801314495115166209244264311368387
arteriální1282149801315079114162191212258278333353
embolizace16591498013154140198255276295337385432480
(6,216114980131328096
8).228114980131547891
Ve23971498013156103
studii2522149801314476132189208228
EXIST-26241648013151110129176226250294
byl9431648013161105127
srovnáván1091164801314473127173230276322369425
everolimus15401648013154100150179233254274360415452
s20141648013143
placebem2082164801316081128174223280332419
u25251648013159
ne‑26081648013159110142
mocných6241798013190146194249293338394
s10371798013141
AML10971798013164147194
u13101798013158
syndromu1387179801314188145202231286373428
TS18341798013151100
a19531798013150
prokázal2022179801316090145189237280328348
vyšší23891798013150100138175194
od‑26021798013159117148
pověďna6241948013160115160208266339384
léčbu1029194801311766112167222
a12661948013149
delší13301948013159108128163181
čas1526194801314895131
do16721948013159113
progrese.1800194801316089142198226274311361375
Při2190194801315481101
hodnocení23051948013158113170224279325372426445
dlouhodobé624209801316080136191247303361417475527
účinnosti11742098013158105124179235291329361381
popsali15782098013161118176214262282301
Bissler1902209801315575112150169220249
et2174209801315485
al.228220980131507086
výsledky23912098013150100138158208266310359
u6242248013159
1027062248013160106155
pacientů8892248013162110158178229286317373
s12852248013147
mediánem13612248013191143202223270326378467
objemu18562248013160119140191280336
AML22202248013165150197
9224402248013160109
cm3256522480131501382699225407632
.27302248013119
Odpověď6242398013173131188244290339397
na10362398013159105
léčbu1163239801311767114170225
everolimemdefinovanou14042398013153991481772312512703564064935686186416677227788238709259811036
jako2462239801311763105159
re‑2637239801313281113
dukce6242548013159113155198246
objemu8852548013157114134183268322
nádoru12212548013158104160214243298
o≥15342548013158137
50%byla16862548013153101196270314334380
dosažena20802548013159114151198239287341386
u24812548013158
58%25542548013152101196
a6242698013149
≥6882698013165
30%u7672698013153102197269
více1051269801314968113160
než12262698013158108149
75%nemocných1389269801315399194267316401456502557599643697
(9).210726980131236892104
Everolimus2225269801315195144172225245264348402438
je2684269801311766
tedy624284801313482140185
dlouhodobě825284801315979134189244299357412470521
účinnýma13612848013158104123178233276363429
bezpečnýmpostupem18052848013160112153211262309364407495570627664696751808859945
léčby.624299801312374121178223234
Nejčastějšími8742998013171122141187235272305353373409429515535
nežádoucími14252998013159110152200258314369416435522542
účinky19832998013158104124179222272
jsou2276299801311855111167
infekce246529980131177298148191236285
(imunosupresivum),624314801312948135190245301339394451481530568587634690777800813
hypercholesterolemie,14573148013159103161213242287342398419470508540589618673694744831851901915
hypertri‑23923148013159103161213242277307327358
glyceridemie624329801316080126171219249269326377464483533
a11773298013150
hyperglykemie.12473298013159103161213242298318364408457544564614629
Pro774344801315587144
léčbu944344801312276127187246
objemných12153448013158120143197287346393442500
AML17403448013164151200
nad19653448013159109169
15–202159344801315499156204257
cm24373448013149140
ne‑26013448013159113149
existují6243598013154104129170207267291315
jasná965359801313384126186237
doporučení.12283598013170131194256290351401454515538559
Pokud18133598013165123172233295
je2134359801313388
to22483598013144103
technic‑2377359801314498149210270294344373
ky6243748013147101
možné,7603748013191151196256311330
tak1116374801314395142
na12843748013169120
prvním14293748013171105160221244335
místě18003748013191114155191244
je2070374801313387
cytoredukce21833748013159112151209243296359418465514567
s6243898013142
ledvinu‑záchovným691389801313388151202227287346381423476526586647697758806899
výkonem,16163898013160114162221282337429449
alternativou2090389801316084119173206267318352375427486546
je2662389801313388
nefrektomie.6244048013159113142176229276314371461484538556
Efekt1205404801315482136182220
systémové1451404801314393135171223313372422475
léčby1951404801312680130190239
při2217404801316194117
této2360404801313688122180
veli‑25654048013152105129151185
kosti2976898013146103143178200
AML3197898013164149197
