625
915611226014562117
VIDEO4696207016978121223301405
Ces37917936014570127174
Urol39907936014578115180208
2020;42237936014562121178237261
24(2):45107936014561118151210240262
90–9347977936014562124187247305
traumat62489801313567119177268318352
uretry.1001898013167100153187220273287
Řadíme1313898013165116177199290345
mezi1691898013192147192216
ně1932898013168123
většinou2080898013159112145188210269329389
různá2494898013141101146206256
nepenetrující6241048013158110169222279331363394451473494541562
obkročná12051048013158118163195251299356404
poranění16281048013160118150199255307364385
(pády2036104801312584133192239
rozkročmo2298104801312884125170203259307394452
nebo6241198013159112172231
nakopnutí).8791198013159108153210270329386419441475490
Nejčastější13931198013170124146194243283317368390429450
jsou1867119801312463121179
ale2070119801315072125
traumata2219119801313466116173262310343392
při2635119801316193115
instrumentální624134801312381121155187246335389447479529551609631
manipulaci12871348013191140198220280338360409458480
(katetrizace,1791134801313884135167219252284307351402451502519
endosko‑23341348013162120180238278324381416
pické624149801316183132177228
výkony).8771498013153105152209267313340355
Té12561498013155101
se1425149801314598
s15471498013145
poraněním16211498013160119151201259312370391480
močové21291498013190149198254302354
trubi‑2507149801313870128187210243
ce6241648013149100
setkáváme7481648013148101134180231278328417470
i12421648013131
v12971648013157
případech13781648013168100122181231291344393451
zavádění18531648013152102150200259312370391
cizích2268164801315778122145193251
těles2543164801314192114167207
z6241798013144
ipsačních693179801313190130181229287309357415
důvodů.11321798013168125174231292349366
V15221798013164
těchto1610179801314293143201232289
případech19231798013169101123183233292345395453
dochází24001798013168126176234283327350
v6241948013149
naprosté6911948013158105163193248286319369
většině1078194801314999130170190246297
k13931948013146
poranění14571948013160117148196252303359379
penilní18551948013159111167188209264285
uretry.2158194801315787137169199249262
Vá24381948013155100
nou25801948013157114170
komplikací6242098013147106197258282305351403453476
při11252098013170103126
zavádění12762098013154106155206267321380403
cizích1704209801315881126149198258
těles1987209801314395118172214
do22262098013169128
močové23882098013192151202259309362
trubice624224801313466124184206254305
jsou953224801312261119177
zánětlivé1154224801314393151204237259281330382
komplikace,15582248013147104193253276297343393442493510
které2090224801314683134166217
jsou2331224801312261119177
v25302248013150
pří‑2602224801316193115148
padě6242398013161111170223
bulbárního8732398013161119141200250281340362422480
úseku1380239801315897150196254
mnohem16602398013190148206265318407
vá20912398013152102
nější.22372398013159112134172194212
Pokud24752398013156111157216275
cizí624254801314971115137
těleso785254801313181104157197255
v10602548013150
bulbu11312548013160118141200258
zůstává,14092548013145103142176226273323342
je1775254801312072
rozvoj1871254801312986128181238260
abscedujícího21522548013150109149198249309366388410458480540598
procesu624269801316193149199250290346
velmi9942698013155107129218240
pravděpodobný.1262269801316193143191249302361420481539599658704717
Video2003269801316185144197256
prezentuje2288269801316092144188240298330387410462
léčbu624284801312375124182239
a8832848013149
rekonstrukci956284801312879123179237276309341398442489510
močové14862848013189146195250297348
trubice1858284801312960118176198246296
po21732848013161119
rozsáhlém2315284801312984126168217274296348435
abscedujícím6242998013150111151201252313371393415464486576
procesu12242998013170102159210261302359
na16072998013168117
podkladě17492998013169129190236261310370424
cizího2197299801315880124147208267
tělesa2488299801314394117170211262
(rybářského624314801313060114177230262305352406467527
háčku)11773148013170121172219279306
zavedeného15093148013154107157211274329390445506567
pacientem21013148013172124175198253313347400493
do26193148013171131
bulbární6243298013161119141200250281340362
uretry.1010329801315890141174206258271
Popis7743446013359119183211256
klinického1054344601335281108171198249301357420482
případu:15613446013362100128192247312373397
Video1982344801315682144199260
