551
224194226014562122179
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(3):15697936014561118151209238260
221–22518557936014561121176231285345406
vznik850898013151100163187235
arterio‑ureterální111189801316195135189223247308346408442497532587620674698759783
píštěle192089801317297142179232257313
jsou226089801313375137198
především2484898013172107161225281332375399492
urologické,850104801315992151176236298322372419473491
cévní13671048013159112162224247
a16401048013160
jiné1725104801313457117172
operace19231048013168131187220272322375
v23241048013160
pánevní24101048013170122182237288349373
ob‑28081048013169131168
lasti,850119801312373114149173191
se1067119801314297
kterými1189119801314886138171223315338
souvisí15521198013143102161212236276298
možná18771198013190149193253303
přítomnost2207119801316093117151208299358417458494
cizích2726119801315174119142191250
těles850134801313588113168211
v10881348013160
močových11841348013192153205264315370420481
cestách16911348013160113156193245297357
či2075134801315983
pánevním21841348013172125185241293355379471
řečišti,2681134801314397149173214251275295
a8501498013150
dále9251498013160110133187
radioterapie.1137149801313384145168226260312345396456480534552
Vzhledem17141498013156101161184238299353443
k21831498013146
extenzivní22551498013153102139192251296320370430453
léčbě2733149801312377128188243
onkologických8501648013159118165223247306367390439486539587646
pacientů,15211648013167118168191244303336395414
kdy19601648013152112161
je2146164801313084
často22551648013155106146182239
využíváno25191648013156109169214237288339398457
vícero850179801315073122174206263
modalit11361798013189148209259282305339
a14971798013150
pacienti15691798013161111161183237295328351
podstupují19421798013161121182222257316376435458481
i24481798013120
opakované24901798013159120170217274323374432486
chirurgické8501948013148106128159217248306328376422473
zákroky1344194801314495140173230276327
a16931948013149
radioterapii,1766194801312979138160218250301332382441464486504
je2294194801312173
potřeba23881948013160119151183234294343
počí‑27531948013160119168189223
tat850209801313485118
s9932098013138
nárůstem10542098013159109141200240275327417
podobných14942098013161121182241302362409458516
komplikací.20332098013146104195255279302348400450472492
V25472098013156
souladu2628209801313998157180230290348
s8502248013141
tímto916224801313153143175232
trendem1173224801313163115174234287376
je1574224801312174
možné16702248013190149192251305
dohledat19972248013159118177200253314363396
hned24152248013159117171232
několik26692248013158112158215239261307
kazuistik850239801314697142200223262297320365
výskytu12372398013149101142188239277335
arterio‑ureterální1594239801314981118169201224282318377409460494545577627650707729
píštěle2345239801316083126160211234287
v26542398013149
České27252398013162114154199251
republice850254801313285146205266290313362414
v12892548013154
posledních13722548013161122163186240301360383432490
letech,1888254801312781115167218277296
kdy22092548013151110160
od23942548013163124
roku2543254801313795142201
201427692548013158111160207
doposud8502698013161121184245287346408
bylo12842698013171120146206
publikováno15162698013171131193218241289348398450511571
celkem21132698013159112137184238330
pět24692698013171127162
dalších26562698013171122146186210260320
prací850284801316093143192214
popisujících10862848013160119180203242299321344392414462520
kazuistiky1628284801314697142200223262297320365417
arterio‑ureterální2067284801314981118169201224282318377409460494545577627650707730
píš‑2818284801316183126158
těle850299801313486109163
u10422998013158
celkem11252998013152104128174227317
šesti1467299801314498140175199
pacientů,16942998013161112161184238297330388407
přičemž2130299801316093117166218308353
u25112998013159
všech2595299801315394148199258
se2878299801314498
vyskytovaly8503148013150105147195248288346397449473523
alespoň1399314801316084139182243305365
