421
1475584226014562115171
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
Ces36957936014570127174
Urol38947936014578115180208
2020;41277936014562121178237261
24(2):44147936014561118151210240262
146–15147017936014562115178241294347401
trubici,62489801313568129191215266289308
v957898013160
malé1051898013193144167223
pánvi1299898013171123184233257
nebo1582898013169124187248
progredující1856898013171105164226259313376435459482532555
renální243689801314396157208231291314
selhání,624104801314195117175224282304322
kdy9701048013155114162
je1156104801313285
nutné12651048013168125159217271
zmenšit15601048013153143196255294316349
resorpční1933104801314193133192224285335393414
kapacitu23721048013154106165216265287320378
neoveziky6241198013159113172221273318341387439
převedením10871198013169101153202254315368427449538
na16491198013168117
inkontinentní1790119801313189135193251284306364417476508567588
derivaci24031198013168121153176226276325347
(3,62413480131297995
4).73813480131537892
Obecně8501348013173132185234291343
vede12121348013149100159211
ke1443134801314696
konverzi15591348013146101159205256287332354
jakákoliv1936134801312067111161206262284305353
malfunkce23091348013189137158186243300345391441
derivace,6241498013161115148171222273323376393
je1042149801313387
mů119914980131101159
e14021498013154
být14811498013171119158
následkem16641498013168118159182237299345398490
např.21791498013168118180212225
infekce2429149801313191119173220269321
s6241648013141
nekrózou6851648013159112158191248290346404
stěny1109164801314176127184230
derivace,13591648013160113144167216266314365382
mezenteriální17611648013190143188239297329380411433482504561583
infarzace2368164801311976104155186232283331382
nebo6241798013158110169227
poškození8711798013160118157201257298349406427
radioterapií.1321179801312877136157214245295326375434456477494
Dalšími18351798013170118139177198286307
příčinami2161179801316091113160181237285373394
jsou2578179801312058115172
stavy624194801314176125173225
s8731948013147
poruchou9511948013160119151210258316374432
jímací1407194801313052141189238260
a16911948013156
evakuační17711948013160109158204262311359417439
funkce,2234194801313594151197244295312
jako2570194801312978123180
jsou624209801312464124183
tě832209801314395
ká973209801314799
inkontinence1097209801313291138196256289311371425484534587
moči17172098013192151202224
nebo19662098013169123184245
nemo22362098013168123214274
nost25542098013160119160196
intermitentní624224801312381112163195285306340391449480539560
self‑katetrizace.1208224801314295117145176223273306356390421444488539587638655
Konverze7742398013156117179230286321371426
ortotopické12282398013170105146206242302366392444493548
derivace18042398013171128163189242295348402
na22342398013171123
inkonti‑2385239801313495144205268303328365
nentní6242548013159114174208268292
typ942254801313386149
vy11162548013149104
aduje12712548013150111170195249
při1545254801316195119
vytvoření16892548013150104143198257291344404428
ileálního2143254801312246101151175235258320381
kon‑25502548013145104164200
duitu6242698013160119143179239
de8882698013160115
novo10292698013158119169229
resekci1284269801313285128183231280304
dalších16142698013160110135176199250309
15–2019492698013154101158208261
cm22342698013149140
ilea,2400269801312247102152172
co25992698013148106
zvyšuje624284801314499154196255279334
riziko984284801313762108133180239
metabolických12532848013190146181233295356381405455503557606666
a19462848013154
nutričních20262848013163122158192216267327350401461
kom‑25132848013150109201237
plikací624299801316186110157210261285
spojených9352998013141103164189243304352401461
se1423299801314196
zkrácením1545299801314593128181231285345368460
střeva2031299801314178111165216268
(např.2325299801312986137199233247
de‑25982998013160115152
ficit624314801313057110135173
vitaminu824314801316491128182277303365427
B1212793148013169134532270763262
).1409314801313049
Alternativou14863148013178104142197233296350386412466528590
je2104314801313794
konstrukce22263148013160122185229268303367416468523
konduitu6243298013147106166228287311347407
z10573298013143
materiálu11253298013191142176229263288338362422
ortotopické1572329801315893132190225283345370420468522
derivace21193298013160115149173225277328381
(3,2526329801312881100
4).265232980131538198
U6243448013167
neoveziky7143448013158111170219271316340386438
s11773448013137
aferentní1237344801314978130162214272305363386
kličkou164634480131457093141187244302
se1973344801313891
přívodná2087344801316092115165222283341390
ileální250234480131204396145168226248
klička62435980131467396146193246
s8963598013139
implantovanými9613598013122112173199249309342400450502562610702726
močovody17113598013190150201259309368430480
pou22163598013160121181
ije2445359801312346101
jako2572359801312272119178
proximální624374801316196155203228319371396456480
část11303748013160112155192
konduitu13483748013157117178240300324360420
(5).1795374801314093122140
Dodatečná19613748013182144207258293346398459510
délka24983748013170126151198252
konduitu6243898013147108171234295320357418
se10693898013153110
získá1206389801315682124173228
re‑tubularizací1461389801314499137174235299361386438473499546601653678