prezentuje2267344801316195149195249309343403427482
případ624359801316196121184237300
75letého9513598013164117140196232286347409
mu13973598013191152
e,1596359801315473
který1696359801315898152186241
si1964359801315276
zavedl20673598013155109160214278303
do23973598013171132
bul‑25563598013172133158194
bární6243748013161113146207231
uretry880374801315892145181215268
rybářský1175374801313185148200233276323377
háček15773748013159109160213261
z18643748013143
ipsačních1933374801312283126178229288312362422
důvodů.23803748013160119170229292351370
Nejprve6243898013172130156220256314370
byl10223898013175127154
pro12043898013175111172
dysurické14043898013174127172233268295348397454
obtí18863898013172137174200
e21363898013155
opakovaně22193898013172137192242303356411473531
vyšetřován6244048013151106150207243278339390444506
a11574048013161
léčen1246404801313491144198260
svým15334048013153107163257
praktickým18184048013172107161210250276328377432527
lékařem2372404801313491140195229284378
s6244198013140
diagnózou687419801315982131190249307350407465
zánět1178419801314192150204237
dolních14384198013159118142200222271329
močových17904198013188147197253302354402461
cest.2274419801314899140175196
U24924198013168
íval2604419801312372123146
bě6244348013162119
né7934348013160117
protizánětlivé9374348013173108168204229276331392449485511535588643
preparáty16084348013172107163226280314368403458
(cotrimoxazol,2093434801314089148184219245338400449502550611637657
nitrofurantoin).624449801316186123159220253316351406468504565591653682701
Přítomnost13524498013168103129166227322385447492530
cizího1910449801316287135162226289
tělesa22274498013146102128185230284
však25394498013162107161211
zapřel.624464801314497159193247271292
Po9424648013165123
1410914648013163112
dnech12294648013170130185237297
se15524648013150106
dostavil16844648013169130172209260310335359
na20704648013168119
pohotovost22154648013171132193253288346397456498535
naší6244798013159110152175
nemocnice8274798013159115206267318378402453506
schvácený1359479801314394154203255306359419468
a18534798013152
febrilní.1931479801313185147181206230290313334
Jeliko2291479801314095120144191250
byl26134798013162112137
nalezen6244948013159110134189236290350
otok1000494801316599157206
šourku12324948013147107167201249310
a15684948013156
levého1650494801312984135189250310
třísla,198649480131407499140164215235
bylo22484948013166116141201
vyslo‑24764948013155110152176237274
veno6245098013151107170232
podezření8845098013173137202259308343399461486
na13985098013171124
orchiepididymitidu.15505098013171107158220245302366392456481545597693718755781844906928
Z25065098013171
to‑26055098013146106145
hoto6245248013161124160221
důvodu8735248013173135188250315377
byl12785248013174126153
lékařem1458524801313693144199234290385
pohotovosti18715248013174138201264301361414476520559584
volán24835248013163125152205267
urolog.624539801315992151176237300320
Proto971539801316598157192250
e12665398013154
lokální1346539801313494143196221280304
nález16775398013169120145200247
byl19505398013171121146
rozsáhlý,21235398013143102146191244304328379394
bylo25445398013171120146206
urologem624554801315994154180242306362455
indikováno1106554801313495158183232292344397459520
provedení16545548013172107167219274338395456481
CT21625548013174132
vyšetření23215548013162117161217253288343404429
břicha,624569801316195119170230281301
malé9595698013190142166221
pánve12065698013169121181230284
a15175698013157
genitálu.16015698013167122182206242294318377398
Na20335698013170122
CT21815698013170127
vyšetření23345698013158112155210245279332392416
byl6245848013160109135
nalezen7835848013159110134188235288348
rozsáhlý1157584801313189133178230289314363
abscedující15455848013150111153204256318377401425475498
proces2068584801316094153204257299
perinea,23915848013161117150175234289339359
včetně624599801315099152187248303
cizího953599801315377123148210271
tělesa1250599801313891115170213265
(rybářského1541599801313364118181233266309357410471531
háčku).20985998013163114165212272300317
Teprve24425998013155103165199254308
pod6246148013161122185
tíhou835614801314165127188248
svého11096148013148101155215275
stavu1411614801314784136186246
a16846148013156
jasného1767614801313080122182237298358
nálezu21516148013166117141196243304
na24816148013166117
CT26246148013169126
snímcích6246298013142104130224278303355418
