447
298193226014562121182
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2020;12827936014562121178237261
24(4):15697936014561118151208238260
295–30218557936014561121180241299359416
enta850898013153109139186
přijatelnější106489801316191111131177207256276332383402439458
cestu.1544898013155104142174230247
Po1813898013161114
konzervativně1949898013153107164206255285335383413433480537588
zvládnuté2559898013150101122169226282337368417
akutní850104801315093149180236256
fázi1128104801312473115136
relapsu128610480131287798144201239294
hemoragické15971048013159110197253283331388408454497546
cystitidy2161104801314998136168188219239296342
byl25211048013161106127
pacient26661048013161108155174225280310
přeložen850119801316089137157212252300355
doMěstské12201198013159114214263300331370412460
nemocniceOstrava16961198013158108194249295350369414462550588619648695740786
k24981198013146
provedení2559119801316089142188236294343398417
terapie850134801313483112160217237288
hyperbarickým11601348013159103162214243301349378398444488537625
kyslíkem1808134801314696134154173219268355
(HBO)2185134801313095148219243
(Obr.2450134801313098157186198
1).267113480131547284
Paci‑27781348013155101148167198
ent8501498013154111142
absolvoval10141498013157116154212233281337384433454
v14901498013157
hyperbarické15751498013160105165218248308356386407454499549
komoře21471498013153109198255286336
léčbu2506149801312981129188245
HBO27791498013171124197
2,4850164801315571124
ATA10031648013166109164
(absolutní1190164801313682141180238260317350408428
atmosféra).1641164801315889179237276305357387437462475
Celkem21461648013164115136180232321
1424901648013162108
expozic,26211648013161108168227268290338355
1×8501798013154108
denně.9851798013160111166222273287
Během12991798013156107162213300
této1621179801313988119173
doby18211798013159115173218
symptomy2061179801314693181239269323410454
makrosko‑25421798013191137180212266304347401434
pické850194801316283131175226
hematurie11051948013160113202250281338368390442
odezněly.15761948013159119171215273325347394406
Po20051948013162117
extrakci21451948013161108143174223268314334
močového25081948013192150199254301353410468
katétru850209801314795125174205234290
s11602098013141
dvoutýdenním12202098013160107162218249298355405461516536622
odstupem18622098013158117154186242299351438
a23192098013150
rozmočení2391209801313084124212268315364419439
byl28492098013161106127
pacient8502248013161108155174225280310
bez11822248013161113155
další13592248013160107127163182
recidivy1563224801313382129149206226273322
makroskopické19072248013191137180212266304347401459480526569618
hematurie25472248013159110197244273329358378429
ve850239801315099
dvouročním9692398013160107162218247301348404423510
sledovaném1498239801314261112170226272320375426513
období.20302398013159117175231289309325
DISKUZE85228080181100138213295394475549
Hemoragická8503148013171126218278311362424446496543595
postradiační14703148013175136177213246297358381431480540562
cystitida20573148013163116158193216250273334384
je2466314801313791
vzácnou25823148013164112164214274334394
pozdní8503298013163124168228288311
urologickou11863298013179112171195255318341391438497557
komplikací17693298013166125218280304327374427477500
RT,22953298013175129141
ale2462329801317093148
jednou2635329801314398160220281341
z8503448013145
nejnepříznivějších9183448013167120141199251311342364408466487536587609647668716773
a17153448013157
kvalitu17963448013154106156177198231289
života2108344801315274123180212261
pacientů24003448013161111159180232290321379
nej‑28023448013167120141174
více850359801315173122173
omezujících.10473598013167158211256315337358407428477535554
Incidence1625359801313189138159219272331380431
je2080359801313184
cca21883598013158105155
523673598013162
%24603598013183
pacientů,25673598013169119168190243301333391409
kteří850374801314783134164186
podstoupili10663748013162120180219253309366425447468489
RT15793748013163114
na17163748013167115
oblast18543748013167126149197236270
malé21553748013191139160213
pánve23983748013162111168215267
(9).2688374801313785111125
