544
14226226014562115
VIDEO852207016978121223301405
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
13–1418357936014561113174227280
Cíl:100089601336486111130
Prezentovat115089801315583133175224280310364410457487
videozáznam165989801314868125176233273321364420467553
laparoskopické223489801312168125173202256294337391450470516559608
re‑286489801313180113
sekce850104801314192135180229
u11011048013155
pacientky11781048013158106152172222278307351400
s16001048013138
mnohočetnými16601048013187143199255311358407438494538626645
tumory2327104801313187174230260309
solitární2658104801313894115134165213242299318
ledviny850119801312374132179200255299
vpravo.11711198013147106136184229284299
Materiál10001346013388138170221253275324346
a13661346013357
metody:14431346013395147180236295344363
Pacientka,18301348013155100145164213268296338386401
6322521348013157105
let,2378134801312777106122
v25211348013153
minulosti25951348013194113167221239294331362381
prodělala850149801316189142199248267312330375
transperitoneální1246149801312755102156191247297325344374427482531576594648666
nefrektomii19331498013152101126155203245278331417435453
vlevopro2407149801314262111156210284312365
svět‑2793149801313480129158183
lobuněčný850164801312378135189244293339393436
renální1307164801312573128173192246264
karcinom(pT2bG3).1592164801313987115158176231285372414471512562617700749770782
V23941648013149
rámci2464164801312672158203221
stagin‑2706164801313465112168186240270
gového8501798013160115160208263318
CT11891798013157108
byly1318179801315599119163
popsány15021798013155111168205252306349
dva18721798013154100147
tumory2039179801312983169224253301
v23611798013144
pravé2426179801315584130174223
solitární2670179801313590110128158204232288306
ledvině.850194801312474132180200255306320
Pacientka11921948013161106153172222278307351399
byla16131948013166111132178
indikována1812194801312984141161203258304352407454
k22871948013152
laparoskopické2361194801312975132180209263301343398456476522565615
resekci.850209801313281118167210254272287
Peroperačně1158209801315198126179236287315362407461511
bylo16902098013156100120175
vizuálně1885209801314665106161206225279329
identifikováno2235209801311874123178207225248275316370415461516571
dal‑28272098013155100119149
ších850224801314159104158
pět10292248013158109138
drobných1188224801315785138195250293337392
tumorů.1601224801313185171226255309323
Ani19452248013161116135
při2100224801315887106
zpětné2227224801314199149179234283
revizi2531224801313078124143184203
před‑2755224801315886134191221
operačního8502398013159115166194241286341359416471
CT13412398013165116
nebyly14782398013161110167211231275
tyto1774239801313684118171
tumory1966239801313590175230259308
identifikovatelné.2294239801312581131185214233255282324377422469497545564619668682
Skóre850254801315193146175223
PADUA:10942548013157110177242298314
2x,14292548013155100117
9a,15662548013156101116
5x,1703254801315595112
7a.1835254801315697113
Všechny1968254801315896146192246301343
tumory2332254801313690176231260308
(celkem2661254801313172120139181229315
7)850269801315581
byly9532698013167112133179
zresekovány1153269801315181130168220263318365412468512
do16872698013166122
makroskopicky18312698013197144187218273311354409468488534577627
normálního24802698013165121151240287306362381439496
parenchymu8502848013161107135184238283338381468521
z13922848013141
celkem1454284801314694113155203289
čtyř1764284801314678126155
resekčních1940284801313078115164207250305323368422
defektů.23832848013157106131180222256310324
Pouze27282848013152104159200248
resekce850299801313383121172216261310
největšího11812998013166117136184233264303322381437
tumoru1640299801313995183240269326
vyžadovala19882998013155105150199256313359407426473
klampování2483299801315274121208266324370418474493
segmentální850314801314191148233283338366413432486504
arterie1375314801314977110158186205255
(WIT16503148013128117137186
191856314801315394
min),19713148013189108162184196
ostatní2188314801315794125171200255273
tumory2482314801313387173228257305
byly28083148013160103123168
resekovány850329801313281118167210263308355409452
bez13233298013159110151
ischemie.1495329801312257103157207293311361374
Na18903298013169115
našem20263298013157103139189274
pracovišti2321329801316088135180233278297333364383
nepo‑27253298013157107163219251
užíváme850344801315899117163209294344
žádnoumetodu1215344801313784140194248303406455485537594647
(ICGani188334480131224099159222276294
DUSG)21983448013164128173237261
k24793448013140
hodnocení25393448013152106163217272318365419437
hranice850359801315885131184201245292
ischemie.116135980131165095148196280298346359
Sutura1540359801314395125178205250
všechdefektůbylaprovedena18103598013142781261712242963443684164574895426156586777217938218739179641020106811221166
