546
16225226014562116
VIDEO852207016978121223301405
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
15–1618357936014561114175228282
strumentária85089801314177110169259313373406457489514563
24–301439898013151100158208262
CH1726898013161129
se188189801313993
však200089801314789140187
jedná221289801312276137196246
o2484898013156
poměrně2566898013158118209263296356410
invazivní850104801312381129180226250300360383
přístup1258104801315891115155190249309
s15931048013138
rizikem165710480131305498122169221311
krvácení1993104801314478132183233284343366
a23851048013147
delší24571048013157111135175198
dobou26801048013157116177237296
hospitalizace.8501198013159119162223248283335359383429482533586605
Jako1000134801313886132189
výborná1213134801314799160219251310359
metoda15961348013188141174230290339
léčby1959134801312174123183230
litiázy22131348013121437698146191243
střední2480134801313973105156216274296
veli‑2800134801314799122143176
kosti8501498013147103143178200
se1074149801314093
dle1191149801315981134
našich13491498013158107147168216274
zkušeností1647149801314490148187240298356396430453
jeví2124149801312275124146
mini‑PCNL22951498013189111168190223279341409458
s27771498013140
ve‑28411498013149100135
likostí85016480131234590147187221243
přístupového1117164801315789111150185243302361409461519578
kanálu1719164801314293151200222279
162022164801315097
CH21431648013159126
a22931648013147
využití2364164801314698156200223256278
takzva‑2666164801313080125174227277310
ného8501798013159112170228
„Bernoulliho“1102179801313086139171230288346368390411469527558
nebo16841798013156109169228
„vacuum1936179801312974124172230287376
cleaner“2336179801314668121169227280311345
efektu2705179801315179131176213271
k8501948013147
výplachu9211948013154106167190238287345402
fragmentů1347194801313366116176264318376407465
z18361948013149
dutého19091948013164121155206264322
systému2255194801314695136170221310367
ledviny,2646194801312881141191213271317330
bez8502098013160112155
nutnosti10272098013153108141197253292325345
použití13952098013155112168211232264284
dalších17022098013154101122159179226281
nákladných20062098013153100144167214271327372417473
extrakčních2502209801314793128159207251296352372418474
nástrojů.8502248013159108147182214270293349366
Na12412248013170119
videu1384224801315073132185242
bychom16502248013161108156213272361
rádi2035224801313383143164
prezentovali2223224801316193145189241299331387435485507528
naše27762248013159108147200
zkušenosti850239801314489145183235291348387420442
s13152398013136
mini‑PCNL13742398013185106162183215269330397444
pomocí18412398013156113201258306327
instrumentária2191239801311975113147177234321373430460509539561608
MIP28222398013180102154
od8502548013158116
společnosti989254801313694152174225273329386424458479
Karl1491254801315099129151
Storz.1665254801314676131161206226
Výhodou1914254801315199156213271328384
tohoto2321254801312984141198229283
systému2627254801313684123157206293349
je850269801312375
malý9492698013185133155202
přístupový1175269801315687109147181238297355403454
kanál1653269801314292149197219
s18952698013137
minimální19552698013186107164185273321342399420
krevní2399269801314275125173232253
ztrátou2675269801314077108157189244301
při850284801316192115
výkonu9892848013148100146203262319
a13322848013148
možnost14042848013188146189247305345380
jednostupňové1808284801312274134192251291325383442501559607659
dilatace,2491284801315879101150182232280331348
při2863284801315991113
které850299801314785137169221
nedochází10962998013168122183242293351401446470
k15902998013156
traumatizaci1670299801314376126185275325357380425476526548
dutého22432998013169127161213272331
systému25992998013150100141177229319377
ledviny.850314801312376136186209266312326
Pro1200314801315282139
fragmentaci1363314801312558108167256309367399449497519
litiázy19063148013120417597145190241
lze2172314801311963114
s23113148013137
velmi2372314801314698121209231
dobrým26273148013157115175207259349
efektem850329801315381134179216267356
využít12303298013150102160204227260
standardního1514329801314176125183243291323381438460520578
Ho:YAG21163298013170128145195250316
laseru.2456329801312372111165196254273
Tuto10003448013151101134189
techniku1213344801313081130187244265310368
léčby1605344801311971120179226
jsme1854344801312059147199
zatím2077344801314091122144232
použili23333448013157115173217239260281
u26383448013155
sedmi2716344801313790150238260
pacientů8503598013161111159181234292323381
s12553598013139
litiázou13183598013121437698146191247305
průměrné1648359801315890148237290321380433
velikosti21053598013148100122144189246286320342
122471359801315296