La‑28363748013157107140
tence850389801313484141188238
od11133898013159118
proběhlé1257389801316091147206258315336388
RT16703898013156106
do18023898013160117
vzniku1942389801315297155175219276
symptomů2241389801314492181240271326415471
je2735389801312577
půl28373898013161118139
roku850404801313288133190
až1065404801314993
dvacet11824048013160109157205255287
let.1492404801312576108126
V16434048013156
dnešní17234048013160117169208264285
době20334048013159116175228
tedy2284404801313686145192
stále2499404801314376125146198
„sklízí‑2719404801313474117141161204225257
me8504198013190143
plody“1023419801316183140199247280
starších1326419801314882131161201221268325
technik1674419801314191140197254274319
ozařování.20164198013166107157187242290339396416433
Pro2472419801316392148
úplnost26434198013166124146203260300333
dodávám,8504348013161120181230278328418436
že13104348013153104
shodný14384348013149107166227286332
klinický1794434801315579100158180228274326
obraz21444348013167128160210255
jako2423434801313280126183
RIHC2630434801316487156219
se28734348013149103
všemi850449801315090143233254
konsekvencemi11274498013155112170209262308360412470518569658680
a18304498013158
také1912449801314191136187
podobné21304498013162121181239300358411
možnosti25724498013191149192250309348382404
léčby850464801312375123181228
má11024648013190138
i12634648013125
chemoterapií13114648013151108160248305336386416465524545565
indukovaná1899464801312582140196240296343392449496
hemoragická24204648013159111199256287336394415462506556
cystitida850479801314999138172193225246304352
(CHIHC)1225479801313088155176243304333
(1).158147980131317796110
Mechanismem17154798013186138187243291348368406493546633
vzniku2373479801314995152173217274
RIHC2671479801315678145206
je2900479801312576
nespecifická8504948013160112152211265314335361388436481531
zánětlivá14054948013152102160212245266287336386
reakce1814494801314091139184231281
probíhající2126494801316193149209231291339361382430451
ve26004948013158109
stěně2733494801314882133190243
močovéhoměchýře8505098013188144191244290339394450555605652707750780829
jako1701509801311864107161
důsledek18785098013159113150170220277328371
poškození22655098013160116154197251290339394414
ionizu‑2701509801311772128148189244275
jícím85052480131234491111199
zářením1067524801314494123173230250338
(negativní1428524801312478130189236267288336394414
efekt1860524801315380131176211
vzniklých2089524801315095153173217240287333389
kyslíkových2496524801314797137157178224279326377423480
radikálů,850539801313383142164209259281338355
poškození12365398013162121160205262304356414435
jaderné1694539801313180139192223282335
DNA),20605398013172142205232247
nerovnováhou23315398013167120151207255314373421471528587645
mezi3203898013190143187208
zánětlivou3435898013151101158210242264284333389446
reakcí390489801314091138183229250
a4177898013157
reparačními425789801314091149199229278326383403492513
pochody4800898013161119168225282342389
(1).521389801313683102116
Postupně32031048013155110148182238296354405
dochází36261048013160117165222269313334
k39781048013147
poškození40431048013160118157201257298348404425
buněk44861048013161118174226270
přechodního4774104801316191141190246303362419439498555
epitelu,32031198013153112133165215237292309
endotelových35301198013154110169226257307328385432483529586
a41341198013150
hladkých4202119801315980127186230280326383
svalových4603119801314190139160217264315361418
buněk.50391198013161118174226270290
Z32031348013160
časového32861348013157106146204252303361419
hlediska3728134801316789141201223261306356
má41151348013191140
tento4278134801314292150181237
proces4545134801316293150199249289
tři485813480131417294
na49761348013166115
sebe51141348013149102161215
navazující32031498013158105150197240295315335381401
fáze.3626149801312371114163178
První3821149801315483133190209
je4052149801311869
krátká4137149801314678125155199247
akutní4401149801314992148179235255
fáze,4678149801312371114163178
kterámůže4873149801314580129158205311366407456
vzniknout3203164801314993149168211268324379410
již363516480131183778
v37301648013149
