﻿602
130197226014562114173
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(2):15697936014561118151210240262
126–13118567936014562113172235288340394
i850898013123
v894898013149
léčbě96789801312073122182235
nehmatného1223898013159112170259308340398451509568
varlete1811898013150100131154207240291
(13).212689801312673118142158
Po2304898013155111
zjištění24368980131446789127162212270292
intra‑275289801311977109140190224
abdominální8501048013150110171230320342400449472529551
anatomie14261048013158116165198254344367420
cévního18701048013157109158217239300358
zásobení22531048013152103143202263317376398
varlete26751048013158108140163216250301
a8501198013150
chámovodu,9241198013157115164253312360418478535553
(ne)přítomnosti1502119801313792145171230262284318374464522580621655677
viabilního2204119801315880129189211233291313373431
varlete,26601198013158108139162215248299316
jeho850134801312476134192
mobility10661348013191149209232254275308360
a14501348013150
vzdálenosti1524134801314996154203225278336394434468491
od20391348013158118
vnitřního21811348013150109131164196254276336394
prstence2599134801316193134168219277326377
tříselného85014980131346688127180203260313371429
kanálu,13041498013149100158206229286304
je1632149801312679
mo17381498013190148
né19291498013159112
rozhodnout2065149801313592134192251311369427485519
o26111498013158
dalším26961498013160109131170191280
léčebném850164801312375123172231288340427
postupu12971648013160118157190247305362
(13).1682164801312571115139153
Problém1854164801315585140199221273360
nastane,22331648013159106145179227284336352
pokud26041648013160118163220278
je2905164801311971
při850179801316091113
laparoskopii986179801311967126175205261300344400459481502
zjištěn150817980131436687125158208265
normální17931798013158115146235283305361382
průběh2194179801316192149207260317
spermatic‑2530179801314199152183271319351372420446
kých850194801314697143200
cév1070194801314898146
a12361948013149
chámovodu13051948013148105153241298346402461517
do18421948013159116
tříselného198219480131296082120172194251303360417
kanálu.2419194801314696153201222278297
Pak27351948013155102147
je2905194801312071
nutná8502098013159115148206254
jeho1128209801311971129186
revize1338209801312980128150193244
a16022098013150
provedení1672209801316092148195247306359416437
laparoskopie2133209801311967126176206262302346403462484536
je2693209801312072
tedy2788209801313081140188
nadbytečné,8502248013159108168228276313365414472526543
prodlu14172248013169101158219241299
ující1759224801315982103152174
operační19572248013167127182214264313371393
výkon23742248013158110157214273
a26712248013159
zatě‑27542248013153104136187222
ující894239801315881102150172
pacienta.10952398013161111159181234292323373392
V15112398013161
incidenci1596239801312886134156215268326375396
polohy20212398013161120143201260306
a23512398013155
také2430239801313989134186
viability2640239801315578126185208230251285336
nehmatného8502548013158110168255303334392444501558
varlete1428254801314998128151202235285
je1736254801312071
mezi18272548013189141185207
jednotlivými2057254801311971130187244276298319367418507528
studiemi2605254801314074131189210262350371
výrazná8502698013149101133183227285333
variabilita.1203269801315099130152200259281303324357406425
Z16482698013159
literatury173126980131194073124155204236293324375
vyplývá,21262698013150101162185232285334352
e25022698013191
35–8226132698013154103158212262
%28952698013181
varlat8502848013150100131154202234
je1109284801312073
atrofických.1204284801314982113170196223271316368415473492
Naprostá17182848013170119178210267307341391
většina21302848013150102135176197255304
neviabilních24552848013159112161184232292314336394415463521
varlat8502998013150100131154202234
bývá11072998013161108162211
ulo1341299801315981139
ena15212998013153111160
extraabdominálně,17042998013153101137169219268327388446535557615663686743796812
k25392998013147
torzi2610299801313389121167190
do‑28232998013160118153
chází8503148013149107156200223
a10973148013153
po12183148013164123