mm.25913598013186175194
Cel‑28093598013160111134167
ková8503748013147104152202
doba10773748013168126187237
výkonu13383748013158110157214273330
včetně16923748013158106157190249302
zavedení20183748013153104151203264317375397
ureterálního2439374801316798150184235266317339397418479537
katétru850389801314797130180214245304
a11783898013155
přetočení1258389801316698149182238287338396418
pacienta17003898013166116165187239297329379
do21033898013165123
pronační2250389801316799155214263311369391
polohy26653898013166125148206265311
byla8504048013161109133183
v10574048013159
průměru11404048013170103162252306338397
6815614048013163118
minut.170340480131100122180238273292
Pouze20204048013164120179224277
u23214048013168
jednoho2413404801313286147206265325384
pa‑28214048013170121155
cienta850419801315073127187220272
jsme1147419801313373164219
časně13924198013158110151210265
po16824198013171132
výkonu18394198013160113162220281340
na22044198013169119
CT23494198013172129
pozorovali25034198013171132176234267326376427451473
reziduální850434801313282125147204260307329385405
fragmenty1278434801312456105163250301358388438
do17394348013155112
2mm.18744348013148154241259
Ostatní21574348013168107141189220277297
pacienti24774348013156104152173224280311332
byli28324348013155101124144
ihned850449801312381138191252
po11264498013158117
výkonu1267449801314799145202261318
bez16094498013158112156
reziduální1789449801313081126149208265313336393415
litiázy.22284498013120427597145190242255
U25074498013166
žádného2597449801314292152210263321379
z8504648013144
pacientů9194648013168118167189242300332389
nedošlo13324648013167121181239279301359
k17154648013155
poklesu17944648013169128175199252292349
hematokritu,21674648013167120209258291347393427449483540559
který2750464801315491142174226
by8504798013161108
si982479801314162
vyžádal10684798013150102149199259307330
podání14224798013160120180229286308
krevní1754479801314780132180239261
transfuze.2039479801313466116174213242301345397414
Mini‑PCNL10004948013188113173197232292357429480
s15064948013160
velikostí15924948013169124148172220280322359384
přístupového20024948013180114138180217278341403454509570632
kanálu26604948013165119180232256316
168505098013154100
CH9745098013161129
a11275098013147
využitím11985098013148100159203225258280369
„Bernoulliho1591509801313087140171230288346368390412469528
efektu“2143509801315179131177213271302
pro2469509801315991148
evakua‑26415098013151100149195253302335
ci850524801314971
fragmentů945524801313265115174263317374406464
z14335248013148
dutého15055248013163120153204262321
systému1850524801314494134169220309366
se2240524801314497
jeví2361524801312780129152
jako2537524801312775120177
velmi27385248013153105128216238
bezpečná8505398013162118164226282333393443
a13185398013160
efektivní1403539801316393146194232255306367390
metoda181853980131100155190248310360
léčby2203539801313387138200248
nefrolitiázy24765398013169124153188246270293327351400447500
střední850554801314176107158219277298
velikosti.11725548013150102124146191248288322344363
KLÍČOVÁ8525834014770132164236320392464
SLOVA13425834014763124208280352
Perkutánní8505998013155105136181239272321378435456
litotrypse,133059980131194073129161192243303343395412
mini‑PCNL,17655998013186108164186218274335403451470
Bernouliho22585998013152105136194251309330351408466
efekt,2748599801314977128173210228
léčba850614801312376125185235
konkrementů11096148013146103162207240292381434492524581
střední1714614801314176107159219277299
velikosti.20376148013149101124145190247287322344362
SUMMARY8526434014762143243345423493561
Hradec10006598013170102153214268318
T,1343659801316072
Vobořil14406598013165120182242274297320
V,1785659801316577
Kaplán18866598013164116177200250309
O,2219659801318399
Vávřová23436598013165113161194252301352
L,2720659801315878
Zá‑28236598013168119153
mečník8506748013189141189246267313
L,1186674801314564
Hanuš12736748013165112169225263
T.1559674801314758
Fast1641674801314689127161
and18256748013145102160
effective2009674801314876106156205240261309360
percutaneous23926748013156109140185242274323379431489546584
lithotripsy85068980131234578136194227259281341381430
using1304689801315898119177236
„Bernoulli1564689801313289142173232290348370392414
effect“.2002689801315382112164213249284296
The3353898013151111163
choice3540898013156113171192240290
of385389801316694
treatment397089801314172123171202291344401432
method4425898013198150183240298358
for480689801313692124
medium4953898013198150210231287376
size3203104801314161104154
urolithiasis3380104801316595151173193225282303350389409447
(10–203850104801313582128185231282
mm)41551048013196184208
