504
94222226014562123
KOMENTÁŘ852207016976178299377476555640723
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(2):15697936014561118151210240262
94–9518567936014562124187247306
Komentář99210720289130256454572703778892967
k201010720289113
práci217310720289137213327432484
Drlík270810720289159236291343457
P,321610720289127145
Čermák341210720289139254330528640750
M.421210720289193244
Rekonstrukce99213760285121235333455581665738805931102811281237
bulbární228213760285132257304431538604731776
uretry311013760285128194304375442554
po371613760285133260
rozsáhlém40281376028571193283374482606653766958
zánětlivém99216760285972063304435135606057108221014
abscedujícím20581676028510923832342753666678983588098310281220
procesu333116760285132200321428537622744
v412716760285109
oblasti428816760285128257306410495568615
hráze99219760285129195302397508
na155219760285129233
podkladě183819760285132260390487538642770883
cizího277319760285107153246294423548
tělesa33741976028574183230343429537
(video)39631976028564164212339452579632
Ces99222760285137246332
Urol137722760285150215336385
2020;181422760285118228334445483
24(2):234922760285117220280390445480
90–93288122760285117234359472578
Autoři10002998013161114146200230251
prezentují1274299801316595144187235290321375397417
málo17212998013186132153208
frekventní1952299801313566115159209258313343398419
nález23942998013163110131181223
abscesu26402998013155111149196244282336
v8503148013147
oblasti9203148013164121143189227260281
perinea12243148013165117147168223274319
spojený15663148013147103160181231286330
s19193148013147
poraněním19893148013165121152199254305360380465
uretry2477314801316393142173204253
cizím2753314801315475117138223
tělesem.850329801313384107160201254342362
Zdůrazňují12373298013173130187219269314372429452475
naprosto17363298013173122181214270311346402
správně21633298013155114146196244303356
metodiku25593298013188141175231291314359417
přístupu850344801315989111149183239296353
k12263448013153
těmto1302344801314190176207262
afekcím1587344801315683134178224245331
s19423448013147
ohledem20123448013165122143194253304390
na24263448013164112
racionální2561344801313988135156212269316338394415
postup8503598013158114152185240296
v11693598013147
souvislosti1239359801313994149196218255276331369402423
s16853598013139
rekonstrukcí1747359801313079123177232270302333388431476496
uretry.2266359801315686134166196245258
Uvedený10003748013169119172233286345391
případ14163748013169101124184235295
mo17433748013191150
no19363748013160118
zařadit20793748013153104136186246268302
do24053748013169128
kategorie25573748013155106139191252310343366419
tzv.850389801313480133146
„urethral1020389801312885116167200258289339361
stricture1401389801314175106129177213270301352
disease“,1774389801315981120172220260312344355
kde21493898013147104157
inflamace2330389801311976102128176265313362412
vede27633898013149101161213
k8504048013147
různému921404801313795139198251340397
stupni1342404801314680138197256278
spongiofibrózy,16444048013145105164222282304361387414473505562604656669
která2337404801315188139170220
se2581404801314699
šíří2704404801314667102125
od28574048013159119
poranění8504198013161121153203261315373395
oběma12694198013167127182271320
směry16134198013150139192224276
a19134198013158
postihuje19964198013169128169204226284341364417
tak2437419801314292138
zú25994198013153111
ením27534198013153112134223
mnohem8504348013192151211272326418
delší12934348013169124147187210
část15284348013158109150186
uretry.17394348013168100153188221274288
Proto2052434801316597155188246
je2323434801313287
preferována24354348013170103156185239272330380431490541
substituční850449801314299160201237259294353402461484
uretroplastika13584498013168100153187219277339363412453489511558610
před19924498013170103156217
end22344498013162122182
to24414498013143100
end25664498013163122183
ana‑27734498013159118168203
stomózou850464801314175131221279321377435
i13094648013119
v13484648013150
případě,1418464801316193115174224283336352
e17944648013192
by19064648013161108
tato2038464801313080112168
rekonstrukce2230464801312880125182240279314345403449496546
byla27974648013160107130179
technicky850479801313485134192250272320365417
proveditelná.1291479801316193149197249309331365416438496544563
Naopak10004948013170119177238287333
tzv.1357494801313278131145
„urethral1526494801313087119170203261292342364
