617
1215585226014562113168
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces37097936014570127174
Urol39087936014578115180208
2020;41417936014562121178237261
24(2):44287936014561118151210240262
113–12547157936014562110162222276327387
BTL7742548013157110163
je963254801313489
metoda10882548013192149184243306358
bezpečná.14722548013172129176239296348409461482
Nejčastější19802548013181138162213265307344398422463487
popi‑24932548013172134197222257
sovanou6242698013141100150201259319378
komplikací10272698013154111202263287310356408458480
bývá15332698013167116170221
perirenální17792698013168123155179211264323373396455477
nebo22822698013165120180241
sub‑25482698013148105166202
kapsulární624284801314799160201259283333365426448
hematom,10982848013168123213264297355446465
který1589284801315594146179232
mů18552848013191149
e20492848013153
být21272848013171119158
patrný23102848013170122155188249296
na26312848013169119
CT6242998013164121
nebo7712998013170125188249
USG10462998013180130201
po12732998013171133
provedené14322998013172106165216270333389449505
biopsii1963299801317196156219261285308
a22972998013161
v24312998013160
9125172998013164115
%26672998013183
(10).624314801312977124151167
V8133148013155
naprosté8903148013159108167200256297332383
většině12953148013149101134176198256309
těchto1628314801313182132190222278
případů1928314801316092115175225284342
intervence2294314801312078110161193246298356405456
není6243298013159113172195
nutná.8443298013166124159218268288
Klinicky1158329801316287110168191241287340
signifikantní1523329801314870131190212239266312364423456515538
krvácení2086329801315488142193243295354377
s24883298013148
nut‑25613298013167125159189
ností6243448013159118159195218
podání8673448013167127188238297320
krevní1212344801315287139189249272
transfuze1509344801313972123182223253313359411
je1945344801312983
popisováno20533448013167127188212252311361412470530
jen2608344801312983142
u6243598013158
0–57053598013153112164
%8923598013181
biopsií995359801316184143204245267289
(11).1309359801312775117138154
Uvádí14863598013168118169229252
se,1763359801313892110
e18983598013194
riziko201735980131305398122168225
krvácení2265359801314680134185234286345368
se2658359801313892
zvyšuje624374801314396147187243265317
při961374801316091114
pou10953748013160118175
ití131437480131225577
větší14123748013149100132173195
bioptické1627374801316082139199231253301345396
jehly2047374801312072129152199
(≤2270374801312586
182377374801315298
G),2496374801316794110
ale2627374801314971123
ádná6683898013149108164213
studie904389801313771128187209260
zatím1185389801314393125147235
přímo1440389801316091113201258
neporovnala17193898013157110169227259314362420468490538
četnost2278389801314898130188245285319
vý‑26173898013149100133
skytu624404801314187140178237
komplikací8864048013147105195256280303349401451474
při1385404801316193117
u15274048013159
ívání1631404801312373124183206
jehel1862404801312477137191214
různé2102404801313291136196250
velikosti.23774048013150103127149196254295330354373
Stejně624419801315183135158217271
tak920419801314090137
ádná108241980131102162221271
studie1378419801314782141201224278
jasně1681419801312979119178232
neposoudila19384198013164119179240281340399460483506555
kore‑25194198013151109142195231
laci624434801312373123146
mezi8004348013190144190213
počtem10444348013160121171208260350
odebíraných14204348013163124178239263295346405452501559
vzorků,20054348013154102160193240299318
lokalizací2348434801312887135187210232277329379402
tumoru,624449801313491180239271329348
zkušenostmi993449801314491149188241299358398433522544
klinika155944980131467192150172218269
provádějícího1849449801316093149198248307360383405453475535594
biopsii2464449801316083141201242264286
a6244648013150
četností6994648013149101135194254295330354
výskytu10784648013149102144190243281340
komplikací14434648013147105195256280303349401451473
(12).1942464801312977123150166
Nejobávanější21334648013170125148207268319368419478531554594617
komplikací6244798013148108203266291315364418470494
je1145479801313490
diseminace1262479801317296138195288313374426478532
