412
144194226014562115179
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(2):15697936014561118151210240262
141–14518567936014562115168222276329387
bylo850898013161108132190
u1064898013167
levostranných115589801313285134191231266298348406464510558616
resekcí179589801314192133186232279301
pankreatu2121898013169119177222256308356388446
prokázá‑2591898013169102158205256301352385
no,8501048013159117134
e10081048013193
zavedení1122104801314495142194254307365387
stentu1533104801313872123181213271
do18251048013159117
pankreatického19631048013161111169214248299347379401450495547605663
vývodu26471048013150102155212272329
mů8501198013190147
e10391198013153
přispět1115119801316192115154213267300
k14371198013147
hojení15061198013159118140193251272
PF18011198013155104
(16),1929119801312775121148163
ke2115119801314798
zlepšení2237119801314366119179219271329351
derivace26111198013159112144166216265314365
je850134801312476
zmiňována9501348013151141163220278327376434483
i14571348013129
endoskopická15111348013160117177235275320377437460508553604
sfinkterotomie2139134801314875101159204241292324380412468558580632
Wir‑28021348013190114145174
sungova850149801314197155215273321371
duktu.12451498013160117162199257275
V10001648013157
případě1087164801316293114173222282334
nutnosti14501648013160117150208266305339360
operační18391648013160120173204253301358379
revize2241164801313990139160204255
(stupeň2519164801313673107164223277334
C)2883164801316493
je850179801312475
preferována954179801316292142169220250306353401458506
operační14881798013159119172202250298354374
drená1891179801316190141198245
před2202179801316898148208
dokončením24381798013161118163219276323373430450538
resekce850194801313280117167210254301
či1166194801314967
pankreatektomií.12481948013160107162204234282327356404447480533619638657672
Pro1935194801315582135
technickou2085194801313482128182237256301343396451
náročnost,25511948013158104132185231286341378409425
ztrátu850209801314479108156185241
endokrinní11072098013153108165221265296316371426445
funkce1574209801312379135178222271
pankreatu18612098013160108163206237286332362417
(následného2300209801312375121159178229287342393448504
roz‑2820209801313286126156
voje8502248013149103122171
diabetu)1036224801315978123180230260315337
a13882248013149
vysokou1452224801314998135190233286341
letalitu181422480131176696143162181211265
není20942248013158108162181
pankreatektomie22902248013160107161203234282327356403446479532618637686
doporučována8502398013161118177235265323370424471520576624
mnoha15032398013191147205262310
autory.18352398013157113145200230281292
Mezi21562398013187139182203
další23882398013160108128166185
operační26022398013159118171201250297354374
mo8502548013191149
nosti10382548013160117156189210
řešení1270254801313989128180237257
PF15502548013162109
patří16882548013161110141171192
fistulojejunostomie190325480131336097130187208265286337358414470528566600654744764815
nebo27472548013160112171229
principem850269801316191111166213232290341428
Juraszovy1295269801313893122170207250304350400
operace17122698013158116168197245291340
provedení2069269801316090145191240298349405424
gastrofistu‑25102698013160106144176206260284310347379435466
loanastomózy850284801312379127182229267299353440496536586
(obrázek1458284801313385143173221263313356
3).184028480131537689
V19552848013156
případě2036284801316191111168216273324
vyzrálé23822848013153103147177225245296
píštěle2704284801316080120152201221272
po8502998013162120
2–39932998013161112159
měsících11812998013192144183203250270317374
lze1578299801312972123
tuto1723299801314198130185
bezpečně19372998013162115159219272320377429
vypreparovat,23892998013157108168199249308357387443490539570587
kdekoliv8503148013148105158203259281301350
v12233148013157
místě13093148013193113151185235
jejího1567314801313183103124184242
průběhu1838314801316293151210263320377
přerušit2244314801316293144175232271291323
a25903148013158
její2671314801313082103123
ústí2823314801316099132153
derivovat8503298013160111140160207262308356386
anastomózou12543298013150106152190222276363420460514570
na18423298013159106
aludek19703298013189109164221272315
či2304329801314968
střevo.2391329801314173102151198253268
Deriva‑26783298013171122152172219267298
ce850344801314998
do9763448013160116
aludku11143448013199120175232276332
se1468344801314798
zpravidla15883448013150109139187233253311331377
provádí1993344801316191146192240298318
na23383448013160107
zadní2467344801315099156212232
stěnu,2721344801314780128184239255
kdy8503598013147105152
přes1031359801316192142181
přední1241359801316292142202259279
gastrotomii15493598013160108147180210266297352441462482
nahmatáme20603598013160107164253301331380468521
na26093598013160108
zadní27403598013151101159216236
stěně850374801314173122177228
aludku10993748013187107162219262318
výše1433374801314999137188
popsaný16373748013160117175213261316360
