386
226194226014562122180
Z852207016977
UROLOGICKÉ968207016998182288363465565608698781860
PRAXE1866207016983165262354430
V2334207016987
OBRAZECH2467207016997182266363452528617715
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(3):15697936014561118151209238260
226–22818557936014561121180243298358417
Šetření99210720289118232305375486612660
hrdla169310720289134204331379487
močovéhoměchýře22211072028920032542754865376388910141255136914711595169617691880
při414310720289136207256
RARP444010720289130274394516
Bladder9921497015770101162234307371413
neck14321497015773137195255
preservation17141497015774116180230294336401463504533604675
with24171497015795125167237
RARP26821497015770151219288
Jan8502234014747107175
Schraml,10502234014762116183225285386416444
Marek15192234014799160202263324
Broul,18682234014769111178246276304
Martin21972234014799160202246275343
Hlavička,25652234014781111172229260313374435463
Miloš30532234014799129159227275
Bočan33532234014769137191252319
Klinika850253801436086109171194243298
urologie1174253801436498159183246311335392
a15922538014354
robotické1673253801433596161226260284336385441
chirurgie,21402538014354116139173236269332355412430
Masarykova25962538014394147190244278334384445497551
nemocnice,31742538014364121218281335397420473528545
o.3746253801436382
z.,385525380143486988
KZ,39702538014360128148
a.4144253801435475
s.,424525380143456685
Univerzita43562538014375137160213269303353377413467
Jana4849253801434294157209
Evangelisty8502688014356108162224288346370393435472527
Purkyně,14042688014360121155204260324382399
Ústí18292688014375117154177
nad20332688014364117181
Labem22402688014354109174232329
Došlo:8502998013171130170192250267
14.11412998013154101118
6.1284299801315372
202013802998013154106155207
Přijato:850314801315586108130178210266284
18.11583148013153100119
6.1301314801315473
202013983148013154105155206
Kontaktní8503443013564124187224281336378440468
adresa:13403443013556120159215261318342
MUDr.8503598013186153223255269
Marek11433598013186135166218264
Broul,1431359801315587143201223241
Ph.D.16963598013155112131203218
Klinika850374801315579101158180225276
urologie1150374801315890146169227288309362
a15363748013150
robotické1610374801313289149208241263311356408
chirurgie,20423748013149107129160218249307329382398
Masarykova8503898013186135175225256308354411459509
nemocnice,13833898013159112201260309367389437488505
o.1912389801315876
z.,201238980131446482
KZ,21193898013154117136
a.2279389801315069
s.,237238980131416078
Univerzita8504048013169126148197249280327349383432
Jana1306404801313887145193
Evangelisty15234048013152100149207267319342364403437488
Purkyně,20354048013156112143189241300353370
Sociální8504198013151109159181229251309330
péče12044198013161115164215
3316/12a,14434198013154103150196234284328377395
40118624198013154109157
132043419801315398
Ústí21654198013169107142164
nad23534198013159107167
Labem25444198013149100160214303
e‑mail:850434801315388178227249271288
marek.broul@kzcr.eu11624348013190139170222268289350382438496518597643692739770784837895
Střet850464301355794133189228
zájmů:11014643013549106135228290315
Žádný.14404648013159109169227273286
Prohlášení850494301356298158219245300343398459485
o13614943013563
podpoře:14504943013565126188251311348403426
Zpracovaní19034948013160117146194240294340387443462
clanku2386494801315574121176219275
nebylo26884948013159110167212233289
podpořeno8505098013161117175232288317366421476
ždnou1345509801314492149204259314
společností.1678509801314197154174224271326381419450470485
………85053840147120240360
HRDLO8525808018198181283356457
ŠETŘÍCÍ13445808018174149228312350439475
RARP18545808018180177258341
Prezentujeme1000614801315586137182233291323381403455544598
možnost16286148013190148191249307347382
prezervace2040614801316193144189240271324374423474
hrdla2538614801316596154176224
mo‑27926148013190149184
čového8506298013150108158211271332
měchýře12156298013193147198258306340393
pomocí16336298013171132224284336359
robotického20176298013142100162223257280330377431491551
systému25936298013151102144180232324383
daVinci8506448013160110162186244293315
XI1190644801316890
při13056448013169101124
roboticky1453644801314198159219251274323368421
asistované1898644801315899120160194251300350408462
radikální2384644801314192152174220271293351373
pro‑27826448013169101159194
statektomii.850659801314175125157208253290346435457478497
Dokonalé13676598013171130176232291339361414
3D18016598013154123
zobrazení19446598013144101161192242287338396417
(vyšší2385659801312672124164204225
rozlišení2634659801312985127150171210263320342
a8506748013149
