387
1355584226014562114171
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces37007936014570127174
Urol38997936014578115180208
2020;41327936014562121178237261
24(2):44197936014561118151210240262
132–14047067936014562114171227280334396
ní62489801315981
nekrózy.730898013159112158191248290342355
Nevýhodou1111898013170123172224283341402460518
této165389801313586119175
metody1854898013190143176232293341
je221989801312578
teoreticky232189801313586145177229262284332377429
vyšší624104801314999138176197
riziko84410480131274991113156211
vedlejších1074104801314999158179230251288309355411
účinků15041048013157104124180224280
vzhledem1803104801314994151172223281333419
k22411048013146
odlišnému23051048013158116137158195251303389445
způsobu6241198013144105163202260320378
reparace1027119801313183142192224273322373
tkání1424119801313379130187209
oproti16561198013159119151208240262
LDR19411198013150120175
BT.21391198013156106119
Řešením22811198013155108148201259280369
je2674119801312376
frakcionace624134801312962112158205227285344393441492
záření11411348013152103134186244266
2×14311348013162127
denně15831348013168121180237291
s18981348013149
minimálním19791348013190112170192281330352410432521
roze‑2524134801314197140191226
stupem624149801314176133193247336
69851498013154
hodin,10651498013158117177199256274
nejbě13651498013159112134193247
nější16561498013159112134172194
dávka18751498013160109156203254
30–5421541498013154106164215269
Gy24481498013169115
(13).2588149801313078122147162
Stanovení624164801315284135195254304357417439
počtu10881648013171131182219279
frakcí1392164801313771123169218241
a16581648013159
celková17421648013158111134180239288340
dávka21071648013169119168216268
HDR24091648013170142199
BT26331648013165117
je624179801312477
zásadní7261798013153104144195255314336
podmínkou10861798013170130191281303362407465524
k16341798013155
dosa17141798013168127168219
ení19761798013154112134
srovnatelných2135179801314981138187247296329381404462508556615
výsledků6241948013149101141163215275320377
s10211948013141
LDR10821948013149118173
BT.12751948013155105117
Na14121948013170118
našem15501948013159107146199287
pracovišti1857194801316092141190245293315354388409
vyu22861948013150101159
íváme2488194801312372121209262
metodu6242098013190143176232293350
HDR10032098013170140195
BT12222098013161112
ji1358209801312951
od14762098013164125
roku1625209801313894141199
2002,18482098013159110166215233
nyní21052098013164110169191
přinášíme2326209801316192115172221261282371424
aktualizované624224801315095132190238261282326382431480538591
výsledky12352248013150102143165217277323374
našeho16302248013159107147200258316
souboru1966224801314199157217276308366
pacientů.23532248013160110159180233291322380397
MATERIÁL62526580181121215281357438477569641
A13012658018192
METODY142826580181120196275378480557
Mezi7742998013186141188212
roky10112998013142101149202
2002–201912382998013164117174225279328381431477
bylo17412998013170119144204
léčeno1971299801313287138190250310
na23072998013168119
Klinice2452299801316490113172196245298
onkologie6243148013159118165223247306367390444
a10933148013151
radioterapie1170314801313384145168227260312345396457480534
FN17293148013152121
a18753148013152
LF19523148013151102
Hradec20803148013169102153214268318
Králové2425314801315589140163223272325
celkem6243298013149101125171223314
289633298013161113
pacientů11013298013168119169192245304337396
se15223298013148102
spinocelulárním16503298013148108132191250300352376434457507539599622712
karcino‑23873298013154106138186209268327363
mem6243448013193150243
penisu8943448013175133194219261321
metodou12543448013193150186245310372433
intersticiální1714344801313697132187221265303328379404456480542566
HDR23073448013183158216
bra‑25503448013175110163200
chyterapie.6243598013150109157197250283335396421475494
Všichni11443598013166109132182242302325
pacienti14953598013171123173197251311345369
před18893598013171105158220
zahájením21353598013155107167218242297357380471
BT26323598013166118
podstoupili6243748013161121183223259316375436459483505
stagingové1154374801315086137197220279340399448501
vyšetření16813748013158112153207241274327386408
UZ21243748013169126
pánevních22753748013170121180234284344367416475
a6243898013151
tříselných702389801314680105147204229290339390451
lymfatických1180389801313486181211265300325376425480531592
uzlin17993898013170118143167228
nebo20543898013171128191254
CT,23353898013175133146
které2508389801315898153187242
