ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2020

114 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(2): 113–125 entů nebyla biopsie opakována (došlo k celkovému zhoršení stavu (n = 6), re‑biopsie byla pacientem odmítnuta (n = 2), netrvalo ji klinické podezření z nádorového posti ení (n = 4) nebo byl indikován chirurgický výkon, kdy histologické vyšetření bylo provedeno v rámci vyšetření preparátu (n = 6)). Nejzáva nější komplikací byl perirenální hematom s nutností podání krevní transfuze (Clavien 2). Závěr: Biopsie tumoru ledviny je bezpečná a spolehlivá diagnostická metoda. V námi hod‑ noceném souboru byla BTL v naprosté většině prováděna pod CT kontrolou. Nejčastější indikací byla histologická verifikace před onkologickou léčbou u metastatického onemocnění a převlá‑ dajícím histologickým nálezem byl světlobuněč‑ ný renální karcinom. KLÍČOVÁ SLOVA Biopsie, diagnóza, histologie, karcinom, ledvina. SUMMARY Kolář J, Pitra T, Pivovarčíková K, Trávníček I, Lepič F, Hes O, Hora M. Renal tumor biopsy – indications, technique, results. Aim: To evaluate kidney biopsies performed at our department and to compare the data with the literature. Material andmethods: A retrospective analysis of patients who underwent renal tumor biopsy dur‑ ing the years 2007–2019. Results: During the time period I/2017–XII/2019, we performed renal tumor biopsy on 200 patients at our department – 128men (64.0 %) and 72 wom‑ en (36.0 %). The average age of the patients was 64.8 years (34–85 years). Most of the biopsies were performed under CT guidance (n = 192; 96.0 %), a minority of the biopsies performed under ultra‑ sonography guidance (n = 8; 4.0 %). The most com‑ mon indication for the kidney biopsy was histo‑ logical verification in metastatic disease before the beginning of oncologic treatment (n = 162; 81.0 %), the histological verification of unclear lesions (n = 32; 16.0 %) and biopsy prior to radiofrequency abla‑ tion (n = 6; 3.0 %). The initial biopsies were diag‑ nostic in 165 cases (82.5 %). The most common histological findings were clear cell renal cell carci‑ noma (n = 107; 53.5 %), papillary renal cell carcinoma (n = 19; 9.5 %), urothelial carcinoma (n = 15; 7.5 %) and chromophobe renal cell carcinoma (n = 3; 1.5 %). The remainder of histological findings were col‑ lected from 21 patients (10.5 %). Non-diagnostic were 35 histological samples (17.5 %); re-biopsy was performed in 17 cases fromwhich 16 were positive. In the remaining 18 cases biopsy was not performed again (due to the deterioration of patient's health (n = 6), due to re-biopsy being refused by the pa‑ tient (n = 2), due to the absence of suspicion for the malignant tumor (n = 4) and finally, 6 of the patients underwent surgery and had the histological examination performed from the removed tissue). The most serious complication was in the form of perirenal hematoma which required blood transfu‑ sion (Clavien 2). Conclusion: At our department, we performed the biopsy of the kidney on 200 patients during 2007–2019, under CT guidance in the vast majority of cases. The most common indication was histo‑ logical verification preceding oncological treatment and the most common finding was clear renal car‑ cinoma. KEY WORDS Biopsy, carcinoma, diagnosis, histology, kidney. ……… ÚVOD V roce 2018 zemřelo v souvislosti s renálním karcinomem (RCC – Renal Cell Carcinoma) asi 175 000 lidí, co RCC zařadilo na 16. místo v ebříč‑ ku úmrtí asociovaných s nádorem. Celosvětově je RCC 6. nejčastější nádorové onemocnění u mu ů a 10. u en (1). Navzdory pokrokům v diagnostice a léčbě nádorů ledvin mortalita u karcinomu led‑ viny zůstává jednou z nejvyšších v rámci urolo‑ gických malignit. Incidence RCC neustále stoupá, na čem se jistě podílí i zvýšený záchyt inciden‑ tálních nálezů na ledvinách u asymptomatických pacientů při provádění zobrazovacích vyšetření z jiné indikace. Většina nálezů jsou tumory malé, nicméně nezanedbatelnou porci tvoří lokálně po‑