395
2235578226014562122182
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
Ces36927936014570127174
Urol38917936014578115180208
2020;41247936014562121178237261
24(3):44117936014561118151209238260
221–22546977936014561121176231285345406
(Obr.624898013130104167202218
3).86889801316491108
Přesto100389801316698152195232291
přetrvávalo1320898013172106160195230285338388441465526
recidivující187289801314397149173235259311373397421471495
masivní2403898013192144186209261323347
krvácení624104801314680133183231282340362
a10081048013149
pacientku10791048013160110159181233291323369427
jsme1531104801312059148201
tudíž1756104801313189148170214
v19921048013149
lednu2066104801312073133191248
201923351048013153105153198
indi‑2557104801312078137160193
kovali6241198013146104154205228250
k8971198013146
levostranné969119801312074124182223259292343401460514
nefroureterektomii.15061198013159113142176234293325377412464496549595633690781804826846
Operace23751198013173135190222274323375
proběhla624134801316093150211265323346395
bez10411348013161115160
komplikací,12231348013147104194254278300346397446469487
nicméně1732134801315981130219273331385
v21391348013149
místě22101348013190112152187238
křížení2470134801314680103148200258280
močovodu6241498013190150200257306364426484
s11331498013148
levou1206149801313185135193252
ilickou148314980131305376125171229288
tepnou1797149801314193154213273332
byl21541498013168116140
tuhý23201498013141100158206
infil‑2551149801313089115142165199
trát624164801313467118151
zasahující8001648013152104145196255313336359408431
do12561648013167126
pánve,14081648013167118177226279296
pro17301648013168101158
který1913164801315492144177230
by21681648013168116
byl23091648013168116141
výkon24751648013157110158215275
v6241798013150
této700179801314497131189
oblasti9151798013169131156206248284308
extrémně12481798013164113152185239330390445
cévně17181798013159112163224279
rizikový,2022179801314367113137184243293347361
a24091798013160
proto24951798013170104163197255
zde6241948013145106161
byl8111948013172121147
močovod9931948013192153205263314373436
přerušen.14551948013172106159193254295351411432
Časný19131948013173125167227276
pooperační22151948013171133195258314348400451511535
průběh624209801316194153214269328
proběhnul9772098013170103160222277336395453476
bez14782098013170125171
pozoruhodností.16742098013170130174231265324383442504563622663699722742
Necelý24502098013170124175227251300
měsíc6242248013191145187209259
od9082248013168130
operace10642248013168130186218270320373
však14622248013159101153200
pacientku16872248013170122172195249309342389449
akutně21622248013159106166201261315
přijali25022248013171104128151201225247
na6242398013159109
kardiochirurgii7582398013149101134193216274325384407439498531590613635
se1419239801314498
sanguinopurulentní1542239801314495154215273296354414475534567626649703762795854877
sekrecí2444239801314498145180232283306
z6242548013144
rány694254801313687146193
v9132548013154
třísle99225480131387194134157211
a12282548013155
nálezem13082548013163113136190236288379
kolekce17122548013151109133187233282334
tekutiny2071254801313890137196231254313360
v24562548013154
okolí25352548013163110168192215
protézy624269801316093150183234279331
na9772698013159108
CT11072698013162117
angiografii,12462698013150108168190248309341391418444466485
nejspíše17532698013158112134174233257299352
při2127269801316193116
infekci2268269801312078106159205253275
pro‑2565269801316093150185
tézy.624284801313384128179193
Cévní8382848013162112161219241
chirurgové11002848013148105127158215247304361409461
explantovali15812848013153100160183231288320375423472495516
umělý21182848013158145198220268
materiál24072848013188137169219250273321343
a6242998013149
aorto‑femorální6942998013149106138174229264293344432489521570593649671
bypass13852998013160106167216255294
nahradili17002998013158106163194243302324346367
alogenním2088299801314971128187240297354375462
cév‑2571299801314898147179
ním624314801315982171
štěpem.820314801313974126186241331351
Od11943148013173135
posledního13513148013161121162185239300359381442502
výkonu18753148013150103150208268326
je2226314801312174
pacientka23233148013160111161184237296329375427
v6243298013150
uspokojivém700329801315899159219267325348371421474564
stavu.1290329801314277128177236256
Druhým7743448013170103161218264354
případem1149344801316092115174224284336425
je1598344801312073
61letá1692344801315398114167200250
pacientka19633448013160110158180233291323368419
po24033448013160119
ope‑25443448013157117171206
raci624359801313283132154
s8033598013138
adjuvantní8633598013150110132190240290348380439462
chemoradioterapií13473598013148106160249308341391451473532565616648699758782804
pro2173359801316093150
karcinom2345359801314697129177199257316405
