587
2095578226014562121182
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces37047936014570127174
Urol39037936014578115180208
2020;41367936014562121178237261
24(3):44237936014561118151209238260
207–21347097936014561121178231286341393
uroinfektu62489801315889145167224252304349385443
vyžadující1087898013149101147197256313335356403425
antibiotickou1532898013150107139160219242299331353401446502559
terapii.211589801313081112162221243264283
Za2418898013159108
život254689801314467115172204
je624104801312374
tímto721104801312950136167221
onemocněním9611048013157114165252308356412463519540626
postižena16061048013159117155188209251301357404
více2029104801314870116166
než22131048013158109152
polovina23841048013159117139195241263319366
žen624119801314496154
(1,80211980131368495
2).921119801316187102
Typická10471198013159100161183232277328
je1399119801313183
i15061198013131
vysoká15611198013157109149207254304
míra18971198013190112143193
rekurence,2114119801314091137195226278335384435452
kdy25901198013154112160
až624134801315093
třetina741134801313061112145166223271
UTI10321348013169120143
je1199134801312072
následována12911348013158106146167219279336384433491539
reinfekcí1853134801312980101158185237282329350
v22231348013149
době22921348013160117177230
mezi25421348013189142186208
třetím624149801313466117150172261
a9091498013151
šestým984149801314295135169221311
měsícem13201498013190143183204252303392
(2,173614980131308199
3).186014980131547893
Jedním1978149801313892152210231320
z23221498013145
předpo‑2392149801316193144204264323358
kládaných624164801314670118178226283329376433
mechanismů10771648013190143192249298355376415503559
patogeneze16561648013161110142198258310368420465516
recidivujících2195164801312980129151209231280338360381429450498555
UTI6241798013171124149
je799179801313287
poševní9111798013171132173228279340362
kolonizace12991798013156115139199259282327380430483
uropatogeny18071798013169101160222274307365428482542590
a24221798013160
jejich2507179801313387110133183243
následné6241948013158106145166218277334386
ascendentní1029194801315089136186243301353410441498519
zanesení1568194801314493150202241293350371
do19591948013159116
močového20941948013189147195250297348405462
mě‑25751948013189141175
chýře6242098013149107153185236
přes881209801316092143183
močovou10852098013190148197253301358416
trubici.1525209801313062120180202250272290
Tuto18362098013151101134190
teorii2050209801313181140172195216
podporuje22872098013161120180239298330388411463
skutečnost,624224801314289149184237288348409451487507
že11562248013154107
68–7712892248013164120178227282
%16052248013183
reinfekcí1713224801314296119179208262309358381
je2120224801313387
způsobeno22332248013154117177218278340397457517
kmenyEscherichia6242398013146136188245290934239801314885128182227257278322377397451
coligeneticky140123980131459611713815592398013159111168221253274322366417
nerozeznatelnými19962398013158110141197238289333391438470520542599644733754
od6242548013158118
kmene,7622548013146136188246298314
který1096254801314683133164215
vyvolal13312548013149101153210232280302
předchozí1653254801316091142202250307364406428
epizodu21012548013153112134177233293349
UTI24702548013168120143
(4).263725480131257499113
Standardní774269801315181130187246294325382439461
postupy12542698013161119159193250309355
léčby1633269801311971120179225
UTI18782698013168119143
a20412698013149
prevence2110269801316092143191242299347397
jejich253126980131207293114162219
následné6242848013160110151174228290350404
recidivy1053284801314295146168229252303356
představují14342848013170103156218258294345394454477500
krom1959284801315690148240
režimových2224284801314295140164254314364418467526
opatření6242998013159119169201232284342363
a10102998013150
imunobioterapie10842998013121110167225283343366423456507538588648670723
především1829299801316193144204257306346368457
antimikro‑23082998013150108139162250272317351407442
biální624314801316183132154211233
terapie881314801313283114164224246299
v12013148013150
terapeutické1275314801313283115164224278335369391439484536
a18333148013150
profylaktické1905314801316193149178230253302347384406455500551
dávce.24783148013160109157204255272
Rostoucí6243298013155114153188244301350372
rezistence1019329801312981125148186221272329378428
na14683298013159107