průběhu3795164801316089145201252308362
ozařování,4173164801315898146175228274321376396411
trvá4601164801313363113160
několik47781648013158108151205226245288
týdnů5082164801313482138193247
po32031798013160116
ukončení33361798013157100155211256305360380
RT37321798013155104
a38531798013149
odpovídá39191798013157115172228274295351398
klinickému433417980131456887142162207250299385440
projevu4791179801315989143164214260316
akut‑5123179801315093148179206
ní3203194801315878
radiační3304194801312775132153199245301321
cystitidy3643194801314897136169189221241298345
způsobené40051948013144102158196252310362418469
poškozenímurotelu.44921948013160117155198253293343399419505581610665695744765820837
Následuje32032098013170117155175227285340361412
asymptomatická3632209801315088136224282313367455502532553600643692
fáze4347209801312372115165
trvající4535209801312859110158178199245265
řaduměsíců4823209801312775133188295346385404450506
až3203224801315094
několik33212248013167119164221243264309
let,3653224801313184116134
kdy38112248013154112160
postupně40012248013162121160194252311369422
dochází44462248013168126175232281325347
k48162248013155
přestavbě4901224801316293144184218267314374428
stěny3203239801314174123180224
močovéhoměchýře34452398013190147195249296346403460568619667723768799849
především4312239801316091141200251298337357445
vrstvy4775239801314980120153204255
lamina5052239801311966153174230277
propria3203254801316192147207238259307
mucosae35402548013190146194249288337389
a39522548013157
tunica4032254801314197154175222271
muscularis.43332548013190146185232289310358388409447466
Tyto4822254801315898135190
změny50352548013151140192249294
nakonec32032698013160109155212271324374
vyústí36012698013158110169208243264
ke38892698013155107
vzniku40202698013158104163185230289
vředovitých4332269801315891142203261310332366417465523
slizničních487926980131497092136195216264322344392450
lézí,3203284801312477122145162
odlučování33892848013168129151208257314362413471493
nekrotických39062848013167121167201258290312361407459507565
tkání4495284801314389140198220
až47392848013158103
možnému48742848013192151194253307397455
vzniku3203299801315095153173217274
píštělí3500299801316182123156206227248
s37712998013140
okolními38342998013158103159181237258346366
orgány,4223299801315889146194250295307
rozvoji4553299801313288129181236258278
endarteritis48542998013153110168216246282332362384416437475
obliterans,32033148013159118140160192242272321378416434
telangiektázií3660314801313585107154211269290341386422470514535556
a42403148013150
k43133148013148
projevům4386314801316091147168219267324412
signifikantní4821314801314263121177198223249293343400430487508
hematurie32033298013159111199247278334364386437
(3).3663329801312878102116
V33533448013157
současnosti34333448013149107165213263302360418458492513
není39703448013167120178199
pro4200344801316193149
RIHC4373344801316386154216
dostupná46133448013168126165200257317375424
žádná50613448013152102162219268
definitivní32033598013160112136163219240272293341399420
léčba3646359801312375123181230
a38993598013150
neexistují39733598013159111163210231269302359380401
žádné4397359801314494152209261
platné4681359801316183130161219271
doporu‑49753598013160117176234265322354
čené3203374801314999155207
léčebné3433374801312172120170229286338
postupy37913748013160119157191248306352
na41633748013159106
podkladě42893748013161119178222246293352403
medicíny47123748013190142201222269290346391
zalo‑5123374801314494115172206
žená3203389801314494151198
na34193898013159106
důkazech35433898013160115159208252302350406
(Evidence‑BasedMedicine,3972389801312472119141198250306353403436491540578630689792844903923970990104710981114
EBM).51043898013151103186211225
V32034048013156
první3290404801316192145203224
době35384048013167125185238
je3799404801313183
nutné39064048013166123156213266
vyloučit41954048013158109132189247295315348
jiné4567404801313051108161
onemocnění,47514048013166125177266324373430483540561578
které3203419801314681130160210
se3430419801314192
projevuje3540419801316090145166217264320341392