tumorózních18214798013145106200262297357402465489540601
buněk24494798013173134196252301
podél6244948013161121182236260
punkčního9094948013170129188235283342364425485
kanálu14194948013156107166216239297
s17424948013150
udávaným18174948013167128178226277336383475
výskytem23174948013159112153199252291343433
pod6245098013161121183
0,01832509801316382136185
%10525098013181
(10,1158509801313987136154
12,13385098013162108127
13,14905098013163109127
14,16425098013163111129
15,17975098013162108125
16,19485098013163110130
17).21035098013163108138154
Toto22825098013161113147204
riziko2511509801314266111135181239
klesá624524801314773127169221
při8715248013170104128
provádění10245248013171104163213264326380440463
biopsie1512524801317195155217258281336
koaxiální18735248013156115167216240290314373396
technikou2295524801314496148207267290337395455
umo6245398013158147205
ňující8735398013158115138160209231
odběr11265398013158118178232264
více1412539801314973121172
vzorků1606539801314996153186232290
skrz1921539801313883117164
koaxiální21075398013146103153201224273296354376
kanál,2505539801314697155204227245
který624554801314784136169222
zároveň871554801314294126184233286345
zabraňuje1241554801314293154187238297355378432
kontaktu16955548013147105164197248294332391
bioptické2109554801316184143204238261311357410
jehly2544554801312175134157206
s6245698013140
okolními6855698013158104160183240262350372
tkáněmi.1081569801313076126184236324346365
Macklin14675698013184133181226250272329
et1817569801315386
al.192456980131497190
recentně2038569801312980129179237269326379
popsali24385698013160118178218268290312
76245848013155
případů7055848013172107131194247309369
rozsevu11015848013143102147193249300362
nádorových14895848013171122185246281340391446497558
buněk20735848013172133194250298
při23985848013172106131
BTL,25555848013167120173195
v6245998013150
66965998013154
případech773599801316093116177228288342393451
se1250599801313892
jednalo1367599801312175136195245268327
o17175998013158
PRCC17985998013155109172231
(z2054599801312772
toho2151599801313188148207
4×23815998013153116
PRCC25195998013155110173232
typ624614801313485146
1,792614801315366
1×8796148013154111
PRCC10116148013155109171229
typ1265614801313082143
214306148013153
a15056148013149
1×15766148013153110
PRCC17086148013155108171229
se1961614801313892
známkami20746148013144103152241287338427450
typu2548614801313183144202
16246298013154
i7036298013127
2),755629801315784101
pouze8856298013161121180225278
v11886298013154
112676298013157
případě1353629801316194117178229290343
se1722629801314499
jednalo1846629801312781142201251274333
o22086298013159
CCRCC.22966298013162121176239298318
Ve26406298013159110
všech624644801315091145196254
případech903644801316194118178229290344394453
byla13816448013161109134183
koaxiální15896448013147105156205228277301359382
technika1996644801313486137195254277323375
pou23966448013161121180
ita.2622644801312357108128
V6246598013156
souboru7056598013149108167228288321381
PRCC11116598013163117180239
bylo13756598013168117141200
riziko1600659801314064109133179237
diseminace1862659801316891131185275298356406456508
výrazně23956598013158111144195241301355
vyšší6246748013150103144185207
(12,5857674801312776122140195
%)10756748013181108
ve12076748013149102
srovnání1334674801314072130179239289348371
se1730674801313993
souborem1849674801313999158218279312364454
celkovým23276748013149101125171229278331423
(1,262468980131297890146
%)7966898013181107
(18).928689801313078126153170
Na11236898013170120
zvýšené1269689801314498151193247306360
riziko1654689801313357101125171229
diseminace1909689801316083123177267290349399448500
u24356898013158
PRCC25196898013155109172231
mů6247048013189145
e8117048013152
mít8847048013189111144
vliv104970480131497294143
fragilita1216704801312558107166188210232265314
nádorových15517048013158107166223255311359411458515
papil20877048013160110169191213
i23247048013120
nedosta‑23657048013158110170228268302351385
tečně624719801313384133190242
vyvinutá8877198013149100153176233289323372
pseudokapsula1280719801315999152208267325370421480519575597646
tumoru1950719801313087175232264322
(19,2296719801312572117131