pomocí8503748013161117203258304323
V‑Loc™1193374801315381128181227286
vlákna.1500374801314666112154210256272
Výsledky:10003896013363117161187244308361417441
Krevní1474389801315691144194255277
ztráty1776389801315492125177210263
během20643898013170126185240331
výkonu24203898013159113161219280338
byly27833898013171119144193
do8504048013162122
1009974048013164113171
ml,11934048013189112131
laboratorní1349404801313384146207241293327385418480503
vyšetření18774048013160114156211246279333393416
po23184048013171133
resekci2476404801314296138194241290313
ne‑28154048013169124161
prokázalo850419801316193150197248293344366425
signifikantní1299419801314971130188210237263309360418450509530
zhoršení18544198013152111170202243297355377
renálních2255419801314193151200222280302350408
funkcí.2688419801313796154200247269288
Pooperační8504348013154108166225277308356403459480
období13534348013154112171228286308
proběhlo1684434801315686141200253309330387
bez20944348013155108151
komplikací,2268434801314297185243265286330379426447464
délka27554348013155106128172221
hospitalizace8504498013158116155214236269318339360404454502552
byla14254498013157103126174
deset16224498013156108148200233
dní.18784498013156113134152
Histologické2053449801316587125159214237294354375423467518
vyšetření2595449801314596136188221252303360381
u8504648013158
všech932464801315394147196254
tumorů1210464801313795184242274332
prokázalo1566464801316496153199250294345367425
světlobuněčný2015464801314495146179202260320378436489538596642
renální2681464801313587145194216273295
karcinom8504798013148101134182205265326418
pT1a12944798013171116169213
G2,15334798013179133152
u17114798013168
jednoho1805479801313387150210271331392
z22224798013155
tumorů23024798013144104196256290350
(druhý2678479801313896129190250298
největší8504948013159112134183235268309331
tumor,1205494801313795184242274287
1215164948013157102
×16424948013169
111735494801315798
mm)18574948013193182207
byl20884948013164112135
popsán22474948013164123183224274332
pozitivní26034948013164123165188221243292351373
chirurgický8505098013149107128160218249307329377422474
okraj13485098013161107141191213
v15855098013152
rozsahu1661509801313592134177227285342
do20275098013162120
221725098013156
mm.22525098013185174193
Velikost24695098013158108130152197254294328
od‑28215098013161122155
straněných850524801314176107157215268326372419477
tumorů1351524801313290179237269327
byla17025248013159106129178
121904524801315296
×20245248013164
112112524801315292
mm,22295248013188177195
102448524801315199
×25715248013163
102658524801315299
mm,27815248013188177195
ostatních850539801315898132181213270292339396
pět12705398013157110142
tumorů1436539801313087175233265322
bylo17825398013157103126184
velikosti1989539801314697120141185242281315337
do23505398013155113
max.24875398013185134181201
727115398013150
mm.27855398013184172191
Přestože850554801315586137177212268310362
u12365548013164
jednoho1324554801312981142200258316375
tumoru1723554801313997186244276335
byl20825548013166113136
popsán22435548013166125185225276333
pozitivní26005548013167126168191224246296354376
chirurgický8505698013149107128160218249307329377422474
okraj,13485698013158105138188210228
pacientku16015698013160110159180233291323368426
dále20515698013160109131184
pouze22595698013160120177222273
dispenza‑2556569801316082121180234292336387420
rizujeme.85058480131325599157179232321374391
Závěr:10005996013360113162215249272
Vícečetná1291599801315577124174222272304361409
laparoskopická1723599801311967125174204260299343398457479526571620
resekce2367599801312878117169214260310
solitár‑2700599801313794116137169218248276
ní850614801315980
ledviny954614801311971131180202259305
je1283614801311971
bezpečná,13786148013156110154214267316373422440
technicky1841614801313081130187244265313358409
náročná22746148013155103134190238296344
metoda26416148013186139171227287335
léčby850629801312376125185232
mnohočetného11066298013193151209268326376426459518571629687
renálního1817629801313688145194216274295356414
karcinomu.22556298013150101132179200258316406463482
Naše27616298013174123162215
pacientka8506448013161112161183236295327374425
je1300644801313285
1214096448013163108
měsíců15416448013199153194215264322
od18876448013167128
operace20406448013167128183215265314366
bez24316448013169124169
známek26246448013153113162252306352
recidivy850659801313284133155214236285337
základního1212659801314495140164213272330352412470
onemocnění.17066598013159117170259318367425478536557576
KLÍČOVÁ3204884014770132164236320392464
SLOVA3694884014763124208280352
Laparoskopie,32031048013149100160210241297337382439499522574591
resekce3818104801313384124178223270321
ledviny,4163104801312476137186209267313326