is4386104801313067
not44761048013166123154
always4653104801315778155204249288
easy.49641048013160107146194206
Ex‑51931048013158106136
tracorporal3203119801313464112159213243301359389437458
shockwave3683119801313691148195239318366412462
lithotripsy416711980131183870126182213243264322360407
might45971198013184104161217247
createmul‑4867119801314373123169199248355410431462
tiple3203134801313455114136188
large3414134801313178109166218
residual3655134801313990129150208264312333
fragments,4012134801313668117175263316373404445462
which44971348013187145165213270
might47901348013197118176233264
cause50771348013157105162200252
obstruction32031498013160122163199232292342379401461521
of37491498013172101
the38751498013147106161
upper40611498013172133195250283
urinary43691498013171104127186236268322
tract.4715149801314780131181219238
Flexible4978149801316485140189212273297351
ureterorenoscopy3203164801316091143176228259316348400459518558607664725772
might399916480131100121181240271
be42941648013170124
a44421648013159
long,4525164801313189149209227
complicated47761648013157114205265288309358408440492553
procedure3203179801316192147195245304360390440
with3666179801317596128185
the3874179801312986138
risk403517980131284987131
of4189179801315381
infectious4293179801311874101152200235256312369407
complications.4723179801314599188246268288335384415436492550588606
Percutaneous32031948013155103133178233265313368419476532570
lithotripsy379519480131183870126182213243264321359407
(PCNL)4224194801312476136202249275
is4521194801311855
very4599194801314494123173
effective,4795194801314875104154202236257304354369
but51861948013155112143
the3203209801313491143
use33692098013164103155
of3547209801316492
standard3662209801314780129185244291321378
size4063209801314768110161
PCNL42472098013161122189236
instruments4506209801312986124158188245333385442473513
(24–305042209801313686133188236287
CH)32032248013163129156
might33822248013196117175231262
be36672248013167120
too3810224801314095153
invasive3986224801312986132181219239288338
and43472248013156113171
require4541224801313990149205225256306
prolonged4870224801316798153175232290348400459
hospitalisation.32032398013159116155213235267315336357395444475496552610628
Mini-PCNL33532548013186107163184216271332399446
(163822254801312673118
CH)39632548013160127153
with4139254801317798131188
the4350254801313188140
use4513254801315593145
of4681254801315683
„Bernoulli”4787254801313085137167225282339360381401432
or5242254801315687
„vacuum3203269801313276125172229284372
cleaner”3598269801315273125171228280310343
effect3964269801315684114165213248
for4235269801313187118
irrigation437626980131265687109167214245266323380
of4779269801316189
fragments4891269801313163112170258310367397438
from3203284801312859112198
the3423284801312883134
upper35782848013152109166217246
tract3846284801312857104150184
seems4052284801313585136221258
to4332284801312881
be44352848013154105
an4562284801314398
excellent4682284801314792136184205224274329358
choice5062284801314398153173219267
of3203299801315986
treatment.3312299801313767118165196284336393424442
It3777299801312658
is3858299801312664
fast,3945299801313181119153171
effective4139299801315684113164213248269317368
and45302998013152109167
it4720299801312659
does48022998013162119172211
not50362998013162119151
re‑5210299801313585119
quire32033148013160116136167217
use34433148013163101153
of3619314801316290
any37323148013154111155
expensive39103148013158105164217273312332380431
extraction43643148013157104139170219266301322379436
devices.48233148013164116164186233282322340
We51863148013194143
would32033298013178132187207264
like348932980131173679128
to3639329801312881
present3742329801315484132170220275305
our40693298013152107136
experience4227329801314792149200229250299354400449
withmini-PCNL4697329801317393124179284304359378409462521586632
using3203344801315897117173232
Karl34583448013152101132153
Storz3634344801314979134165210
MIP38673448013183104157
instruments.4047344801312077115148179236324376433463504522
The45923448013149107159
advantage47743448013148106154203260290339397449
of5246344801315683
this3203359801313489109146
method33723598013184135166222278336
is3730359801311855
small38073598013136122168189209
diameter4038359801315474120207258289338367
access,4428359801314491135184222260277
minimal47273598013184104159179265312333
blood5082359801315576132189247
loss3203374801312380119158
and33843748013151108166
single3573374801314363119178199250
step3846374801314376126185
dilatation,4054374801316182103150181230261282339396413
without44903748013181102134191249305338
traumatisa‑4851374801313566115171259306338358396445478
