﻿499
128197226014562113172
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(2):15697936014561118151210240262
126–13118567936014562113172235288340394
V1000898013156
současné1080898013146105162211260300358411
době1520898013160118178232
je177689801312981
na1887898013159107
problematiku202489801316092149209232285374423455477522580
kryptor‑262889801315286137198231287319348
chismu8501048013148105126164250306
nahlí11751048013158106163184205
eno14201048013153109166
jako1609104801311966111166
na17941048013159106
endokrinopatii19191048013153109168224269302324380437496544575597618
(4).256010480131247397112
Vlivem269110480131557899147198285
porušené8501198013161120153211250304362415
endokrinní12891198013162120180238285318341399457478
regulace1792119801314092153210232281330381
u21971198013167
chlapců22881198013158115138187246296354
s26661198013149
kryp‑2739119801315589141202237
torchismem850134801313592125174233255296387441533
pozorujeme14081348013170131174232266325349403494549
abnormální19821348013159120181241274366416439498521
proliferaci25281348013170103162186208237291324375425448
a8501498013151
dozrávání9271498013170130174208260309361421443
zárodečných13961498013154107139198261316367427475524584
buněk,20051498013171131191246293316
co23461498013159117
mů253314980131101160
e27371498013155
mít28261498013192115150
do8501648013160118
budoucna9911648013161119178236294343401450
za1465164801314394
následek15821648013159108147169222282335381
sní1987164801314098119
ení21481648013153111133
fertility2305164801312880111149171193214247299
a26271648013150
výskyt27001648013149102142187239276
testikulární850179801313485125160182227285307356387446468
neoplazie13421798013159112171231254303347370422
(1,178817980131307789
5,1901179801315369
6).199417980131548096
Incidence1000194801312379126146203254310357406
kryptorchismu1423194801314678128186218272302347403423460546601
je2047194801311869
udávána21331948013158116162208256312359
mezi25091948013190141183204
1–327311948013153101147
%28961948013180
chlapců8502098013149106127174233281337
narozených12142098013159106136192233283340385432488
v17252098013153
řádném1801209801313685143200252340
termínu.2164209801313887118207227284340357
Vzhledem2548209801315699156177229288340428
k8502248013147
faktu,921224801313687132169227244
e118922480131103
během13162248013169123181234323
minipuberty16702248013192113171192252310369424455491543
mů22442248013191148
e24332248013154
dojít25112248013168126148169202
k27372248013154
do‑28152248013168126161
končení8502398013147103161209259317338
spontánního12112398013148107166224255304361419439499557
sestupu,17912398013149101141175232291349366
je2180239801313183
skutečný2287239801314892150183233282339385
výskyt26952398013157109149193244281
kryptorchismu850254801314679129189220275306351408428466553609
u14772548013159
chlapců15542548013149105126174232280336
narozených19082548013159106137192233283340385431487
v24132548013150
řádném2486254801312876134191243330
ter‑2839254801312979109137
mínu8502698013189109165220
v10872698013149
jejich115826980131186989109155211
roce1391269801312782129178
věku1586269801314999142198
0,81801269801315369122
%.1941269801318098
Daleko20562698013171117138189232287
vyšší2360269801314999138175195
incidence2577269801311873120140197248303350399
(15–30850284801312976119173221272
%)11442848013181105
je1272284801312274
u13682848013158
předčasně1448284801316192142201248297335392443
narozených19132848013159107137193234284341386432489
chlapců24242848013149105126174232281337
(1).278428480131287493107
Nesestouplé10002998013170123163215255290345403462485537
varle1557299801315099130153206
diagnostikujeme1783299801315981129188245303343377399444502523576664717
palpačním25202998013161110132191241289346368456
vyšetřením.8503148013149101141193226257307365386474493
Pro1362314801315585141
klinickou152331480131467091148170217262318376
praxi1918314801316192142189211
je2153314801311971
nejdůle22443148013159111133191247269321
itější2608314801312356106127166187
roz‑2818314801312985126158
dělení8503298013160113135188246267
na11413298013159108
varle12733298013150100131154207
hmatné15043298013159148197229287340
a18683298013150
nehmatné19423298013159112170259308340398451
(1,241832980131297688