20).24487198013153104131146
Pa‑26157198013154102135
tel624734801313485109
et755734801315386
al.86473480131497291
v9777348013150
souboru1052734801313896155215274307366
214407348013153
97915097348013153103154
pacientů16857348013160111160183236294327385
nezaznamenali20927348013158112157208254313362451505564613636658
při624749801316194117
biopsii766749801316791150211252275297
ledviny1089749801312983145195219278325
ádnou143974980131102163222281340
komplikaci18047498013153111202262286309355407457480
ve23097498013156109
smyslu24437498013147137184226249307
rozsevu624764801313290133177231281341
nádorových9897648013159109169228261319368422470529
buněk15427648013161120179233279
(21).1847764801312880128150166
Macroni20377648013186136186218276335358
et2419764801315488
al.253176480131507392
ve26487648013149102
své2976254801314192145
meta‑analýze31502548013190144178229263313372422445494542595
popisují37732548013161121182206246304327350
výskyt41482548013152106147193246284
hematomů44612548013159113203253286343434492
po49812548013161121
biopsii2976269801316083141201241263285
ve32822698013149101
4,33405269801315370124
%35502698013181
případů,3652269801316092115174224284341359
ale4032269801315072125
hematomy41792698013158111199248281337426472
vy46732698013149101
adující48222698013149108165188210258280
krevní2976284801314681133182242264
transfuzi3265284801313264115173213244303348372
jen3662284801312174132
v38172848013149
0,73889284801315371124
%40352848013181
případů.4138284801316193116177227288345363
Hematurie45232848013169123213262295354386409463
se5011284801313892
vyskytla29762998013150103145191243282305355
v33562998013152
3,153433299801315674121167
%,36272998013181101
přičem3756299801316093117166218308
pouze41342998013163123182227280
v44392998013152
jediném4516299801312579141163222276366
bylo49102998013160109133192
nutné29763148013159117152211265
provedení3270314801316194152201254315369428451
angio‑embolizace37463148013154113173196255291348438498559583605650702752804
(Clavien4575314801313394117166215239293352
3a).49523148013157107134150
Lumbalgie29763298013150109202264317341403427482
byly34843298013172122147197
popisovány37083298013171133196221262323374427487536
u42703298013169
343653298013164
%44653298013183
případů,45743298013172106130192245307367387
ve49873298013160114
dvou29763448013159108165223
případech3220344801316092114173223282335384442
byla36833448013160107130179
biopsie3883344801316083140200240262314
komplikována42183448013146103192251274296341398446495553601
pneu‑48413448013160118171228261
motoraxem29763598013189147179235267316364415503
a35003598013149
v35703598013149
jednom3644359801312072132189247336
případě4001359801316091114173223282334
septickým4359359801313890150182205253298349438
šokem4822359801313795141192280
po29763748013163125
biopsii3128374801317398159223266290314
pyelonefritické34693748013173123179204265327384415451476512537588637692
ledviny.4188374801313490154207232293342358
Byl45733748013167119145
popsán47453748013172135199242296357
pouze29763898013161121180225278
jeden3279389801312679141195254
případ3560389801316093117177228289
rozsevu3874389801313592136179233283343
nádorových42443898013159109169228262319369422470529
buněk,48003898013161120179233280302
podezření29764048013161121182236282315368427449
z34514048013145
klinického352140480131487396154177227273326385444
vyšetření39904048013151104146200234267319378401
a44164048013151
ze4492404801314698
zobrazova‑46164048013145103164197248294351401452486
cích2976419801315074125185
metod31974198013192148183242305
však35284198013161103156204
nebylo37584198013170126188238264324
potvrzeno41094198013171133168223258307361422483
histologic‑4618419801317094135172231256317380404455484
kým2976434801314698188
vyšetřením31864348013149101142195228260312370392481
peritumorózního36894348013160114146169203261349408440497540598621681739
a44504348013149
perirenálního45214348013160115146169201253311360383440462523581
tuku2976449801313493139198
po32014498013160121
chirurgickém33474498013150109131164223255314337387433486576
výkonu39484498013151104152210269327
(22,4301449801313082136155
23).44824498013153107133149
