442
120197226014562113172
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(2):15697936014561118151210240262
113–12518567936014562110162222276327387
korigovanou)850898013147102133155213270317365422479536560
se143089801314193
současným154289801314199155203251290346391480
poklesem2042898013160118163187238277329417
v2479898013150
červeném254889801314999129181231288340428
krevním850104801314780132181240261350
obraze12241048013166127158208253304
(ČKO)1552104801313795148219245
a18201048013158
s19021048013149
nutností19741048013167124158216274314348370
podání23681048013169128188237295316
krevní2708104801315487139187246268
transfuze850119801313466115173212241300344395
(Clavien1268119801313796118166213236288346
2),1637119801316287102
při1770119801316192114
konzervativním19081198013154111169213264295348397429450499558579668
postupu26071198013161120160194252311369
došlo8501348013160117156177233
k11051348013147
postupné11741348013160119157191247306363415
resorpci1612134801313282121178209269317338
hematomu19721348013159111198246277332421477
(obrázek2472134801312881141171220264314359
1).285313480131537286
Z10001498013158
celkového1078149801314898120163219266317374431
souboru1528149801314097154212270301358
20019051498013153103157
pacientů20811498013160109157178229286316373
byla24731498013160106128176
biopsie2668149801316082138197236257308
u8501648013158
1629311648013154101151
z11061648013143
nich1172164801315981129187
(81,01383164801312879127138192
%)15981648013181106
provedena1727164801316193149198250310363421469
z22201648013144
důvodu22871648013160116166223283340
histolo‑2650164801315981120154210233291326
gické850179801316082131177229
verifikace11031798013158110142165191218263314364415
před15421798013169101153214
volbou17801798013158116139199258317
nejvhodnější21211798013168121143193252311372430483505544566
onko‑27121798013166125171228264
logické850194801312483145167217263316
léčby1191194801313286136197245
u14611948013168
generalizovaného15541948013169123182236269320343365410468517568627681741800
onemocnění.23791948013168128182273333383443497556578597
Z8502098013159
této933209801314293126182
indikační1140209801313088148169215265314372393
skupiny1557209801314994152212235292338
bylo19192098013169116139197
v21412098013157
onkologické22222098013167125171228251309369391439484536
péči27822098013169123172194
v8502248013149
rámci923224801312877164212233
naší11752248013159107145166
nemocnice13602248013159111198256304361382430480
1551859224801315397145
jedinců2027224801311971130151208256312
(96,62362224801312573126143197
%),25782248013180105120
u27172248013158
zby‑27942248013144103150182
lých850239801312371118175
710462398013153
pacientů11192398013161110159180232290321379
data15182398013159108140189
chybí.17272398013149106152212235253
Zpětným20002398013159118171204262308397
hodnocením24172398013159117177234292342392450471559
bylo8502548013161108131189
zjištěno,106125480131456789128162213271329346
e14312548013194
ze1547254801314495
1551664254801315499148
pacientů18342548013160110159181233291323380
s22392548013139
histologicky2299254801315981120155211234292352374422467519
ve‑28402548013150102136
rifikovaným85026980131335582108154211260310368414505
renálním1380269801314092150200222280302391
karcinomem17952698013155107138185207265324414468557
s23762698013150
generalizací24502698013168122180233265315338360404455504526
byla8502848013161108131180
onkologická10572848013158117162219242300360382430476527
léčba1608284801312679128187237
podávána18722848013161120180229277327384433
u23322848013158
12324142848013157102154
pacientů25952848013161111160181234292324381
(79,4850299801313083134149203
%).10862998013182108123
U12422998013170
zbylých13372998013153115163187236284343
3217052998013163112
nemocných18422998013168122213272323382429477536
(20,62403299801313890143160216
%)26522998013182108
byla27852998013169117141191
indikována850314801312380138160204260308357414462
pouze13323148013160118176219270
symptomatická1622314801314089178237269324413461493514562606657
léčba2302314801311971120179228
vzhledem2550314801314995153174226286338426
k8503298013147
celkovému9213298013149100122167224272324413470
stavu1415329801314176125173231
a16703298013150
komorbiditám.17453298013146103192251283343366425447480530619637
DISKUZE85237080181100138213295394475549
Strategie1000404801315081112161192242301322374
léčby1397404801311971119177224
renálních1644404801312879135183205261282329386
tumorů2053404801313086174231262319
se2391404801314193
vyvíjí25034048013150101153175198219
spolu2741404801314199157179235
s8504198013140
vyu9094198013149100157
íváním1108419801312270119175196283
nonexstirpačních14104198013158115172224270311345366396455504551607628675731
technik2164419801312979127183240261305
u24884198013157
SRM25644198013150102185
u27684198013158
vy‑28454198013149100131
brané850434801316193143200254
skupiny1128434801314792150210232290336
pacientů14884348013168117166188240298330388
a19004348013156
současně19804348013148106164213262302359412
s24164348013148