tion3203389801313455111168
of3393389801315481
the3497389801312885137
upper36563898013154112170223253
urinary3931389801315484105161208238288
tract.4242389801312959108155190207
The44723898013146104156
fragmentation4651389801312355103161249300357387435466487543600
is5273389801311856
easily32034048013153100139159180227
performed34534048013159112143174230261349401461
by39374048013159105
standard4065404801314074122179237285315372
Ho:YAG44604048013168125142190244309
laser.4792404801312269108160190203
We33534198013191139
have35144198013165112158208
used37444198013164102153212
this3978419801314096116153
technique4153419801314089137193248268325381432
in4607419801312985
seven4714419801314798145195251
patients49874198013167115145165216272302342
with32034348013179100131187
the3412434801313894145
average35794348013154100149179226284334
stone3935434801314678132188239
size4196434801314665106156
of4373434801316390
1244854348013158100
mm.46074348013195181198
Total48274348013156105135182202
proce‑5051434801316695150197246278
dure32034498013160115144193
time,3418449801314060147198212
including3652449801312984131151206263283338395
insertion4069449801312984122173202237257312369
of4460449801316490
ureterical4572449801316493143174223252272319366386
catheter49804498013155103133189239270319349
and32034648013150106163
rotation3388464801313893123171201220276333
of3742464801316591
the3855464801314096147
patient40244648013166114144164215270300
into4346464801312984114168
the4536464801314096147
prone4704464801316797151208259
position49854648013166123161180212232287344
was32034798013180128165
6833914798013159111
minutes35244798013197117172228259308347
on38934798013164121
average.40364798013156102152181229287338353
We44114798013197145
identified4578479801312986137193223243267294345403
residual5004479801313888126145203258305325
fragments3203494801312959106162248298353382421
smaller36454948013135120166185204254283
then3949494801312883133188
2mmon41584948013147152237310366
a45454948013144
CT46104948013156108
scan4739494801313480127182
early4942494801314792121141186
after5149494801314469103151180
procedure3203509801316191145192241299354383432
in3657509801311772
one37515098013153109160
patient.39335098013155103133153203259288305
All426050980131587998
the4380509801312884135
other4537509801315283139189219
patients47775098013155103133153203259289328
were51275098013173123153202
stone3203524801314173127183234
free3459524801312758107159
right3639524801313151108163193
after3854524801314873109158187
the4063524801313187138
surgery.4223524801313993122178229258307319
The45645248013149106157
procedure4743524801315988143190239297352381430
did5195524801315777134
not32035398013158112141
lead3365539801311766110166
to3552539801312779
significant3652539801313452107161179202228273319373401
blood4074539801315373127183239
loss,4334539801311671107143159
whichwould45145398013171126144189243335389443462517
require5052539801312673130183202229277
blood3203554801316182137194252
transfusion3477554801313262109165202229286323342398454
in3953554801312176
any40515548013148103147
of4220554801315683
the4324554801313288139
patients.44855548013158106136156206262292331348
Mini-PCNL33535698013186108166187220277339407455
with38335698013187110143201
a40585698013158
1641405698013162109
CH42735698013170138
access44355698013158107153204244284
tract4743569801314274124173209
and49765698013158116175
the51755698013142100154
use3203584801315898151
of3378584801316392
„Bernoulli3494584801313793147178237295353375397418
effect”3936584801315988117169219255290
for4250584801313491123
fragment4397584801313467117176265318376408
evacuation,48295848013158107157205263312344366424482500
is3203599801312362
a32895998013153
safe3366599801314494122174
and35655998013153110170
very37595998013153105136188
effective3971599801315685115167216253275324376
treatment4371599801313769120168200290343401433
method48285998013193146179237295356
for5208599801313289121
medium32036148013190143204225282371
size3598614801314163106158
stones.3780614801314176131190243283303
KEY32046434014770134206
WORDS343664340147106190261346409
Percutaneous32036598013157110144194255291343404460523584626
lithotripsis,3855659801314266102163224259293318381424447489509
mini-PCNL,439165980131110134195219254314379451502524
vacuum49416598013170122174235295388
cleaner3203674801314971124172230283314
effect,3541674801315079109161210246265
Bernoulli38306748013152105137196254312334356377
effect,4231674801315079108160210246265
medium45206748013187140200222279367
size4912674801313758102153
stone5090674801313771127186239
treatment.3203689801313466117165197287340398430449