zvětšení918674801314395145177217268325345
obrazu12826748013158116147196239295
při1596674801316091112
stabilitě1727674801314074122180201222243275324
kamery)2070674801314695182234264314340
nám,24296748013157105192209
při2657674801315990111
vyu‑27876748013149100157189
žití85068980131446698120
flexibility989689801312653105151173231253275296328379
konců13876898013146102159207263
nástrojů16706898013158106145178209265287342
(Endowrist),2036689801312573130188245322354376414448475490
umožňuje25456898013158145203245302358379431
tangenciální850704801313382138196248304351372419441497517
preparaci1386704801316091141200248279327375395
vůči18007048013149106152173
prostatě,1992704801315990146184218266297347362
a23737048013150
tak2446704801312977122
je2591704801311970
možné26807048013189146187245296
zachovat850719801314495144201260308358390
hrdlo1264719801315990148170228
močového15167198013190149198254302354412470
měchýře.20107198013190143193250296329380397
Maximální10007348013185133180201289337358415435
možné14557348013189146188245297
šetření1772734801314092125155206263283
hrdla2075734801315889145167214
měchýře,23097348013189141189246291323373389
při2717734801316091113
za‑2850734801314393126
chovaní8507498013149107165213263321343
onkologické12147498013159117163219243301361383431476528
radikality,1766749801313080139161206257279301334385398
usnadňuje2186749801315998155204263321378400453
násled‑26607498013159108148170223283316
nou8507648013159117175
rekonstrukci1049764801313284130186245284319351409454501523
veziko‑uretrálního15967648013150101146169214271305365396447480512562584642663724782
spojení,24027648013141100159181234292314331
a27577648013150
tím2831764801313456145
snižuje32032998013142101124169229252306
riziko3535299801314165110134181239
dehiscence37992998013170125185207248298351410461513
–43372998013165
leaku4427299801313387137184244
z46962998013154
anastomózy47752998013159119169211246304397457500554
a32033148013150
pozitivně32773148013161120162185218240289348401
přispívá3702314801316193115154213236285335
k40613148013147
obnovení41323148013158118177235283335393415
kontinence45713148013146103162194216273326384433484
moči.50793148013190148197219238
DISKUZE320535580181100138213295394475549
O33533898013174
zachování3449389801315099146201258304352407427
hrdla3904389801315988144164211
močového41433898013190146194247293343399456
měchýře46273898013190141188244288318368
během50223898013161113169220307
roboticky3203404801313285141196225244289330378
asistované3595404801314986104139170222267313367416
radikální4026404801313178133152193240259313331
prostatektomie4372404801315988141177208254283330372405457543561610
se4996404801314190
snaží‑5100404801314194139180199229
me32034198013189138
při3356419801315988107
každémvýkonu,3478419801314693134188237322385434477530585638653
ale4145419801315069118
někdy42774198013158108150204249
tomůže4540419801313486189242283330
být48854198013160103137
značně5037419801314398144189243292
obtížné.32034348013159117147167209265316331
Rekonstrukce35614348013156107150205261298331360416459504553
hrdla4141434801315988144164210
močového43794348013190146193247293342398454
měchýře48614348013190141188243287318367
je5250434801312979
ztížena320344980131447999141190245292
či3511449801315069
zcela3596449801314589138158205
znemožněna38174498013145101152239295336392443498545
anatomickými43784498013150106152182236323343389432481570589
poměry,49844498013160117205255284334345
velikostí3203464801314998118137179233270302321
prostaty,3540464801316089143180212258288336347
asymetrií3902464801314986133220270300329349368
jejích429146480131186787106151205
laloků451846480131176382137180235
či4769464801314867
přítomností4851464801316190109140193279334389427458478
středního3203479801314173102150208263282339394
laloku.361947980131176383138181236253
Dále38874798013171117136186
stav4089479801314172119164
komplikují42694798013146100187243264283325380400419
předchozí4704479801316089138195241296351391411
ope‑51304798013158116167199
race3203494801313280127175
prostaty3398494801316191145183215263292342
(TURP,3761494801312780147199252254
TVPE,40354948013151110164210227
laser,4284494801312167105156185196
enukleace45004948013153109164207229280325372421
apod.)49404948013150108165223239264
(1).522649480131277290103
Široké320350980131517099153197246
hrdlo3469509801315988144164220
se3709509801314192
obtížněji38215098013158116147167208265315335354
našívá41955098013159106143163210257
na44725098013159106
uretru4598509801315887137168197253
a48715098013150
je4943509801312272
rizikem503750980131305193113156205292
pro3203524801316191145