Jeon4656449801313994154213
et4896449801315387
al.500844980131517494
retrospektivně2976464801313388124159219261324382430470495547610666
hodnotili36684648013171132196258319354379403427
soubor41224648013152114175238301335
44244844648013165125177
pacientů46884648013172125177201257318353414
podstoupivších29764798013160118178217251306364422445494534555603660
biopsii3656479801316083140199239260282
ledviny.3962479801312072131180203260306319
Pouze43024798013154109167210261
u45844798013158
tří466647980131306184
nemoc‑47704798013158111199256305332
ných29764948013158104151208
bylo32054948013160107130188
nutné34144948013158115148206259
podat36944948013160118178227259
krevní3974494801314679130179237259
transfuzi4257494801313162112169209238297341363
a46424948013149
následně47124948013158106146168220280338390
u29765098013158
dvou30605098013167117176235
z33205098013152
nich3397509801316689139197
provést36205098013168101159208261302338
selektivní39835098013149103127181227265288339399422
embolizaci44305098013161151212272296319363415465488
pro49435098013168102159
pokračující29765248013160120167200251300357380403451473
krvácení3471524801314781134184233285343365
(24).3861524801312678126152168
V40515248013155
rámci4131524801313080169218241
našeho43945248013158107147201259318
souboru4737524801313896155214274307365
bylo29765398013160107131189
jednou3190539801312073133191250308
nutné35195398013159116150208262
podat38025398013160120180229262
krevní4085539801314680132181240262
transfuzi4372539801313062113170210240299344367
(Clavien4763539801312686108157205228281339
2)2976554801315481
pro3085554801316194151
pokles32645548013161121169194248289
v35795548013152
ČKO36595548013163117189
při3876554801316093117
perirenálním40215548013160116148172204257316366389447470560
hematomu46095548013159113203253287344435493
u29765698013159
pacientky30615698013170122173196251310344391445
s35325698013150
koagulační36085698013156115167228288311362412472495
poruchou.41295698013170132165226276336396456476
Záva46315698013169121170222
nější49015698013159114137178201
komplikace29765848013147104195256280303349401451503
nebyly35055848013159113174222246295
popisovány.38275848013160121182206246305354405464511526
Dle3126599801317092143
literatury329259980131183971120150198229285315365
není36765998013157109165185
10–203880599801315298154200250
%41485998013180
vzorků4246599801314994149179224280
primobiopsie4544599801316090112198255313334390448487507558
ledviny2976614801312481145198224286336
diagnostických.33396148013190115167230292354398436461513562617669731752
Biopsie41186148013186111173237281305362
je45076148013152109
opaková‑46436148013188153207256317369423459
na29766298013160111
asi31126298013160101124
ve32616298013159113
20–3033996298013164117177228282
%37156298013183
nediagnostických38236298013169124186209259321381441483519542592639692741801
iniciálních4649629801313392115165188238261321343393453
biopsiích2976644801316081137195234254274321376
a33716448013149
re‑biopsie3443644801312777110169191247305343364414
pak38766448013159108151
přináší4046644801316090111167214252272
diagnostický4337644801315979126183239296334367388435478528
závěr4884644801314392138188218
v29766598013150
80–10030506598013153107165211258313
%33876598013181
případů3492659801316193115175225284341
(10,3857659801312977124141
22,40226598013154106124
25).41706598013154107134149
V43436598013156
našem44236598013159107147200289
souboru4736659801314199157216276308366
byla29766748013162110134183
primobiopsie31846748013170103126216276337360419481522544597
výtě38066748013159112150202
ná40536748013160109
v41876748013159
82,542716748013162114132187
%44916748013182
(1654598674801313886134186
z48096748013153
200),48876748013162115171199215
re‑biopsie2976689801313284119180202260320360381434
poté34346898013168127159210
v36696898013156
94,137496898013161116133179
%39596898013181
(164064689801313684131
ze42196898013151103
17).43466898013160104133148
K45186898013162
zopakování46046898013151108168218264320369418476498
biopsie2976704801316082138197236257308
došlo33037048013159116155176233
v35557048013149
48,636237048013153107124177
%38207048013180