příchodem2488434801316899122170228286346399488
nových3203898013158116163214261317
efektivních354089801315280131176212233281339360407464
preparátů402489801316091141200249280329360416
systémové446089801314089128162212300357405455
léčby493989801311971119177224
pro518289801316091147
terapii3203104801313485116166226248270
metastatického34941048013190143177226266300350382404452498549608666
renálního4184104801312981139188210267289349407
karcinomu.4612104801314798129176197255313403460479
S51121048013151
tím5187104801313153142
souvisí3203119801314198155204226264285
i35121198013118
význam35501198013149101147205253340
histologické3910119801315880118152207230287346367415460510
verifikace44401198013149100131153179205249299347397
pro4857119801316092147
zvolení5024119801314496152175227284305
správného32031348013141100132182230289342400458
léčebného3685134801312073122173232291344402460
postupu,41661348013160120160194252311370388
a45741348013150
to4648134801313086
jak4758134801312069114
u48931348013158
lokalizo‑4975134801312078124175197219262319354
vaných,32031498013150100157203251309327
tak3554149801314089135
u37131498013165
generalizovaných38021498013166119177230261311333355398455503553611657704762
lézí4588149801313083127150
(3,4762149801313586103
4).4889149801316085100
Biopsie5013149801316284142202242263316
ledviny3203164801312376136185208266312
představuje3535164801316192144204243278327375433455507
u40631648013158
itečný4164164801312357107157214260
klinický444516480131467092149171219264316
nástroj,47811648013159108147182214270292311
který5112164801314683134165217
má32031798013189138
své3360179801314191142
specifické3521179801314199153202223248275322367418
indikace3963179801311875134155200250298348
stejně4331179801314074125146203255
jako4610179801311967112168
svá4797179801314191140
omezení49561798013158147200243294351373
(5).3203194801312980107122
Vzhledem33481948013156100159181234294347436
k38081948013146
tomu,3878194801313490180237255
e41571948013195
existuje42761948013153101123162197255277329
nezanedbatelná46291948013159112157208265318379438488520571594651700
část3203209801314998138172
benigních33952098013161114172193252309331379436
lézí3855209801311972116139
s40142098013141
mo40752098013190148
ností42642098013159117157191213
jejich450120980131197294115163220
sledování4742209801314162115175232280330387409
(ze‑5175209801312569120154
jména32032248013123110162219267
onkocytom),34892248013158115159215263313349404492517531
je4044224801311970
některými41332248013159110155191240271322410431
autory45832248013150106138193224275
zva4877224801314495144
ováno50622248013158105153210267
provádění3203239801316092148196245304356413434
biopsie3657239801316183140200239260312
u39892398013158
všech4067239801315089142191248
nádorů43352398013158107165223255312
ledvin4671239801311971131180202259
(6,495423980131257593
7).506723980131538196
Dle5183239801317194146
doporučených32032548013160118178237269328376427485531578636
postupů38602548013161120160195253312370
Evropské4252254801315199131188248288333385
urologické4658254801315990147170228288310358403455
spo‑5137254801313998157192
lečnosti3203269801312376125183241281316338
(EAU3565269801313181146211
–38022698013155
European38812698013153108139196256310358416
Association43232698013164106146204254276324356378436494
of4843269801315987
Urology)49562698013169100156179237298346373
je3203284801312476
mo33042848013190149
né34952848013159112
nabídnout36322848013159108167190249307365423456
aktivní4113284801315096133155204263285
sledování4422284801314264116177235283333391412
pacientům48592848013161111160181234292324381470
s32032998013141
biopticky3271299801316184141202234256305350402
verifikovaným36972998013153104136158184211256313361411469515605
onkocytomem,43292998013159117163219269320357413503556645663
jako5016299801312775121177
to5239299801313490
přijatelnou3203314801316091112134181212262284340397454
alternativu3676314801314971103153183241289320341389446
k41423148013146
chirurgickému42073148013148105126156213243300321368413463551606
řešení4837314801312878117169225246
nebo51023148013159111169227
ablaci32033298013150110133181230252
(8).3479329801312676103118
Patel36183298013155103135186209
et3847329801315487
al.395532980131507290
ve40663298013150102
své4192329801313788140
meta‑analýze43523298013190144177226260308366415437485532583
popisuje49563298013161120180203242298320373
64,6%32033448013154109126180260
shodu34873448013146103161222279
při3794344801316193115
srovnání3933344801314677133182241289347369
biopticky4330344801316184141202234256305350402
stanoveného4756344801314580130187246294346404457515573
onkocytomu32033598013158115159215263313349404492548
s37703598013141
následným38303598013158106145166218277333378467
výsledkem43163598013149100139161212271315366453
histologické‑4789359801315879117150205227284343364411456506540
ho32033748013158116
vyšetření33383748013149100140192224255305362383
po37413748013160118
chirurgické38783748013149106127157214245302323370415466
léčbě.4367374801311971119178230247