části21663898013161114157195221
neove‑24143898013171128190242298336
ziky624404801314571120175
(3).826404801314195123141
Pro9954048013167101161
sní11834048013153114139
ení13704048013154116141
rizika1538404801314470117143192246
pooperačních18124048013172135198263320355409461523547599661
kom‑25004048013158119213250
plikací624419801316186110157210261285
je935419801312984
zásadní,10454198013150103145197259319343363
e143441980131103
u15644198013163
této1654419801313992127186
metody18714198013190146181239302352
není22504198013164119179203
nutná24794198013165124160220271
exkludace6244348013153103151178237299350400454
dalšího11054348013160111135176200262322
střevního1454434801314278112166217278302364424
segmentu1905434801314297159251306366400460
s23914348013142
novou24614348013159119170229289
střevní624449801314178111164215276300
anastomózou9494498013149109160202238296388448492551611
a15854498013149
reimplantací1661449801313084108198260285336396429481532556
močovodů.22414498013190150202259310369431490509
Prezentujeme624464801315588142188242302336396421476567622
dva12734648013170121173
případy,14734648013170104129191243305355370
u18704648013168
kterých1965464801315695149182236286346
byla23374648013171120146197
část25604648013159111153190
ileálního624479801312346101150174233256318378
konduitu10274798013145103163224282306341400
vytvořena14514798013149103142196254287340400450
retubularizací1927479801313083118177238297321371404429474526576600
stře‑2553479801313975108161197
va6244948013150102
z7524948013147
původní8274948013161121172232294354378
derivace.12334948013160115149174225277328381400
KAZUISTIKY6255358018181180268365402477555593676764
V7745698013156
prvním8575698013171105160222246337
případě12215698013171105129191244306361
se16085698013152107
jednalo1741569801313489152212263288348
o21165698013169
36letou22115698013164119144199235293354
pa‑25915698013171124159
cientku624584801315075131193228278340
léčenou991584801313491144199260323384
pro14035848013172108168
adenokarcinom15985848013162126182244306356411445496521582644739
dělo23645848013172128154216
ní‑2628584801316185122
ho6245998013160122
čípku773599801316085148197259
(stadium1059599801314081119172235260320413
IIB)1499599801313459117146
konkomitantní16725998013158118180229290383408444497559594655680
chemo‑23795998013160122178271333371
radioterapií.624614801313386148172233268322356409471496520541
Po11926148013166125
1313436148013165112
měsících14926148013191147190213264288339400
byla19196148013171121147198
nemocné21446148013170126218279332392448
při26196148013172106131
CT6246298013164121
vyšetření7726298013161116160216252286341402427
diagnostikována1225629801317296148210271333376414438487547598651712764
centrální20166298013160115176210245298323384409
recidi‑2452629801314398150175237262298
va6246448013151104
adenokarcinomu.7556448013161124181242304353408442492517578640733794816
Pacientce15986448013166118170194250312347396451
bylo20766448013172122149210
navr23136448013171123174209
eno25736448013154115177
operační6246598013159122179213265317377401
řešení1052659801314397140195256280
nebo13596598013169125188250
paliativní16356598013172124149173224259284336397421
chemoterapie.20836598013160120176268329364418452505567592647667
Zvolila6246748013161110171198222248300
léčbu951674801313592145208271
s12496748013153
potenciálně13296748013173136172227289341366419444506562
kurativním19196748013158120155209244270323386411504
zámě‑24516748013156111204261299
rem,624689801313286177198
proto852689801316094153188246
u11246898013162
ní1212689801316387
byla13296898013160110135186
provedena1545689801316195153204258320376436487
přední2061689801316195149211271295
pánevní23866898013160113173228279340364
exenterace6247048013153103157217251304338390441494
s11447048013145
ponecháním12167048013165126187242294354405465488579
distální1822704801316488129166218242302326
části21747048013153105147184208
pochvy24087048013165127178238288342
(peroperačně624719801312992148181240303359392445495555610
negativní12647198013159114176227262286337398422
chirurgický17137198013152112135169229263323347397445499
okraj)22417198013158107142195219249
a25167198013153
de‑25987198013160115152
rivace624734801313257108159209262
moče9107348013190150201253
ortotopickou1187734801315992131189223281342367417464522582
ileální179573480131214599149173232256
neovezikou20757348013158113174224277323348395453513
dle2612734801316084138
Studera.624749801315184143204259292344365
Operace10147498013173135191224276327379
byla14187498013160109134185
komplikována16297498013144103194256281304351410460511571621
poradiační22757498013160121155207268292342392452475
fibrózou624764801312853114147204248305364
(„frozen101476480131276393127185228281340
pelvis“).13787648013160115139189213253286319336
Histologicky1737764801316992132168225250309370393443489542
se2304764801313993
jednalo2423764801312175136195245268327
o29764798013157
endocervikální30574798013152110170229279331363417441486538561619642
adenokarcinom37224798013149109163221280327378410458481539598687
G144324798013168115
s45724798013138
minimální‑46334798013189112170193281331354412435469
mi29764948013189112
známkami31134948013142102152241288339429452
regrese3590494801313083144176229270324
