﻿463
280192226014562121182
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(4):15697936014561118151208238260
277–28318557936014561119178232287346405
PNE850898013156124175
podstoupilo1049898013169129190230265321380440463485544
241617898013162111
pacientů.1752898013169120169191244303335393410
Zbylí2187898013168128175199221
pacienti2432898013169120169191244303335357
byli2814898013169116140162
sledovaní850104801314163116176234282332390412
na12861048013159107
spádové14171048013141101151210268316368
urologii1809104801315990147170228288310331
dle2164104801316082135
místa23231048013190112151186235
bydliště.25821048013161108167189210249283334351
U10001198013168
devíti10881198013160112161183216238
pacientů13461198013160110158179231289320377
se1743119801314194
v18561198013150
průběhu1926119801316092149208262319376
sledování2321119801314163115175233280330387408
obje‑27491198013158118140192227
vila85013480131507394143
na10171348013158107
zobrazovacích11481348013144101161193243287344392442491512560618
metodách17891348013191144177233293342391448
suspektní2261134801314197136196250295332390412
lokální2697134801312381127178200257279
recidiva850149801313284133155214236285335
nádoru12141498013159108167225257316
ledviny.1554149801312881141190213271317330
Z19131498013159
toho1996149801313995154212
bylo22371498013160108131189
sedm2450149801314699159248
mužů27271498013190147191249
a8501648013151
dvě9271648013170122175
ženy.11281648013154108168216231
Průměrný1384164801316597158250305338399447
věk18571648013159113161
pacientů20431648013171123174197252312346405
byl24741648013171120145
62,126441648013164117135184
let2853164801313388123
(v850179801313079
rozmezí9541798013143101146239295341365
50–6713451798013164118178237289
let).1660179801313287122151168
Pět18531798013166119153
pacientů20321798013171123174197252312346406
podstoupi‑24631798013171133196237273332392454478513
lo850194801312382
pro9561948013169102159
primární11391948013169102125214263295354376
nádor15401948013167116176235267
NE,18401948013170121140
z20041948013153
toho2081194801314399158217
dva23221948013169118169
otevřenou25151948013167100151200233285343402461
a8502098013151
tři926209801314376100
laparoskopickou.1051209801313282144195228286327374432494518568614673733752
Čtyři18292098013172104157190214
pacienti20682098013171122172195249309342365
podstoupili24582098013171132194234270328388449473496518
PNE,8502248013155122172191
z10612248013144
toho1129224801313086144202
tři135522480131306183
otevřenou1459224801315890141189221272330388445
a19242248013150
jeden1998224801312072132184242
laparoskopickou.2264224801311968127177208264303348405465487535580636694712
Výsledky8502398013156106147169223284329382
v12562398013158
době13382398013169127188243
operace16052398013167128182214264314365
primárního19942398013170102125214264295355376437496
nádoru25142398013168117177236268327
ve28652398013158111
srovnání850254801314070126173230278334355
pacientů12242548013160109156177228285316372
po16152548013160117
NE17522548013169118
a18892548013149
PNE19572548013155121170
zobrazuje2146254801314499158189237281338359410
tabulka2580254801312977136192214257307
4.2906254801315370
Průměrná1000269801315792156251309345409463
doba14922698013182146212267
sledování1788269801316289147213276330385448474
pacientů22912698013183138192218276340376439
byla27592698013183135163217
44,18502848013154112132180
měsíců.10582848013191146188211262321340
Všech1000299801315695146193249
devět12712998013160111157207237
pacientů15312998013161108155174225280310365
podstoupilo19192998013161118176213245299355412432452508
exstirpaci2449299801315499139172191220279326373392
lo‑2863299801312480113
kální850314801314694114168187
recidivy1052314801313381128147203222269318
nádoru13853148013159105161216245301
otevřenýmpřístupem.1701314801315888136182211260315358445521550569606637692749800886902
Výsledky26183148013156102140159209267309358
v8503298013150
době9153298013160116174225
operace11563298013158116168197244291339
lokální1517329801311773116165185240259
recidivy1792329801313281128148205224271321
renálního2128329801313382137184204259278336391
karcinomu2535329801314795124168188243299386441
ve850344801314997
srovnání962344801314068121166221266320339
pacientůpoNE13163448013159106151170219273301355430485569616
a19463448013149
PNE20103448013155118165
zobrazuje2190344801314396153182228269324343392
tabulka2597344801313379135190209250298
5.2909344801315367
U10003598013169
šesti1092359801314798136169189
pacientů13093598013161110157176227284314369
se1701359801314798
histologicky1827359801316079117149204225281340360406450500
potvrdil23553598013161118149200230286306326
malig‑27093598013191138159178236267
ní850374801315979
nález.9573748013159106126176219237
U12223748013169
tří131337480131406990
pacientů14313748013160108155175225281311367
se1820374801314798
maligní19463748013190137157176234289309
nádorové22833748013159106163219249304350400
buňky27113748013161117173216265
v8503898013150
preparátu917389801316190140197245274322352407
nenašli13413898013159110166212250270289
a16473898013150
ve1714389801315099
výsledku18303898013150100138158209267310366