sestupu1365314801314497137172229289347
do17393148013160118
šourku.18813148013144102160191237295314
Pouze22223148013155111169213265
malý25143148013190139161209
podíl27503148013160120180202226
na8503298013159107
incidenci981329801311976124145204256313361383
neviabilních13843298013158111159181229288310332389410458515
varlat1919329801314998129152200232
má21703298013190138
vanishing2328329801315099156177216273294351410
testis2762329801313080120154176214
(stav,850344801312967102151199211
kdy10863448013153111159
je1269344801313183
nalezen13763448013166115137190235286344
spermatický17443448013148107161193282331364386434479531
provazec2299344801316799156204254299350400
různé2723344801313997141200253
síly85035980131426490140
slepě1015359801315174128190246
končící,12863598013156115176226249298321340
bez16513598013171127173
makroskopicky18583598013192143190225284325372431493517567614667
patrného25503598013171123157190251306366426
varlete,850374801314999130152205237288304
popřípadě11743748013161119179211233292341400452
jen1650374801312072129
s17993748013141
jeho1864374801311971129187
atrofickým2071374801314981112168194221269314365454
reziduem)2549374801312879124146204261313402427
a8503898013150
ageneze9243898013153113165223276321373
varlete13213898013153102134157209242293
v16393898013152
dutině17193898013160117150172230283
břišní2029389801316192115154211233
(14).2286389801313280126151167
Z24803898013159
viabilních2563389801315376124184206228286307355413
varlat8504048013151102134157207240
je1115404801313386
pak12264048013170122168
3–3914194048013163120169221
%16734048013182
lokalizováno1780404801313392139191214236281339389440499558
extraabdomi‑23634048013163112149182233283344406465557579613
nálně8504198013159108130187240
a11144198013152
15–341192419801315499154203256
%14754198013181
naopak15824198013159108166226276321
intraabdominální1927419801312583115147196245305365423513535592641663721742
(15).2693419801313279124151166
Je2883419801314093
tedy850434801313485145194
otázkou,1065434801315991141185231288346364
jestli1453434801312174114148171192
je1669434801312174
nutné17644348013159116150208261
provádět2047434801316092149197247306359392
laparoskopii2463434801312169129179210267307352408469491513
u8504498013158
všech928449801314988140189246
pacientů11944498013160109157178230287318375
s15894498013140
nehmatným16494498013158111168256304335393438527
varletem,2196449801314998129151203236286374391
respekti‑2611449801312879118177230275311333365
ve850464801314999
začínat968464801314493140161217264295
laparoskopickou1287464801311866124172202257296340395454475522566621678
revizí1988464801312878125147189211
břišní2218464801316090112150206226
dutiny24634648013159115147168224269
nebo27514648013158109167225
nejprve8504798013159112134194226278330
prohlédnout1204479801316193150208230283343401459517551
tříselný177947980131346688127180203260306
kanál.2109479801314798155204226245
V10004948013158
našem10824948013185135176230322
souboru14294948013166126185246307340400
nehmatných18544948013184139199290340373433481530589
varlat24684948013175126158182232265
bylo27574948013187135159219
278505098013154101
(45,0973509801313178125139190
%)11875098013181104
varlat1314509801315097126147194224
ulo1561509801315878134
ených17315098013154109153198254
v20085098013150
třísle208050980131356585122141192
(z2294509801313172
toho2388509801313589146202
polovina26135098013161118139194240261316363
atrofických),850524801315080110165189216262306356401457480494
dalších13725248013160107127164183229285
2216795248013160111
(36,71812524801313584134151201
%)20415248013181104
varlat21675248013156104134155201231
bylo24265248013161107128184
ulo2638524801315979135
eno28105248013154110166
v8505398013149
břišní915539801316089108144199218
dutině,11485398013159113144163218268282
ale1445539801315069119
v15795398013149
blízkosti164453980131608099140183237274306325
vnitřního19845398013150106125155184239258315371
prstence.2370539801316089127159207262308356370
Větši‑27555398013156103134172191221
nou8505548013159115170