se10706298013154111
pacient12096298013175129182208265328363
k16006298013160
zavedení16886298013157112164221286343406431
cizího2147629801316388136162227290
tělesa24656298013147102129186230285
přiznal.624644801316195119165226278302323
Následně9736448013180131173198253315375430
bylo14306448013171120146206
rozhodnuto16626448013143102146207267330390449485543
o22326448013168
provede‑23276448013171105164214268331386423
ní624659801316084
operační7356598013170133190224277329390414
otevřené11766598013170105159211246300361418
revize1620659801314498150176223277
s19246598013152
drená20036598013171105160221272
í23256598013123
abscesu23756598013161124167218272315375
v6246748013150
ATB7006748013175121180
cloně.906674801316084145206261281
Během12136748013166122183238330
výkonu15696748013161115164224285344
byl19406748013171121147
endoskopicky21136748013164124187247290337397459484535583637
extrahován6246898013152100138170220279337386436494
rybářský1143689801312981142192224266311363
háček15286898013158107156207253
a18046898013149
provedena1875689801316092149198250310364422471
částečná2368689801314898139174225275333382
rekonstrukce624704801313286134193254295332366426474523576
bulbární12297048013160121145206259292353377
uretry1634704801315992146181215269
se1929704801314399
zalo2054704801314699124184
ením22837048013153113137228
peri‑25407048013160116150175210
neální6247198013158112161184242265
uretrostomie.912719801315890142177209267308343400490513566584
Derivace15207198013170124157180230281330382
moči19257198013189148198221
byla21697198013160108132182
zajištěna2376719801314293117140179215266325374
permanentním6247348013161118152245297357413474508569594686
močovým13477348013190152204262313368461
katétrem18357348013157111146199235269324416
o22787348013169
velikosti23737348013161116141165213272315352377
206247498013154108
F7567498013151
a8347498013160
epicystostomií.9217498013164126151202256299336395437474533626650674695
Velikost16427498013167119144168216275318355
permanentního20247498013171128162254306366422483517578602665726
katétru6247648013147100134187222256317
byla9677648013166115141192
volena11857648013155114139194254305
větší,15177648013154108143187211231
ne17747648013164119
je1966764801312984
obvyklých20767648013164126177231280306356406466
1625687648013159108
F26997648013151
z2976898013144
důvodu3048898013160119170230292351
obavy3427898013159121173223277
z3730898013146
větší3803898013151105140183207
retrakce403689801313488123157209257306359
zánětlivé442289801314598158213248273297348402
tkáně485089801313684137197252
během29761048013161118179235328
hojení.33311048013170131156212273297318
Následovala36761048013181133176201256320381432485510562
důle42641048013171131156212
itá4525104801312359112
ošetřova‑46641048013169112168204238298349402438
telská2976119801313487112153200253
fáze3255119801313790137191
s34721198013149
četnými35471198013157110145206254346370
převazy39441198013168102156207259306360
a43301198013158
výplachy.44141198013158112175200251302362410426
K48661198013163
vý‑49551198013158112147
plachům2976134801316288140192253314406
byly34101348013172122149200
pou36371348013173135197
ívány3883134801312476129191240
roztoky41501348013144104150190249299354
s45311348013152
betadinou46111348013172129166219282307368430491
a29761498013150
preparáty3053149801316195149211263296349383436
s35161498013142
obsahem35851498013159121163216276331422
stříbra.4034149801314279112137201235287309
Zároveň43701498013159111145204254308368
pacient47651498013161113164188243303337
u29761648013157
íval3079164801312272122145
ATB32471648013163106163
dle3432164801315982135
citlivosti3589164801314871105128151201258298334357
z39711648013140
odebraného40341648013157118171231264314372425484542
zánětlivého4601164801314192150203237260283332384443501
materiálu29761798013191142177230264289340365425
abscesu.34271798013161123166217271313373394
Jednalo38471798013149104167228279304365
se42381798013152108
nejprve43721798013170125150212247302357
o47551798013169
intra‑4851179801313394128162215251
venózní29761948013150104164224269330354
aplikaci33561948013153115140164211264315339
Amoksiklavu37241948013165156217265311334382408459509569
143201948013157
g,4400194801316081
která4507194801315089142175228
byla47641948013161110136186
po49801948013161122
týdnu2976209801313487146206264
převedena3264209801316194147197251312367426477
