386
2735580226014562119178
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces37027936014570127174
Urol39017936014578115180208
2020;41347936014562121178237261
24(4):44217936014561118151208238260
261–27647077936014561120173228283340395
(Obr.6246898013130102164197212
6b).8616898013163125151167
V10536898013166
případech,11446898013170103126187238300354405464483
kde16526898013156115170
nemůžeme18476898013168123214272317370461516
vyloučit23886898013159112136196255305328362
postižení6247048013161120160194217260311369391
horních10397048013165123155214236284342
močových14117048013190148198253302354401459
cest,18947048013155106146181200
lze2118704801312973124
cystoskopii22667048013156107147182238278323379440462484
doplnit6247198013161120181205263285319
o9687198013168
současnou10607198013150109168218268309367426485
ureteroskopii1570719801316799152185237269327368414471533556578
s21737198013149
retrográdní2247719801314194127160217279311362422481503
ureteropyelografií.624734801315889139172222253308368414465487544604634683709735756774
Pochopitelně14177348013155110158215273332354387437459515568
toto2008734801313085117172
vyšetření21997348013150101141193225256306363385
pro2603734801316092147
již62474980131244792
významný7427498013159113162223273365425473
diskomfort1240749801317093134180239332361420453492
provádíme17577498013171105163213265327350441497
za22797498013154107
svodné24117498013150103162224284339
či624764801315072
celkové7217648013159111135181239289342
anestezie10887648013159119173215250303349372426
pacientky.15397648013170122172194248308341388441455
Užitečné20277648013171114138172224275334389
je2441764801313286
pro‑25527648013171104162198
vést2976898013150102142176
souběžně317689801314098156216270314372425
vaginální362489801314999159181238287309367388
vyšetření4035898013150102142195228259311369390
či444889801314971
vaginoskopii,4541898013150100159181239297337382439499521543561
obzvláště29761048013159119161214237286325360411
v34111048013157
případech,34921048013169101123183233292345395452470
kdy39871048013154112161
nejsme41721048013167120142181269322
schopni4519104801314897155213274332354
ade‑48971048013158117170205
kvátně29761198013147100150182241294
vizualizovat3295119801315881125183232255277321378426476509
vrchol3828119801315891138196254278
pochvy41301198013169129179237284337
a44911198013158
přesvědčivě45731198013170102153194244296357406427477529
identifikovat2976134801312384138197229252279306352409459510543
vaginální35431348013159110170193252301324383405
ústí39731348013167108143166
traktu4163134801314376127173211270
píštěle4457134801317093136171223246300
(33).4782134801313890140166182
Již4988134801314769114
výše29761498013150102142195
zmíněná31921498013145135156214267325373
sondáž3590149801313896155214263307
píštěle3919149801316083125159210232285
nám42261498013158107196
výrazně44431498013150102135185229288341
usnad‑4805149801315998156204264297
ní2976164801316083
určení30841648013168101149202261284
její3393164801313387110133
polohy.35511648013171132156216276324338
U39231648013170
pacientek40191648013170122172195249309342395442
s44861648013151
anamnézou45621648013160119170261321376422480540
gynekologické29761798013160109169222268326349407468490539585637
malignity36451798013191140162184244302324358409
či4079179801315779
radioterapie4182179801314191151173232264316347398458481534
pánevní47401798013169119178231280340362
oblasti29761948013159119142190230265287
je3287194801312779
naprosto33931948013159108168200256296331387
zásadní3804194801314798138188247305327
před4158194801316193144204
případným4389194801316193115175225284342388478
ope‑48951948013158118172207
račním2976209801313282131189210299
řešením3299209801313789129182240261350
provést3678209801316193149198249290324
dostatečnou40312098013160118158192242274325375432491548
a46042098013154
reprezen‑4682209801313889149181232277329386420
tativní2976224801313483115137186245267
biopsii3263224801316183141201241262283
píštěle3567224801316083124159209231284
k38712248013147
vyloučení39382248013150102125183240289339397418
lokální4380224801312078124174196254275
rekurence4679224801312980126184215266324372423
či2976239801314971
sekundární3071239801314194139198255315363395453475
malignity.35702398013190139161183242300321355406420
URODYNAMICKÉ297828080181971792853874655666597818199099901067
VYŠETŘENÍ40802808018184173246321400483560659697
Urodynamika29763148013170102160222272333383475497544596
obecně35973148013168130186237297351
nepatří39733148013169123185236269302326
do43243148013169129
rutinního44783148013141101136159218278300362422
dia‑4925314801316992142177
gnostického29763298013160117175215250272320365417475533
repertoáru3533329801312880139193224261317367398456
urogenitálních4010329801315889145206258316338371420443500521569627
píštělí4657329801316183125159210232254
žen,4931329801314495153171
nicméně2976344801315981129218271329382
