ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2020

137 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(2): 132–140 penisu, další recidiva se u těchto pacientů nevy‑ vinula, všichni sledovaní pacienti jsou na ivu bez přítomnosti známek onemocnění. Jeden pacient s lokální recidivou zemřel na duplicitní diseminovaný histologicky potvrzený karcinomplic bez léčby pro lokální recidivu karcinomu penisu. U jiného pacien‑ ta došlo k uzlinovému relapsu bez lokální recidivy, byla provedena lymfadenektomie a pooperační radioterapie, pacient je nadále bez známek recidivy onemocnění. Z 28 léčených pacientů je v současné době na ivu 24, jeden pacienti zemřel na duplicitní plicní karcinom, jeden na kardiální selhání a zbylí dva na interní komorbidity. HDR brachyterapie je celkově velmi dobře snášenou léčebnou terapií, všichni indikovaní pacienti zvládli celou terapii bez nutnosti přerušení. Z akutních radiačních reakcí se nejčastěji objevovala mukositida 2. stupně, která se obvykle velmi dobře zhojila do osmi týdnů po terapii. Z pozdních reakcí se objevily postradiační angiektázie stupně 1 na glandu celkemu sedmi pa‑ cientů, u dvou pacientů se vyvinula uretrální stenóza a jeden pacient musel podstoupit parciální amputaci penisu pro postradiační vřed. Celkem 20 pacientů ije se zachovalýmpenisem (71 %), z toho sexuálně aktivním ivotem ije 19 pacientů. Tito pacienti dle dotazníků mají sexuální ivot i sexuální uspokojení stejné jako před zahájením léčby (obr. 4). Dle stati‑ stických šetření v našem souboru pacientů vyšlo Obr. 3.  Paralelní aplikace plastic- kých trubiček u pacienta s bifokálním karcinomem penisu Fig. 3.  Parallel application of plastic tubes in patient with bifocal penile carcinoma Obr. 4.  Kosmetický výsledek po bra- chyterapii Fig. 4.  Cosmetic effect after brachy- therapy