stejnými3949419801314174123143199243331352
nespecifickými43184198013159110148206258306326350376423467516605625
příznaky:4960419801316091111154210257301351369
především3203434801316090140198249296335355442
infekční3667434801311874100150194239295315
etiologie4000434801315284104160182238296317367
potíží,43854348013160117148169211232248
urolitiáza4651434801315787142163183215236282325374
či5042434801314969
neo‑51284348013159110167201
plazie3203449801316183130174195247
urotraktu.3474449801315888144175205254299334391409
Spektrum39074498013151109161206242272330417
terapeutických4347449801313585115164223276332364385432477527573630
modalit50014498013190147207254275296328
je3203464801312475
široké.330146480131395989144190240256
Pokud35784648013155109154211270
to3871464801313186
klinický397846480131466990146167214258309
stav4307464801314175123170
pacienta44974648013161110157178229286317365
umožňuje,48834648013158146203245302358379431446
měli32034798013190142163184
bychom34124798013160106153209267355
začínat3790479801314696143164220268299
konzervativní41124798013149104162205255286337386417438486544565
léčbou4700479801312577125183241298
a50214798013152
až5098479801315093
při5216479801316192113
neefeku32034948013159111164191242286343
přidávat3566494801316192113171219265314345
na39314948013159107
invazivitě,4061494801312076122171215236284306338388403
která4484494801314783133163212
je4719494801312072
samozřejmě4811494801314190178235276307357378466518
přímo3203509801316191113200258
úměrná34815098013158146198228286333
i38375098013120
morbiditě.38775098013190148179238259317338370420436
Na43335098013170118
to4474509801313186
je4583509801312072
třeba4678509801313161112170219
myslet49175098013190135175195247279
při5216509801316191113
zvažování3203524801314599149194251300350409430
radikálnějších3657524801314191152173219270293351404426465486535593
postupů.42745248013170130170205263324382399
S46975248013160
ohledem47815248013167126149202263317407
na52125248013168117
hematurii32035398013160112201250281339369391412
je3639539801313183
u37455398013166
RIHC3835539801316385153215
stupně4074539801314882140199257310
244075398013161
a44925398013157
výše45735398013157109149201
nutné47985398013166123156214267
zahá‑50885398013152102160208241
Obr.40995992013780145186208
1.4332599201376284
Schema4468599801314992146190276328
hyperbarické4819599801315898152197226279333362381424467510
komory4099614801314596181233261307
v44236148013146
Univerzitní44866148013166119138181223251293312341394413
nemocnici49166148013156100184236280333352394413
v40996298013147
Lille,416862980131466686105150166
Francie.4357629801314874123178221240284301
Obdobná46816298013171126180232286341393
vznikne509762980131478914316320540996448013157100
v42126448013146
rámci4270644801313281165207226
rekonstrukce4509644801313173115166220253282310362404446487
vCentru50096448013146117159212240268320
hyperbarické4099659801315797149194222274327355375417459501
medicíny,46226598013187131183203245264317358370
Městská50146598013183126160189224264315
nemocnice40996748013157100184237280333352395436
Ostrava45506748013171106135163212255306
(15)4873674801312769108131
Fig.4099689201375986150178
1.4303689201376385
Schema4441689801314993147192278332
of4796689801315682
hyperbaric4901689801315899153199228282336365385429
chamber4099704801314699151235287331359
University44787048013166119138181223251287304333378
Hospital48757048013167119153203223252301320
Lille,521570480131466584409971980131236682
France.4196719801314874123176218260276
A44877198013160
similar4562719801313856139158177229257
onewill48357198013155109152244263282301
arise5151719801315584103136178
as4099734801315589
apart42007348013156123176204236
of4448734801315580
the4541734801313285128
reconstruction4682734801313173116165219252281309362404435454506559
in5259734801311871
Centrum40997498013161104159188217272359
hyperbaric44817498013159100155201230285340369389433
medicine,49387498013190135189210254274329374391
Ostrava40997648013171106134162211255305
City4420764801315978106151
Hospital45867648013167119153203223252301321
(15)4924764801312769108131