prokázalo624404801316398158207262310364389451
nepřítomnost11024048013173130193228253290349444505567611648
rozsevu17774048013146106152198254307369
nádorového21734048013173125189250286346398453515577
onemocnění.6244198013158118171261320370429483541564583
U12294198013169
pacientů13204198013161111161183237295328386
byla17294198013160108132182
provedena1933419801316093151200252313367426475
biopsie2430419801316184143204245267320
s6244348013142
verifikací6924348013160114147172199226274327378401
tumoru,11194348013144104196257291352372
zhodnocením15174348013154115176238299359411464525548640
stupně2183434801315188148210271326
dife‑2535434801317094124179215
renciace624449801313387147199222273324377
nádorových10274498013170121183244278337388442492552
buněk16054498013172132193248296
a19274498013160
velikosti20134498013161115139163210270312349373
nádoru24124498013169120182243277338
ve6244648013150103
třech752464801314073125176234
rozměrech.1012464801313896139230284316369420479499
Cirkumcize1542464801316286118165224314364387432484
byla20524648013166115139189
provedena22664648013167100157207260321375434484
u6244798013159
277084798013163115
pacientů.8484798013170122172195249308342401419
U13024798013169
pěti13964798013171126160184
pacientů16054798013170122172195249309342401
se20314798013151106
jednalo2162479801313387149208258282342
o25294798013168
Tis2622479801316187128
N0M0.6244948013170125212266285
Důvodem9374948013171130180238299353444
brachyterapie1408494801316194145195254301339391424475535559613
byla20484948013161109134183
recidiva2256494801313588138161222244295346
po26294948013161121
chirurgickém6245098013150111136169231265326350402450505598
řešení1249509801314397140196257282
(31557509801314094
pacienti),16775098013172125177201257318353377407425
po21295098013172134
fotodyna‑22905098013139100135194258309372424460
mické6245248013192115166214268
léčbě918524801313389140202259
a12035248013160
aplikaci12895248013161123148171219272323347
imiquimodu16625248013133125149210270294385446509569
(12257524801313989
pacient)23725248013172124175199254314348378
a2976898013150
pozitivní3050898013160121164188222245296356378
okraje3452898013159106140191215268
(1374689801312776
pacient).3845898013161112162185239298330359375
Dalších4244898013171121144184207256314
224582898013154108
pacientů4713898013161112162185238297330389
bylo29761048013161109133192
klasifikováno3194104801315580130170193220246293351400451510569
jako3788104801313282128186
T1N0M039991048013160111175230316371
a43951048013159
jeden4479104801313285147201260
pacient47641048013169120170193246305338
jako2976119801312473120177
T1N1M0.31791198013154106169218297351370
U35781198013168
tohoto3672119801313794154213246303
pacienta40041198013160112161184238297330380
byla44131198013160109133183
provedena4624119801316194151201254315369428478
lymfadenektomie.2976134801312474168198252314370430486535574633726750805824
Nádor38361348013172123186247281
byl41431348013172122147
dobře43161348013171132195229283
diferenco‑4626134801317094125180213268328380438476
vaný29761498013150101160207
(G1)3208149801313399146167
v34011498013153
1834791498013158105
případech,3613149801316194118178229290344394453472
středně4110149801314581114166227286340
diferencovaný4479149801316083113166198251310360417466517576623
(G2)2976164801312995149176
v31741648013150
932461648013154
případech,3323164801316093116177228288342392451470
jedenkrát3818164801312175136190249295329380413
se4257164801313892
jednalo4374164801312175136195244267326
o47231648013158
špatně4806164801313999150183242296
diferencovaný2976179801316083112165198251310359416466517575623
tumor3624179801313392182241275
(G3),3924179801312894148174191
a41391798013150
proto4214179801316093151185242
bylo44801798013161109134193
provede‑4697179801316194152201254315369405
no29761948013159119
ozáření31201948013168111163195248307330
regionálních3475194801314295156179238298348371430453502561
uzlin40611948013168113138160219
zevní43051948013154107157217240
radioterapií.4570194801314293154177236269322354405466490513532
U29762098013169
2730712098013163114
pacientů32102098013170122172195249308341400
byl36362098013170119143
tumor38052098013143102193252286
lokalizován4116209801313392140192216238284342391443502
do46432098013170129
oblasti47982098013167129154204245281304
glandu,2976224801315982132190250307326
v33242248013150
jednom3399224801312073134193251341
případě3762224801316193116177227287340
na41242248013159108
těle4257224801313183106159
