ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2020

291 KAZUISTIKY Ces Urol 2020; 24(4): 289–294 s plastickým chirurgem byla provedena kompletní excize léze od levého třísla, s odstraněním čás‑ tí skrota a obnažením levého varlete, až k těsné blízkosti anu. Excize v levém třísle provedena na svalovou fascii m. adductor longus. Kompletní primární sutura nebyla pro rozsah defektu možná. Rána ponechána částečně k ho‑ jení per secundam intentionem s plánem krytí dermoepidermálním štěpem v druhé době. Cípy defektu adaptovány stehy Vicryl Plus 2/0 a rezidu‑ ální dehiscence v centru velikosti 10 cm obložena rouškami s 0,5 ‰ Persterilem (Obr. 1C). Peroperačně byla podávána empiricky vole‑ ná antibiotická léčba (i. v. amoxicilin – klavulanát 1,2 g i. v. à 8 hod., gentamicin 160mg i. v. à 24 hod.), která byla dle výsledku kultivačního stěrunavýšena o i. v. metronidazol 500mg à 12 hod. Výsledek peroperač‑ ně odebraného stěru odhalil směs aerobních (Proteus species, Enterobacter species) a anaerobních (Prevotella bivia, Peptostreptococcus species) mikrobiálních kmenů. Obr. 1.  Condylomataaccuminatagiganteum–předoperační nález rozsáhlýchkondylomat napovrchu s purulentní sekrecí (A, B), operační rána obložena rouškami s Persterilem (C), excidovaný preparát (D) Fig. 1.  Giant condyloma acuminatum – preoperative finding of extensive condylomas presenting with purulent secretion on their surface (A, B), wound filled by drapes impregnated by Persteril (C), surgically removed lesion (D)