stricture“,1915494801313973105127176212270301352384395
striktura2334494801313974106128173210268299349
uretry,2705494801315990141174206258271
která850509801314785137170221
vzniká10965098013159107167189236288
následkem14095098013168118159182236297344397488
instrumentace1922509801313290131166199259350404463496547597649
či2596509801315881
úderu27025098013167128182215274
v8505248013149
bulbární9195248013160118139198247277336357
oblasti,12955248013158118140188227261283300
představuje1615524801316091142201240274323370427449501
zpravidla21365248013144103135184231253311333381
velmi25375248013149100122210231
krát‑2788524801314679128159188
ké850539801314798
zú9705398013145103
ení11155398013153111133
spojené1272539801313998157179232290343
s16395398013139
místními17005398013190112151185244265354376
změnami20985398013144134187245294383404
vaskularity25245398013150100140185243265313345367401452
uretry.850554801315888138170201251264
V11335548013155
této1212554801312979111165
kategorii,1396554801314696127177236292323345366383
kde17985548013146103154
je1975554801311971
lumen2069554801311974161213270
uretry2358554801315888138170201251
ve26285548013149100
velmi27475548013149100121208229
krátkém850569801314781131164210262352
úseku12265698013167107160207265
redukováno1516569801314092153211257314363413472530
na20715698013167117
522125698013162
Ch,22995698013171129147
má24795698013190140
naopak26435698013168117176236287333
end8505848013153110169
to1042584801313085
end11475848013153110169
anastomóza13355848013150107155194228283372430471521
dobré18765848013159117176208258
pooperační21545848013160119177236290321370418474496
výsled‑26695848013150101141162214274307
ky.850599801314696109
Je982599801313385
nejjednodušší10865998013158110131154206264321378437492530569589
a16945998013150
rychlou1767599801312878124181202259315
formou2106599801312480111199256312
rekonstrukce2442599801312778122178235273307337394438484534
s8506148013140
minimální9096148013189109165186272320341397417
četností1345614801314998130186243281315336
pooperačních17006148013159117174233285315364411467487534590
komplikací,23096148013146101188246268289332382429450467
kam2794614801314695182
nutno8506298013158114146203260
zařadit1129629801314493123172230251283
zejména1431629801314494115202254310358
postmikční18086298013160118156190277298342388444465
driblink,2292629801315989111169191212268312333
erektilní2644629801315283133177213234255311332
dysfunkci8506448013160108149178237295340387409
či1283644801314971
problémy1378644801316193149209233285374421
s18236448013141
ejakulací.1888644801315375123169227249298346368386
Za10006598013160110
jednoznačně1134659801313285145204262305364413462520573
správné17316598013149109141191239299352
je2107659801313285
nutno22166598013168125159217276
pova25166598013169129177228
ovat27866598013159107158190
zalo850674801314495117175
ení10666748013153111133
punkční12196748013161119177222269327349
epicystostomie.15886748013154113136184235276310366406441497586608661678
Dlouhodobá2286674801317195153211269327387445506556
in‑2866674801311977110
zerce850689801314597128175227
permanentního11016898013169123155246295353407465497556578638697
katétru,18226898013155106139190224256314333
který2179689801315592143175227
prochází24316898013169101158208266315360383
zá‑28386898013153104138
nětem8507048013159112145196285
tě1159704801313586
ce12877048013149100
posti14137048013161120160194216
ené16717048013153111164
uretry1861704801315990141174206258
a21437048013152
jejího221970480131257899121181239
okolí,24847048013159105162185206224
mů27347048013190147
e29237048013153
bránit850719801316090138194215247
kvalitní1115719801314697145166186218275295
pooperační14297198013159117174232284314363409465486
ošetřovatelské1933719801315896147179209264310358389438460497541590
péči,25427198013160112159180196
navíc27577198013158105151172219
není8507348013159112170192
pro1070734801316092149
pacienta12477348013161111159181234291323373
komfortní16447348013150107197225282314351409431
nejenom21037348013159112134186244303392
pro2523734801316193150
vlastní2697734801315376125165199258279
přítomnost,850749801316192115148204294352410450484503
ale1375749801315073125
i15247498013122
pro1568749801316092149
jeho1741749801312274132190
poměrně19547498013160120209262293352405
časté2381749801314999138173224