penisu.44382248013161115174196236293312
Medián47722248013186139200223272330
věku29762398013150102149208
zjištění320923980131467093133168220279301
diagnózy3537239801316082132192251311354407
byl39702398013161109133
5741302398013153105
let4260239801312478113
(36–72).4398239801313082135194243296323339
Léčba3126254801314899146204252
byla33972548013160106128175
uskutečněna3591254801315795139195228277325381432488536
za4145254801314493
cca4257254801314893142
10–12denní4417254801315399155201244299350406462483
hos‑49192548013158114153183
pitalizace,2976269801316082115164186207250300348398415
po34102698013161119
ukončení35492698013158103159216264314371393
terapie3965269801313080111161219241293
byli42782698013160107130151
všichni4448269801315089110158215272293
pacienti47612698013160109157179231288319341
sledováni2976284801314163116176234282332390412
v34122848013152
pravidelných3490284801316092142190213272325347405451498556
tříměsíčních407028480131366890179232272293341399420468526
intervalech4620284801312583115166197250300322375424482
urologem2976299801315890146169227288340429
a34292998013150
radiačním3503299801313282141163211260317339428
onkologem.39542998013159117163220243301361414503522
Při4499299801315686108
ka4631299801314697
dé47712998013159112
kon‑49072998013146103162195
trole2976314801313466122145198
byli32043148013161108131153
pacienti33873148013161111159181234291323345
dotazování37563148013166124157206251307356405463485
na42653148013165114
urologické4403314801316495152175233293315363409460
a48873148013156
se‑49673148013147100135
xuální29763298013147105154176233255
funkce,3255329801313593151197244295311
dále35963298013160109131184
bylo38093298013161108132190
provedeno4028329801316193149198250310363421479
UZ45373298013168124
tříselných468532980131407194133186209266312360417
a29763448013150
pánevních30533448013161111169222271329351399457
uzlin35373448013159103126147205
a37663448013153
klinické384334480131507496153175223268320
vyšetření.41873448013153105146198231263314372394412
Všichni4627344801315697118166224282304
pa‑49583448013161111144
cienti2976359801314971123181213235
podepsali32353598013161120180233293333383406427
informovaný3686359801312381108165197287346394444502548
souhlas4258359801314199157215237286325
s46073598013141
léčbou.4672359801312477126185244302321
BRACHYTERAPIE297840080181811642613454435266096867678639449791055
Terapie3126434801315197128178238260313
byla34664348013161108132180
zahájena3670434801314899156205227280338387
zavedením4081434801314798146198258311369390479
permanent‑45874348013161115147237285343396454486515
ního2976449801315879139196
močového31914498013189147195250297348406463
katétru3673449801314696128178210241299
a39914498013149
následně40604498013158106145167218278335387
aplikací44664498013149108131151196246293315
dutých48004498013159115148199245302
ocelových29764648013159108159181239288340387445
jehel3445464801312376134187210
o36794648013158
průměru3761464801316193151239292324382
1,64167464801315365119
mm43054648013191179
do45084648013160118
oblasti46504648013159119142191230265287
ná‑49614648013159108141
doru29764798013160118150208
tak,3208479801313079125146
aby33744798013150110157
cílový355147980131497195153201253
objem38244798013159119141194282
zahrnující4127479801314495152183242299321343390412
tumor4563479801313088177235267
s48504798013141
bez‑49114798013161115159191
pečnostním29764948013160114163221278318352410432520
okrajem35164948013159105138187209262350
0,5–13886494801315471124179225
cm41294948013149138
byl42874948013160107130
uvnitř44374948013159108166188221252
templátu4713494801313081169229252300332389
a29765098013151
zároveň30535098013154107140199249303363
minimální34505098013193116176199291342365425448
vzdálenost39245098013159108168219243298358419461497
od44465098013169132
uretry46035098013169102156190224278
byla49065098013171120145196
529765248013154
mm30485248013190179
(Obr.3251524801312596156188202
1).347352480131537488
Aplikace35825248013164123146168213263312362
jehel3968524801312072130183205
byla41945248013160107130179
prováděna4393524801316092149197246305358415464
v48775248013150
cel‑4947524801314999122155
Obr.36317492013779146188211
1.3864749201376185
Brachyterapeutický4004749801315384135180235277311355385436491538592623644689733780
aparát48047498013155110165195246277
Fig.3631764201375886151180
1.3833764201376185
Brachytherapy3973764801315384135180235277311366412443494549592
apparatus45847648013156111166221251302333388423