nediagnostických39197048013158110169190237295352409447481502549594644690747
iniciálních468970480131197596143164211233289310356413
BTL29767198013156106156
(173156719801312977121
z33017198013144
35).33697198013154103130145
Recentní31267348013155106154204260291348368
meta‑analýza35137348013189141173221253301357404426472518567
demonstrovala40997348013159110197254311349382413468515563585632
vysokou4750734801314999139195240296352
senzitivitu2976749801314194152196218252274323346379436
a34337498013150
specificitu35037498013141100154203225251278326348381439
core39627498013149105137188
BTL41717498013155106155
(99,14351749801312574127141188
%45597498013181
respektive4664749801312980120179233279316338387438
99,729767648013154107121173
%)31747648013181106
při3305764801316193115
detekci34457648013160113146197243290311
malignity.37817648013190139161183242300321355406420
Přesnost4225764801315686137177235293333368
BTL46187648013155106156
při4799764801316092114
dia‑4938764801316082130164
Tab.624900013760111177205
6.85190001376190
Doporučení996906013169124180235266321365409465486
Evropské150290601314892123175231267309354
urologické187690601315586138160214270291336379424
společnosti232090601313891146168214259314368404435456
pro279690601315586138
provádění295490601315586139184237292337392413
biopsie338790601315678132187223243288
ledviny369590601312369123169190246288
(8)400390601312977103
Tab.6241050013760111177205
6.851105001376190
The9961056013149105151
European11671056013148101132184239286340396
Association1583105601315997133186232253307338359413469
of2072105601315582
Urology2174105601316696148170225280324
Guidelines25181056013165120141195241263284340385423
on29601056013155111
renal3091105601313276131186207
tumor3318105601313287173227258
biopsy3596105601315577131187223267
(8)3883105601312977104
Doporučení15121220011061113166218251302343390442466
Síla376112200110477095142
sdělení3921122001103891138162209262285
Proveďte667137001074571118158201252281324
biopsii1011137001074969117167200219237
ledviny1268137001071963113154173221260
před1548137001074976119169
léčbou1737137001071963104153202250
ablativními2007137001074191110151178197238287305379397
technikami2424137001072870112160208226264306380398
a7281470010741
před789147001074976119169
systémovou978147001073374108137180253302342390438
terapií,143514700107287197139188208226241
pokud1696147001075099138186235
histologie195114700107486799128175195243293312355
není2326147001074893141159
známa.2505147001073685126199240256
Silná390014200107426079126167
Proveďte711161801074571118158201252281324
biopsii1055161801074969117167200219237
ledviny1312161801071963113154173221260
u15921618010747
vybraných1659161801074184134161203251289329377
pacientů2056161801075091132150194242269317
před2393161801074976119169
aktiv‑2582161801074178109128169197
ním1448171801074867140
sledováním.160817180107345296146195235276324343416433
Slabá3888166801074261101151192
Při68818650107457190
provádění798186501074976123164205255298346365
biopsie1183186501074969117167200218262
ledviny1465186501071963113154174222260
pou1745186501074999147
ívejte1929186501071960103122150192
koaxiální2141186501073885127167186226245293311
techniku.2472186501072870112160208226264312328
Silná390018650107426079126167
Neprovádějte9222013010757102151178225266307357400419447490
biopsii1431201301075069117167201219238
cystických1688201301074183117146165205243286325373
renálních2081201301072770118158177225244284332
lézí.2432201301071963101120136
Silná390020130107426079126167
U7232160010756
solidních799216001073482102120169217236276324
renálních1142216001072770118159178226244284332
lézí1494216001071963100119
preferujte1633216001075077120143187213262281309351
core2004216001074087114157
biopsii2180216001075069117167201219238
(CB)2437216001072474119141
před2598216001074976119169
aspirací786226001074174123143169211251270
tenkou1075226001072871119157204252
jehlou1347226001071963111130179227
(FNA1593226001072465122174
–17862260010745
Fine1851226001074260108152
Needle20232260010757102146196215259
Aspiration).2302226001075388137156182224251270318367388401
Silná390022100107426079126167