na37652098013158109
perorální38982098013160116149207240292316375398
formu.4322209801312786119211269290
Cílená4636209801316285112166225276
ATB49362098013164108166
terapie2976224801313487120172233258312
trvala3315224801313266120172196247
1435872248013153101
dnů.37132248013160119178197
Dalších39352248013171121146186210259319
1442792248013153102
dnů44052248013160119178
byl46082248013160109135
pacient47672248013161113163187241301335
zajištěn2976239801314497122146187223276336
Cotrimoxazolem33412398013163121155189214305366413465512571596651742
al4109239801315377
forte4213239801313190125164217
v44562398013152
dávce45372398013160111161210264
1–0–148272398013156108167227275
tbl2976254801313496121
p.3125254801316181
o.3234254801315878
Po33382548013157115
třech3479254801313670123175235
měsících,37422548013190145187211261285335395415
kdy41832548013149109159
došlo43702548013160121163187247
ke46432548013148102
zhojení47722548013146106167191246306330
zánětlivého2976269801314495154207241265288338391449508
lo3510269801312179
iska,3634269801312363108160180
byla38372698013160108133182
provedena4042269801316093151200252313367426475
rekonstrukce4543269801313082129186245286321354413459507559
bulbárního29762848013162124149212265300362387451512
úseku35162848013170112169218280
močové38342848013191153206266317373
trubice4234284801314580142205231283337
s45982848013153
pou46782848013172135197
itím492428480131236085178
ků29762998013146106
e31272998013153
dle3204299801315983138
Johansona.3368299801313695155206265306366426476497
Po38892998013155112
výkonu40252998013150103151210270328
byl43772998013161109135
pacient45362998013160112162185239299332
opět48922998013159120176210
zajištěn2976314801314497121145186222275335
1433353148013154102
dnů34623148013159119178
Cotrimoxazolem36643148013163121156189214305365412464510569594649740
al4428314801315074
forte4528314801312887121160213
v47653148013150
dávce48403148013159110160209262
1–0–129763298013154105164224273
tbl3275329801313698124
p.3427329801316181
o.3536329801315979
Výsledky:31263446013361113155179233294344398420
Za35753448013159108
šest3706344801314799138171
týdnů3900344801314090147204260
od41883448013159118
rekonstrukční4329344801313888133189246284318348406450496552573
fáze4925344801313484127178
byl29763598013160106128
extrahován3122359801315399134164212269325372420477
permanentní36163598013161113143231278335386442473529550
močový41833598013190147194249295346
katétr4546359801314796127176208238
i48073598013118
epicystostomie.484235980131531111331792292976374801314175130170204259348369421437
Permanentní34373748013162112143232280337390447478536557
močový40243748013191148197252300351
katétr43983748013154104136186218249
byl46783748013161107130
pone‑48383748013161120177230264
chán29763898013148103150205
pacientovi31983898013159107153173223278308361407428
déle36433898013158109129180
ne38393898013158109
u40123898013152
bě40813898013160111
ných42323898013158101146201
rekonstrukčních4455389801312776119174230267299328384427472527546592647
výkonů29764048013150101146202259315
na33154048013159107
močové34464048013190148196250298348
trubici3817404801313666123182203250271
z41114048013146
určité4181404801315889134154187237
obavy44424048013158118166213264
o47304048013159
zdárné48124048013145102150180238290
zhojení.29764198013144100155176226281301317
Bě33104198013154105
ně34554198013158108
je3585419801311868
ponecháván36704198013160116172223270325371416464519
permanentní42064198013160111140227273329379435464520539
močový47624198013189145191245290340
katétr2976434801314797129179211242
3–432424348013161116171
týdny.3437434801314192149207252265
Na37324348013171119
mikční38824348013190111156202260280
uretrocystografii4186434801316696147180211267316366406440495555586635660687707
byla49244348013161108130178
nalezena29764498013158105125176218268323370
volná33634498013149104125181227
a36074498013150
zhojená36744498013144100156176227283329
uretra.4020449801315887137168198245263
Pacient43004498013154100147167217273303
zůstal4620449801314499137169217237
v48744498013149
naší49404498013159105143162
dispenzární2976464801316081119177230287330379410467488
péči34944648013161114162182
i36994648013130
nadále.37524648013166114172220241293309
Po40844648013162117
čtyřech4224464801315691141172222271328
měsících45814648013191143182202249269316373
od49774648013165125
