475
188195226014562116177
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(3):15697936014561118151209238260
183–19018557936014561116175235288341403
pisující85089801316181118172192211257277
a1143898013150
potvrzující1210898013161118148198228273329348368414433
patologický1660898013161108138192213269327347393436485
nález2162898013159105125176218
vmTOR2397898013150156198266319
dráze,273389801316089137179228243
kde8501048013147103153
navíc10231048013159105151171217
přibyl1260104801316190110168213234
další15131048013160107127163183
gen–17151048013160111166241
folikulin1978104801312782102122165221240260315
(23151048013127
BHDgen)2338104801315311618225391048013160111166189
(13).2750104801312772115137150
Zdá10001198013159115161
se1183119801314191
tedy,1296119801313483141187198
že1515119801314494
HOT16301198013169141187
je1839119801312373
nádor,19341198013159105163219248259
který2215119801314681130159209
má24451198013190137
společný2604119801314097154175226273328372
genetický8501348013160111166217248268314357406
základ,1278134801314796139161208265281
velmi15831348013150100120206226
uniformní18331348013159114134160215245333388408
morfologii22651348013190146176206261282338396415435
a27241348013150
přes2799134801316190139177
high‑grade850149801315876131185215273301347402451
vzhled1316149801314991146165214270
jader1607149801311661116166193
se1815149801314089
nechová19181498013158108153207261306352
agresivně22841498013149105132180217235280335384
(Obr.2682149801312996152181192
5).288814980131537688
LOT8501733014551122173
–10461733014554
Low11231733014551109187
Grade13331733014569104156216270
Oncocytic16261733014574134182239287340378402450
Tumor20991733014553105194253287
Jedná1000194801313891151209258
se1282194801314093
o13971948013159
lézi,1480194801312275119142159
která1662194801314783134166216
není19001948013159112170192
vzácná.2115194801314996147195253302321
Tyto2459194801315192129185
nádory26671948013159108167225257309
jsou850209801312463121179
v10532098013153
archivech1130209801315485132189211260312362419
schovány1573209801314594151210258308366412
pod20122098013161120180
diagnózou2220209801316082130189247305348404462
neob‑27102098013159112171231266
vyklého8502248013150103149174227286345
chromofobocelulárního121922480131571161472042953533824405015606106626857427648138459049269871046
renálního2289224801314193151200223281303363422
karci‑27362248013155106137185207240
nomu8502398013160119210268
s11422398013150
nestandardním12172398013167121162197248307367417448507566588678
imunofenotypem19202398013131121179238297326379438497530582644699789
nebo27342398013167121182242
jako850254801312371116172
léze1046254801311972116167
hybridní12322548013159105165196218277334355
(onkocyticko‑chromofóbní),1611254801312579137182238287337374396444488545579630687717773862920948100410641122114311771192
po‑28232548013160119153
případě850269801316192115174224284337
jako1211269801312473118175
neklasifikovatelné14112698013159112158182231270292318344389446494544576627650707760
renální2195269801313485143192214272293
karcinomy.2513269801314798129176198255314403449463
Připomínají850284801315484105164221309330387434456477
svojí1346284801314089145167188
stavbou1553284801314074122169228286342
chromofobocelulární19142848013149105136191279336363419478536584634656711733780811868889
kar‑2822284801314695126154
cinom,850299801314971128187276294
ale1168299801315274127
imunofenotyp13192998013124113170227286314366424482515566627
je1970299801312577
zcela2071299801314693144166215
charakteristický23102998013150108157188238284320371403425464499521569615666
(Obr.8503148013129100160192207
6).108031480131538095
Jsou1199314801313776134192
difuzně1414314801316082110169213272325
CK17623148013163116
719013148013154
pozitivní19783148013161120162185218240289348370
(jako2372314801312853101147203
chromo‑25993148013149106138194284342377
fobocelulární850329801312986146205254305327384406454485544566
renální1439329801312980138187209266288
karcinom),1747329801314697128174196253311401426441
ale2209329801314971124
zároveň2353329801314595126183231282340
CD11727133298013162132179219263
negativní8503448013159112172221253275325384405
(14).1279344801312674120145160
Stavba1460344801315183132180240290
je1774344801312173
však1868344801315090140186
natolik20743448013159108140196219241286
charakteristic‑23813448013149107156187237282319370401424463498520568595