se1036554801314192
jednalo1149554801311868126182228248303
o14685548013159
peeping15435548013160112163220241296353
testis,1912554801313482120152172209225
které2153554801314681129158207
bylo23765548013161106127182
při2574554801316190110
prepa‑2700554801316190139197244276
raci850569801313278124142
tahemza1007569801313480134184269327374
gubernákulumrelokováno1396569801315911316921924730334839044446451760264869771677081386791195810121067
do24775698013159114
třísla.260656980131336181117135181197
Cel‑28175698013162110129159
kemtedy850584801314695180229277334379
u12455848013157
4913185848013153100
(81,7%)1439584801312370115124173269291
chlapců17455848013149103123168225271325
byl20855848013161105125
dostatečný22255848013160115152183230259307353408451
tříselný269158480131346282118168188242285
přístup,850599801316089109145177231288302
bez11675998013160111153
nutnosti13355998013158112143198253290322341
revize1692599801313280126146187235
břišní1943599801316089108144199218
dutiny.21765998013159113144163218261272
Prohlédnout2463599801315582136191211261318373428483513
dutinu8506148013159113144164218272
břišní1138614801316089109145199218
bylo13716148013161105126181
naopak15676148013158104159217264306
nutné18896148013158112143198248
u21536148013158
112226614801315391
(18,3%)2338614801312368111127178274296
chlapců26506148013148103122168225271326
s8506298013141
nehmatným9116298013159110166253299329385429517
varletem,1449629801314997126147197228277364380
přičem1849629801316190111156205292
v22046298013149
922736298013154
případech2347629801316190110168215273323371426
bylo27936298013161106127183
nalezeno8506448013159106126176219268323380
neviabilní12496448013159110157177223281301321376395
varle.1664644801315098127147198213
Pro1000659801315786143
vysoké11656598013166117157215261312
procento15006598013177108164213263321352408
varlat19316598013165114144166214245
ulo2199659801317595153
ených23906598013155113158205263
v26766598013165
třísle2764659801314979101139160212
a8506748013150
u9196748013158
vnitřního9966748013150105124154182237256312367
anulu13826748013150105158177231
preferuje1632674801316089137162211239294313362
tříselný201567480131326079115165184238281
přístup2315674801316089108144175229286
Bae26196748013156103152
et2790674801315383
al.289267480131506984
ve850689801314996
studii958689801314171123178195213
z11836898013144
roku2013.1239689801313284125178243290333373386
Laparoskopii1638689801314894149194221272308348400455474491
doporučujeprovádět21416898013159112168222249303346399417464536564616659704759807835
výhradně320389801315099156184231288343393
u3623898013158
oboustranně3707898013159117174229265297326373428483534
nehmatných4267898013159110165251298327383426471526
varlat,4814898013155102130150196225241
kdy5077898013151107152
je525189801312878
vyšší3203104801315099136173191
procento3420104801316190144190238293322375
přítomnosti3821104801316189109139192279334389426458477
intraabdominálně4319104801312882111140187233289347402489508562608627682732
ulo5077104801315877132
e‑5244104801315385
ných32031198013159102146201
viabilních3425119801315574119176195214268287332386
varlat38321198013155101129149195224
(55,64077119801313481127139191
%),42931198013181103116
oproti44341198013159116145199228247
jednostranným4702119801312877135189244281313341388443497540628
případům,3203134801316291110168215272327414429
kdy36531348013152108154
je3829134801312879
procento3934134801316291145192241296326379
viabilních4335134801315575121178198217272291337392
varlat47491348013155102131151197227
výrazně49971348013156105135183225281332
ni3203149801315977
ší,331814980131426074
tj.340914980131345368
11,3%349414980131539199150247
(12).3762149801312569111133145
Obdobná39241498013174131188243300355400
data43411498013160105134180
uvádí45381498013158105151207226
i47851498013118
Igarashi4824149801311975121149196232286305
et5145149801315383
al.524514980131506984
ve32031648013150100
studii3324164801314678134191210229
z35741648013150
roku3645164801313892136191
201838631648013154103148192
