628
2495581226014562118177
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces36957936014570127174
Urol38947936014578115180208
2020;41277936014562121178237261
24(4):44147936014561118151208238260
247–26047007936014561118174228283341402
tomografie62489801313489177235294324373397424476
(PET/CT)112389801312578126178209267321352
založené149489801314594116172214264321373
na1886898013159107
cholinu2012898013149106163185205262318
umožnilo2349898013158146203245302323344401
detekci6241048013160112144194238284305
místa9551048013190111148182230
recidivy1208104801313686135155213234282333
při1567104801316192113
hladinách1706104801315980127186207263311358415
PSA21471048013155104165
>23381048013166
1–224301048013153102148
ng/25951048013159117155
ml6241198013190111
(1).75811980131257190104
U8801198013169
pacientů9671198013161110157178230286317373
se1359119801314193
stoupající1470119801314174129186244293314335382402
hodnotou18911198013159116175232289320375432
PSA23411198013155104165
je2529119801311970
dle2617119801316081133
guidelines6241348013160116137195246268288345397436
doporučena10891348013160117176234265322369419476523
salvage1635134801314797118166214273325
radioterapie1983134801313887145166223254304334383441463514
(SRT).2520134801313582134184216230
SRT6241498013151103153
poskytuje7961498013160119157201252288345366417
nejlepší12321498013159111132152204263301322
výsledky15721498013150101140161213272316367
při1957149801316192113
zahájení2089149801314494150198219271327348
terapie2460149801312979110158217238290
u6241648013157
pacientů6981648013159107152172222277306361
s10751648013140
recidivou1137164801312775122142198218264318373
PSA15271648013154101160
0,2–0,51704164801315268119168222237288
ng/ml.20071648013158114151234254270
V22941648013155
současné2365164801314096151196243280335385
době6241798013160117176229
se876179801314395
v9941798013153
diagnostice,1073179801315980127186242299338372393440490505
stagingu1601179801314477126184205261320376
i20001798013125
restagingu2048179801313686125159207265286343401457
užívá25311798013158101122170219
ultrasonografie624194801315981114146196235294353411472503553578605658
(US),13061948013137105152180195
počítačová15251948013169128178199232282330386435485
tomografie2033194801314298189247308339389415442494
(CT),2551194801313797152184199
magnetická6242098013190138196253305337358405449499
rezonance1146209801313989133188246293350397447
(MR)16162098013136117171197
a18362098013157
scintigrafie1916209801314795115172203224282312361385412463
kostí24022098013153109148181202
(4).2627209801313685109123
Ve6242248013156104
skutečnosti751224801314589146179229277333391429463484
však1258224801315493142186
tyto1467224801313989125180
modality16742248013190147207254275296328378
mají20792248013191138159180
omezenou22862248013159147199243293350407464
diagnostickou624239801315979124181236292330362382428471525580
přesnost,1221239801316089138176231286324356373
zejména1611239801314392112198249304350
při1978239801315989109
detekci21042398013159109140189232277296
subcen‑2417239801314094151198246302333
timetrových624254801313454140191222252306352402448503
uzlinovýchmetastáz11442548013158100121141196252298348393449555606637685722755802845
a20062548013149
v20722548013150
lokalizaci2144254801311873118166187206248297343363
místa25242548013189109146179226
biochemické624269801316182139187244296384404452496546
recidivy.1193269801313384132153211231279330343
Více1559269801315677124174
studií1756269801314175131190211231
ukazuje20102698013159103153196253274326
na23592698013159107
nedo‑24892698013159111170227261
statečnoumíru624284801314174122152202249305362418525546575632
senzitivity1274284801314092148191212244264312333365415
a17062848013150
specificity,1774284801314098150198218243269316336368418429
a22212848013150
to2293284801312983
zejména2394284801314494114201253309356
u6242998013158
nemocných,7082998013159111199256305361406453509526
kde12572998013150107158
hladina1441299801315980128186207263311
PSA17782998013155104165
je1966299801312678
pod20692998013161119178
322732998013154
ng/ml23442998013159117155240261
(2),2628299801313283108122
proto624314801316192147178233
je880314801312475
často978314801314998136170225
nutné12263148013159115147204256
využívat15053148013150101158201222271319350
metody,18783148013190142174229288336348
které2249314801314682132162212
se2484314801314193
od‑26003148013159118150
lišují62432980131234380135156176
od8183298013158116