3).253032980131547893
Přibli1000344801315585107167190211
ně12543448013159111
2013853448013154105
%15103448013181
nesestouplých16123448013158111151204244278334392451474522569627
varlat2259344801314999130153201233
je2516344801312072
nehmat‑26083448013159112170258307339368
ných8503598013159105152210
(3).1084359801313687112127
Dalšími12413598013171120142181202291313
mo15853598013190148
nostmi17753598013159118158192281303
k21023598013153
vyšetření21803598013156108148201234266317375397
nehmat‑26013598013165118176265314346375
ného8503748013159112170229
varlete11033748013157107139162215248299
je1426374801313184
ultrazvukové1534374801316789122154204248301360405462511562
vyšetření21213748013157109150203236267319377398
a25443748013158
palpace26263748013168118141200250299350
v8503898013151
celkové9273898013159112136183242293347
anestezii13003898013160120176218254307354378401
následovaná17273898013169120162185240303364414466526577
diagnostickou2330389801317094144206266327369405429479526586646
laparoskopií.850404801312370128176206261300343398457478499516
Role13854048013154111133184
ultrazvuku1587404801315879111141190233284341385441
v20474048013148
diagnostice2114404801315980126184240296335368389436485
nehmat‑26184048013158109166252299330358
ného8504198013159111169227
varlete1097419801314999130152205238288
je1409419801312072
předmětem1501419801316092143202291343376427515
debat.20364198013160112171221253271
Pro2327419801315586142
nízkou2489419801315880123169225283
sen‑2792419801314193151184
zitivitu85043480131446698119167189222278
a11474348013149
specificitu1215434801314199152200221246272319340373429
není16634348013158110167188
některými18704348013158110154190240270321409430
autory,23194348013149105138193224274287
ale2625434801314970122
i27704348013119
gui‑28084348013159115136168
delines8504498013160113136158216269310
EAU/ESPU,11844498013160125190225277329382448464
rutinní1672449801314199133155213271293
u19894498013167
ívání2100449801312373123181203
ultrazvuku2327449801316789123155205250303362408466
pro28184498013169101158
stanovení850464801314277127186245294347406428
přítomnosti13034648013169102125159216307366425465501523
a18514648013159
lokalizace1934464801313291138190213235279331380432
nehmatného23914648013168122181271321354413467526585
varlete8504798013150100131154207240291
doporučováno11624798013159117178237269327376431480529587645
(3,183147980131267794
7,1946479801315460
8).202747980131538095
Některé21434798013170122168204255287338
studie2505479801313873131190212264
však2790479801315090140186
naopak8504948013159108166226276322
podporují11954948013161120181240299331390412433
vyu16524948013150102160
ití185649480131235678
ultrazvuku1958494801315880114145195240293351397455
ke2437494801314697
zpřesnění25594948013144104136187227285338395417
diagnostiky850509801316082130189247305345380402447499
kryptorchismu,1373509801314881133194227283315361419441480568625643
především2042509801316193144204257306346368456
k25235098013148
odhalení25965098013159119177225248300358380
nehmatných8505248013160115174265315348408456504564
varlat14395248013159110142166216249
lokalizovaných1713524801313292139191215237282340390441500547596655
v23935248013159
třísle247752480131437699139162216
(9,2718524801313889104
10,28465248013164112130
11).850539801315394114129
Laparoskopie999539801314999158208239295335380436496518570
je1593539801312072
v16855398013150
současnosti1755539801314199156204253293350408447482503
hojně22795398013158116138196248
vyu25475398013150101160
ívaná2749539801312372121178227
metoda3203898013189141173228287334
v3556898013150
diagnostice362589801315980127185242298337371392439489
a4133898013149
léčbě420689801311970118176229
nehmatného4454898013158110167254302333390442499556
varlete.502989801314998128150202234284300
Laparoskopie32031048013149100160210241297337382439499522575
spolehlivě3802104801314099159182235293315336386437
identifikuje4263104801312382135193225247273299344402425477
intraabdomi‑4764104801312380112144194243302363421510532565
nálně32031198013159109131189242
ulo3470119801316789148
ené36591198013154112166
varle,38491198013158108140163217234
ale4107119801315881134
u42661198013166
některých43571198013167121167204255287339387445
