ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2020

252 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2020; 24(4): 247–260 taci výsledků PET pomocí PSMA označený jako PSMA‑RADS verze 1. 0. V nejjednodušším pojetí je PSMA‑RADS uspořádání pro klasifikaci snímků PET značených PSMA a nálezy jsou řazeny do kategorií, které odrážejí pravděpodobnost pří‑ tomnosti KP. Systém je optimalizován pro nálezy mimo prostatu a není určen k nahrazení PI‑RADS pro kategorizaci nálezů na MR prostaty. PSMA‑RADS verze 1.0 je uspořádána jako pěti‑ bodová stupnice, přičemž vyšší čísla udávají větší pravděpodobnost KP (tab. 3). Ve spodní části stupnice jsou léze PSMA‑RADS-1 a PSMA‑RADS-2, určitě a téměř jistě benigní pro KP. Naproti tomu PSMA‑RADS-4 naznačuje vysokou pravděpo‑ dobnost přítomnosti KP a PSMA‑RADS-5 léze představuje téměř jistě KP. Nejsložitější z kategorií PSMA‑RADS verze 1.0 je PSMA‑RADS-3, která je dále rozdělena do čtyř podkategorií, které odrá‑ žejí buď nejistotu, zda daná léze je v souladu s KP (PSMA‑RADS-3 A, PSMA- RADS-3 B a některé ná‑ lezy PSMA‑RADS-3D), nebo naznačují přítomnost další malignity (PSMA‑RADS-3C a některé nálezy PSMA‑RADS-3D). Celková kategorie snímků od‑ povídá nejvyšší určené hodnotě. Kromě toho, že PSMA‑RADS poskytuje jasné výsledky zjištěné na PET, má další výhody. Spuštění PSMA‑RADS je v souladu s kvalitou pohybu v diagnostickém zobrazování, přičemž cílem strukturovaného reportu je snížit interpretační rozptyl. Systema‑ tický způsob, jakým je třeba kategorizovat nálezy, umožní snadnější harmonizaci údajů při multi‑ centrických studiích (8). Obr. 2.  Hodnocení metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených metastáz ; převzato z (14) Fig. 2.  Evaluation of lymph node metastases and di- stant metastases Klasifikace N a M miN1 miN2 miM1a miM1c miM1b (uni) miM1b (oligo) miM1b (diss) miM1b (dmi) Obr. 3.  Karcinom prostaty v pravém laloku se šířením do semenného váčku cT3b Fig. 3.  Prostate cancer in right lobe with right seminal vesicle invasion