anu6243748013149106163
probíhající807374801316092148207230289338360381429451
mezi12793748013188141185207
roky1511374801312884130181
200417133748013152103158213
a19463748013149
2006.20163748013153104159212232
V22683748013155
roce2347374801312985134184
201025523748013153104151198
byl6243898013162112137
pacientce7883898013171124175199255315350398452
vytvořen12663898013161115155210270304359419
aortofemorální17123898013160121156195254285340432494528581605665689
bypass24273898013172122186238281323
vpravo6244048013150111144195243301
pro947404801316194151
akutní1120404801315097155190249271
uzávěr14144048013158103155203255287
pánevního17244048013160111170224273333356416475
řečiště.2224404801313082132155195230281299
Kvůli25464048013154100159182204
postradiační6244198013161121162198230281342365414464522545
striktuře1194419801313974107131177215274306358
ureterů1575419801315890143177229262321
docházela19184198013160119170229278324377400450
pacient‑23914198013160111161184237296329359
ka624434801314799
od7484348013168129
listopadu90243480131335696132189250301362420
201513484348013163115164210
k15844348013155
pravidelné16654348013169103154203227287341365424478
oboustranné21684348013168129190249290325358409468527582
výměně6244498013150103194248307361
stentů.1010449801314884136195228287305
V13404498013163
roce1428449801314098148200
201716534498013161114163207
byla18864498013167116140190
pacientka21014498013168119169191245304337384436
reo‑2562449801313992152188
perována6244648013160115148205254304363413
pro1059464801316093151
výtok12324648013149102140197244
a14984648013150
bolesti15714648013160120144198239274297
v18904648013150
oblasti19624648013158119143193233269292
konečníku,22764648013146104163217267326348397455474
přičemž624479801316194117166218308353
histologické1004479801315982122157214239298359382431478531
vyšetření15604798013151104145199234266319378400
neprokázalo19874798013159113174207265312364410461485544
reci‑2556479801313487137160194
divu624494801316082132191
onemocnění.8374948013158118171261320370428482540563582
V14414948013156
lednu1521494801312174135194251
201917944948013154106154200
jsme2019494801312060149203
u22444948013158
pacientky23244948013161111160183236295327373426
provedli624509801316093149198250311333356
plánovanou1001509801316084133191250298348406465523
výměnu15465098013149102192245303360
stentů,1931509801313873124182215272291
během22445098013160114172225314
kte‑2580509801314684135170
ré624524801313285
se7345248013148102
jednorázově861524801313184146205264297348394451501554
objevila14405248013165126150204253277300350
hematurie18155248013166120210260293352385408462
z23025248013151
pravého23785248013168101152201254313372
močovodu6245398013190150200257306364426484
bez11325398013160116161
dalšího13175398013160110133173195257316
krvácení.1658539801314580134185234286345368388
Od20695398013174136
května2230539801314599152186245295
201925495398013153106155201
byla6245548013161109133183
však832554801315798149196
nemocná10535548013166120210270320379429
opakovaně15075548013166127178225283332383442496
vyšetřována20285548013157110151205239272329379430489539
pro25925548013167100158
ztrátovou624569801314584118170204263314373433
hematurii.10835698013170125217269303363396421444465
Pro1574569801316598157
podezření17575698013171133195251298332385446469
na22525698013170121
přítom‑23995698013171105129165223316351
nost6245848013159118159195
arterio‑ureterální842584801315083121173205229288324384417469503555588639662721744
píštěle1609584801316184127163215238292
byla19245848013161109134183
provedena2131584801316094151201253315369428478
CT26325848013163118
angiografie,6245998013150109169192251312345396423449503521
jež1170599801312882127
však1322599801315495146193
její1540599801312882105127
přítomnost1697599801316093117151208299358417458494
nepotvrdila.22205998013159114174235268322355414437460510530
Diagnostika624614801317195144205264323364400423469521
byla11696148013160109133183
stanovena1377614801313975126184244293346405455
až1856614801314995
na19756148013158108
základě2109614801314294141166216276330
pravo‑2463614801316093144193251287
stranné624629801314177110161220279334
ascendentní9836298013159100150202262322377436469528551
ureteropyelografie15606298013167100153187239272330391440493517576638670722749775829
(Obr.24156298013138110172205220
4)2661629801316389
a6246448013150
angiografie.6956448013150108168190248309340391417443496514
Vzhledem12316448013156100159181235295348438
ke1690644801314698
komplikovanému18106448013146104193253277299344402450500558612701758
sta‑2593644801313873123157
vu6246598013149108
pacientky,7546598013161111161183236295327373425439
kdy12156598013147105154
jsme1394659801312160149203
kromě1619659801314680137227281
ztrátové1925659801314179111162195251300352