konvenčních9523298013146101158204254310356412433479535
přístupů1505329801316090111148181237295351
k18743298013146
zobrazování1938329801314498157187236279333380428484504
většiny2460329801314999130170190246290
nádorů,6243448013159107165222253310327
a9743448013154
to1051344801313893
ve11673448013155105
stagingu,1295344801314679128186207263322378394
ale1712344801315576128
i18633448013127
restagingu1913344801313788127160209267288344402458
KP23943448013160115
(5,253234480131338398
6).265334480131588397
Předoperační624359801315584134193249308361391439486543563
hodnocení12053598013159115174231287336385441462
metastáz16853598013189141173221260293341384
do20873598013160116
lymfatických2226359801311865154180229260281328372422468524
uzlin6243748013158101123143199
dokonce8413748013159116161216273321370
i12343748013118
pokročilejšími12703748013160118163195250298318339390411448469556576
zobrazovacími18643748013144100158189238281336383431479499586607
meto‑24893748013190141173228261
dami,6243898013160108195216233
jako880389801312067111167
je1070389801312072
hybridní11623898013159104163194215273330351
vyšetření15323898013150101140192224255305362382
PET/CT19343898013155103155186244297
založené2251389801314494115172214264321373
na26433898013159107
cholinu,6244048013149106163185205262318334
prokázalo985404801316192147192242286335356413
omezenou14254048013158147199243293350407464
senzitivitu1912404801314597153196218250271319341373430
a23654048013154
specifi‑24424048013144102155204224249276308
citu,624419801315071103161178
zejména8264198013152103124213266323372
u12214198013166
pacientů13184198013161111159180232290321379
s17204198013149
nízkou1792419801316788131177233291
hodnotou21074198013166124184242300332387445
PSA25754198013163113175
(7).624434801313083112127
Počínaje7754348013164121171192251301323376
rokem1175434801314199145198289
201214884348013162115163208
[181720434801313887134
F]1873434801315283
a19804348013159
[68Ga]2063434801313788143212262287
značené23744348013153113162212263322376
inhibitory624449801312380137158216238270325356407
prostatického1061449801316192148187221270301322369414464522579
specifického16634498013148107160209229254281329373424481538
membráno‑22324498013190142231289320370426484518
vého6244648013151103162221
antigenu8694648013158117149171230284342400
(PSMA)1293464801313792142227292320
v16374648013158
zobrazování17194648013153110171203253298356404455513535
karcinomu22784648013155106137184206264323414472
prostaty624479801316294151191225275307359
pomocí10074798013169129220278328350
pozitronové13814798013169128171193226258315374433481534
emisní19384798013162152174213271292
tomografie2254479801314298189248309340390416443496
(PET)624494801312982130182214
časně858494801314997136192244
vstoupily1122494801315089123178234293314335382
do15244948013160117
klinického166149480131467090146167214258309366423
vývoje21044948013150101153209230282
a24064948013150
proká‑2476494801316091147192241274
zaly624509801314595116164
okamžitou8115098013166112162251294316348404461
naději12965098013166114173226247268
pro1594509801316193149
senzitivitu17665098013148101158202224256278326348381438
a22285098013157
specificitu23085098013149108161210231256283331352385442
v6245248013150
identifikaci697524801312886137194225246271297341391439459
lokálního1179524801312885130180201258278337394
a15965248013155
vzdáleného16745248013155100157205226278335387444501
onemocnění22035248013158116168255313361418470526547
(8).624539801313080106121
Bylo7695398013163112135193
prokázáno,9855398013169101158204255299350408466483
že14915398013153104
68Ga‑PSMA16195398013161115183233266323372456521
PET21635398013163112166
vyšetření23525398013158110150203236267319377398
detekujemetastatické6245548013159110141190234289310360466517549596634666714744764811854903
léze1550554801311868111160
s17275548013141
vynikajícím1785554801314999156176219268288308354374460
zobrazením2262554801314498156187234277326382402488
a6245698013149
ve691569801314999
vysokémíře.807569801314999137194238287394414446496511
Při1335569801315584104
biochemické1456569801316081137184240291378398444487537
recidivě2015569801312776124144201221268318
tato2355569801312976107160
tech‑2538569801312877125180212
nologie6245848013158114135191249269319
detekujemetastatické9605848013159110141190233289309360466517548595633665713743763809852902
postižení18795848013160117155187207249298353373
i22745848013118
při2309584801316090110
nízkých2436584801315978120164213259314
