ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2021

28 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2021; 25(1): 27–34 ky nesignifikatních a 17,6 % klinicky signifikantních. U rebiopsií pak bylo prokázáno 53,6 % karcinomů, z toho 38,6%klinicky nesignifikantních a 15%klinicky signifikatních. Při porovnání výtěžnosti dle daného PI­ ‑RADS skóre bylo ve skupině PI‑RADS 3 celkově 68,5% negativních, 31,5 % pozitivních (27,8 % nesignifikant‑ ních a 3,7 % signifikantních), ve skupině PI‑RADS 4 to bylo 44,3 % negativních a 55,7 % pozitivních (41,8 %, resp. 13,9 %), ve skupině PI‑RADS 5 pak 22,9 % ne‑ gativních, 77,1 % pozitivních (43,8 % resp. 33,3 %). Prokázal se statisticky významný rozdíl ve výtěžnosti biopsií ( P < 0,001). 182 pacientů absolvovalo výkon zcela bez komplikací. Stran infekčních komplikací jsme zaznamenali pouze dva pacienty s dysuriemi, ale bez průkazu bakteriální infekce. Závěr: Výtěžnost transperineálně provádě‑ ných fúzních biopsiích prostaty v našem souboru odpovídá literárním údajům. Zaznamenali jsme minimum komplikací, a proto se domníváme, že takto prováděné biopsie jsou bezpečnou al‑ ternativou. KLÍČOVÁ SLOVA Diagnostika, infekce močových cest, MRI/US navi‑ govaná biopsie, transperineální biopsie prostaty. SUMMARY Ryšánková K, Hanzlíková P, Vrtková A, Albínová T, Jendřejek M, Krhut J. Transperineal prostate biopsy navigated with US/MRI fusion. Major statement : US/MRI fusion transperineal prostate biopsy has comparable yield and lower risk of infectious complications than transrectal biopsy. Purpose: Nowadays, prostate biopsies per‑ formed transperineally are gaining prominence. In our cohort, we retrospectively evaluated the yield of transperineally performed biopsies and at the same time their safety, especially with regard to infectious complications. Patients and methods: From January 2019 to March 2020, we performed 208 fusionUS/MRI guided prostate biopsies – transperineally. Magnetic reso‑ nance imagingwas evaluatedby the PI-RADS vs 2 and vs 2.1 scoring systems, respectively. In biopsy naive patients we performed systematic biopsy from the peripheral zone and took at least three samples from the lesion described by the radiologist. In patients with repeated biopsy, we made a targeted biopsy with at least three samples from the lesion or lesions PI-RADS ≥3, but we didnotmake a systematic biopsy. Results: The overall yield of the method in our group, regardless of the PI-RADS score, was 52.9 % of proven cancers in biopsy naive patients, of which 35.3 % were clinically insignificant and 17.6 % were clinically significant. In rebiopsy, 53.6 % of cancers were detected, of which 38.6 % were clinically insignificant and 15 % were clinically significant When comparing the yield according to the PI- RADS score, in the PI-RADS 3 group a total of 68.5 % were negative, 31.5 % positive (27.8 % insignificant and 3.7 % significant), in the PI-RADS 4 group it was 44.3 % negative and 55.7 % positive (41.8 % and 13.9 %, respectively), in the PI-RADS 5 group 22.9 % negative, 77.1 % positive (43.8 % and 33.3 %, respec‑ tively). There was a statistically significant difference in the yield of biopsies (Chi-square test of independ‑ ence for contingency tables, P < 0.001). We also as‑ sessed the complications of the procedure and we found that 182 patients underwent the procedure without any complications. As our main outcome measure, infectious complications, we recorded only two patients with dysuria, but without evidence of bacterial infection. Conclusion: The yield of transperineally per‑ formed prostate biopsy in our cohort corresponds to literature data. We have noticed a minimum of complications, and therefore we believe that biopsy performed this way is a safe alternative. KEY WORDS Diagnostic, fusion MRI/US prostate biopsy, trans‑ perineal prostate biopsy, urinary tract infection. ÚVOD Karcinom prostaty je v západním světě druhé nejčastější maligní onemocnění u mužů. U kaž‑ dého sedmého až pátého muže je během života diagnostikován karcinom prostaty (1). V České republice byla v roce 2017 hrubá incidence 150 mužů/100 tis. osob (2). Jedinou možností