histologie2213389801315978115147201222278336355406
byly26363898013161105127172
po‑28253898013161118151
psané850404801316199147202253
reparativně1125404801313383140188217265295315362418469
produktivní1617404801316190145203258301335355402459479
změny21174048013146133184240284
tukové2422404801313591134189235284
tkáně,2728404801313579127183234248
nekrotické8504198013159111154186241271291338381431
změny13034198013151139190246290
a16154198013156
hematom.16994198013160111198245276330418435
Pacienti21564198013161108155174225281311331
bez25154198013161114156
nálezu26994198013159106127178220277
maligních8504348013190137157176233288308354409
buněk12864348013161117172223266
byli15794348013161106127146
nadále17524348013159106163210230280
pravidelně2059434801316191138184204261312332388438
dispenzari‑2524434801316080117173225281323372401421452
zování.8504498013145100147195251271288
Jeden1160449801314496155206263
pacient14514498013162110157177228285315
je1788449801313081
bez18984498013161113156
dalšího20834498013160108128165185243300
podezření24124498013161119178229272303352409429
na28694498013160107
relaps850464801313282102149206244
onemocnění.11114648013158115166252309356412462518537553
Další16814648013171118138174194
pacient18924648013160108155174224280310
má22194648013190137
dle2373464801315979130
zobrazova‑2520464801314499157187234277331377425456
cích850479801314969114170
vyšetření1038479801314999137188219248297353373
progresi1428479801316191145203232282320339
suspektní1785479801314195132189241284319375394
lokální2201479801312075119168188243263
recidivy2486479801312877125144201221268318
bez28214798013161113155
vzdálených850494801315094150197217267323367412467
ložisek,1339494801312379119139176227270289
další16494948013160107127163183
operační18534948013158116168197245291347366
výkon22404948013150100144199255
ale2516494801315070120
odmítá.26574948013159117204223255302319
Poslední3203898013155108145164214271326345
dispenzární356389801316079115171223278319367395451470
kontrola4049898013146100155184213267287333
proběhla439789801316190144201252307326372
89měsíců4784898013154103207258295313358413
po5212898013160117
operaci32031048013157114164192238283302
propodezření3519104801316089141215271327376417446493548566
na40991048013158103
lokální4223104801311771113161180233252
recidivu.4489104801313280125144199218263318334
Třetí4837104801315081128158177
pacient50281048013160106151170219273301
generalizoval32031198013160111166217246294314333375429475523543
do37641198013160116
plic3898119801316182101147
a40641198013150
zemřel4132119801314494181209258279
2744291198013154101
měsíců45491198013190141178197243298
po48651198013161118
operaci.50021198013158116168197245291311327
Pozitivní33531348013155109149169200220267324343
resekční3718134801313282120170214259314334
okraj40731348013159103134182202
po42961348013161118
PNE44351348013155121169
se4626134801314091
mikroskopicky47391348013190110152184238276319373431452498541590
potvrdil32031498013161118148198228284304323
pouze35431498013161118173215265
u38241498013159
jednoho3905149801311868126182238295351
pacienta.42721498013161109155175225281310358375
Recidiva46631498013156107154174230250297345
nádoru50241498013159106163219249305
se3203164801314192
u33151648013158
něj33931648013159110129
objevila35421648013158117137187234254274321
po38821648013161118
devíti40201648013160110157178209229
měsících.42681648013190141179198244263309365381
Poté46691648013156109139188
podstoupil48771648013160117176213245299355412432452
NE32031798013170118
a33431798013150
pro3414179801316191145
histologicky3581179801315978115147201222278336355402445494
nepříznivý40971798013159109167196217258315334381431
nález45501798013159105125176218
medulárního47901798013190141199254274320349406425483539
renálního3203194801313282137184204259279337393
karcinomu3615194801314695124168188243299387442
mu40761948013190145
byla42401948013160105126173
aplikovaná44321948013150107128147190245291338394440
adjuvantní48911948013150108128182229277333362418438
terapie3203209801313482112159216236287
inhibitory3511209801311772128147204224255309339388
tyrosin3915209801313483113167205224279
kinázy.4210209801314668123169211261272
Po44982098013155108
dvou46222098013160107161217
letech486120980131176798147194249
u51262098013158
něj52002098013159109129
došlo32032248013161118157178235
ke34602248013154105
generalizaci,35942248013160112169222252301322342384434482502518
nejdříve41412248013160112133191221242290341
do45112248013161118
močového46582248013192149198253300351408466
mě‑51522248013192144177
chýře32032398013149105148179228
a34532398013150
čtyři3525239801314983132162183
měsíce37302398013190141179197243292
poté40442398013161118148197
byly42632398013161106127173
zjištěny445723980131456685122154203258302
mnohočetné47812398013190146202258314362410441497548
metastázy32032548013190141172219257289337379429
ve3653254801315099
skeletu3774254801314183133153204235290
a40862548013150
retroperitoneálních4157254801313282113142196254306336356387441497548594614669689734790
uzlinách.49682548013159101121141196243289345361
Pacient32032698013155101148167217273303
zemřel3525269801314594181210259279
