547
180195226014562116177
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(3):15697936014561118151209238260
173–18218557936014561112171232285339398
titraci8508980131345688119169217238
dávky1111898013167115162208259
a1393898013158
některá1474898013166119164200250281330
bezpečnostní1835898013161114158218272320378435475508566587
opatření2445898013166126176207238289346367
(19,283589801313683128141
24).8501048013154100125138
Intrakavernózní1011104801312783114145193238287334385415473530571629649
injekční1683104801312682103155199245302322
aplikace20281048013153111133154198248295345
vazoaktivních23961048013152101145200249293329350398456476523580
léků850119801312476121179
je1053119801313183
také1159119801314291136188
první1377119801316293146205226
léčebnou1626119801313183133183242301359417
možností20731198013191149192250308348382403
u25001198013166
pacientů25961198013162112160181233291322380
užívajících8501348013158101122171219240261308328375432
nitráty.1300134801315979112142191222272284
Nejčastější16031348013170122143190238277310360380418438
komplikace20601348013146102190249271291335385432482
této2565134801312979111166
léčby2754134801311870118176222
jsou850149801312360115170
bolest,10361498013160116137187225257274
priapismus1326149801316089110155212232269354408445
a17871498013149
fibróza1853149801312652108138192231279
topořivých2149149801313386144200229249296345390445
těles.2610149801313482102152190207
Vliv283314980131557797143
intrakavernózních850164801312379110141190234284330381411469526567625645692749
injekcí1622164801312379100152196242263
na19081648013159107
ejakulaci2038164801315374121165222243291338359
a24201648013150
orgasmické2493164801315990147194233320341388432483
funkce,850179801312988146192239290306
stejně1180179801314983135156214267
jako1471179801313179125182
jejich1677179801313184105127175233
účinnost19341798013166115136194252310350384
a23421798013158
dlouhodobá2424179801316890148206264323383442502552
snášenlivost,850194801314095141178229284304323370424462494511
nejsou13781948013158108128165220275
doposud16701948013159114172228266320376
jasné2068194801311864101156206
(41).2296194801312471113132145
Intrauretrální2463194801311772102131179233262311342371418439493513
aplikace8502098013150108130151195245292342
alprostadilu1212209801315071129160215254288336395415436492
je1727209801312172
možnou,18192098013190147189246304360377
méně22162098013190142199251
invazivní2490209801312077123171215236285343363
al‑2873209801315071103
ternativou,850224801313484114171219249270318374430447
ale1315224801315071122
ve14552248013150100
srovnání1573224801314171126173231278334355
s19462248013141
intrakavernózní2009224801311975105136184228278324375405462519560617638
aplikací26652248013150108130150194243290311
je850239801312475
tato948239801313381112167
metoda11372398013190142174229289336
méně14952398013190142199251
efektivní1768239801315380131176211232281338359
(10,2150239801312874120137
38).23082398013154105130144
Implantacepenilní1000254801312311016718923629232237041646514832546013362116175198222280303
protézyu180325460133629615418824028533821592548013158
pacientů22342548013161109156176226282313368
s26202548013140
RS26782548013155104
je2805254801311869
ri‑289725480131274879
ziková850269801314465108163209257
z11242698013144
hlediskamožných1185269801315879129188208245288337443499540596640686741
závažných1944269801314392138186228284328374430
pooperačních23912698013160117174232284313361408463483529585
komplikací,8502848013147102191249271292336385433454470
jako1343284801312370114170
je1536284801312374
infekce1633284801312278105156201247296
nebo19512848013159111170228
protruze2201284801316091147178209266309359
protézy.2582284801316192147179228272323335
ŽENSKÁ8523258018183158259336419520
SEXUÁLNÍ14063258018177153244343433507608647
DYSFUNKCE209132580181100179254329426528613700775
I10003598013123
když10473598013153111158204
jsou1274359801313169127184