ká,850359801314797116
že990359801314899
diagnózu1117359801315981130189247305347405
lze1547359801312670122
snadno16933598013144102150210268326
určit2046359801315990137158192
již226235980131274892
ze23783598013148100
základního2502359801314798144168217276334355416474
hematoxylinového‑eosinového85037480131591112002482803353804314544765335906386897478058398949539921013107011281176122712851343
barvení.22133748013160109140193244302323341
Doposud25743748013171129189247287343402
není8503898013159111169190
znám10613898013144102151239
agresivní13203898013150109140191231252301360381
případ.1721389801316192114173223282301
Vzhledem2042389801315699157179232292344433
k24953898013146
probíhají‑2561389801316193149209231291339361382415
cím850404801314869155
studiím1024404801314174130187208229315
lze1362404801311961111
říci,149640480131284996116133
že1648404801314393
s17604048013140
vysokou1819404801314999138195239295351
pravděpodobností2189404801315990138184241292350407466522581638694733766787
i8504198013123
tyto897419801313485123179
nádory11004198013159107167225257309
mají14334198013190139161183
poškozenou16404198013161120160205262304355413471529
mTOR21944198013190133204259
dráhu.2477419801316091141199256275
Stejný1000434801315083135158217264
genetický12884348013159113172226260284333380432
základ1746434801314294140166216276
jako2048434801312171117175
předchozí2247434801316093145206256315374418442
nádo‑27124348013158108169228264
ry850449801313286
má9634498013190141
s11304498013141
vysokou11974498013150104147207256315375
pravděpodobností1598449801316195147197257312374435498558621681742784821845
tzv.2469449801313483138154
renální2649449601333693155210238300327
karcinom8504646013352107145195222284347440
s13164646013342
leiomyomatózním1383464601332582109172265317378472526564625673735762856
stromatem2264464601334281119180274329366422515
(15).2806464801312877124153170
Jde850479801313899153
o10274798013158
nádor,11094798013159109170229263278
který1413479801314483135168222
morfologicky16594798013189149182216275299359421444494541594
lze2279479801312166119
jen2424479801312276135
nanejvýš25834798013158109168223246297351393
obtížně8504948013159122158182229291347
odlišit12234948013170133158182223247283
od15334948013170133
světlobuněčného16934948013151105159195220281344405466522574634690751813
renálního2532494801314498159210235296320383444
karcinomu850509801314698131179202261320411469
s13455098013138
leiomyomatózním140950980131217599158248296354444495528585629689712802
stromatem.2236509801313975108166257307340393482503
Přes‑2763509801315486139180213
tože850524801313492137191
jsou1067524801313172132193
si1286524801314872
nádory13845248013166117179239273327
podobné,17385248013168129192252315375430449
druhý22145248013167100161221269
ze25095248013152106
jmeno‑26415248013131122177237298335
vaných8505398013150102162210260320
má11985398013190141
větší13665398013151105140184208
agresivní16005398013152114147201243267318379403
potenciál.20325398013161122157210270321345395419440
Molekulárně10005548013186143165217261318339387417474526
geneticky15475548013160112168220252273321365415
je1985554801312273
nutné20795548013159115147204256
diagnostikovat2356554801316081128186243300339372393437493540589620
další8505698013159105125162181
z10485698013143
nádorů,11085698013158104161217246302318
které1442569801314681129158207
jsou1671569801311855110166
potencionálně18535698013160117147195250297316371427473494548599
perspektivní24685698013160112141179236287331365385432488508
pro850584801316192147
budoucí10195848013161118176233290337358
klasifikace1399584801314670117156176201227271321369418
(16):1840584801312875120146161
Renální8506083014558112171222246305329
karcinomy12026083014551103137184208267325415463
s16886083014543
přestavbouALKgenu17546083014561961481902262783273884475062284608301456110816224686083014560114173231
Jsou1000629801313775131187
nádory12066298013158105163220250301
onkology15256298013158115159214236292351398
bedlivě19426298013159112170191212260310
sledované2271629801314061112171227274322378430
vzhle‑2720629801314893150172223256
dem8506448013160113202
k10766448013152
možnosti11586448013190149191250308348383405
využití15876448013156108166210233266288
ALK19056448013164113166
inhibitorů.2096644801312886144165225247281337369427444
Léze25646448013155107151203