antibiotika15953298013150108140162221243301333355400451
spolu20663298013141100159182239
s23253298013141
potenci‑23863298013161120152203261309331364
álními624344801314971127147234255
nežádoucími8983448013158110153202261317374421442529550
účinky14673448013157105125181226276
této1766344801312979111166
terapie1955344801312979109158216238289
však2263344801314988137181
vytváří24633448013149100136187236266287
tlak624359801313456105150
na7993598013159107
vznik930359801315097155177222
nových11763598013159118166218265323
léčebných1523359801312376126176236294340388446
strategií1993359801314175107157189240300322344
(5,236135980131298096
6).248135980131538095
Role7743748013155110132182
glykosaminoglykanové973374801315979125169223261309395415470525583603649693742797853898948
(GAG)1943374801312486147210235
nebo21953748013158109166223
též2440374801312877119
mu‑25763748013189143174
kopolysacharidové6243898013147102161220242288328377424481529559580638695743793
vrstvy,1442389801314981121154205256268
jakožto1733389801312572117173214250305
složky2061389801314263120161206257
ochranné23423898013159107164194243299356408
bariéry6244048013160108138159210239289
na9314048013158105
povrchu10544048013160117163194239295350
urotelu,1422404801315887142172222243298314
byla17544048013160105127174
prokázána1945404801316091145190239281330386433
na23964048013158105
zvíře‑2518404801314495117150199232
cích624419801314970117173
modelech8184198013190147207258280332380437
již127841980131214284
v13834198013150
70.14534198013154103119
letech1595419801312273105155204260
(7).1878419801312778106120
Jednou2021419801313688147204261318
z23604198013144
prvních2425419801316091143201221268325
molekul6244348013190147169221266323344
z9914348013147
této1061434801313787119174
skupiny,1258434801314488145203225281326338
která1619434801315086136166215
byla18604348013161107129176
léčebně2059434801312778127176235292344
použita24294348013161119176219240272321
s6244498013141
cílem688449801315677101153241
obnovení9524498013166125183240288339396417
popsané13994498013161119178218267324376
přirozené1805449801316192113144199241291348401
bariéry,22364498013161110140162213244295307
byla25734498013161107130177
kyselina624464801314695134185205225280327
hyaluronová9684648013158102150170225254308365421467514
(8).150546480131237296110
Její1632464801313788108128
předpokládaný1777464801316090139197254311355377424481528583627
efekt2421464801315379129172207
na26454648013158105
buněčné6244798013161118174226274331383
úrovni1028479801315888144191249270
zahrnuje1319479801314494150181238294315367
krom1707479801314679134223
samotného1953479801313988176233264321373430487
snížení2463479801314096116159209266287
permeability6244948013160112142229280326384404425444476525
urotelu1166494801315888142172221242297
i14854948013118
pokles15204948013160117162184235273
sekrece1810494801314192136167217264313
prozánětlivých2140494801316090145185234289340371392412459509554610
cytokinů624509801314999135190235258314370
v10175098013149
této1089509801313484116171
buněčné12825098013161118175226274331383
vrstvě.1688509801314981120154205256272
V19825098013156
neposlední20615098013159111169227266287339398455475
řadě2559509801313281139191
pak6245248013162113159
zvyšuje8075248013153107160200258280334
produkci11655248013169102159220278324372394
enzymů15835248013162121166218310368
majících19835248013192142164186234256305364
podíl23715248013169130191213237
na26325248013168118
tvorbě624539801313485141172231284
GAG,9275398013168131195214
a11595398013150
tím1232539801313051139
i13945398013119
zpětně14325398013144103156188245297
napomáhá17485398013159106165223311359416463
obnově22305398013159118175233280330
této2583539801313080112167
vrstvy624554801315184126161214267
(9).916554801313787113128
Ve10695548013165115
výsledku12085548013159112153175229291337396
tak1629554801314293139
byla17925548013170118142191
vytvořena20075548013159112150204262294346405455
teorie2486554801314395155187210264
dominového6245698013160118207228285342390441498556
efektu.1203569801316188140185221278296
Na15295698013171119
jeho1671569801313183140198
počátku18995698013161120168217248293351
je2273569801313183
narušení23795698013166114145202241293350371
GAG6245848013170134199
vrstvy847584801315790130165217269
například11405848013167115175206228276300348408
vlivem1572584801315780101150202292