u33863448013158
pacientek,34723448013161111160181234292324375420441
které3938344801315087138169221
trpí4183344801313869130152
konkomitantními43593448013151108166211268358380413463520552611632721743
obtěžujícími29763598013159120153205250308331353401424513536
symptomy35363598013150100191251284341432479
dolních40393598013169127151209231280338
cest44023598013157109150185
močových,46193598013191150200257306358406465483
může29763748013192151196249
poskytnout32503748013171132173220273312372432492526
obzvláště38023748013168130174228253303344379432
při42593748013171104127
svém44113748013151103156248
provede‑46843748013170104162212265327382418
ní2976389801316082
ve30833898013159112
formě3220389801313896129221275
videourodynamiky3520389801315982143197257317349407468518578628719742788841
vedle43863898013159112173196250
funkčních4661389801313898157204252311333382441
poznatků29764048013161120162221270302347405
i34054048013125
cenné34544048013151102160217270
informace3748404801312583110167199289338387438
o42124048013158
morfologii42964048013190148180212269293351411433454
dolních47764048013160118141199220268326
cest29764198013149100140175
močových.31714198013190149198254302354402459478
Z36704198013159
naší37504198013159107147168
zkušenosti3939419801314490148187240298356397431453
se4416419801313891
5–1045274198013154109155203
%47504198013181
všech4852419801314990143192250
urogenitálních2976434801315890146206259317339372422444502523571629
píštělí3626434801316183125159210233254
podaří39014348013161120180229260283
diagnostikovat4205434801316081130189247305345380402447504552602634
právě4860434801316193143190242
jako2976449801312371115171
vedlejší31664498013149100159181233254292313
nález34984498013158106128180223
videourodynamického3741449801314971129181239295326381441488546594681702750794845902959
vyšetření47194498013149100140192224255305362383
indikovaného2976464801312380140162207263312361419472530588
původně35854648013160118167224285342395
pro4000464801316193149
symptomy4170464801314190180240272328418464
stresové4654464801314176108159199257306357
či5032464801314970
urgentní2976479801315890148200258290348370
inkontinence.3370479801312381126183241273295353406464512563580
Při3975479801315585108
svém4107479801314191143232
správném43634798013141100132182230289342431
prove‑4818479801316193149198249284
dení29764948013159111168189
dokáže31844948013160117162212255306
videourodynamika3509494801314972130182239296327382442489547595683704748798
spolehlivě4326494801314199157180232289310331380430
identifi‑4780494801311876128185216238263289322
kovat29765098013146101148196227
příčinu3222509801315990111158178234289
úniku35305098013158114134178234
moči;37835098013189145193214229
rozliší4035509801312883124146166204224
stresový,4278509801314073104154193249296347359
urgentní4656509801315787143195251281338359
či5034509801314868
smíšený29765248013141130151193246304350
typ3350524801313182143
inkontinence3517524801311977122179237269291349402460508559
od40975248013158119
méně42365248013190143201254
častých4510524801315099139173225272330
příčin4860524801316193115163184242
úniků29765398013159118140186245
moči,32535398013191151201223241
jako3519539801313281127185
je3728539801313286
dysfunkční38385398013169118159189249308354402460482
mikce43535398013191113159207259
provázená46375398013169102159208259304357415465
vaginálním29765548013150100159181238287309367388477
influxem3477554801312380106133190237288377
moči,38785548013190148198219237
divertikl4139554801315981130182214251273318342
uretry4505554801315890141174206258
a47865548013150
právě4860554801316193143190242
urogenitální2976569801315890146206259317339372422444502523
píštěl.3523569801316183125160211233251
Vstupní3126584801315694129188248307329
videourodynamika3479584801315882141195254313344401462511571620710732778829
zhodnotí43325848013153112171232290349382404
výchozí47615848013158110158217275318341
funkční2976599801312987145190237294316
vlastnosti3312599801314972121160195253311350385407
močového37395998013190148197252300352410468
měchýře42275998013190143192249295327378
a46265998013149
sfinktero‑469659980131406794151196233284315371406
vého29766148013149100156213
aparátu32096148013149107156186235266322
a35516148013149
může36196148013189144187237
významně38756148013149100146203251338394446
ovlivnit43406148013158105127148196254275307
a46666148013150
usnadnit4735614801315795152199257314335367
předoperační2976629801316192144204262322376408458506564586
plánování.3586629801316084132190248296346404426444
Běžným31266448013156107148205249337
urodynamickým3483644801315887142200246303349436456502545594682
nálezem41866448013159105125176218267354
tak4562644801313280123
může47056448013190145187236
být49616448013161106141
u29766598013158
pacientek30566598013161109155175225281310359403
se3480659801314192
souběžnými3594659801314197153210262304360404492512