některé17903148013170125172211265298352
z21683148013154
vyjmenovaných22483148013160114139231286347407458510570618668728
rizikových850329801313256101125171229278331380439
faktorů1314329801313486132170227260319
(3,1659329801313486104
4,1788329801315876
5,1890329801315875
6,1990329801315978
7).2093329801315989105
Popsané22233298013161117179220271330384
případy2637329801316194117178229290339
spojuje8503448013141102163187246269324
manifestace12083448013191142201224254308350386437488540
makroskopickou17833448013191141188223281323370428490514564611670729
hematurií25383448013168123214265298358391415438
a8503598013150
naneštěstí9263598013169119179234275311364405441465
také1417359801314394142195
obtížná16383598013168130164188233294344
diagnostika,2008359801316993143204263324365401425472524544
kdy25783598013156116166
není27703598013168123183206
výjimkou8503748013150104129153244291350410
její1286374801313388112135
stanovení1447374801315187139199259309363423447
až19193748013160107
při20513748013171105129
chirurgické22063748013159119142175235268328352402450503
revizi2735374801314296147171217241
(4).850389801312979106122
Při994389801315586109
podezření11263898013160120181235280313365424446
na15943898013159109
přítomnost1725389801316193116151207298356415456491
arterio‑ureterální2239389801314981119171203227285321380412465499550583633656715737
píštěle850404801316184127163215238292
je1167404801312377
potřeba12684048013161121155187240301352
využít16444048013150103163208231266
různých1935404801313191136196243291350
diagnostických2309404801316083133193252311352388411461507560608667
metod8504198013190144179236297
včetně11724198013154102154188247301
CT15024198013163119
vyšetření,16464198013153106148202236269321380403422
angiografie20934198013154113173196255316349400426453507
a26254198013154
endo‑27044198013157116177236272
skopických850434801314187145206230279326378427486
výkonů13614348013156109157215275333
vzhledem17194348013156104163187240302356446
ke21904348013153106
skutečnosti,2321434801314894153187240290349408449485508527
že28734348013151103
píštěl850449801316286130167220244
nemusí11204498013170125217277318341
být14874498013171121160
často16734498013160112154190249
pomocí19484498013171133225286338362
samostatných23364498013151103195256298335387421482530580640
zobrazovacích8504648013144101161194244289345394444493515563621
metod14934648013189143176233293
detekována.18084648013159112146197243300349399457506525
U23554648013168
CT24454648013162117
vyšetření25834648013150102143196229261313371393
je850479801312477
v9524798013150
dostupné10264798013160119160196255315375429
literatuře148047980131234680132165216249308340393
senzitivita1898479801314094153199222257280330354389439
udávána23624798013158119169218268327377
5027644798013154106
%28954798013181
(8).850494801312981109125
Nejspíše10064948013170124147187248271314368
je1400494801312983
tomu1508494801314097187246
tak1779494801314090137
kvůli19414948013153106166189211
malé21834948013190140164218
velikosti24264948013155108132155201259300336359
píš‑2810494801316690133166
těle850509801313486109163
a10385098013154
jejímu1117509801312882105127217276
horšímu14225098013159118151193215305364
zobrazení18115098013148106167200251297349408431
v22675098013154
těsné2346509801313890131189244
blízkosti2619509801316085107152199257298334357
stentu.850524801314075126183215272291
Při1162524801315585108
negativním12915248013158111170219251273322381403491
nálezu18035248013158106129181226283
píštěle2108524801315982124158209231284
na24135248013158106
CT25405248013162116
se2681524801313790
však2792524801314989139184
můžeme8505398013189147191242331385
setkat1260539801313791124170222254
s15395398013138
přítomností1598539801316193116150206296354412453488510
pseudoaneurysma‑21305398013160101154212272330380438492549581633674763812846
tu,850554801313493112
které987554801314987139171224
se1236554801314397
vyskytuje13585548013152105147193246284343366420
u18055548013158
více1889554801315175124176