pacientů48271198013169120169191244302334392
je5244119801313185
nutné32031348013160118153212267
následně34951348013168118159182236298357411
provést39311348013170103161210263305340
revizi4296134801314194144168213236
tříselného455713480131437699139193217275330389449
kanálu50311348013156108167217240298
(12).3203149801312977122149164
Studie3391149801316091149209231284
týkající3700149801314294141192215236285307
se40311498013150103
polohy41591498013169128152210269316
a44991498013159
viability4582149801315881130190213235257291342
nehmat‑49491498013167121179269318351380
ných32031648013158102148204
varlat3426164801314997127149196227
jsou3676164801311956113169
prováděny3864164801315990145192240298349405449
na43321648013158105
malých44561648013188135157203249305
pacientských47801648013159108155175226283313353397447493549
souborech,3203179801314198156215273305356405462480
proto3703179801316092148180235
je3962179801311971
v40531798013150
jejich412617980131207294115163220
incidenci4370179801311976124145204256313361383
značná47731798013144102150198255304
varia‑5096179801315099130152200233
bilita3203194801316183105126160209
(13).3436194801312673118142157
Pou36141948013155110168
ití382519480131235779
laparoskopie3928194801311968127177208265305349406466489541
u44901948013158
ka4568194801314798
dého47081948013159112170228
pacienta49571948013160110159181233291322372
s32032098013141
nehmatným32632098013159111168256304336393438527
varletem3810209801314998129151203236286374
tak4208209801312978123
mů43512098013189145
e45372098013153
výkon46092098013149101146202260
prodlou4889209801316091147206228285342
it5274209801312255
a32032248013150
mů32772248013190147
e34662248013153
být35432248013161108146
nadbytečné37132248013159107167226274311362411469522
(12).4259224801312977121147162
SOUBOR32052658018174179278361466550
PACIENTŮ37892658018180164249285361460537637
A44612658018192
METODIKA458826580181120196275378480518602701
V33532998013156
retrospektivní3431299801312878109140195233291343387423443491549569
studii4018299801314073130187208228
byly42642998013160106128174
vyhodnoceny44562998013149100157214273329386434483539584
nálezy50572998013159106127178221272
u32033148013158
22832783148013153103152
chlapců,34473148013148104124170227275330345
kteří3810314801314580129158178
byli40053148013160105127146
operováni41683148013158116168197251297345400420
pro4605314801316090144
vrozený4766314801314980134174223279323
nebo51063148013158109166223
získaný3203329801314466104148197254299
kryptorchismus3525329801315183134194225280311357414434472559615654
v42023298013154
letech4279329801312880112162210267
201745693298013158108155197
a47893298013155
2018.49103298013159109156201219
Dia‑5157329801317192140172
gnostika32033448013160116174213246267311361
kryptorchismu3586344801314779130190221276307353409430468555611
byla42203448013161107129177
provedena4419344801316192147194245304356413461
fyzikálním4903344801312879125146191240261318338426
vyšetřením32033598013151103143196229261312370392481
nejdříve37083598013167121142202233255304356
v40883598013158
sedmém41703598013149102163252306396
měsíci45973598013191145185205253275
ivota,48963598013174123181213263281
po52003598013170129
dokončení32033748013159116160215272319368424444
minipuberty.36653748013190110166186244300358410440476525537
Základemdiagnostiky42203748013159107151174221279330417494514561619675731770803823867917
byla51553748013160105127174
palpace32033898013161110131189238285335
v35563898013150
poloze36253898013160118140197238289
vsedě,3932389801315089141200252268
ideálně4223389801311876128175196252304
po45453898013161119
zklidnění4683389801314489112133191247299356376
vyšet‑50783898013149100140191223251
řovaného3203404801313288135184240292349406
chlapce.36324048013149105126174232281330346
Dle4001404801317193145
fyzikálního4169404801312879125146190240261318338397454
nálezu46454048013159107128180223280
byli49484048013160106129149
paci‑51194048013161110157178210
enti32034198013153110141162
rozděleni3388419801312984125182234255307364384
do37914198013160117
skupiny3928419801314185142200221278323
hmatných42704198013159147195226283328374431
a47204198013150
nehmatných47894198013159111168256304335392437483540
varlat.3203434801314996125145191221238