netěsnost33675248013159110141190227283339376409
anastomózy.37955248013150106152190222276363420460509520
To43355248013151100
může44545248013190145187236
vést47095248013150100138170
ke4898524801314796
špatné‑5014524801314198146176232283315
mu32035398013190145
hojení33705398013159115136186242261
anastomózy36535398013150106153190222276364420460509
a41855398013150
zhoršení42575398013144101157187225276331351
kontinence46305398013147101158187207262313369415464
moči51165398013191147194213
(2).3203554801312978102115
Tradičně3339554801315174121179198244300350
se3711554801314091
provádí3823554801316190145191238296315
u41595548013159
RARP42385548013156119172224
tzv.4484554801313378128140
„tennis4645554801313262111166222241278
racket4945554801313179126169218249
re‑5216554801313181113
construction“,32035698013149102158194226255311357390410464520548557
při3775569801316090109
které3900569801314680129157206
se4122569801314091
zužuje42285698013144100141196216265
velké4509569801314998118161209
hrdloměchýře4734569801315987142162217322372419474517547595
na32035848013159106
č.3330584801314965
6.3417584801315370
Seaman35085848013151102148235281337
et3866584801315484
al.397258480131497086
porovnali40795848013161118147202248305351371390
skupinu4491584801314183139197217272327
2948395848013154103
pacientů49645848013160108154174224280310365
s32035998013141
touto3267599801314094151183237
rekonstrukcí3527599801313888132188245282315345402446491511
a40615998013156
3041395998013160111
kontrol42725998013153109166196226281302
a45965998013157
zjistili467559980131517292129162182202222
tříměsíční491959980131417091179230269288334390410
míru32036148013189108136191
kontinence34086148013146100155183202256306361406453
93%ve3876614801315399194257306
skupině4197614801314082136192212266316
s45276148013141
rekonstrukcí4583614801313280122175230267298327381423467486
oproti50846148013157114143196225245
33%u32036298013154101199274
kontrol34946298013146101157187216270291
(3).380762980131247395108
Inovaci3937629801311874130176223270289
této4243629801313483114167
klasickémetody4427629801314769115153172218261310417468499553611657
před‑5100629801316191140198229
stavili3203644801314173121166187207226
Tolkach34526448013151100121164213259314
et3790644801315384
al.389864480131496986
Po40076448013155109
provedení4139644801316191145191241299349405425
standardní4585644801314375123178236282311367422442
„tennis5049644801313464113168224243280
racket“3203659801313381128171221252285
rekonstrukce3510659801313888132187244281314344400444489538
přidali4076659801316191111169216236255
další43596598013160107128164184
hluboký4571659801315979134192250294344
steh4937659801314780129185
přes5150659801316191140179
všechny3203674801315190142190247304349
vrstvy3575674801315788128161213264
dorzální38686748013161118149194244265322342
plochy4239674801316283141189246291
detruzoru,45596748013161113145176233276332363420437
kterým5019674801315389139169220310
toto3203689801313385114166
zúžené3384689801314398138185239289
hrdlo3687689801315885139158212
ještě3920689801311766102133180
překryli4114689801316088136177207255275294
a44226898013149
zmenšili,44856898013144129178232268286305323338
čímž4837689801314866151191
dosáhli50426898013159113150196250269287
lepší3203704801312374131168187
kontinence34067048013146101157186206261311367413461
oproti38837048013158116146200229249
kontrole41487048013146101157186215269290340
(4).451070480131237093106
Provedení4631704801315583137183233290341396415
těchto5062704801313482129184214267
technik3203719801313483130186241261304
je3528719801312373
však3622719801315088135179
obtížnější38217198013159117148167209265316336372392
u42337198013159
RARP43127198013156119172224
a45577198013150
LRP,46287198013149101154156
protože4805719801316191145175229269318
není51447198013159110166185
na32037348013159106
zadní3330734801314998155211230
plochu3587734801316081137184240295
měchýře39087348013190141188243287318367
dobře43017348013160116174203253
vidět,4575734801315575132183213230
a48277348013154
také4903734801313986129179
nelze51087348013159110131172221
při3203749801316190111
jejímužití333574980131186989108195269311331362382
ideálně3739749801311874125171191246297
„překrýt“4058749801312685115164207238288323356
ureterální4430749801315887137168216246293313369388
ústí,4834749801315996128148164
která5014749801314781130159207
se5237749801314192
obvykle32037648013159117163213257279330
nacházejí35587648013159106152208254297346366385
blízko3969764801316081100142186241
okraje42357648013159103134182202252
resekovaného4509764801313685123174218272318366422472528584
hrdla5119764801315988144163210