než20925548013159113159
třetiny2276554801313669121155179237284
pacientů25875548013161112162185238297330389
(9),850569801313081110127
s10045698013151
čímž1081569801316084176223
je1330569801313489
v14465698013160
souladu15325698013152113174198249312372
i19305698013133
naše19895698013170121164219
první22345698013172106162224248
kazuistika.25085698013157111158219243285321346393447468
Endoskopické8505848013151110170229271317375436460509555608
výkony14835848013156109157215274321
mají18365848013190140163186
však2047584801315697148195
též2267584801314092138
své2430584801314799151
limitace,2607584801312952141164199249299351369
které850599801314785138171224
spočívají11005998013150111172223246297349372395
v15215998013159
jejich1606599801313387111134184243
bezpečnosti18755998013170126172234290341400460502538562
a24625998013160
omezené25475998013169160215261315374429
výtěžnosti8506148013150103141193238298357398434457
při1329614801316194117
intermitentním1471614801312179112164197288310345397456489548570660
výskytu21546148013150103144190243281340
makrosko‑25176148013190140186220278319365423459
pické850629801316184134180233
hematurie,11096298013159113203253286345378401455473
která1607629801314885138170221
tak1853629801313586132
cystoskopicky20116298013150102143179236277323381443466516562615
nemusí26526298013159113203261302324
být8506448013161109147
prokázána.1023644801316699156204256301353412462482
Aby15366448013164125173
byla17356448013166114138188
píštěl1948644801316690133168220244
zobrazena22176448013150107169202253299351410460
při2702644801316699123
re‑2850644801313890126
trográdní850659801313467124185218269329388410
ureteropyelografii,1283659801315891143177229261319380428481505564625657708735761784803
je2111659801312174
nutné22086598013159117151210265
dosáhnout24956598013160119160211270328388447481
dostatečného8506748013159117157191241273324373430483541599
tlakového1473674801313053102147203251303361419
gradientu1913674801315990140199221274331363420
mezi23556748013188141186209
močovo‑25856748013189147196251299356391
dem8506898013160114204
a10796898013154
arterií.1158689801315486124176209232255274
Ureteroskopie14616898013169101154188240272330371417475537560614
není21046898013159113172195
doporučována23276898013160120181241274334383440489540599649
vzhledem320389801315097157180234296350440
k3668898013155
riziku374889801314165110133180239
rozšíření401289801314199142185208244296355378
píštěle441589801316993136171223247301
či474189801315780
odstranění4846898013167129169205238289347401460483
tamponujícího3203104801313485174235295355413436459508531592651
koagula38771048013146104155215273297346
(10).4248104801312776124152168
Jak4441104801313585131
z45971048013142
uvedeného46621048013158109161223277336390449508
vy‑51931048013149102136
plývá,3203119801316287137192244265
diagnostika3493119801317194145207267327369406430477530
pacientů40491198013171124174198253313347407
s44821198013151
arterio‑ureterální4559119801316093132185219243303340402435489524577610663687746770
píštělí3203134801316184127163215238261
je3489134801313286
velice36001348013159112136158208259
komplikovaná38851348013155113204264289311357415465516575624
a45351348013158
stěžejní4619134801315085137182235258317339
roli4984134801314199123145
v51551348013158
ní5238134801316891
hraje3203149801316195149174230
podezření34601498013176139204260308343398460485
na39721498013174126
její4125149801313895119144
přítomnost42961498013176111136173233327389451494532
vzhledem48551498013165115177202259323380474
k32031648013147
anamnestickým32751648013153112161251310364406441465514560613704
údajům.40081648013158119168192250339360
V43931648013159
léčebném4477164801312680131183243303357447
postupu49521648013161121163198257318377
navíc32031798013158107155178227
není34511798013158112170192
stanoven3667179801313873123181239287339397
doporučený40861798013159117178237269328376427485531
algoritmus,4639179801314972131189222245279368425465484
pro‑5144179801316093149185
to3203194801313491