jímacími4127659801312443130177223243329349
symptomy4498659801314188176233264318405449
hy‑49696598013159103133
peraktivita29766748013160111140187229263282329349379426
detruzoru34176748013159109140168224265318347403
či3835674801314967
vzácněji3918674801314992140186241291310329
u42626748013158
pacientek43356748013160107153172221276305353396
po47466748013160116
před‑4877674801316189138195225
chozí29766898013149104160200220
radioterapii3212689801313380137157212242291320368425445464
porucha36926898013161118147203249305351
compliance40596898013149103190247268287333388435483
doprovázená45586898013160115173203257303350393442497544
sníženou2976704801314195114155204259314369
kapacitoumočovéhoměchýře3361704801314694151198244263293347402506562608661707756811866971102110681123116611961244
(34).4627704801312371121144156
Znalost47997048013159113159179234271303
těchto2976719801313482128183212265
abnormalitmůže32567198013150106162217246333379399417448553606647696
usnadnit3967719801315894149195251306325356
rozhodování4338719801313286125181236293348394441496514
o48687198013158
jed‑4947719801311767124155
nodobé29767348013159115173229287339
augmentační33347348013150104162248299355385432478534553
cystoplastice3906734801314998136168222280301348385418437483532
či4457734801314968
aplikaci45447348013150107128147190239285305
botu‑48687348013160117148203234
linumtoxinu297674980131244399155242273327371392448503
do35087498013160117
stěny3647749801314780129185230
močového39057498013191148196250296347403460
měchýře43937498013191143190247291322372
během47937498013161113170221309
rekonstrukce2976764801313282125180236273306335391434479528
píštěle.3527764801316181121153201222272287
Méně38377648013186137192243
často4103764801314996134166220
se4345764801314293
můžeme44617648013190145186236322373
setkat4856764801314293124168216246
Obr.6244995013779144184205
68554995013761
a,941499501375886
b.1052499501376692
a)1194500101315679
Typický1295500101314985137157200242287
nálevkovitý16045001013157109129172217259310353372401446
vzhled2072500101314789142161205258
píštěle2352500101315676112141182201245
běhemcystoskopie261950010131561006245151013157100184243287322351401435475526579599642
(černá1279515101312968110138192244
šipka),1536515101313856108150201225238
stent1787515101313867109162190
zavedený1990515101314394137179232276329369
do23725151013156108
levého2497515101311862106148201253
ureteru624530101315787130161204234289
(červená931530101313576119149198241297351
šipka);1301530101314463117162215239254
b)1578530101315781
sondáž1678530101314497153207262304
píštěle2005530101315778116146189209254
ureterálním2283530101315787130161204234285305361381467
katétrem624545101314596125167196224266350
usnadňuje996545101315689141193246299351369413
manipulaci14315451013188140194213265318337390432451
a19045451013156
orientaci1982545101315584103146200228277320339
v23435451013147
průběhu2412545101315584137188232286338
výkonu624560101314692133184238290
(černá932560101313372114142196248
šipka),1197560101314261113155206230243
stent1458560101314271112166193
zavedený1669560101314798142184236280333374
do20645601013156108
levého2189560101312771115157210262
ureteru2473560101315684125155196225277
(červená624575101312968110138185227280332
šipka)972575101313856108151202225
Fig.624589501375783144171
6a,8085895013761132158
b.980589501376590
a)1119590101315578
Typical1209590101314882134153195245264
funnel-shapedappearanceof1484590101312881133186229248277311362413464508560626678730774825853901954995103611021127
the2622590101313284127
fistula62460510131255183112164184236
during8786051013155108136155208260
cystoscopy1156605101314690125154204238280329382423
(black1597605101312982101153196238
arrow),1853605101315583112162235258272
stent2143605101313867108162190
inserted2350605101312477110152181212254306
in2674605101312376
the624620101313285129
left77162010131277196129
ureteric922620101315684126155197225244287
orifice1231620101315584103125150193234
(right148362010131345978130184212
arrow);1717620101315583112163236259273
b)2012620101315578
ureteral2112620101315685126156197226275294
catheter2429620101314596125178222251293321
inserted624635101312376109152180212253306
in947635101312073
the1034635101313285129
fistula117863510131255083111164183235
to1428635101313282
aidmanipulation1525635101315574126228280334353405458477529558576628682
and22226351013155109161
navigation239763510131571091521722242763043236246501013155109
during7486501013156108136156209261
surgery1024650101313889117167211239284
(black132665010131277999151194235
arrow),1577650101315584112162235259272
stent1865650101313866108161189
inserted2072650101312073106149177209251303
in2393650101312074
the2482650101313285129
left262865010131216590122
ureteric624665101315684126155196225244286
orifice926665101315583102124149192233
(right117666510131275372124177205
arrow)1396665101315584112162236259
a709917011046
b7093121011053