ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2020

183 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2020; 24(3): 183–190 Nové perspektivní jednotky: nádory ledvin popsané v době po WHO histopatologické klasifikaci z roku 2016 New emerging entities: renal tumors described after WHO Classification 2016 Ondřej Hes 1 , Milan Hora 2 , Tomáš Pitra 2 , Monika Šedivcová 1 , Jiří Kolář 2 , Adriana Veselá 2 , Ondřej Fiala 3 1 Šiklův ústav patologie, Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň 2 Urologická klinika, Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň 3 Onkologická a radioterapeutická klinika, Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň Došlo: 7. 7. 2020 Přijato: 18. 8. 2020 Kontaktní adresa: prof. MUDr. Ondřej Hes, Ph.D. Oddělení speciální diagnostiky ŠÚP Fakultní nemocnice Plzeň Alej Svobody 80, 304 60 Plzeň e‑mail: hes@fnplzen.cz Střet zájmů: Žádný střet zájmů. Prohlášení o podpoře: Tento výstup vznikl v rámci projektu Specifického vysokoškolského výzkumu SVV 2020–2022 č. 260 539. Hlavní stanovisko: Nové perspektivní nádory ledvin. Major statement: New emerging renal tumors. SOUHRN Hes O, Hora M, Pitra T, Šedivcová M, Kolář J, Veselá A, Fiala O. Nové perspektivní jednotky: ná‑ dory ledvin popsané v době po WHO histopato‑ logické klasifikaci z roku 2016. Histopatologická klasifikace renálních tumorů je každým rokem komplikovanější. Nové per‑ spektivní nádorové jednotky jsou definovány nejen na podkladě morfologických a imunohis‑ tochemických vlastností, ale častěji na základě molekulárně genetických vlastností. V tomto přehledném článku představuje‑ me nové jednotky, které mají jasně definován genetický podklad. V současnosti jsou popiso‑ vány nádory s postiženou mTOR drahou. Jde o eosinofilní solidní a cystický renální karcinom, „high‑grade“ onkocytický tumor a „low‑grade“ onkocytický tumor. Všechny tyto podtypy, přes přítomnost „high‑grade“ cytologických vlastnos‑ tí se chovají indolentně. Další jsou MiTF renální (translokační) karcinomy, které jsou zařazeny do WHO klasifikací od roku 2004. Nově se ale rozpo‑ znává renální karcinom s amplifikací TFEB genu. Jde o léze agresivní (oproti TFEB translokovaným renálním karcinomům) a jsou bez molekulární genetiky obtížně diagnostikovatelné. Dále jsou zmíněny další intenzivně studované jednotky ná‑ dorů ledvin. Jejich současné postavení vzhledem k oficiální WHO klasifikaci zůstává nejasné. Přes rychlý pokrok v diagnostice renálních nádorů se