po39384948013160120
terapii.4083494801313284116167227251274294
Nádor44014948013169119179238271
infiltroval4698494801312179108133156190223281330381404
čípek,2976509801314973136192241264
hrdlo32675098013170103164189249
a35435098013160
tělo3630509801314498123183
dělo38405098013171126151212
ní4099509801315983
s42095098013152
přesahováním42875098013172106160203256316377428481541565657
do49715098013170131
parametrií,29765248013160110143194283336371403427450469
vaginální34685248013149100160183241291314372395
resekční3888524801313082123177224271330353
linie4266524801312143102125178
byla44675248013160108132182
negativní,46725248013158112172222255278328388411430
překvapující2976539801316195148196251303365425449473523547
byl35495398013161110135
nález37105398013159110134189236
metastázy39725398013190145180232274311363409463
v44625398013149
levém4537539801312277128182274
vaječ‑48375398013149101125180232265
níku.2976554801315880129187207
Pacientka32065548013154102151174227285318364415
podstoupila36445548013160119180220255311369429453476525
adjuvantní41915548013149109132190239290348380439461
chemote‑46755548013148106160249307340392427
rapii.2976569801313285146171195216
Pooperačně32165698013156114175237293327379430490545
nedošlo37865698013159114176237279303363
u41745698013158
pacientky42575698013161113164188243303337385438
k47225698013145
úpravě47925698013158120154206256310
inkontinence2976584801312382130189249283307366421481532585
a35855848013150
navíc36605848013158109159184233
trpěla3920584801313266128184208259
silnými420558480131406387146194286310
bolestmi45405848013160121147201244280371395
ko‑49615848013145104141
nečníku29765998013159114166226250299360
při33625998013170103128
postaktinické35165998013170131174210262310349373433457507555609
proktitidě,41515998013169104162211250274310334395450469
které4646599801315695148181235
byly49075998013170119145195
tlumeny2976614801313459119211267327376
opiáty.33796148013169132157208243297313
Pooperační37186148013166125186249306340393444504529
inkontinence4273614801313494142202263297322382438499550604
byla49036148013172122147199
pro2976629801316093151
pacientku31516298013160111161184238297330377436
natolik36116298013158108142199224247293
obtě39286298013158119153205
ující,4180629801315882105154177197
e44026298013195
124520629801315499
měsíců46436298013189143185207257315
po49826298013160120
přední2976644801316195148211271295
exenteraci,32976448013153103156217251304337389440464484
kdy38076448013147107158
byla39916448013161110135186
klinicky420464480131467296156180230278332
bez45626448013160117163
známek47526448013144105156247302350
recidivy2976659801313390144169233258312369
onemocnění,33726598013172135193288351405467525587613634
podstoupila40346598013174138203246285345408473499524577
exstirpaci46396598013166119165204229264330384437463
větší29766748013150103138182205
části3208674801314799141177201
ileální3436674801312145100150174234258
neoveziky37186748013159115176226280326351398452
a41956748013150
remodelaci4271674801313184175236298353378429479503
zbytku48006748013143106155194242302
na29766898013158107
ileální310868980131204396145168226248
konduit.33796898013146103161221278301335355
Pro3757689801315485142
bolesti39226898013159119143196237272295
konečníku42406898013145103161215264322345393451
byla47146898013160107132181
pro‑4917689801316093149185
vedena29767048013150103165220280330
axiální3331704801314999123173198257280
sigmoideostomie.3637704801314063124214274299360414475517553611702726781800
Histologickým4461704801316993134170228253313375398449496549641
vyšetřením29767198013150104146201237270324384408499
byla35007198013160110135186
ve37127198013148102
stěně3841719801313976129189244
odstraněné41107198013158121162199233285345400460515
neoveziky46507198013159114175226280326351398452
zachycena29767348013145100152213263314368430482
lymfangioinvaze3486734801313486180211265327390415476502563614667715771
adenokarcinomu,42847348013161125181243305355409444494519580642736797818
který2976749801314787141175230
odpovídal32327498013170133196258309335397449474
dříve37337498013170104129182236
diagnostikovanému3996749801317196147209270331374412436485544596648709765858918
en‑49417498013164125161
docervikálnímu29767648013160120172225258314339386439463523547638697
adenokarcinomu.37007648013156118173233294342395429477501561622713773794
S45207648013158
konduitem46047648013153112173235294318354407498
Obr.2976892013779146188211
1.321789201376185
Studerova335789801314877132186232263316361414
ileální37908980131305197151173229250
neovezika4066898013157103157203247291313357410
s4496898013144
mezenteriem4567898013187133178222278307351382403449535
a29761048013155
ureterointestinálními3051104801315686130162205236288310366395439476507529584638660715736822843
anastomózami39141048013156111165201232285371426467520606627
Fig.2976119201376087152180
1.3182119201376386
Studer3322119801314977132186231261
ileal360111980131284894148168
neobladder37931198013158103158212233287341395441470
with4287119801317898128183
mesentery44931198013190135172216271300343373420
and49361198013157113167
ureterointestinal2976134801315684126155196225275295348376417452481500553605624
anastomosis36161348013155108160194223273357409443461493