ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2021

63 KAZUISTIKY Ces Urol 2021; 25(1): 62–68 KEY WORDS Buried penis, penile cancer, partial penectomy, neo‑glans, split thickness skin graft. SÚHRN Weibl P, Ameli G, Krauter J, Hübner W. Re‑ konštrukcia sekundárneho „pochovaného penisu“ s použitím dermoepidermálneho štepu po pred‑ chádzajúcich parciálnych amputáciách pre karcinóm penisu – kazuistika. Úvod: Chirurgická stratégia liečby tzv. „pocho‑ vaného penisu“ závisí od etiológie, kvality postihnu‑ tých a okolitých tkanív, ako aj od celkovej anatómie vonkajších genitálií. Materiál a metódy: Autori popisujú chirurgic‑ ký princíp rekonštrukcie sekundárneho „pocho‑ vaného penisu“ po predchádzajúcich parciálnych amputáciách pre lokalizovaný karcinóm penisu, s použitím autológneho dermoepidermálneho štepu (STSG), lipektómie v prepubickej oblasti a skrotoplastiky. 65 ročný pacient s biopticky ve‑ rifikovaným skvamóznym karcinómom penisu podstúpil primárne glansektómiu s rekonštruk‑ ciou „neo‑glansu“ pomocou STSG. Vzhľadom na lokálnu recidívu ochorenia, bola vykonaná parciálna amputácia s rekonštrukciou neo‑glansu s použitím penilnej časti močovej trubice. V bez‑ prostrednom pooperačnom období, v dôsledku sekundárnej infekcie tkanív penisu, bola u pacien‑ ta diagnostikovaná vyššie uvedená klinická entita. Výsledky: Primárnym cieľom chirurgickej revízie je upraviť mikčné obtiaže/možnosť po‑ hlavného styku ako aj optimalizovať psychicku pacienta. Z pohľadu krátkodobého sledovania, bol dosiahnutý želaný efekt. Záver: STSG je valídnou alternatívou u pacientov skomplexnýchpostihnutímpenisuakompromitovanou anatómioumieška. KĽÚČOVÉ SLOVÁ Pochovaný penis, karcinómpenisu, parciálna penektó‑ mia, neo‑glans, dermoepidermálny štep. ……… BACKGROUND Buried penis covers wide spectrum of amonalies of different origins. Acquired buried penis (ABP) is a serious urologic condition with a detrimental impact on quality of life (QoL) and psychological well being. The disease is characterized by various degree of penis shaft entrapment, accompanied with impaired micturition, sexual dysfunctioning, as well as reduced hygiene of the impacted scrotal skin area and reccurent skin infections (1). The most common causes are secondary penoscrotal lympho‑ dema, persistent infections, lichen sclerosus, surgical interventions such as circumcision, and organ spa‑ ring procedures for penile cancer (2). The authors describe the surgical principle of aquired buried penis reconstruction after previous partial penectomy procedures for localised penile cancer. CASE REPORT A 67 yrs old, sexually active male patient was intro‑ duced to our department (in October 2019) with a suspicious well marginated erythematous lesion on the glans (5×5 mm). The lesion was refractory to the previous topical corticoid/antibiotic treatment. Verbal and written informed consent was obtained from the patient in order to proceed with all the diagnostic and therapeutic interventions, as well as a continuous photographic documentation for further academic purposes. The principles outlined in the Declaration of Helsinki have been followed. The biopsy confirmed partially exulceratedmo‑ derately differentiated squamous cell carcimona (SCC) of the penis (p16 positive). Preoperative CT scan was negative and confirmed clinical‑N0 status. A total glansectomy with neo‑glans reconstruction from the corpora cavernosa and split‑thickness skin grafting (STSG) was performed (Fig. 1). Perioperati‑ vely we obtianed a negative resectionmargin from the glans as well as from the urethra. The final his‑ topathology revealed a SCC with infiltration of the subepithelial tissues (pT1bNxL1V1R0, keratinizing type G2) and basaloid intraepithelial neoplasia (PeIN) of the urethra (p16 positive). The overall size of the