jsou2791644801313069127185
vzácné,850659801314996146194251304320
avšak1190659801315097137186231
z14416598013144
velké15056598013150101123168219
části1744659801314897137171193
hlavně1957659801315880128175234286
nerozpoznávané22636598013159111142198240300358400458507554603660713
v8506748013150
běžném9246748013161114159217270359
rutinním1307674801313391124147204262283372
diagnostickém1703674801316082130190247306346380402451496548637
provozu2364674801316092149197254296355
(17).2743674801312976120149164
TFEBamplifikované850698301455110114820210756983014552141201226250278306355413463514573626
renální1724698301453689148199223282306
karcinomy20536983014550103137184208266325414463
Jedná1000719801313889147203249
se1271719801314393
o13887198013158
morfologicky14707198013190146176206261281337395415461504553
variabilní2047719801315097126147193250270290345365
nádory,24357198013159106163219249298309
které2766719801314883132161210
se850734801314192
ve960734801315099
většině10777348013150100130169189244295
případů1390734801316090110167215273327
nepodobají17357348013159110167224283338397444464484
již224173480131193980
dobře23397348013160116174204253
známým26107348013144101147234278366
TFEBtranslokačním8507498013149941371851057749801313665113169206225281325374420476495582
karcinomům.1661749801314896126170190245301388443530546
Již2229749801314060101
v23537498013150
roce2425749801313489136184
201426337498013154103149193
byl28497498013161106127
publikován8507648013160115172192211253307352399454
názor,13197648013158104146199229239
že1573764801314493
amplifikace16817648013149135192212231254280322370416464
genuTFEBbymohla21607648013159109164218239476480131489313518225927648013160104209264320339385
vysvětlovat32034948013150100138186236266286342388436466
agresivní36894948013150107136185223242289346366
chování40754948013149104160206254309329
toho4426494801313286142198
nádoru46444948013159106163219248305
(18).4970494801312873117141154
TFEB5144494801314994137185
translokované3203509801313362108161197216270312365409455509558
karcinomy3776509801314592120163181235289374417
obvykle42075098013157113158206249270319
nevykazují45405098013158107152200243290330385404422
agresivní49765098013149104132180216234280335353
klinický320352480131466887142161206249298
průběh.3516524801316190145202253308324
Velmi38565248013155102122208227
vzácně4098524801315094142188243293
lze4412524801311758107
najítTFEBtransloko‑4535524801315810412414317447245248013148931361834923524801313463110165202221276320374406
vané3203539801315097153204
a34265398013150
současně3495539801314197153199246284339390
amplifikované39045398013150137194215234258284327382428476531582
karcinomy.4505539801314795124169188244300387431443
A49675398013164
to5053539801313185
jsou5160539801312157113169
ty3203554801313483
nádory,33095548013159106163219249298309
které3640554801314883132161210
se3872554801314293
chovají39895548013149104160206254274293
maligně.43065548013190136156176233288339354
Následně46835548013170117154174225283338389
práce5095554801316191139185234
mapující32035698013190137194250270289335355
právě3584569801316191139184234
renální3839569801313887143189209265284
karcinomy41455698013151100129173193248304392436
s46035698013146
amplifikací46705698013155142199220239263290333381428447
TFEB5144569801314994137185
genu32035848013160111166221
potvrdily34445848013161118148199229285304324370
prvotní3834584801316191141196226282302
domněnku41565848013160116203259310365408464
a46405848013150
roli4712584801313186106126
amplifikace48585848013150137194215234258285327376422471
TFEB3203599801315199145195
genu34135998013159109164218
v36465998013149
predikci3710599801316089138195214256300319
biologického4044599801316080134154209266285331373421476531
chování45905998013149103158204250305324
(19,4935599801312367109120
20,50705998013153102116
21).5201599801315498115127
V33536148013156
současnédobě3423614801314196150195241278332382455510567617
existují4054614801315498117153184238257275
prácepopisujícídalší434361480131618913618122930335941643547152454356160662449816146013362111133172194
ná‑51886146013361110141
dorové32036296013363121154211260311
jednotky3535629601333184144202260293341394
,39196298013119
které3960629801315286134163212
jsou4193629801312966121177
velmi43916298013155105125211230
pravděpodobně4647629801316291138183239290347403461517575631681