hladinách624599801315980128186207263311359415
PSA,10625998013162111172192
méně12835998013191143200251
než15575998013166118161
0,51741599801316177129
ng/ml18885998013159117155240262
(9).2173599801313683109123
Zobrazení23195998013166121180211260303354410431
pomocí6246148013161119207265313334
PET/CT9816148013155103155186244298
a13026148013150
PET/MR13756148013155103155186269323
založené1721614801314494115172213264321372
na21176148013159106
68Ga‑PSMA22476148013153106173222254309358440503
začalo624629801314494141190211268
být9156298013161107143
používáno10826298013161119176219240288337393451
při1556629801316192113
stagingu1692629801314275124182203259317373
a20896298013150
restagingu2162629801313384123156205263284340398454
KP26406298013155110
s6246448013141
velmi6886448013157108129217238
slibnou94964480131486990148206263320
diagnostickou1292644801316788135194250308347380401449493549606
přesností1928644801316192142181238295334368389
(2).2340644801313686111125
68Ga­24886448013161114181229262
‑PSMA624659801313388137219282
PET9316598013155103155
se1109659801314395
v12276598013152
celosvětovém13026598013151101122179218267318350405452502590
měřítku19176598013191142172193225270327
stále2267659801314376125146197
častěji24876598013152100139172222242263
používá6246748013162122180224246296346
k9946748013155
posouzení10736748013169129169227286330382440462
lokálního1559674801313189136187209267288349407
a19906748013159
metastatického20806748013192145178228268303353385406455501553611670
šíření62468980131416195145202223
karcinomu8706898013153103133179199256313402458
prostaty,1358689801316091147186219268299349361
obvykle17426898013165124172223268291343
u21086898013165
biochemické2203689801316182139187244296384405452496547
recidivy624704801313283131151209230277328
nebo9707048013159111169227
u12157048013158
pokročilých12917048013161118163195250298319339386432489
onemocnění.17987048013158115167254311360416468524544561
Zejména23777048013160109130217269325373
pak6247198013161110155
staging802719801314982131190211268327
high‑risk1152719801316687145202235267289327372
lokalizovaného,1547719801313088133183205225268324372421478530588646662
pokročilého22397198013161119165197253302323344396453511
a6247348013150
metastatického7007348013190142174223261295343374395442487537594651
karcinomu13747348013150100130175196253310398454
prostaty1854734801316192147186220268299349
se2226734801314596
stává2345734801314578127173222
čím2590734801315272160
dál6247498013160107128
tím775749801313051138
více932749801314971118167
důležitějšímpro11187498013159115136187231252284334354392412500579610665
správné1801749801314199130179225283335
vedení21547498013150101160211268289
lokální,2466749801311875120170191247268284
ale624764801315071123
i7707648013122
systémové815764801314088127161210298356403454
terapie1292764801313282113161220241293
(10).1608764801312874120146160
PSMA2978858018180155275369
Prostatický2976119801315789148191227279313337388435489
specifický34911198013154116173225248276303354402456
membránový39841198013193149241304338390451511562617
antigen46261198013164124158181243299359
je5011119801313691
transmembránový2976134801313465115172211299352440499531580638695743795
glykoprotein3791134801315981129175231291323379411461483540
typu4355134801313080141198
II4577134801312041
s46381348013141
intracelu‑4703134801311976107139188236287309366399
lární2976149801312370100157177
částí3172149801314896134167188
(aminokyseliny3383149801312469155176232288333383422473494515571615
1–18),40171498013152100145189215229
transmembránovou4269149801312960108164202288339426484514563619675722777833
doménou29761648013160118208261319377435
(aminokyseliny3435164801313883172194252310357408449502525546604650
19–43)41091648013162107164220269294
a44271648013158
rozsáhlou4509164801314197140182233291313371429
ex‑49621648013161109140
tracelulární2976179801313465113161211233289310358388446467
doménou34621798013159116204256313370427
(aminokyseliny3913179801312469157178234291337387427479501521578623
44–750).45551798013153109164211259310336350
Gen49251798013167120177
lidského2976194801312343100138181231288344
PSMA33381948013154102184246
byl36021948013160105127
nalezen37481948013157104125176219269325
v40921948013148
chromozómu41591948013148104133188275332372427514569
11p11-12,4747194801315292143186225251296338355
který2976209801314783134166218
kóduje32142098013147104164221243296
expresi35312098013153101161193244285306