je341989801312073
menší3513898013189142200240261
než3796898013158111156
ve3973898013149101
studiích409889801313873130190212234282339
s4462898013137
AML4521898013163148197
<4739898013165
104826898013153100
cm.4946898013148137156
Toriu29761048013150101133156212
et3209104801315285
al.331510480131497290
popsali34261048013160119178218268290312
zkušenost3759104801314489147186238296353393428
s42111048013137
léčbou4272104801312072121180239296
everolimem45891048013152101152184240263284372425513
u29761198013158
třech3060119801314173126176235
AML33201198013172158208
s35531198013148
průměrem36261198013168101160250304336389479
nad41301198013166116177
2043321198013161113
cm44671198013149139
a46311198013157
po47131198013168128
třech4867119801314173126176235
letech2976134801312479113167218278
léčby3280134801313388139201250
dosáhli35561348013170130172224284308331
redukci3913134801314296158217265314337
objemu42761348013169131155210302361
o46631348013169
9–2347571348013164124173228
%50201348013182
(10).2976149801312978126154170
Kombinace31691498013154112203264287346396445497
systémové3691149801313989131166218308368417470
léčby4186149801312175125185234
mTOR44421498013190135207263
inhibito‑4730149801312079138161221245279336372
ry2976164801313285
s30871648013144
konsolidační31561648013149107167207267291313374423473532555
chirurgickou37361648013152111133166225257316339389435493552
léčbou4313164801312780131191251311
se4649164801314498
jeví4772164801312780130154
být49541648013161109148
optimálním29761798013157117149171258306329385407494
postupem34901798013160118158192249307361448
u39581798013158
této4040179801312980112168
skupiny4231179801313781139197220276322
nemocných.45731798013158110198255304361407453510529
ZÁVĚR29782208018183179257334416
AML31262548013165153204
má33672548013191142
nejčastěji35362548013170125150201253295332386410434
sporadický39972548013151113175210262325349400448502
výskyt45262548013160115158206260300
s48532548013151
po‑49312548013171133171
malým29762698013190141165215307
růstem,3309269801313191132169222313333
u36672698013158
většiny37492698013150104139182206265313
pacientů40872698013160112163187241301335394
s45082698013139
menším45722698013189145204246269360
ná‑49572698013158109145
dorem29762848013160119153206297
postačuje32972848013160121163199251301360384438
sledování3761284801313963117179239289341400424
a42092848013149
v42832848013149
případě4356284801316194119180231293347
nutnosti47272848013159118153213273315351375
léčby2976299801312479132194244
je3247299801313490
preferován33642998013172106161192247281341392445506
ledvinu‑záchovný3896299801313590154206232292352388431485536597659710772821
postup.47442998013172134177214275338358
V29763148013157
případech30593148013172106132194247309365418478
vazby35643148013161113161224274
AML38653148013176164216
na41073148013170122
syndrom42563148013151104166228262322415
TS46973148013162116
může48513148013190150197251
mít29763298013189112147
onemocnění31473298013158118172262321372431485544567
odlišný37383298013158119143166206265312
průběh4074329801316094153213268327
s44273298013139
multifokálním44903298013189147171205229259317365417440499522612
výskytem29763448013149102144190242281333423
a34223448013149
rychlou3497344801313083131190214272331
progresí.3852344801316093151212244297338361380
U42563448013168
těchto4349344801313284134193226283
případů4655344801316093117178229289347
je5027344801312275
kromě2976359801314782141233288
chirurgické32903598013154114138172232265326350400448501
léčby3818359801312883135196246
na40903598013164115
zvážení42313598013150105157203257317341
kombinace45983598013152111203265289349400451504
se2976374801314196
systémovou3099374801314394137174227318379429488549
léčbou3674374801312580132193255315
mTOR40173748013191136209267
inhibitory.4310374801312585145169230255291349383437453
Podpořeno3456404801315099152204257285327380432
MZ39064048013179131
ČR40564048013156105
–41804048013152
RVO42514048013151100165
(MOÚ,44354048013128104170232248
00209805)4702404801314897141187234282330376400
LITERATURA625448401475992157220291371428510580661
1.624464601335673
Flum723464601335478137228
AS,9774646013367122144
Hamoui11474646013372125216276336361
N,1534464601337295
Said16554646013354107132194
MA,18754646013388155180
et2081464601335591
al.2198464601335378101
Update23244648013169128188237269320
on26714648013158117
the2812464801313694147
