ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2020

119 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(2): 113–125 při konzervativním postupu došlo k vyčeření moči (histologie z bioptického vzorku následně s popisem uroteliálního karcinomu). V jednompřípadě se obje‑ vila ko ní alergická reakce pravděpodobně na kon‑ trastní látku podanou při biopsii pod CT kontrolou. Nejzáva nější komplikací byl perirenální hematom (dle CT 77 × 40 × 92mm) u nemocné s hemokoagu‑ lační poruchou (nicméně dle hematologa poruchou Tab. 5.  Indikace a kontraindikace biopsie tumoru ledviny Tab. 5.  Indications and contraindications for renal tumor biopsy Indikace Malé renální léze před Aktivním sledováním Je-li potencionální klinický benefit Léčbou ablativními technikami Nejasné/neobvyklé léze Např. podezření na lymfom, absces, metastázu Metastatické onemocnění Pro výběr nejvhodnější léčebné strategie Inoperabilní retroperitoneální tumor zasahující ledvinu Kontraindikace Absolutní Nekorigovaná koagulopatie Relativní Malá „Life Expectancy“, lokálně pokročilé/metastatické onemocnění u pacientů, kteří nejsou kandidáty chirurgické, ablativní nebo medika‑ mentózní léčby (s výjimkou léčby symptomatické) Obr. 2.  CT, transverzální řez. Muž, 35 let. Vlevo snímek CT před biopsií s popisem objemného tumoru levé led- viny a retroperitonea s prorůstáním do dolní duté žíly, vpravo snímek v průběhu biopsie. Histologicky nádor ze žloutkového váčku Fig. 2.  CT scan, transverse plane. A thirty-five year oldmale. In the left picture – CT scan prior to the biopsy with the description of the tumor of the left kidney and retroperitoneum with the vena cava inferior invasion. In the right picture – CT scan during the biopsy. Histologically Yolk-sac tumor