PSMA38582098013155105188252
v41312098013150
prostatě4202209801316092149189224273305356
(11).4582209801312674114135150
PSMA47532098013155104188252
je5029209801312073
enzymaticky29762248013153111155207297346378401449494546
aktivní3546224801315399135157207266287
pouze38612248013161120178222273
ve41582248013154105
své4288224801314494146
dimerní4462224801315981170223255313335
formě,4821224801313290122211264281
ale2976239801315072125
jeho3125239801312577135194
funkce3343239801313089146192239290
pro3658239801316193149
prostatické3832239801316193150190224274306328376422473
buňky43302398013161119177222274
je4628239801312477
stále4729239801314277126149201
ne‑49562398013158112146
známá.29762548013144103152241290309
Dysplastická33152548013171121161221244292332366389437482533
a38722548013156
neoplastická39522548013165118177237261309349383405454499550
transformace4526254801314072122179219248306338427476525576
tkáně2976269801313480130188241
prostaty3242269801316193149189224274306357
ve36232698013151103
výsledku37502698013150102143165218278323381
vede41552698013151103163216
k43952698013148
přenosu4468269801316192144202260300356
PSMA48492698013156105189253
z29762848013144
apikální30412848013149109131176227249306328
membrány33892848013190143232292324374431477
na38862848013159108
luminální4018284801312076165187244293315372394
povrch44322848013161120168201247305
kanálků.4757284801314797155204226271328345
PSMAmá31262998013154102183245352400
signifikantně3544299801314061118174194219245289338394424481532
zvýšenou4094299801314495145184235291348404
expresi4516299801315399157188238276297
v48312998013149
buň‑48982998013160116172204
kách2976314801314696144201
KP31963148013155110
ve33253148013150101
srovnání3445314801314171127174233281337359
s38233148013141
jinými388731480131204198143232253
tkáněmi4164314801312974124181233321342
exprimujícími45263148013153100159190212300356378399446467555576
PSMA,29763298013156106190255276
jako3276329801313281127184
jsou3484329801313272130189
ledviny,3697329801313285146196219277324337
proximální40593298013169101158204227317366389447469
tenké4552329801314294152198250
střevo4827329801314984116168217275
nebo29763448013159112172231
slinné322734480131416385142200253
žlázy.3500344801314567116161212226
Minimální37463448013186108166187276325347404426
exprese41933448013153100161193244284337
je4554344801312073
také4651344801313080125177
pozo‑48493448013160119162218253
rována2976359801313288136185243291
v32873598013149
mozku.33563598013190147189235292311
PSMA36873598013155104187250
má39573598013190138
důležitou41153598013159116137190233255288344401
roli4540359801312884107128
v46883598013150
karcino‑4758359801314696127173195252309344
genezi29763748013159111168220264286
a32813748013149
progresi3350374801316091147206236287326347
KP,37163748013155110113
v38493748013149
glutamátové3917374801316081137170218306354385440488538
neurotransmisi44753748013158110167197253284315364421459547568606627
a29763898013150
absorpci30503898013150110150208240300350372
kyseliny3446389801314698138191214236293339
listové.380938980131244584119175223275292
Neočekávané31264048013172128190242295343397447499560616
místo37804048013193117158195253
exprese40594048013168119182216270312368
PSMA44534048013170122209276
je4755404801313893
neo‑48744048013174129191228
vaskularizace29764198013150100140186244267316347370414466515566
u35664198013167
všech3658419801315898152202260
solidních39424198013149108132153213271293341400
tumorů,43664198013142100190249281340358
zatímco47484198013153104136159248297354
v29764348013149
normálních30444348013159116147235283305361382429485
cévách3548434801314999146195243299
exprese3867434801315299158189240279331
PSMA42174348013155103185248
není44844348013159111167188
přítomna.4692434801316091112145200288344392410
Přesná2976449801315586137177234283
příčina3283449801316193115163185242291
není35984498013159112170191
známa38144498013144103151240289
(12).4127449801312977121148163
PSMA31264648013155105189253
je3403464801312173
zvýšeně3498464801314497149189242300353
regulován3875464801313082142199221279328377435
u43324648013158
KP,44124648013155111115
u45484648013159
jeho4631464801312174132190
meta‑48434648013190143176226259
statického2976479801314175125156178226271323381439
postižení34354798013160119159193215258309367389
a38444798013149
u39144798013158
hormonálně39924798013159117149238296354403425482535
refrakterního4551479801312879107140190235271322353412433493551