bakteriálních18875848013169119164201252283305353375432454502559
toxinů2470584801314298143165223280
(10).624599801312975120145159
Následně8005998013170117155175226284340391
dochází12085998013160116164219266309330
ke1555599801314796
zvýšení1669599801314495145183234290310
bakteriální19975998013160108152187236266287333354409429
adheze24445998013149107162214256306
k6246148013148
odkryté6966148013167129175208261299351
slizniční107161480131497193137197219267326348
výstelce14436148013158111152187239262311362
měchýře18376148013192146196255302334386
a22486148013158
současně23306148013150109168217267308366420
i6246298013123
k6706298013151
jejímu744629801312980101122209265
vystavení10326298013155106145179227274324381402
toxickému1457629801313994138159207251301389445
působení19306298013161118156213272325382402
moče.23606298013190147196245261
To26446298013156106
vše624644801315192146
spolu7946448013150110171194252
s10716448013149
nedostatečně11456448013168122183243283318369402454504563617
se17866448013150104
obnovující19146448013168129189249298358380402451472
vrstvou2411644801315891133168222280339
GAG6246598013168131194
pak8366598013161109153
vede10076598013150100159211
k12366598013146
postupné13006598013160118157190246304361413
progresi1731659801316091146205234285323343
zánětlivé2092659801314494150201233254274322372
reakce2487659801312878124168214264
a6246748013150
z6966748013144
toho763674801313388145203
vyplývajícího9876748013150101161183230282331352372419440499556
rizika156667480131315395117161211
recidivujících1800674801313182130151209229277335356376423444491547
UTI23696748013169120143
(11).2535674801312874114133147
V7746898013156
návaznosti8496898013159107154203247305363402436458
na13276898013158106
tento1457689801313080137169224
přepokládaný1701689801316091142201259305329377435484541586
mechanismus230768980131891421912482963533744136247048013192150190
byla8397048013170119143192
v10567048013159
posledních11407048013170131172194249310369392441500
letech1665704801313286120172223282
publikována19727048013170129190214236283341390441500550
řada2547704801314192153203
prací624719801316090139186206
různé853719801312884127183235
síly110771980131406083130
a12557198013149
designu13237198013159110149169226282337
naznačující16797198013158105148205252299354375396442463
efekt2161719801315279129173209
instilační2393719801311874112145166187234281337357
terapie624734801313485116166226248301
GAG9497348013169133198
při1171734801316192115
prevenci1310734801316193144193245303351373
recidivujících1707734801313284134155214236285344366388436457505563
UTI22947348013169121145
(12).2463734801312977121147162
Cílem774749801316283107158246
této1043749801313080112167
studie1230749801314074130189210261
bylo15117498013160106129186
prokázat1716749801316091147192242285335367
efekt2102749801315380131176212
preparátu2333749801316091142200249280329360417
Flaveran®.624764801315274124173227259311371412426
Flaveran®1075764801316183133182236268320379421
je1521764801313387
roztok16337648013142100144182240287
nízkomolekulární‑1946764801316891136184243335395419473521580604654686747770804
ho2976898013159117
hyaluronátu3118898013159105155178235266322381430462519
sodného3662898013142100160218271329387
určený407589801315889136187244290
k4390898013147
ochraně4462898013159108166197247305358
sliznic48448980131426485129188210258
močového29761048013190148198253302354412470
měchýře34711048013190143193250297329380
a38751048013152
močové39521048013190149198254302354
trubice.4330104801313567125185207256306324
Naším46791048013170119159180269
zá‑4972104801314697130
měrem29761198013190143174226315
bylo33151198013168115139197
prokázat35361198013168100156202253298349381
tento3941119801314192150182238
efekt4203119801316189141187224
v44511198013157
podobě45321198013168127188246306360
pre‑49161198013168100151186
vence29761348013150103162212264
symptomatických32651348013149100192252286343434484517540589635688736795
uroinfektů4085134801316799157180239267320367404463
a45731348013159
ve46561348013159112
snížení47931348013150108130175228287309
tíže2976149801313456101152
doprovázejících31521498013169127188220277325375420472494516564586634692
příznaků38691498013169101123167226275321379
dolních42731498013168126149207229277335
močových46411498013190149198254303355403461
cest29761648013149100140175
(LUTS)3175164801312775140192243271