„distinktní“3203644801313288106141172191244286319374392421
druhy3637644801315987142195238
nádorů38886448013159104160214242296
(„atrophic‑like“4198644801312960108136164217274329347391414435452494542570
renální4781644801313280134179198251269
tumor,5064644801313488173227255265
„TCEB1mutated320365980131317112316721425434776598013190144175221250298356
“38286598013131
renální3880659801313786141186206260278
karcinom,4179659801315299128171190244299386401
„NF2mutated460565980131319614018548106598013190144175221250298356
“51606598013131
re‑5212659801313786117
nální32036748013159104123177196
karcinom,3420674801314996124168186240295382396
atd.)3840674801315078133148171
(16).4032674801313276119143154
V42106748013156
současné4286674801314499154199245281335385
chvíli46956748013149103147166188206
je4922674801312675
brzy5020674801316190133181
na52256748013158104
jejich320368980131247392110155209
hodnocení34336898013159114171225280326374429447
a39006898013150
bude39716898013160115171221
třeba4213689801313362110166213
vyčkat4446689801315099143184232261
publikací,47276898013161116172192210252299345363378
které5125689801314780128156204
tyto3203704801313482116169
jednotky3392704801312170127181236266308356
dále37667048013159105124173
definují.39577048013160109132158213266285303318
Z33537198013159
krátkého3439719801314580132167214268328389
přehledu3853719801316094148208232287350409
je4288719801312277
patrné,43907198013161113147181242297316
jak4733719801312272120
kompliko‑48797198013145104196258283307354413450
vaná32037348013150102162213
diagnostika3442734801316993143205265325367404428476529
renálních3997734801314195155206231290314364424
nádorů44477348013168119181241275336
je.4809734801313287106
Je49427348013147102
jasné,5070734801313383125185240259
že32037498013145101
za33317498013156111
několik34707498013171128177238264289338
let3836749801313491128
budeme39917498013173135199256350407
muset44367498013192154197254291
přehodnotit47547498013173108164226288353415477513538575
procentuální3203764801316195154205258318352412463488547571
složení3800764801314064124169223283307
renálních4133764801313185145196220280304354414
nádorů.45717648013159110172232267327346
Přesnější4942764801315588141184243298322363387
Obr.32032142013780148192215
5.3449214201376291
HOT35962148013167139185
(high-grade3801214801313793115171228261319350403458505
oncocytic43342148013155113158211258306340362408
tumor)4762214801314096184239271297
je5080214801312875
nádorová5183214801315711332032298013155110140193238291
léze3514229801312369113157
spojená3691229801313891147168214269323
s40342298013139
mutacemi40932298013188142173225269313399420
v45342298013146
MTOR,46012298013182130198251271
TSC1,4893229801314896153198211
TSC25124229801314997154205
nebo32032448013157103157212
BHD34352448013153118186
genu36412448013155101157211
Fig.3203259201375888153183
5.3416259201376190
HOT35632598013166138183
(high-grade3767259801313592114170226260318349402457504
oncocytic42982598013155112158211258305340362408
tumor)4727259801313894181237269295
is5043259801312965
neoplastic513525980131561031593203274801315679135173206228275
lesion3499274801313178117139195253
associated37732748013164101139194242264320353398455
with4257274801317799132189
mutations44752748013188144177230263285341399436
in4933274801313088
MTOR,50502748013184132203258279
TSC1,3203289801314998156201215
TSC23440289801314998156208
or3670289801315587
BHD37792898013153119189
genes39902898013155102159206244
Obr.32034291013778141180200
6.3416429101376187
LOT35524297013145107148
(low-gradeoncocytic371142970131294898170199253280328379422488540582630673716747765806
tumor)4529429701313183165216244267
jenádor,4813429701311558126176228279307318
který5142429701314575116143188
vykazuje3203444701314692133184225278296340
abnormality35584447013156108162214242326379398417445490
vMTOR40644447013146144189255306
pathway43864447013155108136189261313355
Fig.3203459101375888153183
6.3415459101376191
LOT35634597013146112158
(low-grade3741459701313457112189222280311363419466
oncocytic42334597013155112158211258305340362408
tumor)4662459701313793180235267294
is4977459701312763
tumor5061459701313793180236268
with3203474701317698130186
abnormalities34114747013156111168224256343398421443475497544582
in4014474701312480
MTOR41164747013183132201255
pathway43934747013155111143200275329375