karcinomu2976494801314696126172193250307395451
prostaty.3446494801316092147186220268300350363
Exprese3828494801315199158190240279331
PSMA41794948013154103185248
je4450494801312071
inverzně4545494801311875121172202248305357
mo‑49224948013189146180
dulována29765098013160117139197245295353402
androgenními34025098013150107167198255315368426483505594616
hladinami4042509801315981129189211268317406428
(11).4494509801312976117137153
Prostatický3126524801315586142182217266299321369414466
specifický3616524801313998152202223249276325370421
membránový40605248013190143232292324374431490538590
antigen46725248013150108140162221274332
je5028524801312174
nadměrně29765398013159108167256309340399452
exprimován34525398013158106166198221310368416466524
u40055398013158
KP,40885398013159115120
asi4232539801315594116
u43775398013158
9044595398013159114
%46025398013181
všech4707539801315595148197255
KP49865398013160116
Tab.29765671013760111177205
1.3210567101376185
Využití3350567801315499154196217247268
PSMA3644567801315299179238
PET/CT3907567801315398149177233284
(PET/MR)4211567801313585131181210291343369
v46005678013152
urologické4678567801315686139161215270291336380425
praxi2976582801315586137182203
dle3199582801315677123
EAU33425828013148108170
20203532582801315199146194
Tab.29765971013760111177205
1.3209597101376185
Use33505978013166101145
of3521597801315582
PSMA3628597801315299179238
PET/CT3891597801315298148177233284
(PET/MR)4195597801313484130181209290342369
in4583597801312884
urological4692597801315686139161215270291336389411
practice2976612801315586137182215236281324
according33206128013155100143195226278299354409
to3748612801313385
EAU38536128013148108170
20204043612801315199146194
Primární3018629201105082106183229261313337
staging3374629201103770116168192244296
–36896292011045
před3752629201105386133186
zahájeném3957629201104088140186210257309356433
terapie4409629201103278111157210234281
Provedení3018644201074571118158201252296344362
PSMA3400644201074587156209
PET/CT3629644201074586130157206252
(PET/MR)3900644201072469110154181251296320
u42396442010748
intermediate-high430764420107196793136162237281331350390417460489538557606654
risk301865420107274679116
karcinomu3154654201073880107146164212261335382
prostaty3556654201075077124157186227255297
jen3873654201071963111
v40046542010741
rámci4064654201072768142183201
klinické428565420107385977125143184221265
studie4569654201073463111160179223
Biochemická3018668701105276127168220267344368409455502
recidiva3539668701103279120143196220266313
po38706687011053105
radikální3993668701103279131155201248272324347
prostatektomii4359668701105285136174207254285332378413463540564587
Provedení3018683701074571118158201252296344362
PSMA3400683701074587156209
PET/CT3629683701074586130157206252
při390068370107507796
hladině4016683701074867107157175223267
PSA4303683701074587138
>44616837010754
0,24535683701074358104
ng/ml*4659683701074897130201220255
V30186985010746
případě,308469850107497695145186236279294
že3398698501073679
PSMA3496698501074587156209
PET/CT3725698501074586130157207252
není3997698501074892140159
k41756985010738
dispozici4233698501074968101150199234254294312
a45656985010741
hladina4626698501074867107157175223264
PSA4910698501074586138
je3018708501071963
>31017085010753
131747085010744
ng/ml,3238708501074897130202221236
provést3493708501075077124164208241270
fluciklovin378370850107224491131150188208257297316364
nebo4167708501074892142191
cholin4378708501074088136156174222
PET/CT*4620708501074586130157207252288
*pokud3018723201073584133172220270
výsledky3307723201074184118137181231269312
ovlivní3639723201074788107126167216234
rozhodnutí3893723201072774109158206256304352380399
o43117232010748
léčbě4379723201071963104154198
Bichemická3018737701105276117168215293316357403450
recidiva3487737701103279120144197220267313
po38187377011053105
radioterapii3941737701103379132155206238285318364417441464
Provést3018752701074571118158201235264
PSMA3302752701074587156209
PET/CT,3531752701074585130157206251262
pokud3813752701074998137185235
je4067752701072063
dostupné,4150752701074997131160208257306350365
nebo4534752701074993143192
fluciklo‑474575270107224491132151188209257286
vin/cholin3018762701074160108141177225273293311359
PET/CT,3397762701074586130157207252262
u36797627010748
pacientů3746762701075092132151195243270317
vhodných4083762701074190138188236275314362
k44657627010738
další4523762701074990109141159
léčbě4702762701071963104153198