(16).4077164801313479123147159
Autoři42621648013165119150204233252
této4536164801313987118172
studie4729164801314678134191210260
provádí5015164801316191145191238295314
nejprve32031798013160111130187217268317
revizi3542179801313887133154195215
tříselného377817980131406989125176196251302358414
kanálu,42141798013152101156203222277292
pokud45331798013161118162218276
nenaleznou48351798013160111166213233283325382438494
extraabdominálněulo3203194801315397130159205250306363418504522576622640694744815834889
ené41251948013154108158
varle,4296194801315096124143193206
pak45161948013160107149
přistupují4678194801316189108144175229285339358376
k50681948013146
lapa‑5135194801311661117164194
roskopické3203209801313286122164218275294339381429
revizi3653209801312977122142182202
dutiny38722098013159113143162216259
bříšní.4148209801316189109147202220235
Drlík44002098013171100120138182
et4599209801315484
al.470020980131506883
v48012098013149
práci4867209801316190136182200
z50842098013145
roku5149209801312982125180
201132032248013154102147185
vyhodnotil34082248013155104160215272327382411430449
nálezy38832248013159105124173215263
u41722248013159
5742562248013154101
chlapců43782248013154109128173230276330
s47292248013146
nehmatnými48012248013159109164250296325380423510529
varlaty3203239801315096124144189218266
(celkem3490239801313173120139181229315
6538282398013154102
varlat).3953239801314996124143189218242254
Třináctkrát4230239801315182101155200246279321351398426
se4677239801314393
jednalo4791239801312675132187232251306
o51202398013158
vy‑5201239801315099128
sokou3203254801314196139192247
abdominální34682548013149106163218304322377422441495514
retenci,4002254801313078108155210255274288
ale4308254801314968118
u44432548013159
významného4519254801315099142198243329383433488543
počtu50792548013161117163195250
pacientů,32032698013160105149166214267294347361
celkemu26chlapců3576269801314894113153200283353418464525578596639694739791
(46%),4379269801312974124216237248
byla46402698013159102121165
kdiagnostice48172698013146117135178233286339374404422466512
i32032848013123
léčbě3247284801312979125182233
dostatečná35052848013161116153185232261309355410456
tříselná398228480131396887124174193248294
revize4297284801313886132152193242
(17).4560284801313479119145157
K47432848013155
naplánování48242848013160106162182228283339384431486505
efektivní3203299801315378127169203222268323342
strategie3562299801314172101147176224281299349
v39282998013150
diagnostice3995299801316079124180234289326357376421468
a44812998013150
léčbě4552299801311969115171222
nehmatného47912998013159109164249295323378428483538
varlete3203314801314995122142190219266
řada3482314801313378134178
autorůvyu36743148013149102132183212266328376430
íváUZvyšetření,4140314801312368114195247309357393442471499546600618632
jakonapříklad4792314801311661102155226271327354373417437482537
Berger32033298013156106134188238266
et3491329801315483
al.359732980131506883
v37033298013149
publikaci37753298013160115171191209251299344363
z41583298013146
roku4225329801313487130185
2018.44323298013154102146189205
Spolu46603298013151106162182236
s49163298013143
UZ49813298013169122
nále‑51253298013159104123173204
zem3203344801314593179
hodnotili34083448013159114172227282311330349367
také3796344801313986128177
kontralaterální39943448013151105160189218265284329358406435482501555574
hypertrofii45933448013160103161212240274303356379406424
varlete.50383448013155101130149199229277291
Dle3203359801317191141
výsledku3366359801314998135154204260303357
pak37453598013161108150
přistoupili3917359801316089108144175227282338358376394
primárně4333359801316190109194240268323373
k47283598013146
tříselné479535980131356483118168187242291
nebo51083598013159109165221
laparoskopické3203374801312369125171199253289331385442461506548596
revizi.3820374801312977123142183202217
Vyhodnocením40553748013156102157212269324379425472527545631
výsledků4703374801315099136155204261303358
studie5078374801314173127183202251
došli32033898013159113149167185