tumor4513104801313491180239271
ledviny.4808104801312376136186208266312325
SUMMARY32041334014762143243345423493561
Pešl33531498013156109150173
M,35511498013196116
Novák36931498013180140190241288
K,4006149801316587
Macek41181498013196147197250297
P,4440149801316570
Novák45351498013180141190242289
J,4849149801314765
Dundr49391498013181142201262295
P,5259149801316570
Hanuš32031648013169117175231270
T.3497164801314759
Laparoscopic3580164801314595154204235291331379434494517564
nephron-sparing41681648013155108167225256312370403443502551582605662721
surgery4913164801313793124181233265316
in5253164801311976
a32031798013149
patient32751798013156105136157208265296
with3594179801317496128185
multiple38021798013185141162194215273296347
tumours4172179801313086173230287317357
in4552179801311975
a46501798013145
solitary4718179801313793116136169217247298
kidney.5039179801314265123179231277290
Aim:3353194601336792182203
To3580194801314798
present3702194801315788139179232290321
a40471948013146
video4117194801314668127180238
of4379194801315583
laparoscopic4486194801311967127176207263303351407467489537
kidney5047194801314366125182235282
resection3203209801313386127182232269292351411
in3639209801313291
a37552098013159
patient38392098013170122155178231291323
with41872098013190113147207
multiple441920980131100158181215238299323377
tumours48212098013143102193253312344386
of5232209801316897
a32032248013150
right3277224801313255114172204
sided3505224801314162121174234
solitary37632248013141100123144178227258310
kidney.4097224801314771130188241288302
Material33532396013388139172224258282332355
andmethods:37302396013348106166273326361419477538578598
Female43452398013150100186233254305
patient,46722398013155103134154204260290308
635002239801314897
years5121239801314393139169208
of3203254801315986
age,33122548013145104156171
after3506254801314673109159189
open37182548013155114167223
transperitoneal3964254801313061110166205263316346367400454512564611632
nephrectomy46192548013155107165223253303352387442530575
on52172548013154112
the3203269801313490142
left,336726980131197096132150
histology3540269801315373111144198220276335382
confirmed3944269801314498155179206235323375434
clear4400269801314465116162192
cell4615269801314493114134
renal4772269801312777133181201
carcino‑4996269801314492122167187243300333
ma32032848013189137
(pT2b3362284801312483125177234
G3).36192848013163114137150
Two37922848013146116171
new39862848013153105181
tumours4190284801312985172228285314354
in4566284801311874
the4662284801312986137
right4822284801312748105161192
solitary5036284801313692114134166214243294
kidney3203299801314769127184236282
were35082998013184135165215
found3746299801313389146203261
during40302998013163119150171228286
staging4339299801314578127185206262320
CT.46822998013167120131
The48362998013155114166
patient50252998013164113144165217273304
was32033148013182132172
indicated3400314801313189150172221271304356417
for3841314801313795128
laparoscopic3993314801313181141192224281322372428490512562
nephron-sparing45793148013168122182242274331391425466526577608631690750
surgery.3203329801314094123178228257306318
We35433298013183130
found3695329801312377132187244
another3961329801314398154184239289318
five430132980131214793142
small44653298013135120166186206
tumours4693329801312883168224279308346
during50613298013153108136157212268
the3203344801313491143
procedure.3369344801316697153201251310366396446462
PADUA38543448013161116185252311
score:4188344801314794149180230247
2x,44583448013159106125
9a,46063448013159107124
5x,47533448013159101120
7a.48963448013159102120
We50393448013196145
re‑5207344801313888122
sected3203359801314193141176226286
all351235980131557697
the3632359801313996148
tumours3803359801314096184242298329368
into4194359801312985116171
macroscopicaly43883598013196143191221277316363418477499546594616662
nega‑50733598013165117176224256
tive3203374801313455103154
margins33803748013193141171228249305343
from3746374801313364120208
four3977374801313288145176
resection4175374801313687126178226261282339396
defects.45943748013163115142193242277317336
We49533748013193142
used51183748013162100152211
selective3203389801314194116168217252273322373
clamping3599389801315778126215274295352411
(WIT40333898013137129151202
1942583898013161106
min)43873898013198119176200
during46103898013167124154176233292
resection4925389801314091130183232267288346404
of3203404801315987
the3314404801314199152
biggest3489404801316991149209261301335
tumour.3848404801314199188246304334348
We42194048013199148
used43914048013166105158218
V-Loc™4632404801316495145201250312
stitch4968404801314882104137183240
to5232404801314197
close3203419801314970127166218
the3444419801313390142