sexuální14813598013149101148205253275331352
dysfunkce18563598013168115155184242299344390440
(SD)2320359801313683151176
u25193598013166
žen26083598013152102160
s27913598013148
RS28623598013163114
velmi850374801314998119204224
časté,1091374801314895133165214228
lékařští1341374801311868112160189227259279
odborníci16373748013158116172229259315335380400
tuto2059374801312883115168
problematiku2244374801316090144201222273359405435455498553
čas‑2814374801314896133162
to850389801313489
přehlížejí962389801316191142199220240283333354375
(43).1360389801312977125149163
Pozornost15463898013156110151207237295352391425
urologů1994389801315888144166223282338
se2355389801314193
koncentruje24713898013147102160207257314345375432453505
zejména850404801314495116203255312360
na12284048013159106
inkontinenci,1357404801311975119175232263284340392449496517534
která1909404801314682132162211
představuje2138404801316191142201239272321367425446497
největší26534048013159111132180231262303323
fyzickou850419801312979124145192235290346
bariéru12144198013160108138159209239295
sexuální1527419801314192138194241261317337
aktivity.1881419801315093129149196218249299311
Byla22094198013156102124171
potvrzena23974198013160118149199230274324380427
ko‑28424198013146101134
relacemezi850434801313281102148194242348398440461
rozvojemSD1333434801312781120171225246296382448514
a18644348013149
urodynamickýmnálezem19304348013157861401982443003474334524985415906777527988188699119601046
nízké850449801316081124170221
kapacity,10944498013155105164214262283316367379
„compliance“1497449801314088143233292315336383441489540571
měchýře20984498013191144193250296328379
a25004498013158
vysokým25814498013158109150208253305395
detruzorovým8504648013160112144174231275330361416463514604
tlakem1477464801313860107151202290
(Pdetmax179046480131348718734727076356686139168197
)20704648013129
(10).2122464801313480126152166
Nejčastěji23164648013170122143190239277311360381402
popi‑27454648013161119178200232
sovanou850479801314198145194251308365
SD12364798013151119
u13774798013158
žen1457479801314494151
s16314798013140
RS16924798013156106
je1821479801312274
snížení1918479801314096116159209266287
libida,2228479801312242100122180228245
orgasmická2495479801315889146193232319340387432481
porucha8504948013162122154214263321371
(hypo/anorgasmie),1245494801313797143205265303349407466499557607647737759812837853
snížení21224948013149108129174226284306
dotekových24524948013169128160212258316365417466524
vjemů850509801314970120205260
ze1126509801314493
stehenních1235509801314173121177227282337357402457
a17095098013149
genitálních17745098013159109165184215262282337356402457
oblastí22475098013158115136182220252272
v25365098013148
důsledku26015098013159113150169220277320375
porušení8505248013161119150208246298355375
senzitivní12495248013148100157200222254275324382402
inervace1674524801313087139170222271318368
a20655248013157
nedostatečná21465248013166118177234273307356387437485542590
vagi‑27595248013157106164185217
nální8505398013159107128184205
lubrikace1078539801312379137168190234283331381
s14825398013141
následnou15455398013159107146166218277334391448
dyspareunií20165398013160107146205253284334390447467488
(37).2527539801312979126154168
Bohu‑27175398013156113171227259
žel850554801314495116
u9945548013159
žen10765548013149100156
nemáme12615548013159111198246334386
k16705548013152
dispozici1750554801316081119177235276297345365
tolik2138554801314094116137181
terapeutických2342554801313989119168227280336368389436480531577634
možností8505698013189144185241296334367387
jako1259569801311863107161
vmužské14375698013149154209250290333382
populaci.18365698013160116174230250296342362379
Údaje22315698013168125171191241
o24895698013158
sildenafilu256456980131405979136186242288312338358412
v8505848013149
léčbě921584801311868115172224
poruchy11615848013160117147203249304348
libida153158480131183794115172218
a17665848013149
orgasmu1832584801315888143190227313368
