ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2020
227 Z UROLOGICKÉ PRAXE V OBRAZECH Ces Urol 2020; 24(3): 226–228 měchýře a mohou tak zůstat příliš blízko u anasto‑ mózy. V případě nutnosti se právě proto provádí toto zúžení na přední straně. Lin et al. publikovali výsledky 279 pacientů, přičemž u 27 % provedli transverzální rekonstrukci měchýře. Míra kontinence u těchto pa‑ cientů byla za 1, 3, 6 a 12 měsíců od operace 29,8 %, 91,8 %, 97,3 % a 97,3 % (5). ZÁVĚR Všechny tyto publikované techniky nás vedou k maximálnímu možnému zachování co nejužší‑ ho hrdla močového měchýře i s prezervací části prostatické uretry při zachování onkologické ra‑ dikality. To vše je umožněno lepším zobrazením a manipulací v této oblasti při využití všech výhod robotického systému daVinci ve srovnání s klasic‑ kou či laparoskopickou technikou. SEZNAM POUŽITÝCH ZKRATEK ◼ LRP – laparoskopická radikální prostatektomie ◼ RARP – roboticky asistovaná radikální prosta‑ tektomie ◼ TURP – transuretrální resekce prostaty ◼ TVPE – transvezikální prostatektomie Obr. 1. Ukazuje prezervaci hrdla močového měchýře využitímendowristu robotických nástrojů Fig. 1. Bladder neck preservation using EndoWrist ro- botic instruments Obr. 2. Ukazujedalší fázi při šetření hrdla, kdy je jižhrdlo kompletně uvolněno od prostaty a obejito nástroji Fig. 2. The subsequent phaseof bladder neckpreserva- tionwith the neck being completely separated from the prostate andwith instruments placed around it Obr. 3. Detail kompletně uvolněného hrdla Fig. 3. Detail of thebladder neckhavingbeenseparated completely Obr. 4. Ukazuje fázi přerušení hrdlamočovéhoměchýře nazavedenémpermanentnímmočovémkatétrustřihem nůžek bez použité koagulace Fig. 4. The phase of bladder neck transection on an indwelling urinary catheter using scissors with no coa- gulation
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=