ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2021

42 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2021; 25(1): 40–47 S ohledem na možnou spojitost s TC je nálezu nutné věnovat odpovídající pozornost. V článku podáváme přehled diagnosticko‑léčebných po‑ stupů doporučených při dispenzarizaci pacientů s nálezem TM. METODIKA A MATERIÁL Retrospektivně jsme vyhodnotili soubor pěti paci‑ entů diagnostikovaných a sledovaných s nálezem TM na našempracovišti v letech 2010–2020 (Tab. 1). Diagnóza byla stanovena ve věku 18–155 mě‑ síců (průměr 98, medián 126 měsíců). U všech byla diagnóza TM stanovena na pod‑ kladě USG vyšetření při screeningovém vyšetření pro jiné afekce šourku (hydrokélu, varikokélu), stav po pexi obou varlat a/nebo rodinnou pozitivní anamnézu TC při obrazu minimálně pěti ložisek v každém z USG vyšetřovaných polí. VÝSLEDKY U všech pacientů šlo o oboustranné postižení varlat TM. U tří byly současně diagnostikovány rizikové faktory (u dvou pacientů, bratrů rodinná anamnéza seminomu u otce, u jednoho pacienta stav po oboustranné orchiopexi). Všichni pacienti jsou sledováni autopalpací a USG 12–72 měsí‑ ců (průměr 50, medián 72 měsíců). V intervalu sledování nebyla u čtyř sledovaných pacientů zaznamenána změna v nálezech autopalpace/ USG. U nejstaršího nejdéle sledovaného nemoc‑ ného po operaci varikokély vlevo (Obr. 2a, b), s rodinnou anamnézou seminomu u otce, byla Tab. 1. Věk nemocného v době stanovení diagnózy TM, přidružené rizikové faktory Tab. 1. Age at the time of TM diagnosis, associated risk factors nemocný/rok narození *věk v době diagnózy (měsíce) *rizikový faktor Pacient č. 1/1999 155 *seminom u otce Pacient č. 2/2001 136 *seminom u otce Pacient č. 3/2008 53 Pacient č. 4/2006 126 *oboustranná orchiopexe Pacient č. 5/2017 18 126 (medián) Obr. 2. a, b. a) Dopplerovská sonografie varlete vlevo: variko- kéla (bílá šipka), TM (žlutá šipka) (2012, pacient č. 1); b) USG pravé- ho varlete s mikrolitiázou, malá hydrokéla (2012, pacient č. 1) Fig. 2. a, b. a) Doppler ultra- sound examination of the left testis: varicocele (white arrow), Testicular microlithiasis (yellow arrow) (2020, patient No 1). b) Ultrasonound examination of the right testis: Testicular micro- lithiasis, small hydrocele) (2020, patient No 1) a) b)