jsou2222584801311854110166
nedostatečné24055848013158108166222260292339369418465520571
a8505998013149
hlavně916599801315878124169226276
kontroverzní12095998013146100156185215269315364393437493513
(10).1744599801312469113138151
Ačkoli19125998013163108151205226245
existují2174599801315398118155187242263282
dobré24735998013159114172202251
důka‑27415998013158113155204235
zy850614801314493
o9616148013157
tom,1041614801312882169185
žepsychologická124361480131449313546146013362103153199256314339397456479526574626
intervenceje20026146013320781111631962503023604074582482614801311868
účinná25686148013157103123179234281
při2866614801316090110
léčbě850629801312375123181234
poruchy11036298013161119150207255311356
libida148262980131204098120178225
a17276298013150
orgasmických1796629801315889146193232320340387432482528585
poruch24006298013161119150207255311
u27306298013159
žen,2808629801314494151168
v3203898013151
neurologické3278898013168122181212270293352413435484530583
populaci3885898013170130191251273322372393
pacientek4303898013169120170192245304336388434
chybí4762898013157116163225247
studie,503389801315085144204226280296
které3203104801314782132162213
by34451048013160106
toto3574104801314095126181
tvrzení3778104801314091123168218275296
podpořily41031048013160118178236294325346367414
(10).4540104801313581127153167
Psychoterapie4730104801316199147194250307339389419468526548599
SD32031198013151119
vyžaduje33401198013150101146196254310331383
multidisciplinární37411198013190146167200221279299337385405464486506563610640698719
týmovou4483119801312979169226273329386
spolupráci48871198013142100158180235294325374421442
specialistů,3203134801314097149196216262282302338371426442
obou36621348013157115172228
partnerů39061348013160108137172228279308364
a42861348013150
společnosti.4353134801314097153175225272327383421453474490
Spolupráce48601348013151107164185239297326374420469
byměla32031498013160105211261282328
být35481498013160105141
založena3706149801314392112168208257313359
na40831498013158104
víře4204149801314970103152
pacientů,43731498013160108154174224280310365381
že4771149801314392
i48861498013117
přes4920149801316090139177
jejich511914980131186989109155210
postižení32031648013161119158191212255305362382
jsou3608164801312866123180
stále3811164801314578127148199
sexuálními4033164801314698144201248270326346434455
osobami4515164801315997155214263350371
se4909164801314597
schop‑5029164801314593149207266300
ností32031798013159116155188209
sdílet34351798013148107127151202234
lásku,3692179801313078116160217234
intimitu3949179801313086117138225246278335
a43071798013156
navazovat43861798013166114160209252308355404435
vztahy48441798013156101137186243288
(37).5155179801313585132160174
Psychoterapeutické3203194801315695144191249307339390421471530584641674696744789840
postupy40741948013162121160195252312359
vyžadují44561948013158110156206266323344365
dostatečný48451948013168126165199249281331381438484
prostor3203209801316089143181213267296
a35162098013149
hlavně3582209801315878124169226276
čas,3875209801314895132149
který4041209801314580128157207
urologové4264209801315887141162217275330376425
nejsou47062098013158108128165221276
schopni4999209801314086141197254310330
v32032248013150
denní32762248013167119177234254
klinické355422480131537797154175223267318
praxi3902224801316192142189210
poskytnout.41422248013161120159203254291348406463496514
I46792248013130
proto4740224801316192148179235
existuje49982248013160107129167201258279331
potřeba32032398013161119150181231289338
vzniku3561239801315096153174218275
specializovaných3856239801314199152201221268289310352408455504560605652708
doporučení45852398013160116176234265322369419475496
nebo51012398013159111170228
center3203254801314999156186236266
zabývajících3491254801314594153199251300321341388409456512
se4026254801314092
touto4141254801313388145177232
problematikou4395254801316192147206228280368416447468512567624
(9).5042254801312876101115