Diagnosis2986464801317193141201259317357378417
and34274648013153110170
Management36234648013186135193241301354443496554586
of4235464801315987
Renal43484648013156109167216238
Angiomyo‑46124648013165123182204262351397455490
lipoma.624479801312345104163253302321
J9694798013138
Urol10314798013169100156179
2016;12344798013154106153200217
195:1475479801315499151166
834–846.16654798013154105159216271326381400
2.624494601335676
Ürge7144946013370101159210
T,938494601335467
Pitra1019494601335879112144193
T,1226494601335467
Chudáček13074946013363119176234283328378426
Z,1747494601336080
et1841494601335588
al.194349460133527494
Nové20524948013169124169217
trendy2284494801313462110165221265
v25644948013149
léčbě2634494801311766112168218
renálního2867494801313280134180199253272328383
angiomyolipomu.32654948013149103159178232318360414434453508564650703719
Ces39994948013162109146
Urol4160494801316896149169
2015;43444948013152101145186198
19(2):4557494801315394120167190204
106–117.4776494801315397148202245282322327
3.624509601335678
Fernández‑Pello7265096013353107143204256316378433480513573626652677737
S,1487509601335477
Hora15885096013371132168221
M,18335096013388112
Kuusk19695096013360118178221271
T,2264509601335571
et2359509601335591
al.2474509601335378101
Management25995098013186135193241301354443496554586
of3209509801315987
sporadic33205098013142101160192242302323372
renal3716509801313384142191213
angiomyolipomas:39545098013150107167189246336382439463484543603692741781799
a47775098013150
syste‑4851509801314291132166217252
matic6245248013190139171193241
review889524801312981129152205283
of1192524801315987
available1300524801315097147169191239299322375
evidence16955248013153102125184237295343394
to2113524801313086
guide22205248013160117138198250
recommendations2494524801312981130186276364418475535584616638695754793
from3311524801312558115204
the3539524801313189142
European37015248013151107138194255309357414
Association41365248013164106146204253275323355377435494
of4650524801315987
Urology47575248013169100156180237298346
renal624539801313284142191213
cell8615398013149100122144
carcinoma1029539801314999130177199256315404453
guidelines15065398013160117139198251274295353406446
panel.19765398013161111168222244262
Eur22635398013151106137
Urol24245398013169100157180
Oncol26285398013174133181237260
201929125398013154106153198
Jun3134539801313896154
3.3312539801315371
pii:3407539801316183105122
S2588-9311(19)30054-9.35535398013151102155206260294347396442483504552597623673725780832885920972988
4.624554601335679
Paldus7225546013359110136197257300
V,1042554601336177
Šámal11395546013354107198250276
V,1434554601336278
Mečl15325546013388143193218
J,1770554601334062
et1851554601335692
al.1963554601335378100
Wunderlichův20845548013190146204263316347370392440498555604
syndrom2708554801314190150209240297386
–31155548013155
soubor3190554801314199157217276308
pacientů35185548013161111160181234292324381
s39205548013141
netraumatickým39815548013159112145177227284373422454476524569621711
spontán‑47135548013141100159217249299356390
ním624569801315981169
krvácením818569801314679132182231282340361450
do12925698013160118
retroperitonea.1434569801313384117149206266320351374407463522575623642
Ces21005698013163114154
Urol22785698013169100156179
2019;24815698013154106153198217
23:27225698013153106122
230–236.28685698013154106159217264317369388
5.624584601335677
Hušek7295846013371132174229281
P,1037584601335868
Košina11325846013359118161185246298
J,1453584601334566
Pacovský15465846013359110159218269312363418
J,1987584601334566
et2080584601335592
al.2195584601335782105
Roboticky23275848013156114174233266288336381433
asistovaná2784584801315494115154188244293343400449
resekce3257584801313788128181227274325
objemného36105848013159119141194283341394452510
angiomyolipomu41445848013154112171193251340387444467488548607697754
levé4922584801312780129180
ledviny.624599801312376136186209266312326
Ces9745998013162114154
Urol11525998013169100156179
2018;13555998013154105153200217
22:15965998013154106124
234–237.17445998013154106160217264317365372
6.624614601335780
Samuels7276146013363116208268323349392
JA.11436146013348113138
Treatment1305614801316085136185217307361419451
of1780614801316796
renal1900614801314193151200223
angiomyolipoma21476148013158116176198256346393450474495555615705754
and29266148013158116176
other31266148013167100158211243
hamartomas33936148013168117206255287324381471520560