si3319194801313861
tento3405194801313183142174231
stav3661194801313974125173
vyžaduje38571948013149102150201262320343396
multioborový42761948013190148171205228287348408441498548601
přístup4899194801316193117157192251311
za5235194801314294
účasti32032098013157105155194228251
urologa3475209801315788144167225284333
a38292098013149
zejména3899209801314395117204257314363
intervenčního4286209801311976108159190242294351399456478538595
radiologa,4905209801312979138159217240297357405424
dále32032248013160110133187
cévního34152248013157108158218241302362
chirurga38022248013156115138170230262321371
a41982248013157
anesteziologa42812248013157116170211247299345368427451510572622
k49282248013154
posou‑50072248013168128169229288322
zení3203239801314497156179
vhodných34072398013156116176237296343392451
terapeutických3883239801314193125176237292350385408457504557605664
možností.45792398013190150193253312353389412432
Řešení50362398013162116157211270293
ze3203254801314598
strany3326254801315187120172232279
urologa36312548013168101159183243305356
zahrnuje40122548013154107166199259318342396
výkony44342548013159113161219280327
od47872548013168130
derivace49432548013169124157181232283333386
močových32032698013190150200257306359408467
cest36952698013152104146181
v39022698013153
podobě39842698013160121182241303357
zavedení4367269801314799148201262316375398
nefrostomie47942698013159113142176234275310368458481535
(event.3203284801312980130183242274295
ureterálního3522284801315891143178230262313337395418479538
stentu4086284801314075128187219278
v43892848013149
kombinaci44642848013145103194255278337387437459
s49492848013140
otevře‑5013284801315992144194228280316
nou32032998013159118177
cévní34062998013153105155215238
operací)36692998013163124179212263312335370
po40692998013160121
otevřené4215299801316396148198231284343397
výkony46372998013154107155213272320
–49822998013159
resek‑5066299801313790131185232263
ci3203314801314972
močovodu,33103148013190150201258308366428487506
nefrektomii38413148013169123153187240287325382474497520
s43863148013151
ligací4462314801313355116166216239
močovodu47363148013190150201258308366428486
či5248314801315881
nefroureterektomii.32033298013158110138171227284315366399449480531577613668757778800819
V40423298013155
řešení4121329801312980119172229250
arteriálního4392329801314980117167199221269291348369429486
poškození48993298013160118158202258300351408430
se3203344801314195
nejčastěji33243448013159113136185236277312364387410
uplatňují37593448013159119143193226286343367389
metody41743448013190144178236297346
intervenční4546344801312381114166199253306365414473496
radio‑5067344801313384144167226262
logie3203359801312382144167220
zahrnující3449359801314193152185244303326349398421
implantaci38953598013120110171195245303336387437460
stentgraftu4380359801313874126185218277309360389428486
či4889359801314972
emboli‑49843598013153143204264288311345
zaci,3203374801314496146169188
možností34183748013190149193253312353389412
jsou3855374801312666125184
však4065374801315193144190
i42813748013125
otevřené4333374801315892144194227280339393
cévní47513748013151103153213236
výkony50123748013152105153211270317
(od3203389801312984146
podvazu33713898013160120181232282328387
postižené37803898013160120161197220264316375429
cévy42313898013149100150203
po44563898013161121
extraanatomické45993898013153102139172222272330380413469560582631678730
bypassy)32034048013161109171222263304354382
(8).3610404801313082110126
ZÁVĚR32054458018183179257334416
Arterio‑ureterální3353479801316497135187220243302338398431483518570602653677735758
píštěl4139479801316184127163215238
je4402479801312781
vzácná45084798013152100152202261311
život4844479801314771121179213
ohro‑50854798013158118150208244
žující32034948013144103127149198221
příčina3448494801316093117166188247297
hematurie,37684948013159113203253287345378401455473
nicméně4264494801315982131221276335389
ne46764948013159113
zcela4814494801314391143167216
