ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2021

65 KAZUISTIKY Ces Urol 2021; 25(1): 62–68 Fig. 2. A) Biopsyproven local recurrenceof the squamous cell carcinoma in neo‑meatal and the neo‑glans area. B) Final result 2 months after the primary procedure. C) Mar- kingof the incision lines for the scrotoplasty inorder togain optical lenght of the penis, as well as lines in the neo‑glans area (>10mmproximally fromthe siteof the recurrence). D) Excision of the neo‑glans with the accompanying urethra, frozen sectionwerenegative. E, F) Completemobilizationof the remnant penile and distal part of the bulbal urethra, in order to gain suficient lenght of the urethra in order to con- struct the urethral flap. G) Reconstruction of the neo‑glans withcorporacavernosaandneo‑sulcus. H) Ventral spatula- tionof theurethra. I) Neo‑glans is coveredwithurethral flap and suturedwith resorbableCaprosin4.0 single interrupted sutures. J) Final appearance after the procedure. K) 14 days postoperartivelyonset of the skin infectionof thepenis shaft with complete retraction of the penis shaft. L) 2weeks after topical and antibiotic treatment Obr. 2 . A) Biopsiou potvrdená lokálna recidíva skvamo- celulárneho karcinómu v oblasti neo‑meatuaneo‑glansu. B) Konečný vzhľad – 2 mesiace po primárnom zákroku. C) Označenie plánovaných incízných línií pred skrotoplas- tikou zaúčelomzískaniadĺžky penisu (avšak jedná saoop- tickú komponentu), demarkácia línií pre nový neo‑glans (> 10mm proximálne od miesta recidívy). D) Excízia neo­ ‑glansu so sprievodnou časťou penilnej močovej trubice, perioperačnáhistológia resekčnýchokrajovbolanegatívna. E, F) Kompletnámobilizácia zvyškuamputovanéhopenisu a distálnej časti bulbárnej uretry, za účelomzískania dosta- točnej dĺžkyuretrypotrebnej naprekrytieneo‑glansuvo for- me laloka. G) Rekonštrukcianeo‑glansuz corporacavernosa aadaptácia kožepenisudoúrovnenovovytvorenéhoneo­ ‑sulcusu. H) Ventrálna incíziamočovej trubice. I ) Neo‑glans je prekrytý distálnou časťou incidovanej uretry. Následná sutúra vstrebateľnýmmateriálom – Caprosin 4,0 vo forme jednotlivýchstehov. J) Konečný vzhľadpoukončení zákroku. K) 14. deň po operácii dochádza k infekcii kože a podkožia v oblasti tela penisu s následnýmkompletnýmzanorením. L) 2 týždne po topickej dezinfekčnej a antibiotickej liečbe DESCRIPTION OF TECHNIQUE After initial careful examination of the impacted tissues, viability of the surrounding skin, circum‑ ferential extramarginal scar excision of the un‑ healthy skin around the penis shaft was initiated to get normal tissue at the wound margins. The penis was delivered after adequate release and multiple sharp excisions of postinflammatory subcutaneous tissues (Fig. 3A, B). In order to D E