výměny26277498013150102192245303349
v8507648013150
prvním924764801316193145204226315
pooperačním12637648013161120179239293325375423481502591
období.18787648013159119179238298320339
Vícedobé3353299801315676122171229285343395
řešení3770299801313382120171227246
je4038299801312575
zárukou4135299801314594123179222277333
úspěšné4491299801315895152204241297348
léčby,4861299801312475122179224235
jak5118299801312471114
je5254299801312475
zde32033148013144100151
prezentováno.3377314801316190140182231287317370417464520576591
Toto39913148013151100131184
je4197314801312575
základní4294314801314694137159206263319338
a46553148013150
důle47283148013160115134185
itý4952314801312354103
odkaz50783148013159117160209251
této3203329801313482113166
prezentace.3385329801316190139181230286315362408457471
Je3872329801313889
pozoruhodné,39763298013161117157211241296352407465520571585
jak4583329801311863106
si4705329801314160
Johansonova4781329801313793149196251288343399455501548
technika,3203344801313482128183237256299346362
poprvé35803448013160117174203253302
prezentovaná3897344801316089138179228282311364410456511557
v44693448013149
50.45343448013153101116
letechminulého467234480131176797145191246350369424478497547602657
století,3203359801314173126147197227247262
udr34813598013158114143
uje3665359801315877127
stále3808359801314173119139189
svou4013359801314188143198
indikaci.4232359801311772129148190239285304320
V45673598013156
první4639359801316089139196215
době48693598013160115173224
auto‑51083598013150104135189221
ry3203374801313282
provedená3310374801316190145191240299349405452
sutura3783374801314499130185215262
ků40673748013150105
e42103748013153
s42853748013144
okraji43543748013158102134181201221
uretrální4600374801315887137167197245265320339
ploténky4964374801316182138168217272316365
vytvořila32033898013150100135185240269289309356
provizorní3576389801316191145191212253308337394413
perineální40073898013161112142162217268314334389409
uretrostomii,4433389801315988137168198252290322376463483502518
kterou4968389801314781130159214269
je5259389801312070
častomo3203404801314995132163216320376
né,36154048013159109123
po37534048013160116
sanaci3884404801314088142188233252
zánětu,4151404801314492147196226281296
vyu4462404801314998154
ít4654404801312253
i47284048013117
pro4760404801316089142
spontánní4917404801314197153208237284338393412
močení32034198013192150199249307327
v35534198013158
sedě.36344198013148101161213229
Taková3886419801315899144201248298
situace4207419801314868101158206254305
dovoluje45414198013161119167224246302323376
odstranit49464198013160120159192223273330351383
epicystostomii32034348013153111131177226264297350388421474562581601
a38284348013150
debacilovat39014348013160111169216263282302358404451481
moč44064348013190147194
před4623434801316191140198
další48454348013160106126163182
fází5049434801313179121142
re‑5213434801313483116
konstrukce.32034498013147101157195227256313356401449464
Nutno36894498013170125156212269
však3979449801315088136179
varovat4180449801314997126180226274304
před4505449801316191140198
snahou4725449801314196142198254310
vytvo‑50564498013150100135185240273
řit320346480131335486
v33124648013156
první3397464801316293145203223
době36494648013161118177230
rekonstrukce3902464801313990134190248286320350407452498548
v44724648013157
zánětlivém45524648013151101158210241262282330381470
terénu5045464801314191121171228284
např.32034798013158103159187196
trvalouperineální3414479801313361111157176230284359409437457510560604623677696
uretrostomii4124479801315886133163192245281312365450469487
pomocí46264798013159115200255301319
iveného49664798013157102151205254308363
laloku320349480131247192148193250
(Barbagli),3476494801313589137167226275333354374400414
neboť39184948013160112171229261
je4201494801313082
velká43054948013157107128172221
pravděpodobnost4555494801316292141187244296354412471528588645702741774
jejího320350980131247494113171227
selhání.3450509801314192112167214269289305
Vedle37745098013156103161181232
zmíněné40255098013145132152208258314365
derivace44095098013160111140160207255301350
moče47785098013190147194242
punkč‑50405098013160116172215260289
ní3203524801316080
epicystostomií33055248013161119140187237276309364403436491580600620
je3948524801313081
při4058524801316192113
iniciálním4193524801313086106153173220241297318406
ošetření4627524801316098150182212262319339