SHRNUTÍ32052958018174174258361461540580
Současná33533298013153115176228281324385437
medicína38273298013193150214238290314376428
dokáže42813298013173134184238286341
vyřešit46483298013162118153208251275311
většinu49863298013162117153197221282343
dysfunkcí32033448013161113156188250311359410434
spojených36633448013152114177201257318367418479
s41683448013152
RS,42463448013167121142
a44143448013161
tím4501344801314569162
zlepšit4690344801315580136199242265301
kvalitu50183448013157113166190214250311
života3203359801314468118176210261
postižených34913598013161121162198221266318377424473532
pacientů.40503598013161112162185238297330389407
Integritu4482359801312685117170231263287321380
osobnosti4890359801315899159220280339380416439
pacienta32033748013160111161183237295328378
s36063748013138
RS36673748013155107
lze3799374801312165118
zachovat3942374801314193142200259308359392
jenom4359374801312174133192282
v46633748013150
případě,4735374801316193117177228288341359
že5119374801314193
se5237374801313992
nebudeme32033898013158111170228287340428481
upínat37063898013157117139197245278
pouze40053898013160119176220272
na42983898013158107
dominující44263898013159117206228285342364386434456
dysfunkci,49033898013159107148178236294339386408426
ale3203404801315073127
pokusíme33554048013167127174233274296386440
se38204048013147101
vyřešit39464048013155108142194236258292
všechny4264404801315596150201260318365
jeho4655404801312982142201
problémy,4881404801316699157218243297387434448
které3203419801314786139172226
nám34554198013169120212
pacient36924198013171123174198252313346
sdělí40644198013151113168192215
jenom4305419801313388148209301
v46324198013160
případě,47184198013171104129190242304359377
že51214198013154108
si5255419801315174
získáme3203434801314569110156209300355
jeho3584434801313387147207
důvěru.38174348013169128179232265325345
Je41884348013148103
pozitivní,43164348013171132176200235258309370393413
že47544348013154108
v48874348013160
případě49724348013171104128189241303357
mikčních32034498013190113159207266289338397
dysfunkcí36254498013160110151182242301347395418
máme40694498013190140230284
k43784498013147
dispozici4451449801316082122183243286310359382
doporuče‑48594498013160119180241274333383434470
ní,3203464801315982101
která3329464801314886138171222
nás35784648013159108149
mohou37544648013190150209269328
vést41074648013152105146181
v43144648013151
naší43924648013159109150172
denní45914648013160114173232254
praxi.4872464801316194145194218237
Také5134464801315396142195
v32034798013150
případě32784798013167100123184235296349
uroinfekcí3653479801316497154178236265318365413436
můžeme41214798013190148193245335390
cílevědomým4536479801315578104158208260321381471519610
pří‑51714798013167100124158
stupemminimalizovat3203494801314176135195250340452475533556646695719741786843892943976
jejich420449480131217597120169228
riziko,445749480131305398122168225243
a47234948013149
tím4797494801313255144
uchránit49644948013158108166198249308331365
pacienta32035098013161112161184238297329380
i36085098013121
před3651509801316194146207
rizikem388450980131295398122168220310
vzplanutí4217509801315097159183233291349384407
a46475098013150
následně47195098013159109150173227288347401
pro‑5142509801316194151187
grese3203524801316092144185238
RS.34635248013156108127
Horší36135248013169127160202224
situace386252480131386094152202251303
je4189524801312174
ale4285524801315073127
v44345248013149
případě4505524801316193116176227287340
sexuálních4870524801313892140199248271329352400459
dysfunkcí.32035398013159107147176235292337383405424
Specifická36485398013150108161210232258284332377428
farmakoterapie4100539801312575106195243288344377427458508567589641
je4765539801312072
v48585398013149
současné4931539801313795152200249289346398
době32035548013160120181236
k34655548013156
dispozici3546554801316992133193254297321371394
pouze39655548013170131190236289
pro42795548013170104162