Operační34574348013173131182211258304359378
výkon3851434801314998142196252
byl41194348013160104125
indikován4266434801311772128148190244290337392
u46744348013158
všech4748434801314987137183238
chlapců50034348013148103123168225272326
s32034498013141
nesestouplým32624498013159111150202242275330387445467514603
varletem3884449801314998128150202234284372
a42744498013150
byl43424498013161107129
naplánován44904498013159106165187234291348395444500
tak,5013449801313078123143
aby51744498013150109155
byl32034648013161107129
proveden3350464801316192147194245304356413
v37814648013150
souladu3849464801314198155176223282337
s42054648013141
guidelines42644648013160116136194246268288344396436
EAU/ESPU47184648013151115179212262312364429
nej‑51654648013159111132164
později32034798013161119160217268289310
do35374798013160117
183679479801315399
měsíců38024798013190142181201248304
věku41314798013149100144201
(3).4355479801313181104118
Odklad44984798013174133177200248306
operace48294798013158117170201249297347
byl52004798013161107129
nejčastěji32034948013159110131178226264297347367387
v36084948013150
důsledku36764948013159115152173224283327384
onemocnění40774948013159116167255312360416468524544
chlapce46394948013149105126173231279329
v49864948013149
pláno‑5053494801316082129186242276
vaném3203509801314997153204291
termínu3517509801312978107195215271327
operace38615098013158116169198246293342
nebo42215098013158109167225
při4463509801316090111
špatné4592509801314098146176233284
spolupráci4894509801314098155176231289319368414435
s32035248013141
rodiči.3267524801312782141162208228246
V35315248013155
pozdějším36045248013161118159216267288325345432
věku40545248013150100144201
byli42735248013160106128148
operováni44395248013158117170200255302350406427
pacienti48845248013160109156176227284314335
se5237524801314192
získaným3203539801314466104148197254299388
kryptorchismem3610539801314678129189221276306352409429467555607695
(chlapci,4328539801312468125146193252300321337
u46845398013158
kterých4761539801314682132162213259316
došlo50965398013160117155176233
Bez3009675901195199140
revize3171675901193077122143183230
dutiny34236759011955107138158211253
břišní3698675901195685106141194214
223131685901194997
varlat3250685901194591120141186215
(36,73487685901192773121138186
%)3695685901197397
<30587519011960
231397519011949
cm32107519011945126
od33587519011953109
vnitřního34887519011946100120151180233253309362
prstence3067761901195585122154201254299345
–34347619011950
223506761901194997
varlat3625761901194591120141186215
Ageneze43637513011959112160213262303350
+47357513011960
atrofie4817751301194575104156182204252
945727613011949
varlat4643761301194591119141185215
Revize4349675901195099144165205253
dutiny46236759011955107138159211254
břišní4899675901195584105140193213
114409685901194986
varlat4517685901194691120141186216
(18,34755685901192670112130179
%)4956685901197497
Orchidopexe955675901196797140193213267320375425469516
131050685901194990
varlat1162685901194591120141185215
Orchiektomie1805675901196797140193213261303337388470490539
(rezidua)2365675901192753100141162217269314338
142089685901194992
varlat2203685901194590119141185215
2572892594301194997144
varlat3057594301194691120141186216
602607604301194998
(23,32727604301192774122138187
%)2936604301197497
nehmatných30556043011954102155237282311365407450503
Tříselná131463910119467899134183204257301
lokalizace1637639101192275117164184204244291336382
271490649101194994
(451606649101192772118
%)1746649101197397
Břišní3972639101195179100136189209
lokalizace4203639101192174117163184204244290335382
334102649101194994
(554218649101192773118
%)4358649101197497
<43197136011960
244007136011949
cm44717136011945126
od46197136011953109
vnitřního47497136011946100120151180233253309362
prstence4330723601195585122154201254299345
–46977236011950
247697236011949
varlata4840723601194591120141185215261
Obr.8505759013779146188211
1.1083575901376185
Perioperační1223576501315296126148202257304334385430485506
nálezy17495765013156111132178222270
u20385765013156
chlapců21145765013146101122176231277330
s24645765013138
diagnózou2522576501315577131185241295336389444
nehmatného29865765013157102158244298329384430486540
varlete3546576501314699129151196228271