i34701648013121
v35141648013150
ambulantních35861648013150139199257279328386417476497545603
podmínkách42121648013160120180269291348394444493551
našeho47861648013159107147200258316
pracoviště.2976179801316193143191247296318357391442459
SOUBOR29782208018174179278361466550
PACIENTŮ35622208018180165249285361460537637
(MATERIÁL)42332208018144164258324400481520612684729
A29782408018192
METODA310524080181120196275378480569
(METODIKA)37082408018144164240319421524562645744788
V31262698013156
rámci3206269801313888177226247
náboru34772698013165114173233265323
do38292698013160118
studie3971269801314781139199220273
byly42742698013160107131179
zařazeny44772698013150100132181226277335381
paci‑48882698013161111159181214
entky29762848013153111143189240
s32402848013143
diagnózou3310284801315981130189247305347404462
recidivující3796284801313486135157216238287346368389437459
cystitidy,42792848013151102143177200233255314362375
která4678284801314986137168218
byla49222848013161108132180
definována29762998013161115141168227286335386445495
v34962998013158
souladu35792998013150109169191241302360
s39642998013149
doporučeními40382998013169128190250283343392444503525615638
Evropské47012998013160109142200261302348401
urologické2976314801315990147171229290312361406459
asociace3459314801315898157207229278327378
(EAU)3861314801313888154219247
jako4132314801313281126184
tři434031480131427497
kultivačně44613148013155114136170192242292341399452
po‑49383148013169128164
tvrzené2976329801313486119165217275328
epizody33283298013161121143187244304352
cystitidy37043298013157108149183205239261320368
za40963298013153103
jeden4223329801313285145198256
rok4503329801314097143
nebo46703298013167120180239
dvě49333298013168117169
symptomatické2976344801314190179239271327416464496518566611662
infekce3662344801311976103155200247298
za3980344801314494
posledních40943448013161119159181233293350372419477
šest4591344801314093133167
měsíců.47783448013190142182203250307324
Dalšími29763598013171118140178199287308
kritérii3304359801314679101134184215237258
pak35813598013161110155
bylo37553598013160107130187
ženské3961359801314495152191235286
pohlaví42673598013160118176198245292315
a46013598013150
premeno‑4670359801316192143231283340398432
pauzální29763748013161111168212263285342364
věk.33643748013152104149171
Kritéria3561374801315588111144195227249298
vylučující38833748013152104127184232290312333381403
zařazení4310374801314798129178223275333354
do46913748013159118
studie4833374801314378135195217269
představovalo2976389801316192144204243278328375432480530552610
těhotenství,3610389801313282140198231282340379414466489507
imunologem41413898013120108165223282305363423476565
prokáza‑4727389801316193149195246291342375
ný29764048013159105
imunodeficit,31054048013131120177235294354407433460508530563582
neurogenní37114048013168121178210266327380438495517
měchýř42604048013190144193251297329
(míšní46144048013137123145187245266
léze,4904404801313285129181198
demyelinizační29764198013161114205252305328350408431475527576635657
onemocnění36584198013167127181271331381440494552574
apod.)42574198013159119180241260288
a45694198013159
předchozí46534198013169102154215265324383426449
intravezikální2976434801312381114146197245297342365411463485543565
instilační3566434801313189129164187209258307366388
léčba.3978434801313285135195246265
Nábor42764348013171120181241273
probíhal45744348013169101159220242303353375
od49744348013167128
01/201829764498013154101133186238286332
do33324498013160118
01/2019.34744498013154102133186238286331346
Při3126464801315687109
vstupním3260464801315899135193253313335425
vyšetření37094648013159111152206240272324383405
bylo41384648013170118141200
krom4363464801315589146237
získání4624464801315376116162213272294
dů‑49424648013169127160
kladné2976479801314874126189250306
osobní33094798013179121183246308332
anamnézy36674798013171132183277338394441496
provedeno41894798013182116176227282346402463525
celkové47404798013169123148196256307362
fyzikální2976494801313084133156203256280339362
vyšetření,33644948013159113155210245278331391414433
kompletní38234948013156115207269294348383443466
ultrasonografické4315494801316892126160211253313374434497530582609636686733787
vyšetření29765098013150102143196229261312370392
urotraktu3392509801316798155188220270316353410
se38275098013149102