léčbu4466554801313387137198258
erektilní4749554801316395148195233257280339362
dys‑51365548013169119161193
funkce.3203569801312989148194242294313
Doporučení35405698013171131193253286345395447506528
pro4093569801316194151
léčbu4270569801312276127187246
SD45415698013151120
u46865698013158
žen4770569801314396155
s49505698013140
RS50155698013155108
jsou5148569801312363122181
útržkovité3203584801316096130179228287338363399453
a36825848013161
nedostatečné,37705848013170126189250293330382417471523583639658
a44555848013160
proto45425848013171106165200259
by48285848013171121
se49765848013151107
naše51105848013170121163219
snažení32035998013141100149195247306329
mělo35595998013190144168227
ubírat38135998013158119142175226259
i40975998013125
tímto4147599801313659149182239
směrem.44125998013143132186219271361381
Podmínkou48205998013156112174264287346392450509
takového3203614801313485132190239292352411
přístupu36406148013170103126167202261322382
je4047614801313387
samozřejmě41596148013150102192252295328381404494549
mezioborová47426148013190145191214273335395429487536587
spolupráce32036298013141101162186244304338389438490
zainteresovaných3718629801314698121179212264297349391450499550609656705764
specialistů.45076298013142102157208231280304326366402461479
LITERATURA852673401475992157220291371428510580661
1.850689601335673
Havrdová9476896013372124175211273333384437
E.1407689601335578
Roztroušená15106898013156114156193225281339378431489538
skleróza.2072689801314186110163194251293344363
Praha:2459689801315586136194242260
Maxdorf27436898013185135182240298330362
2005;31296898013154106161212227
11.3380689801315495107
2.850704601335679
Landtblom9537046013352106166228264326352412504
AM,14807046013367156180
Fazio16837046013354102149175235
P,1941704601335968
Fredrikson2033704601335386140203238264315361421482
S,2538704601335577
Granieri26387046013371108160221246301336362
E.3023704601335478
The31257048013151111164
first331370480131275485126160
case3497704801314999139192
history3713704801315981120154210242294
of4031704801315987
multiple41427048013190148170203225284307360
sclerosis:4526704801314290112165197253293314353371
Augustus49217048013165121180237277311369408
d´Este850719801316090139181215266
(1794–1848).1140719801313077121171226282329375430485512527
Neurol16917198013170123181212268291
Sci2007719801315199121
2010;21527198013154106153200219
31(1):23957198013153100121169189205
29–33.26257198013153105162211260278
3.850734601335676
Koldewijn9457346013359116141202256334359384443
EL,14067346013354103126
Hommes15507346013371131220310364406
OR,19747346013375133157
Lemmens21507346013351104194283337397438
WA,26077346013391153177
et2802734601335590
al.291173460133527698
Relationship30297348013155107128176207228285342381437458516
between35647348013160113145225276328385
lower3972734801311976153204234
urinary4225734801315888110166214244295
tract4543734801313061109157192
abnormalities47547348013149108165222253341389410431464485536575
and8507498013150108167
disease‑related1041749801316082121174222262315349382434456505537588648
parameters17137498013161111142192281334367418450491
in2228749801312380
multiple23327498013191148170203225285308360
sclerosis.2717749801314189111164196252292313352372
J31137498013138
Urol.31757498013169100156179198
1995;3397749801315499152204219
154(1):3640749801315398151180228248265
169–173.39297498013153100151209255298350368
4.850764601335678
Litwiller947764601335277112195220245269324359
SE,13267646013353106128
Frohman1473764601335486145206296348408
EM,19007646013354141164
Zimmern2084764601336085175265320355416
PE.25197646013358110133
Multiple26737648013185142164197219277300353
sclerosis3046764801314089110163194250289310349
and34157648013150107166
the3605764801313087140
urologist.3765764801315889145167225285306345379398
J41877648013134
Urol.4240764801316999155178196
1999;4456764801315498152205223
161(3):4699764801315399144165215240256
743–757.4975764801315398147202248297347354