kulatý20133748013147102122168198247
drén,2276374801316089138194210
nad25023748013159105162
kterým2680374801314781130159209296
provedeme850389801316191145191241299349436487
podélnou13593898013161118176227247302358414
zadní1795389801314493150206225
gastrotomii20423898013160106144176206260290344432451471
a25353898013149
našijeme26063898013159106143162182232319370
gastrofistuloanastomózu,85040480131591041401711992522743003363674204394935395936386747057578428979359891004
drénnásledně1868404801315987135188261306342360409465519568
extrahujeme.2450404801315397130158204258311330379463512526
Derivace8504198013171123152172219267313362
na12354198013159105
střevo1362419801314274104153199254
se1638419801314293
pak17534198013161109152
provádí1928419801316090145191238296315
nejlépe22664198013159110129149200257309
na25984198013159105
exklu‑2726419801315399143165219250
dovanou8504348013160116162209265321377
kličku124943480131527493139182238
tenkého1508434801314089144188237293349
střeva1879434801314679108157204251
dle2158434801315979130
Rouxe,23154348013156112168213262277
nebo26194348013159110167224
na28704348013159106
omega8504498013159146197255302
kličku117144980131476988134177233
s14234498013141
Braun1484449801315685133188243
anastomózou.17474498013150106152190222276363419459514569586
ZÁVĚR8524908018183179257334416
Pankreatická10005248013155103161206240291339372394442487538
píštěl1563524801316184126160211233
po18225248013160119
urologických1967524801315889146169227287309357403454502560
výkonech25515248013151103149206265318367425
v8505398013150
blízkosti925539801317094116160208265306342364
slinivky131453980131507395153176226273326
je1665539801313285
mo17835398013192151
nou19785398013159119178
komplikací.21805398013156114205266289311358409459481500
Jedná27055398013147101162221271
se3203374801314195
o33223748013167
záva34133748013153104152202
nou,36603748013159118177195
ale3879374801315881134
řešitelnou4038374801314092132154188239262320379437
komplikaci.44993748013155112203263286308354405454476495
Ve50183748013164114
vět‑51563748013158111144173
šině3203389801314163121174
případů34013898013169101124183234293351
je3776389801313184
léčba3885389801313184134193244
konzervativní41533898013155112171215267298352402434456506565587
bez47643898013169124168
nutnosti49573898013167124158216275315350372
operace.32034048013159119174205256304356373
Prezentovaný3600404801316494146191243301333389438488546593
případ42174048013169101123183234293
dokládá45354048013168126173197246306355
mo49224048013191149
nosti51144048013159118158193215
léčby3203419801312479131192242
PF34704198013166116
stupně3612419801315187147209270326
B.3963419801316686
Důraz40844198013173133166218264
je4374419801313388
všeobecně44874198013160102158219282338390450506
kladen5018419801315782133195250311
na32034348013160111
dostatečnou33394348013170130171207258292345396455515575
dekompresi39394348013170125172231323385418471513535
Wirsungova45084348013192117149192250310371431481533
vývo‑50664348013159113168227263
du,32034498013160117135
drená3362449801316799150208257
pankreatických36874498013169119176222255307355387409457502554602659
kolekcí43704498013154111134187233280302
či4696449801315678
pseudocyst,47984498013168109162219278336386437477512531
přechodná3203464801316396150201261322385445496
nutriční37254648013169128164197221271331354
omezení,41054648013169162217264318378401420
podporu45514648013171133195257319353413
útlumu49904648013169104128187279339
sekrece3203479801314092137169220268318
a35404798013149
v36094798013149
neposlední36774798013158110168226265286338397453474
řadě4175479801312876134186
na43804798013158106
pečlivou45054798013160113161182203251307363
stomickou4888479801314074128216237285329384441
péči32034948013162117168190
o34184948013168
ústí35114948013167108143166
píštěle3702494801317093136172224247301
jako4028494801313282128187
prevenci42394948013171103156206259319368391
macerace46634948013192142192244276327377429
ků51174948013156115
e52754948013154
v32035098013150
důsledku32785098013168126165188241302348407
agresivity37095098013159119150203243265315338372424
pankreatické41575098013170120179225258311359392414463509561
sekrece.47435098013149103149183235285337354
Před5122509801316394146207
definitivní32035248013161116142170229252286309360421444
operační36725248013168130186218270320380402
revizí4099524801314295145169215238
se43625248013151106
vyplatí44935248013159113175199250283306
dostatečná48245248013170130171207258292344395455505
časová3203539801314999138197245295
trpělivost.3522539801313465126180202224273330370405424
LITERATURA852583401475992157220291371428510580661
1.850599601335774
Varkarakis9485996013369119155207261296350401428471
IM,14435996013334123147
Allaf1621599601336893119171203
ME,18565996013388143166
Bhayani20455996013368130182232286347372
SB,24405996013363121144
et26085996013363100
al.2731599601336187110
