ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2020

210 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(3): 207–213 v podobě deseti ambulantních aplikací 100mg hy‑ aluronátu sodného v 50ml roztoku Flaveran® (jedno balení) přes zavedený jednorázovýmočový katétr 12 Ch do vyprázdněného měchýře. Výrobce následně doporučuje udržet přípravek vměchýři po dobumi‑ nimálně 30minut. Pacientky tak po aplikaci odcházely domů a při následné kontrole oznámily čas do první mikce po aplikaci. Ve všech případech byl interval delší než 60minut. Mezi jednotlivými aplikacemi byly týdenní rozestupy a byly podány tak, aby neinterfero‑ valy smenstruačnímcyklempacientek. Celková délka terapie tedy představovala deset týdnů. Kontroly s opětovným vyplněním dotazníků, kontrolním kultivačním vyšetřením moče, fyzi‑ kálním vyšetřením a ultrasonografickou kontro‑ lou postmikčního rezidua se odehrály 6. týden, 3., 6. a 12. měsíc od zahájení terapie. Změny v hod‑ nocení dotazníků byly statisticky analyzovány po‑ mocí Wilcoxonova neparametrického testu. Hla‑ dina významnosti byla definována jako p < 0,05. VÝSLEDKY V období 01/2018 až 01/2019 bylo zařazeno sedm pacientek ve věku 22 až 44 let. Medián doby, po kterou se léčily pro recidivující uroinfekty byl čtyři roky. Všechny zařazené pacientky byly již mi‑ nimálně jednou léčeny dlouhodobou antibiotickou profylaxí a imunoprofylaxí, a to buď s žádným, nebo pouze krátkodobým efektem. V rámci základních vstupních vyšetření bylo u tří pacientek doplněno invazivní urodynamické vyšetření, z toho u jedné byl paradoxně zjištěn idiopatický hyposenzitvní vysokokapacitní měchýř bez poruchy kontraktili‑ ty a s minimálními postmikčními rezidui do 20ml. U čtyř pacientek byla vstupně zjištěna asymptoma‑ tická bakteriurie, která byla před zahájením instilací přeléčena antibiotiky. Samotné aplikace probíhaly zcela bez komplikací a za celou dobu nebyly za‑ znamenány komplikace související s touto léčbou. Kontrolní dotazníky a kultivační vyšetření moče byly Vstupní PUF 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % OABq ICSI ICPI *p < 0,05 * 6. týden 3. měsíc 6. měsíc 12. měsíc Graf 1.  Percentuálně vyjádřené průměrné hodnoty jednotlivých dotazníků vůči vstupním hodnotám, včetně výsledků statistické analýzy rozdílů mezi vstupními dotazníky a dotazníky 12. měsíc (Wilcoxon test) Chart 1.  Relativemean values of validated questionnares compared to the baseline values. Monitoring happe- ned at 6 th week, 3 rd ,6 th and 12 th month. Results of statistical analysis of difference between baseline questionnares and final questionnares are included (Wilcoxon test) Interstitial Cystitis Symptom Index (ICSI), Interstitial Cystitis Problem Index (ICPI), Pelvic Pain, Urgency, and Frequency (PUF), Overactive bladder syndrom questionare (OABq)