329
1935583226014562115173
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces36977936014570127174
Urol38967936014578115180208
2020;41297936014562121178237261
24(3):44167936014561118151209238260
191–20647027936014561114170225280339401
AQUABLACE625858018192193292381463536633718792
Aquablace7741198013164122180228288311360408459
je1257119801312477
technologie,1358119801313586135193251309332390450472525541
která1923119801314784135167217
využívá21641198013150102160204227276326
vyso‑25151198013149101142200235
kotlaký6241348013147105138161211257310
solný9591348013150109133191238
roztok1222134801314199142180237284
k15311348013155
odstranění16111348013167129169204237288347401459482
tkáně2118134801314289141200253
pomocí23961348013170130222281332354
netepelného6241498013159113146197257312334392446504563
mechanismu12191498013190144194252301359381420509567
hydrodisekce.18101498013167114172204261321343383436482529581598
Poprvé24321498013164120180213266318
byla6241648013162112136187
popsána8361648013171133195237290350400
při12621648013171104128
resekci1415164801314296138193241290313
jaterních1753164801313384117170203264287337397
lézí2176164801313287134158
na23591648013169120
psích25051648013171112135185245
modelech.6241798013190149210263285338388446465
Následně11211798013171120160182235296354407
byla15521798013169116140189
využita17651798013158110169213236269319
i21081798013131
při21641798013168100123
resekci2311179801314193133186232280301
ja‑2637179801313180113
ter624194801313485116
u7651948013166
člověka.855194801315779137185237283333353
Postupně12321948013163118159193251310369422
dochází16781948013168126175233282327349
k20511948013155
využívání21301948013158110168212235284334392414
této2568194801314293126182
techniky624209801313485135193251273318370
i10182098013131
v10742098013157
jiných1156209801313153111157205263
oborech14432098013167127187219271321378
medicíny18542098013190144204226275296354401
jako2279209801313280126183
napří‑24862098013167116176208231264
klad624224801314670119178
v8222248013150
plicní892224801316083104152210231
chirurgii,11432248013149107128159217248306327349366
neurochirurgii15292248013159112169200256305363384415473504561583605
nebo21542248013158111171229
urologii,2404224801315889145168225285307329346
kde6242398013147106159
se8082398013149103
může9432398013191149193245
využít12132398013158110170214237271
k15082398013155
resekci1588239801314093133187233281303
nádoru19152398013168117177236269327
močového22752398013191150200256305357416475
měchýře,6242548013190143192250296329380397
ledvin1045254801313083143192215273
nebo13422548013166119178238
k16042548013153
dále16812548013167115138190
detailněji18962548013166119152202224246303356378399
probírané23192548013168100156217239270320378431
desobstrukční6242698013160113153211271311346378436481528586608
operaci12562698013158119173204254303324
prostaty.1604269801316193150190224274306357371
Systém6242934014762118167209270371
AquaBeam®10202934014776144211272340402462563612
Systém7743148013153100144182236329
AquaBeam®11303148013189151211264322378430523567
(Procept17233148013153110144204257311374410
BioRobotics,21603148013179104165224286350413448473524569590
Redwood6243298013154106164241296353412
Shores,10543298013150106163193243282299
CA,13723298013161125144
USA)15353298013167113174200
představuje1754329801316090140198236269317363420441491
jednu2268329801311970128184240
z25263298013144
nej‑25883298013158109130162
novějších6243448013158116164214236274295342399
aplikací10433448013149108131152196246294316
robotické1382344801312884144202234255303348399
technologie1804344801313080129186243300323380440461513
v23373448013149
urologii.2406344801315888144167224283305326344
Jedná624359801313890149206253
se897359801314092
o10093598013158
minimálně10863598013189110167188275323345401453
invazivní1562359801311976122171214236285343364
technologii1949359801313080128185241299321378437458479