Pancreatic28655998013164112170219251303352384406455
injuries3344599801313290111169200223276317
during36855998013168126157180238298
laparoscopic4007599801313281141191223280320369426486509558
urologic4589599801316798155179237298320369
surgery.49825998013149106138196249281333347
Urology8506148013169100156179237298346
2004;12206148013154105160216232
64(6):14766148013154110138188215232
1089–1093.17326148013153100154206263310357410460477
2.850629601335679
Bozkurt9566296013359120166217277313352
M,13346296013389113
Can14736296013364117177
O,1676629601337696
Altunrende1798629601336893129188249284338399461516
F.2340629601335466
A24346298013164
Pancreatic25266298013155103161209241292340372394443
Fistula2993629801315475114149207229277
as3294629801315493
a34116298013153
Rare34926298013155105136188
Complication37076298013163119208268291313361411443465522581
of4315629801315987
Laparascopic44266298013153104163213244294334383439499521570
Radical50236298013155105165186235284307
Nephrectomy:8506448013170123183242273324374410466556602621
A14956448013165
Case15846448013162112152205
Report.18136448013156109168228260297316
Urology2153644801316999156179237297346
Case25236448013163112152205
Reports27526448013156109169228260297338
2017;31156448013153105153196209
12:3348644801315499116
20–22.34886448013154106164211264281
3.850659601335678
Buchler9526596013360120169229254309345
MW,13216596013389180198
Wagner15436596013393143204265320355
M,19226596013389113
Schmied20596596013354103164255280334397
BM,24806596013360148172
et2676659601335591
al.2791659601335379101
Changes29176598013163120169227286339379
in3320659801312482
morbidity34276598013190148180240263322344377428
after3880659801315078116167198
pancreatic41036598013161111168217248300348380402450
resection:4578659801313384125178227263285343402419
toward5021659801313490169218250308
the850674801313492145
end10196748013154111171
of1214674801315887
completion13256748013149105195254277330363385443501
pancreatectomy.18516748013160110168217248300348380431480516572662708722
Arch2597674801316496142200
Surg28216748013151108139197
2003;30426748013154105160210226
138:3292674801315499151168
1310–1314.3484674801315498145192250296341387433451
4.850689601335679
Butturini9536896013360120156194254290315375400
G,1378689601337195
Daskalaki14976896013373125168219273298350401428
D,1949689601337493
Molinari20666896013389149175200260313348373
E,2464689601335476
et2565689601335591
al.2681689601335378100
Pancreatic28076898013155103161210241293341373395443
fistula:327568980131275392127185207255273
definition35736898013159112138165222244277299357416
and40136898013151108168
current42056898013150107139171222280312
problems.4542689801316193149210233286375414434
J50006898013139
Hepa‑50646898013169122182232265
tobiliary850704801313490150173195216264296348
Pancreat12227048013155103161209241292340372
Surg16197048013151107139196
2008;18407048013153105160214231
15:2095704801315498113
247–251.22327048013154102150199246299345358
5.850719601335677
Haddad9517196013372125186248301363
LB,13377196013352111133
Scatton14947196013354103156192230289350
O,1868719601337595
Randone19877196013359112172234294355410
B,2421719601335982
et2526719601335592
al.2641719601335378101
Pancreatic27677198013155103161210241293341373395443
fistula323471980131275493127185207256
after3514719801315078115166198
pancreaticoduodenectomy:373671980131611111682172483003483804024505065676246827427958539069559921048113711831203
the4963719801313492145
con‑51337198013149105163197
servative850734801314194126178228260282332384
treatment1258734801313465117165197287340398429
of1711734801315987
choice.18227348013150107166188236287304
HPB21507348013169124177
(Oxford)23517348013129100148179236268326355
2009;27307348013154105160214232
11:2986734801315495106
203–209.31167348013153105155210257309362377
6.850749601335679
Bassi9587496013360113155198223
C,1209749601336488
Dervenis13267496013373129165221274335360402
C,1757749601336488
Butturini18747496013360120156194254290315375400
G,2303749601337195
et2421749601336197
al.2542749601335884106
Postoperative26727498013161117157191247307361393443475497546598
pancreatic33007498013160110168217248300348380402450
fistula:377474980131335998133190212261278
an40767498013156114
international4214749801312886118169200259308340362420478527549
study4787749801314781139199247
group5064749801315991147205265
(ISGPF)85076480131295199167222270300
definition.11747648013159112138165222244277299357416434
Surgery16327648013152108139197250282333
2005;19907648013153105160211226
138:2240764801315499151168
8–13.24327648013154110156201219
Obr.31983292013779146188211
3.3431329201376189
Gastrofistuloanastomóza357532980131651201551862172692943193543854404615155706266807167477998869409821035
Fig.3198344201375886151180
3.3400344201376189
Gastrofistuloanastomosis354434480131651201551862172692943193543854394615155706266807167477998869409769961031