in3977614801313290
patients40916148013169119152174227285317359
with44836148013179102136194
tuberous47016148013143101161215247304362402
sclerosis624629801314190112165196253293314353
complex.10016298013149105195254277330378398
Clin1423629801316284106163
J16106298013138
Am16726298013165154
Soc18506298013151109159
Nephrol20336298013170123183242273329353
2017;24106298013153105153196209
12:2643629801315499116
1196–1202.2783629801315495140194251298342394443461
7.624644601335665
Bhatt7066446013359117167200237
JR,959644601334197121
Richard1096644601335882129187237270329
PO,14416446013358131149
KimNS,1606644601335984172260311332
et1954644601335489
al.205964460133537697
Natural21726448013169116146202231279299
history2488644801315878115147201231281
of2786644801315784
renal2892644801312776132178199
angiomyolipoma31086448013149104161181237324368422444463520577664711
(AML):3841644801312484167213239254
most41126448013189145183215
patients43446448013160108138158209264294334
with4695644801317899130186
large490364480131186493149200
AMLs6246598013164149196237
>48836598013166118
cm10186598013149137
can1177659801314998154
be13536598013161114
offered1489659801315886116167197248307
active1818659801315097132153202252
surveillance2093659801314096126178228249270290338395442492
as2607659801315088
an27176598013150107
initial284765980131227899131152199220
management30896598013190138195242301353440493549580
strategy.3692659801314073104153184234293340353
Eur40676598013151105135
Urol4224659801316999154176
2016;44226598013154104151196213
70:46566598013154103121
85–90.47986598013154104159210263280
8.624674601335680
McCormack7286746013389138202260296388440489540
FX,12926746013354117141
Inoue1456674601332788148208263
Y,1744674601335974
Moss18436746013388149191234
J,2100674601334263
et2188674601335591
al.2304674601335378101
Efficacy2429674801315177105133182232280331
and27846748013151109169
safety2977674801314292120172205256
of3259674801315887
sirolimus337067480131426394151174196284341381
in3775674801312481
lymphangioleiomyomatosis.38816748013124721622222803293874464685265496026246817718178749641013104511011141116212011221
N6246898013170
Engl7186898013152109168190
J9326898013138
Med9946898013186139200
2011;12186898013153105153193204
364:14466898013154106161178
1595–1606.1649689801315398147198253300346400454473
9.624704601335675
Bissler729704601336085128170195250286
JJ,1038704601334786108
Kingswood1175704601336087147208250332391452514
JC,17137046013347111135
Radzikowska18717046013365118180227253303362442485535589
E,2483704601336184
et2590704601336198
al.2711704601335985107
Everolimus28427048013158106158189246269290379436475
long‑term3341704801313088147206239273323355445
use38107048013165104157
in3991704801313087
patients41027048013168118150172224282314356
with44887048013180102136194
tuberous4706704801314098158212243299357397
sclerosis624719801314190112165196253293314353
complex:10017198013149105195254277330378398
four‑year1423719801312886144175204252304352383
update18307198013159118178227259310
of2164719801315987
the2275719801313492146
EXIST-224457198013151112133182234261307
study.2776719801314176134193241255
PLoS30557198013155102159207
One32867198013174133186
2017;34967198013153105153196209
12:3730719801315398115
e0180939.38707198013153107155201255308358408423
10.6247346013356107129
Toriu7787346013355108144169229
N,1032734601337396
Mizuno11537346013388114161221281342
H,1520734601337295
Sawa16407346013354107187239
N,1905734601337295
et2026734601335591
al.2143734601335378100
Everolimus22677348013153101153185241264286374432471
reduces2762734801313486146203252303343
the3129734801313694147
size3300734801314465109160
of3486734801315987
tuberous3597734801313694154208239296354393
sclerosis4014734801314392114167198255295316355
complex‑related43937348013151107197256279332380411444495518566598649710
huge6247498013159116175227
renal875749801312980138186208
angiomyolipomas11047498013149107166188245334380437460481541599689737777
exceeding19017498013153101148198252312333391450
2023717498013153105
cm24957498013149137
in2656749801311977
the2757749801313088140
longest2921749801312077136195247287322
diameter.3263749801316081129218271304354386400
Case36837498013162112151204
Rep39077498013156108168
Oncol40957498013174132181236259
2018;43747498013154105153199216
11:4610749801315494105
258–267.47357498013154106158214261312361368