odstra‑24483598013158117155189220269302
nění6243748013158111168189
benigního8323748013161114171192251308329388446
zvětšení1297374801314496147180221273330351
prostaty1668374801316091147187221269301352
pomocí20393748013161119208265314335
principu2394374801316092114171218240298356
hydrodisekce.6243898013160108168200258320343383437484533585603
Celý12523898013172125148198
proces,14753898013170103161212264306325
plánovaní1825389801317195145204264314365424447
i22973898013131
samotná23533898013151102193253287347397
resekce,624404801313387129184232281333351
probíhá10014048013171104163225249311362
pod13894048013171132195
ultrazvukovou1609404801316992127160212258313374421480530590650
kontrolou.22844048013156115176210243301326386446466
K6244198013154
resekci702419801312980119172217264285
se1007419801314194
využívá11214198013149100159202224273322
vysokotlaký14634198013150101141199245301333355403448499
solný1982419801314199121178224
roztok,2230419801312884126162218264284
který2534419801314783134165216
je624434801312376
veden7204348013150101161214271
ortogonálně1012434801315890127182242300358407429486539
(pod1575434801312585144204
úhlem17994348013159116138191279
90°)20994348013153107140169
s22894348013140
maximál‑23504348013189138186208296345367400
ním297689801315878165
postranním3160898013159117155189219268324380400487
rozsahem367089801312782123164213269321407
225°4096898013153104155184
a4299898013149
hloubkou436789801315879135191249294349405
resekce479589801312878117168212258307
maximálně29761048013190138186208296345367424476
2534731048013153106
mm.35971048013190179197
Cílem3815104801316283108160249
uvedené40841048013158107159219271329381
technologie4489104801313081130188245303326383443465517
je5030104801312072
šetření2976119801314194127159210268289
kolagenních32901198013153110133181241294352409431479537
struktur3851119801314882114172217254312343
a42181198013157
to4299119801314197
zejména44201198013151103125213267324373
chirur‑48171198013156114136167225256285
gického2976134801315981129173224282340
pouzdra33351348013161119177220278309358
prostaty3713134801316092148187221270302353
a40851348013150
krevních4155134801314679130178237258305362
cév.4537134801314999147160
Tímto4717134801315173161193248
lze4989134801311962113
docílit29761498013160118167189214235268
snížení3269149801313996118162213271293
rizika358614980131305397119165215
výskytu38241498013149101142187239276334
retrográdní4182149801313082115147203264295345404462484
ejakulace,4688149801315375124169227249298347397414
erektilní2976164801315385136182219241263320342
dysfunkce33421648013168116156186245303348395446
či3812164801315778
krvácení,3915164801315487140190239290347369387
jež4326164801313184128
se44781648013149102
mohou46121648013190149207266324
vy‑49601648013157109142
skytovat2976179801314186138175231279329361
u33601798013158
standardních3442179801314074124182241290321379437458506564
desobstrukčních40291798013159112153211271311346377436481528586607655713
výkonů.47641798013150102149206264321338
Provedení29762034014767108175234294363425493523
Systém3126224801315299141177229321
AquaBeam®34722248013175135194245301356406498540
se40372248013150105
skládá4168224801315097122173234285
ze44782248013154107
tří4610224801314477100
kompo‑47352248013157115208269331367
nent29762398013159112170202
–32032398013163
konzole,32902398013154111170214271294347364
robotického3678239801314198158217250272321366418476534
ramene4237239801314090179233291344
a46052398013158
sondy46882398013149107166225274
na49862398013167116
jedno2976254801312375135192250
použití.32452548013161119177220242275296314
Dále35792548013171119141193
využívá37922548013149100158202224272322
biplanární4134254801316082141163211268317347406427
transrektální4584254801313062111168207237288333370419440497518
ultrazvukovou2976269801315880112143192236288346391447494550608
sondu,3603269801314198156215271288
konkrétně39112698013146102160204237288320378430
BK43612698013155108