zaměřením39545098013152103192245276327386407497
na44755098013167116
postmikční46155098013169129169204293315361408466487
reziduum,2976524801313283127149208264320408426
kultivační34225248013146103125157179228277325382403
vyšetření38455248013149100140192225256307364385
moče,42505248013189147195245262
kalibrace4532524801314696118139197229278326376
ure‑4928524801315889140174
try2976539801313466118
a31145398013150
diagnostická3184539801316082130190248306346380402451496547
cystoskopie37515398013149100141175231271316373433456508
s42805398013141
odběrem43415398013159119179233264315404
slizniční476653980131416384128187208257314336
biopsie.2976554801316082139198237258310326
Před3322554801315484134194
kalibrací3535554801314696117138197228277325346
uretry3901554801315788138171202253
pacientky41735548013160109157178230287318363413
absolvovaly46065548013149108147204227275331378427449496
uroflowmetrické2976569801315990147173199258336426480513545567616661713
vyšetření.37135698013158110151204237269320378400419
V41565698013164
případě,42445698013169101123183233293346362
že46315698013152104
udávaly47595698013166126175223273295343
urgentní2976584801315889146198256287345366
symptomatologii3362584801314189179238270325414462494549572629689711732
i41185848013119
v41565848013150
období42265848013158117177235294316
mimo45625848013190111199257
akutní4838584801315095152185243264
uroinfekt,2976599801315889146168225253305350387406
byla34025998013160107130179
vyšetření36015998013150101142194227259310367389
dále40105998013160108130183
doplněna42135998013160118178201258311368417
o46505998013158
invazivní4732599801312077124174218240289348370
urodynamické2976614801315889145204252310358446468515560611
vyšetření36076148013149100140192225256307364385
v40126148013149
podobě40816148013160119178236295348
plnící4449614801316083140161208229
cystome‑4698614801314999139173228317370404
trie.297662980131346688141158
V31596298013156
rámci3239629801313484173221243
vstupních3506629801315192126184243302324371429
vyšetření39596298013151103143196229261312370392
byla43766298013161108131180
vyžadována45806298013151103149200259317366415473522
i29766448013123
kontrola30186448013146102159190221277299347
u33846448013158
registrujícího3465644801312879138159198231262319341362409430489546
gynekologa40316448013159106164217261317339396456503
s45546448013140
kultivačním46146448013146103124157178226275323379400488
vyšetřením29766598013150102142195228260311369390479
vaginálních34796598013150100159181239287310367389437494
výtěrů.39986598013149101139189221279296
Před3126674801315481129186
zahájením3327674801314391145190209258313331416
léčby3764674801311766112168211
všechny3990674801314986135181235290332
zařazené4337674801314491119165206254309358
pacientky47106748013160106151170219273302344392
vyplnily29766898013150100159180236256276322
validované33206898013156104124144201257304352408459
dotazníky38076898013160116147195238294314360410
Pelvic42396898013161110131178199245
Pain,45066898013162108128184200
Urgency,4734689801316998154205261308357368
and29767048013150106163
Frequency3161704801315784133191247297353400449
(PUF),3632704801313587151199226240
OverActive39007048013174122172201258303337357404454
Bladder4376704801316282129186244295324
syndrom4722704801314794151209238292380
questionare29767198013159112161198229248302357402430478
(OABq),3475719801312289146197252278291
Interstitial378771980131167098146174211243262292310355374
Cystitis4176719801316199136168186216235271
Symptom4461719801315192178234263315401
Index4883719801311670126175219
(ICSI)2976734801312949110160179205
a32037348013156
Interstitial3282734801312985115165194234266287318339385406
Cystitis37167348013163103142175195226247284
Problem4022734801316291146204226277365
Index4409734801312986144195241
(ICPI).4672734801313655116168187213226
Vůči49207348013163117162182
získaným2976749801314465102144193248292380
vstupním3381749801315088120176233289309395
hodnotám38017498013159115173229285315362449
pak42757498013160108151
byl44517498013161106127
porovnáván46027498013161118148202248305351397444500
efekt2976764801315379128171205
terapie3197764801313482111158215235285
na34977648013159105
LUTS.36187648013149111160208225
Samotná3858764801315198184240270325371
terapie4245764801313482111158215235285
pak45457648013161108151
probíhala4711764801316190144202222279325345391