Nicméně4633374801317091138226278335387
ostatní5040374801315797130179211268289
nálezy32033898013159108131184229281
byly35083898013170117141189
tvořeny3721389801314395153185237295341
především40873898013169101152213267316356378467
jinými4579389801313153111158249271
benigními48743898013169124182204263321343433455
nálezy32034048013159108131184229281
nebo35084048013167121181240
lézemi3772404801313285130182271293
s40894048013150
nízkým4163404801316789133180232322
maligním45184048013190139162183243301323412
potenci‑49544048013169129161213271320342375
álem3203419801315072125214
(CHRCC3441419801313292159214276334
18,838024198013153100118174
%,40024198013181101
ostatní4130419801315898133182214273294
RCC44514198013156118176
12,546514198013156101118172
%48504198013181
a49554198013152
ostatní5034419801315999133183215273295
benigní32034348013161115173194253311333
léze3560434801312376121172
4,23756434801315471126
%)39064348013181106
(9).4036434801312978104119
Obr.8486751013778144186209
3.1075675101376188
CT,12186757013159109121
transverzální1358675701312959110165200245289319362415436491512
řez.1889675701312872116135
Žena,2040675701315597153206225
6622816757013150100
let.240067570131206596114
Vlevo2530675701315476121166219
snímek2765675701313891112197243287
CT30686757013159109
před3193675701315585129183
biopsií3392675701315577130185220240261
s36696757013138
popisem37236757013155110164186221265350
solidně-cystického4090675701313890112133187242287319366411448479499543587631686740
tumoru4849675701312983168222252307
levé5175675701312065110154
ledviny848690701312368123169190246288
a11586907013155
nadledviny12356907013157111166187233288333355410453
s17076907013141
infiltrací1767690701312581104129150181211262307329
retroperitoneálních2115690701313478109140192248294325346377429485531585607662683728784
lymfatických2918690701312570156182235266287332375423467522
uzlin.3462690701315698119141196215
Vpravo36996907013154106137188234287
snímek4006690701314094115201247291
v43196907013146
průběhu4387690701315687141195241297351
biopsie.4760690701315577132187223243288307
Histologicky5089690701316688123154206848705701312377132154198242289
zánětlivý1156705701314396152197228249271316364
pseudotumor.1538705701315691136191246300330385471526557571
Žlutá2128705701315576130161213
šipka2359705701313859113157211
označuje2588705701315596152206251304325371
kontrastní2977705701314699155185215266302333388409
mřížku34057057013187117138180224278
používanou37027057013155110166207228274327382436492
pro4212705701315586139
zaměření4369705701314497183228257301357378
léze4767705701312167111155
při4940705701315686107
biopsii5066705701315577131186222242263
Fig.848720101375887151180
3.1058720101376189
CT12037207013159110
scan,1333720701314589142198216
transverse1569720701313969120176211257302332370415
plane.2010720701315678132188234252
A22897207013159
sixty-six2368720701314565108142190222258278322
year2710720701315196151181
old2918720701315577131
female.3069720701313580166221242288307
In3395720701313086
the3501720701313894140
left3661720701312975102137
picture3824720701315678123156210241285
–41357207013155
CT42177207013159110
scan4347720701314589142198
prior4571720701315687108162193
to4784720701313991
the4895720701313994140
biopsy5062720701315577132187223268
with848735701317697128183
the1051735701313994140
description12177357013156101139183213234289319340395451
of1694735701315582
the1796735701313994140
solid1956735701314498120141196
and21787357013155111165
cystic2363735701315399136167188233
tumor2616735701313893179234264
of2907735701315582
the3009735701313994140
left3168735701313075103138
kidney3325735701315275129185231275
and36277357013155111165
adrenal38197357013155110140184240294316
gland4161735701315577131187241
with4428735701317698128184
the4632735701313894139
infiltration4791735701312985108133155185216267297319373429
of5246735701315583
the848750701313287133
retroperitoneal1001750701313680112142194250296327348379431487533587609
lymph1630750701312771157212268
nodes.19237507013156111166212249269
In2212750701312783
the2315750701313792138
right2472750701313758112168198
picture2694750701315577122155210240284
–30037507013155
CT30827507013159110
scan3212750701314287139195
during34317507013156110141162217272
the3722750701313792138
biopsy.3885750701315577131186222267283
Histologically4192750701316688123154206228283338359404457478500544
inflammatory4756750701312782106131185271357412442495525573
pseudotumor.848765701315591136191245300330385471525556571
Yellow1437765701315392114135190265
arrow1720765701315586116169244
points19827657013156111133188218255
to2257765701313083
the2359765701313186132
contrast2509765701314697153183213264300331
grid2858765701315686107162
which30387657013176131153197252
is3310765701312156
being33847657013155102124179233
used3635765701315691136191
to3845765701313183
focus3948765701312680125179215
the4182765701313186132
lession4334765701312166103139159214270
during46227657013155110140161217271
the4913765701313085131
biopsy5062765701315577132187223267