tři382626980131326181
roky3929269801313185129178
po41272698013161118
exstirpaci4264269801315499139172191220279327373393
recidivy.4678269801313180127147204223270320332
Ostatních33532848013174114149199231289311359416
pět37932848013169123155
pacientů39732848013168118167188241299331388
je4385284801313184
v44932848013158
kompletní45752848013154111200260283336369427449
remisi.5048284801314091181202241263281
Průměrná3203299801315789149241297330391442
doba36702998013171131194246
sledování3941299801315175130192253303355416439
po44052998013171133
exstirpaci45632998013164114158194218250313366416439
lokální5028299801313393141194218278301
recidivy3203314801313387139162224247298353
renálního3581314801314296156207231291314376437
karcinomu40443148013156109142191214274335428487
byla45573148013171120145196
30,247783148013164119137194
měsíců50073148013192148190212262322
(v3203329801312976
rozmezí3303329801313289131221274319341
1–6936693298013153103160211
měsíců).39043298013190143183204252309334350
DISKUZE320537080181100138213295394475549
Definice32034048013171125151177235257306357
lokální3585404801312078125176199257279
recidivy3889404801312981131153213235285337
nádoru42484048013158107167225258317
po45864048013161120
NE47284048013169120
a48704048013149
PNE49414048013155123174
není51364048013159112171193
jednoznačná3203419801312377137196254297356406455513562
a37874198013150
její386241980131217496119
popis40034198013160120181204244
je4271419801312174
v43674198013150
různých4442419801312988132191238286344
studiích4811419801313873132192214236285343
od‑51764198013158119153
lišný.320343480131234483140185199
Dle3423434801317093145
doporučených35894348013159116176234266324372422479525572629
postupů42384348013160119158193250308366
EAU46254348013150114178
se4827434801313790
za4938434801314393
lokální5055434801312077123173196252274
recidivu3203449801313283132153212234282340
po35644498013159118
NE37024498013169119
považuje38424498013159118166215259316338390
pouze42534498013159118175219270
recidiva4547449801312879128150208230279328
v48964498013148
lůžku4968449801312076119165222
po52114498013160118
NE.32034648013170122141
V33704648013162
postupech34574648013167127168204262323378429488
se39704648013147101
ale4096464801315680134
uvádí,42554648013164115166226249268
že45484648013151103
tuto4676464801314099134191
„klasickou4892464801313886111161202224274320378437
definici“32034798013161117146173234258309333368
někteří35974798013171127175215269302327
autoři39514798013161121157216251275
nezohledňují42534798013170126174234295320376440500560585609
a48884798013161
zařazují49764798013155109143195243304329353
mezi32034948013190144190214
lokální3442494801312281129181204262285
recidivy3752494801313284135158218241291344
i41224948013122
recidivy4169494801313184135157218241291344
v45374948013150
lymfatických4612494801312272163192243277300349396448497556
uz‑51924948013158104137
Tab.8505242013760111177205
4.1077524201376191
Průměrná1223524801315281136222267298353407
doba16505248013156110165220
sledování1890524801313858103158212257310366387
pacientů22975248013155110155176222277307362
byla2678524801315699120174
44,128725248013151103122165
měsíců30575248013187133170190235288
Tab.8505392013760111177205
4.1077539201376191
The12235398013149105151
mean13945398013187133187243
follow-up1657539801312881103125179254286342397
time2074539801313253139185
was22795398013176129165
44.124645398013150103122165
months26495398013187142198228283318
NE35975562011061108
PNE46925562011050111158
Histologický892570901106084122155206229281334357398444492
typ1403570901103279133
světlobuněčný2088571201073476119146165214264312360404445493532
karcinom2639571201073881107146165213261335
436295712010744
247495712010744
medulární21705860010774118168215234275301350369
karcinom2558586001073881107146165213261335
036295860010744
147495860010744
papilární2197600701075091141160179219246295313
karcinom2530600701073880106146164212260335
136296007010744
147496007010744
Stupeň892615201104778129182230282
diferenciace1193615201105276105152185232284325348395436482
G12484615501075695
136296155010744
247496155010744
G224816302010756100
436296302010744
147496302010744
G324816450010756100
036296450010744
147496450010744
Stadium892659401104778125177201252329
pT1a2449659701075086129164
236296597010744
447496597010744
pT1b2445674501075086129173
136296745010744
047496745010744
pT2a2445689201075086131172
136296892010744
047496892010744
pT2b2441704001075086131180
036297040010744
047497040010744
pT3a2445718701075086132172
136297187010744
047497187010744
Velikost892733201105498122146192242280312
průměr2220733501075077125198242269
(rozmezí)250873350107244895131205249286306334
513302733501074483
mm34057335010773147
(27–803572733501072366108148194239
mm)38307335010774148169
30,54393733501074487102147
mm45597335010774148
(17–404726733501072464101142188234
mm)49797335010774148169
Lokalizace892747901104496142189213236277324365411
pravá2290748201075077118158200
ledvina2509748201071963113155174222263
136297482010744
147497482010744
levá2318763001071963104145
ledvina2483763001071963113154174222262
436297630010744
347497630010744