výkonu2976479801314999143198254309
byl33024798013160105127
pacient34464798013160108154174224280310
spokojený,3773479801314197154198253274324380424435
močil42254798013189145192212232
volně,44744798013150104126181231246
kalibrace4737479801314695115135192222270317365
močové29764948013189145192245291340
trubice3339494801312857113170191237285
byla36414948013160105126173
volná38314948013149103124179226
pro4074494801315989144
184234494801315397
F43474948013150
amaximální44144948013149155202247267353400420475495
prů‑4926494801316089145176
tok2976509801313489134
na31285098013159107
uroflowmetrii3253509801315889144169196252329418470502533554575
byl38465098013161107129
23,1ml/s.39935098013154106121167274295332367385
Při4397509801315584105
roční4525509801312883132188209
kontrole47525098013147102160190221276298350
byl29765248013160105127
pacient31205248013160108155175226281311
i34545248013117
nadále34895248013158105162209230280
bez37875248013160112154
obtí39595248013158116147167
í41665248013123
a42065248013150
spokojený.4273524801314198155199254275325381425437
Kalibrace47275248013154103124144201231279326375
uretry2976539801315990141173205256
byla32635398013161108130179
volná34655398013157114136194242
pro3738539801316192149
2039105398013161112
F40405398013151
a41155398013157
maximální42035398013191139187208297346367424445
průtok4679539801316193150183239284
na49875398013167115
uroflowmetrii2976554801315889144169196252330418470502533555575
byl35735548013161107129
21,4ml/s.37245548013154100110162269290327362381
Závěr:31265696013363116167221256279
Podmínkou34295698013164120181271292350395452511
úspěšného39635698013168107166220260318371429488
řešení4474569801314193133186244265
tě4762569801314394
kých4898569801314899147205
zánětlivých2976584801314493148199230250269316366411467
procesů3469584801316090145192241279333
postihujících38275848013161118156188208264318338358404423469524
bulbární43775848013161117137194241271327347
uretru4749584801315988137168198254
je5024584801312878
správné2976599801314198128176221278329
načasování33295998013159106152199237293339386442461
jednotlivých3812599801312777135191247277297316363413459514
kroků4348599801314980135179234
zahrnujících4604599801314796152181237292312331377397443498
operační29766148013159117168198245292347367
revizi,3364614801313079126147188209224
drená3607614801316089139194241
abscesových39126148013147105142189238276332378428473528
lo4462614801312177
isek,4576614801312360111155174
zalo4769614801314493113168
ení49746148013153109128
perineostomie29766298013160112140160215265321359390444530550599
a35916298013149
derivacemoči36566298013159109138158205252297346450506553571
pomocí42436298013160117203259305325
PMK45836298013155134185
a47846298013149
epicystostomie.484962980131531101301752232976644801314172125163194247334353402417
Rekonstrukcemočové34086448013155105148202257294325354410452496544649704750803849897
trubice4321644801313362118174194239287
byměla46236448013161105209259279325
být49636448013160104139
provedena2976659801316191145191241299349405452
odlo34516598013158116136192
eně,36796598013154109160174
minimálně38766598013190110165185271318338393444
po43436598013161118
třech4482659801313665114161217
měsících,47226598013190141179197243263309364380
po29766748013160115
úplnémvyhojení31066748013158114134188237322386435490545564613668686
infekčních381367480131177195144186230284303347402
a42296748013150
zánětlivých4293674801314491146195225244263308357401455
procesů.4763674801316089142188235272325339
Nedílnou29766898013171123182202225282339395
součástí33946898013148105161209257295328349
je3765689801313081
důsledná38756898013161116154174226285342389
ošetřovatelská4293689801315997149181211266313361392442463500544593
fáze,4909689801313584128178193
která2976704801314781130159207
nám32037048013159105192
napomů34147048013159106163220308362
e38147048013153
ke3887704801314696
zdárnému40037048013144100146175232283370425
výsledku.44477048013150100138158209267310366382
KLÍČOVÁ29787334014770132164236320392464
SLOVA34697334014762123207279351
Cizí2976749801316385129151
těleso,3151749801313788110163203261278
mikční34567498013190112157204262283
cystouretrografie,37647498013151102143177233291323374407439495556587637663689742759
rekonstrukce4547749801313587132189248287321353411457504555
bulbární29767648013161119141200250281340362
uretry.3362764801315890141174206258271