Medical44892698013184137196218265314336
Endocavity4844269801315110816622429762848013150102152176211264
Biplane.3266284801316689151175226286341360
Výkon36512848013166118166226286
může39712848013193152198252
probíhat42482848013171105163226250312363397
v46702848013160
celkové47562848013159112136182242292346
i29762998013123
spinální3019299801314099121178226248304325
anestezii.33642998013150107159199233283327349370389
Pacient37722998013155102150172224281312
je4108299801311971
během41992998013160113170223311
výkonu45292998013150101147203261317
v48662998013149
lito‑493929980131194073128163
tomické2976314801313490180201250295347
poloze.33453148013161120143201243295312
Pacientovi36803148013155103152173226284316372420443
se4147314801313992
standardně4263314801314075124182241290321379437490
podává47753148013161120181229277327
předoperační2976329801316192144204262322376408458506564586
antibiotická35863298013150107139161221243301333355404449500
(ATB)4110329801312992135191217
profylaxe.4352329801316092149177230253302349401418
Na31263448013170119
začátku3269344801314899147197229274332
výkonu36253448013154106152209267324
je3974344801312679
do40803448013160118
konečníku42223448013150107166219268326347395453
umístěna47023448013159148169208243294351400
ultrazvuková2976359801316084119152204251306367415474524576
sonda,35783598013151112173235286306
která3909359801315796149182234
je4169359801313388
následně42833598013169120162185240303364419
usazena47273598013170111163210264324375
do29763748013162122
stepperu.3124374801315187140203265322355416436
Poté35853748013166124158211
se38223748013151106
přes39543748013171105158200
močovou41893748013193153205263313373433
trubici4648374801314477138200224274298
do49713748013171131
močového29763898013192152203260310363423483
měchýře34933898013192146197256304337390
zavede39083898013154106155209271325
AquaBeam®42583898013174134193243299354404495537
sonda48203898013150110170231282
o29764048013158
velikosti30544048013150101123144189245285319341
2434154048013153100
F.3534404801315158
Její3616404801313386108129
hrot3765404801315989145177
je3966404801312072
uložen4058404801315880137179230287
1–243654048013154103149
cm45334048013149137
nad46904048013159107166
hrdlo4876404801315989147169226
močového29764198013190148197253301352410468
měchýře.34644198013190143192249295328379396
Následně38804198013170119158180233293350403
je4307419801311972
pomocí43994198013161120209267316338
integro‑4761419801311976108159219250306341
vané2976434801314998155207
optiky32024348013158117149171215266
zkontrolována3487434801314489145203234265320343400447496553601
pozice41074348013160118160182229279
hrdla4405434801315989146167215
močového46394348013190147195250297348405463
Obr.6247192013779146188211
1.860719201376285
Schematický1000719801314893148194280334365386431474522
průřez1544719801315687141170214258
prostatou1825719801315586139174205257288340396
při2243719801315686107
užití2373719801315697118149170
technologie2563719801313579124179234289310365420441487
AquaBeam®,30737198013159113168222274320374461499516
vpravo36127198013146101132183228281
dole39167198013156110132177
pak41167198013156111155
pohled42937198013156111167188234289
na46047198013157111
extrakorporální47387198013147931261572082523053366247348013155110141192214270291
část935734801314598134165
Fig.624749201375887152182
1.836749201376185
Schematic977749801314994149196283337368390435
cross-section1432749801315383136172209238275320365399420475531
of1990749801315583
the2093749801313995141
prostate2261749801315587140176207260291335
using2622749801315792112168223
AquaBeam®28727498013159114169224276323378465503
technology,3395749801313983129185241295318372428473488
bottom39107498013155111142176229316
right4246749801313960115171201
is4467749801313065
a45597498013155
view4634749801315475121197
of4858749801315683
the4961749801313995141
extracorporal624764801314792126156208253304335390445476527549
part11927648013156111141175