důle49945248013161117137189
ité5224524801312355105
vytvořit32035398013150100135185240269289321
široký354353980131416190144188237
otevřený3800539801315989138184214263319363
přístup4183539801316090110147179235292
do44955398013160116
oblasti46305398013159117138184222254274
posti49245398013161118155188208
ené51695398013153109160
zánětem,3203554801314493148199230279365381
zajištěný3606554801314493113133169201250305349
drény.3977554801316089138194238249
V42485548013156
pooperační43255548013161118175233285314362408464483
péči48305548013161112159179
je,503155480131237488
ved‑5141554801315099157188
le3203569801312374
celkově32995698013153102122165220266315
podávaných36415698013160117176222267315371414460515
antibiotik41785698013155110140160217237293323343386
s45865698013145
dobrou46585698013159115173203258313
citlivostí4993569801315473104125144191246284316336
na32035848013159106
agens,33265848013150107158213251267
vhodné36105848013150107163221276327
vyu3955584801314999156
ít4150584801312354
antibiotikum42215848013150106135155212233288318338381437524
i47675848013118
místně48025848013191110147179235286
v51055848013150
roz‑5177584801312882122152
toku3203599801313590136193
například34255998013161109168198220267290338397
s38445998013149
aquou39155998013158117173231288
pro4232599801316293149
injectione.4404599801313087108160208244265322380432448
Často48815998013164113152186241
jsou5145599801313068126184
vyu32036148013151102160
ívány3404614801312371120178223
i36496148013130
proplachy3708614801316293149208230278326383428
s41596148013148
persterilem42366148013161115145185218268299320341393482
či4740614801315777
peroxidem,48466148013162115145201246267325377466483
a32036298013150
to3275629801313285
i33826298013121
několikrát34236298013159109153207228248290322369399
denně.38426298013160111166222272287
Interval3353644801312378108156185236283303
mezi36726448013189140182202
operacemi38906448013158116168197244290339425444
je4356644801311868
nutno44406448013158113144200255
jistě471764480131183773106154
volit48876448013149104124143174
indivi‑5083644801311772129148195216246
duálně,32036598013159114160179234284298
dle3516659801315979129
lokálního3666659801311873116164184238257314370
nálezu.40516598013159105124174216271287
Delší43546598013171121141177196
časový4566659801314895132187233282
interval4869659801311772101149178228275294
ne51796598013158109
tři320367480131346282
měsíce33006748013189139176194239287
je3608674801311766
určitě3689674801315887130149179227
v39316748013149
dy40196748013159104
výhodou,4138674801314998154209266321376391
zvláště4544674801314494114159196227275
pokud48346748013160116159214270
by51196748013160104
se5238674801314191
jednalo3203689801312373130185231251306
o35246898013158
rozsáhlejší3597689801313386126166213268287337357393412
rekonstrukci4024689801313281124177233270301330386428473492
ne45316898013159109
byla4703689801315498119165
provedena4883689801316090143189238295345400446
v32037048013150
tomto3275704801313083171200254
případě.3547704801316190111168216273323338
Pokud39037048013155109153208266
by41867048013161106
uretrální4310704801315887137168197245265320340
ploténka4667704801316182138168217273316364
nebyla50497048013159110167212234280
dostatečně32037198013160116154186233263312359415465
kvalitní,3691719801314797145165184215272291307
je4020719801312475
mo41187198013190146
né43027198013159110
zvá4434719801314596143
it4617719801312354
její469371980131247595114
rekonstrukci4829719801313483126181237275307336392436481500
pomocí32037348013161117204260307326
bukálního35457348013161116159207227282301359415
štěpu.3975734801314173122178234250
V42417348013156
případě,4313734801316090110167214271321335
e46707348013187
zánětlivý4773734801314492147198228248267314364
pro‑5152734801316191145177
ces3203749801314896133
zcela3351749801314488135155200
zklikviduje3566749801314487109127169219239294348367417
část3998749801314894131162
uretry,4175749801315886135165193242252
její444874980131176786105
substituce4568749801314093150186218237267322367415
v49987498013149
oblasti50627498013158115135180217248267
perinea32037648013160110139158212262307
opět35247648013158115165195
probíhá3734764801315988141198217274319
v40687648013149
odstupuminimálně41327648013158114150182236292347450469523542626672691745794
tří494176480131346282
měsíců50377648013189139175194238292