raritní.5055494801313182114138172232255274
Vzhledem32035098013155100158181234294348436
k36615098013146
extenzivní37295098013153101138189247292315364423445
léčbě4199509801312073123182236
onkologických44575098013158117162219243301362384433478530578636
paci‑51145098013160111160182215
entů32035248013152110142199
související3426524801313795153202225263316338360408430
s38805248013137
prodloužením3938524801316092148208230288345389440497519607
jejich456952480131207395117165222
života4812524801314366115172204253
a50865248013149
vyš‑51575248013148100140172
ším3203539801314164154
rizikem3382539801313357102125172224315
výskytu37225398013150103145191244282341
sekundárních4088539801314296143202261322372404464487536594
komplikací47085398013147105196256281303349401451474
lze5207539801312469122
očekávat32035548013158108160206258307357390
další36165548013159109132171194
nárůst38325548013159109141200240275
její413255480131217497120
incidence.4277554801312078128150210264323372424442
V47415548013156
diagnostice4820554801315982131191250309350385408457509
je3203569801312477
stěžejní3305569801314177129174227250308331
na36615698013159109
arterio‑ureterální3795569801315083121173205229288324384417469503556588639662721744
píštěl4564569801316184127163215238
myslet,48275698013190138179202256290310
a51635698013149
to5238569801313491
především3203584801316195148211266316358381473
u37025848013168
pacientů37965848013170122173196251311345404
s42265848013151
předchozí43025848013171105158220271331391435460
anamnézou47875848013160120171262322377423482542
operace32035998013158119174207257307359
či3584599801314971
radioterapie3680599801313081141164222256308340391451474528
v42305998013150
oblasti43025998013159120144193234269292
pánve46165998013161112170218271
a49095998013150
zavede‑4984599801314293142195256309345
ným32036148013158104193
ureterálním3417614801315889140173224255305327385406494
stentem.3936614801313771122179211262350369
Suspekci43266148013151107146205259304351373
na47206148013158107
přítomnost4848614801315991114147203291349407447481
píštěle3203629801316082124158209231284
je3511629801312072
nutné36046298013158114148206258
též3886629801313181125
sdělit4035629801313897149171193226
vyšetřujícímu42826298013149101141193226258315338359407429517573
radiologo‑4880629801312878137159216239297356414449
vi3203644801315074
a33026448013152
zvýšit33796448013146100154195217252
tak3656644801313687133
šanci3815644801314394153202225
její4066644801312579102125
detekce,42186448013160114148200247295347365
která4608644801314987139171222
je4855644801312680
jinak4960644801312648107157203
ve‑51896448013151104140
lice320365980131234695147
obtížná.33766598013158120153177222281331351
V37536598013156
terapii3834659801313486119170230254277
uplatňujeme41366598013159119143193226285343367420510565
multioborový47266598013190149172206229288349410443500550603
přístup3203674801316194117157193252312
v35406748013153
součinnosti36186748013144104163212235293352412453488511
především4158674801316093146207261311352375465
s46486748013144
intervenčními4717674801312685118170202256309368418477499589612
radiology3203689801313284144167226250309370420
a36486898013151
cévními37246898013151103152213235325348
chirurgy.40976898013151109132164224256315365379
LITERATURA852733401475992157220291371428510580661
1.850749601335673
Bergqvist9437496013359114150210272325350393429
D,1392749601337392
Pärsson15047496013358109144188231291351
H,1875749601337194
Sherif19897496013354114169204230261
A.2270749601336792
Arterio‑ureteral2383749801316496132183214237294329388419470503554585635657
fistula306074980131275392127184206254
–33357498013154
a34107498013149
systematic3480749801314190130164215304353385407455
review.3958749801312980129152204282297
Eur42757498013151107138
J44377498013134
Vasc44917498013156103142191
Endovasc47027498013151108167225273323362411
Surg51337498013151107139196
2001;8507648013154105160208218
22(3):10937648013153106131182207223
191–196.1340764801315499147197243288342361