defects.36094198013158110137188237272312331
Results:33534346013359114157217242278322344
Blood3721434801316386144203263
loss4008434801313088128168
was42004348013187137176
up44004348013166125
to4550434801314197
10046714348013161108163
ml,48584348013197119137
no50194348013166124
sig‑5167434801314970129162
nificant3203449801315981107133182231289321
renal3548449801313587145194216
function3788449801313291148197233255313372
impairment41844498013126114174224246277367420478510
was47184498013182132171
detected.49144498013162115148199249285336396415
No32034648013169127
postoperative33534648013156114153187242301354384433464486534585
complicaions3961464801314499187246268289336385406463520558
were45434648013174125156206
present.4773464801315687137176229285316334
Total5131464801314696128176198
hospital32034798013158115155213235267316337
stay3564479801313670119164
was37524798013174123162
103937479801314995
days.40564798013155103148188207
Result42864798013151103142198219252
of4561479801315482
histopathologic4666479801315475114147202261310342399456478535594616663
assesment3203494801315090129182222311364422453
was36804948013176126165
clear3869494801314668120168199
cell4093494801314596118140
carcinoma4257494801314595126173194252310399448
pT1a47294948013157101151194
G2,49474948013164117134
there5106494801313088141172223
was32035098013178127166
positive33925098013156114153174206228276327
surgical3742509801313792122179200247296318
margin40835098013185133163220241298
in4404509801311975
one45025098013154112164
tumor4689509801312986173231262
(the4974509801312555112164
big‑5161509801315678136168
gest32035248013160113153187
tumour,3415524801313491180239297328341
12x113780524801315498147194235
mm)40395248013190179204
of4267524801315987
243785248013154
mm44565248013190179
in4659524801312380
size.4764524801314162106157174
Conclusions:33535396013365124186236262323366392453515558581
Laparoscopic39585398013159110171222254312353402459521544593
nephron-sparing45765398013168122183243274332392426467528579611634692753
surgery32035548013142100133192247279333
of3561554801316897
solitary36845548013150110134156191242275328
kidney4037554801315681142201256305
is4367554801313273
a44655548013159
safe,45495548013151102131185203
feasible,4777554801313891141182204265290344362
but51645548013170130165
technically3203569801313484133190247268315364386407455
demanding36815698013156108196244301359381438496
method42015698013185138170227285344
of4569569801315482
multiple46745698013186142164196218277299351
kidney5049569801314266124181233280
tumours3203584801313492181239297328369
treatment.3596584801314071123171203292346404435454
The40755848013156116169
patient42685848013166116148170223281313
is4605584801312867
free4696584801313467119173
of4893584801316492
disease5009584801316587126179227267320
after3203599801315078115166198
123425599801315498
months35475998013190149207239297336
from3907599801312962119208
the4139599801313492146
surgery.4309599801314197128186239271322336
KEY32046284014770134206
WORDS343662840147106190261346409
Laparoscopy,32036448013151103164216248306348398456518566580
nephron-sparing38086448013186140202262294353413447489550602634657716778
surgery,46116448013167125158217272304358371
kidney5007644801317398159218273322
tumour.3203659801313490176232288317329
LITERATURA:852703601455786148209274352405485551628653
1.850719601335671
HoraM,9437196013366124158209313335
Eret1300719601334881133168
V,1489719601335670
Stránský1581719601334981114165223264313365
P,1968719601335361
et2050719601335084
al.215671960133477192
Laparoskopická2271719801314392150197227281319362417475496542585634
resekce2928719801312676114165209254303
tumorů3253719801312984171227257313
ledvin3588719801311869127174195251
(video).386171980131246990147198254278292
Ces41757198013157106144
Urol4341719801316392147168
2015;4531719801314898143186199
19(2):4753719801314891117166191206
103–105.4981719801314893141194238283333348
2.850734601335678
Macek9517346013384137185238289
P,1262734601335564
Novák13497346013368128179231281
K,1653734601335580
Pešl17567346013355107149174
M,19537346013384107
et2083734601335187
al.219373460133497496
Laparoskopická2312734801314595154203234290329373430489511559603654
resekce2989734801312879119171216263313
ledviny3326734801311971131179202259304
–36547348013150
komplexní3728734801314298187246268321368425446
hodnocení41987348013155112172229286335385443464
perioperačních46857348013157110141163220280333364413461518539587644
výsledků8507498013150102142164217277323381
jednoho1255749801312376136194252311369
centra.16487498013149100158190221271290
Ces19627498013163114154
Urol21407498013169100157180
2019;23447498013154105153198216
23(3):25847498013154107133184208225
221–229.28337498013154107154203250303355370