hematurie22996598013159113202251284343374398451
řešili624674801313387129152176199
sekreci8496748013151106154190244295319
moče12036748013192153204257
do14866748013170131
pánve,16436748013171123183233287305
bylo19746748013171121146206
rozhodnuto22066748013142101146207267330390450485544
o6246898013159
založení708689801314698121180224276335358
bilaterálních1093689801316185108157191243275326350408431480539
nefrostomií16596898013159113142176234275311368459481504
a21886898013152
stenty2265689801314379131190223275
byly25686898013160109133182
z6247048013144
obou6927048013158119180239
močovodů9547048013190150200257306364426484
extrahovány.14617048013153102140172223282342391442501548563
Pro2047704801315587144
přetrvávající2214704801316194146181214268318367418441464513536
hematurii6247198013159113203253287345378401424
byl10767198013161109134
do12377198013160119
a.1382719801315272
iliaca148071980131254871120170221
interna1726719801312685117170202262312
dextra20667198013160114162200233284
zaveden2375719801314799148201262316375
stentgraft624734801314177129188221280313364393432
(Obr.10817348013138110172206221
5).1327734801316391107
Pacientka14607348013164114163186240299332379431
nadále19177348013168118179229252306
dochází22497348013169128179238288334358
na26327348013168118
pravidelné624749801316093143191215274328351409463
výměny11097498013149101192245304350
nefrostomií,14817498013159112141175231272307364453476498517
je2023749801312073
bez21187498013161115160
hematurie23007498013159112202251284342374397450
a6247648013150
v6997648013151
uspokojivém776764801315999159220267325348371422474565
stavu.1366764801314278128177236256
DISKUZE297862580181100138213295394475549
Arterio‑ureterální3126659801316598136189222246306342403436489524576609661684744767
píštěl3918659801317195138174226250
představuje41946598013170104157219259296347396456480534
obtížně47546598013168130164188233293348
diagnostikovatelnou2976674801316083132193252311352388411457515564615649701724783842901
život3902674801315174124183216
ohrožující41436748013165124157214258317340363412435
komplikaci.46036748013153110201262286309355407457479499
Projevy2976689801315587145169223273326
mohou33376898013190150210269329
být36916898013170119157
variabilní38746898013159110143166216277301324383406
od43056898013168130
mikroskopické44696898013190114160195253294340398460484534580633
hematurie,29767048013158111198247279336367390442459
přes3456704801315991142182
intermitentní3662704801311976108159190279301334384442473531553
makroskopickou42367048013188137182215271311355412471494542587643700
he‑49577048013158111145
maturii29767198013189139171229261284307
až3304719801315095
po34217198013160119
masivní35627198013189139179201250310332
krvácení.3916719801314680133183232284342364383
Mimo43217198013185108197255
krvácení4598719801314680133184233284342364
do49847198013159118
močových29767348013189148197253302354402460
cest34577348013149100141176
může36547348013190147191242
však3918734801314990140186
píštěl4126734801316083125160211234
způsobit43827348013144104162202260321344377
i47847348013120
infekci4829734801311977105158204251273
cévní29767498013150102153214237
protézy32387498013171105163197250296350
a36137498013160
tudíž36997498013143103164187233
pro39587498013170104162
pacienta41467498013171122173196250310343395
představuje45677498013170104157219260296347397457481535
i29767648013123
vysoké30247648013152105147206254306
infekční3356764801312584112166212260319342
riziko3723764801313559103127174231
(2,3980764801313183102
3).410776480131568299
Rizikové4233764801315679124148194252301354
faktory4613764801313182129167224257310
pro4950764801316194152
Obr.29712940013778142181201
4.3186294001376187
Ascendentní3323294601315994135175228280323375402455473
ureterografie3808294601315583124153193221271323351399420445488
snálezem43082946013137105156175218260301384
leakukontrastní47092946013117601111522042613113642971309601313260109143172225244
látky3232309601312173101143188
Fig.2971324001375786150180
4.3170324001376190
Leakage3316324601314589144188241295342
of3676324601315481
contrast3775324601314697153184214265301333
agent41263246013154109155211241
during43853246013154109140162217271
retrograde4676324601312973105136188244274326380426
ureterography2971339601315687132165210241295351383435491548591
Obr.29765779013779143183204
5.3198577901376187
Stentgraft3336578501314875116170197247275324349381
a.3733578501315572
iliaca382357850131203959110153204
interna4044578501312174101143171225277
dextra4336578501315599143174202251
Fig.2976592901375888153183
5.3184592901376189
Right3331593501315376132188219
internal3571593501312480111156187244299322
iliac391459350131244668124170
artery4106593501315586121166198246
stent4373593501314072116173204
graft4599593501315587139167203