autoři34003898013150103132184212230
k36433898013146
závěru,3702389801314490134181208262276
epři39983898013184157185204
u42143898013158
ití430838980131235270
UZa43913898013168120182
zohlednění4586389801314496150168217273327375429446
kontra‑5045389801314699153181209254284
laterální320340480131236997145173220239293311
velikosti3532404801315099118136178232268299318
varlete3868404801315097125144194224271
se4157404801314191
ve4266404801315099
414383404801315395
%44974048013181
vyhnuli4596404801314998154208262281299
provedení4913404801316190143188236293343397416
laparoskopie.3203419801312471129177206261299342398457477528542
Kombinací37724198013156112201259279335382429449
UZ42474198013171125
a43944198013156
fyzikálního4472419801313585130150194243263319338397453
vyšetření49474198013156107145196227257307363382
provedeného3203434801316189143188236293343397447502557
u37794348013159
pěti38574348013161111141160
chlapců40364348013149103122168224270324
se4379434801314191
autoři44894348013150104134187216235
vyhnuli4743434801315098154208262281299
prove‑5062434801316089142187236267
dení32034498013160109164182
jedné3406449801312070127181231
nadbytečné36544498013159105161217261295343389443493
laparoskopie4168449801312065121168196249286328381438457507
(11).4695449801312670108125137
ZÁVĚR32054908018183179257334416
Většina33535248013156109144188211271322
nehmatných37015248013163118179270321355415464513573
varlat43015248013153105139164215249
nebo45765248013163118180242
jejich4844524801312782106130181241
atro‑5111524801315488122181218
fických3203539801312954105152206256316
reziduí3545539801313387133158219279303
(celkový3874539801313076130154201260311365
počet42665398013161122174226262
49,45545398013154106122
tj.470353980131345979
81,748095398013154104118172
%)50085398013181108
byla51435398013161110135186
u32035548013160
našich32915548013175128172197250313
pacientů36325548013176131184210267330366429
lokalizovaná40895548013138101151207233258307368421476538592
v47095548013165
třísle4802554801314985111154180238
nebo50685548013174132197261
v32035698013151
intraabdominální3282569801313597133168223276340406468564589651705731793818
lokalizaci,4128569801313597148203229254302358411436457
která46135698013159100156191245
umo48865698013171166229
nila5164569801316186112165
operační32035848013159122179213266318378403
řešení3632584801314498141196257282
z39405848013156
tříselného4022584801314579104146202227288344405466
přístupu.45155848013172106131173210271334395416
U49585848013180
devíti50655848013170126178203239264
nehmatných32035998013159114175266317351411460509569
varlat37995998013158110143168219254
(11,34079599801313787130144200
%)43145998013181108
bylo44485998013170119144205
nutné46795998013167127162223278
provést49835998013169104162213267309346
revizi3203614801313286137162208233
břišní3464614801316195119160220244
dutiny,37366148013160119155179239287302
2×40656148013155122
byla42156148013161111136187
provedena4430614801316195154204258321376436487
orchido‑4945614801315893142201225287347384
pexe32036298013160116166219
dle3446629801316084138
Fowler‑Stephense,36096298013150109189213268301332381414467528589643703744799818
7×44516298013154118
bylo45936298013161110135195
odstraněno48126298013158120161198231283343397457517
neviabilní32036448013159114165190241303327351411435
varle.36646448013152104138163218237
Z33536598013159
výsledků34366598013150102143165217278323381
naší38416598013159107147168
studie4034659801314175133192214267
vyplývá,43256598013149101162185233287336355
e47046598013195
k48246598013146
diagnosti‑4894659801316082130189247305345380402435
ce32036748013149100
a33276748013152
léčbě3403674801312679128187241
nehmatného36706748013159112170259308340399452510568
varlete42626748013152102133156209242293
postačil45816748013161120160195244293314336
u49436748013159
většiny50266748013152104136178199257303
pacientů32036898013161111159181234292323381
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souboru39486898013142100158217276308367
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