ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2020

196 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2020; 24(3): 191–206 PROSTATIC URETHRAL LIFT Název Prostatic urethral lift by se asi nejlé‑ pe dal přeložit do češtiny jako odtlačení nebo nadzvednutí tkáně prostatické uretry. Jedná se o novou minimálně invazivní endoskopickou me‑ todu desobstrukční operace prostaty, při které dochází k mechanickému odtlačení komprimu‑ jících postranních laloků prostaty. Z uvedeného vyplývá, že se jedná o symptomatickou léčbu na rozdíl od ostatních kauzálních resekčních, ablačních nebo enukleačních operačních tech‑ nik, při kterých většinou dochází k termickému poškození vedoucímu ke vzniku krátkodobých i dlouhodobých komplikací, jako jsou například sexuální dysfunkce. UroLift ® Systém UroLift® (NeoTract, Pleasanton, CA, USA) se skládá ze dvou hlavních komponent, z vlastního aplikačního endoskopického zařízení a UroLift® implantátu. Urolift® implantát je složen ze tří částí – nitinolové kapsulární části velikosti 0,6 × 8 mm, uretrální části z nerezové oceli ve‑ likosti 8 × 1 × 0,5 mm a monofilního polyethy‑ lentereftalátového (PET) vlákna s šířkou 0,4 mm s nastavitelnou délkou. Dle stránek výrobce pa‑ cientům se zavedenými UroLift® implantáty není doporučováno absolvovat vyšetření magnetickou rezonancí a jsou vybaveni speciální bezpečnostní kartičkou. Dle neklinických studií nedocházelo k žádným změnám v magnetickém poli o síle 3 T nebo méně. Vlastní aplikační UroLift® endoskopic‑ ké zařízení je instrumentárium s přímou optikou (0°) a vnitřní šířkou 2,9 mm, které se vkládá do cys‑ toskopického pláště. První varianta se zaváděla do cystoskopického pláště o velikosti 25 F, současné verze se zavádějí do pláště o velikosti 20 F. Distální konec endoskopického zařízení je osazen vysou‑ vací jehlou o velikosti 19 G s možnou hloubkou penetrace 33 mm. UroLift® endoskopické zařízení obsahuje jeden UroLift® implantát, je jednorázové a nesmí být resterilizováno. Dle dostupné literatury je systém UroLift ® účin‑ ný a bezpečný u prostat do velikosti 80 ml a bez zvětšeného středního laloku. Jeho použití je kon‑ traindikováno u mužů s akutní infekcí močových cest, inkontinencí moči, hematurií a strikturou mo‑ čové trubice. Vliv na sexuální funkce je minimální. Ve většině studií nebyl prezentován žádný výskyt nově vzniklé erektilní dysfunkce nebo retrográdní ejakulace (6). Obr. 2.  Schéma průběhu aplikace systému UroLift® Fig. 2.  UroLift® application flow diagram