491
295609226014562121
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces38267936014570127174
Urol40257936014578115180208
2021;42587936014562121178233249
25(1):45327936014562122153207231253
27–3448117936014561118172231292
diagnostiky624269801316185137200261323366404429477532
i11832698013134
nadále12442698013170122185237262318
zůstává15892698013156117160197250301354
biopsie1970269801317298159223266290346
prostaty.23432698013172107167210248301336390407
Toto6242848013151103137194
vyšetření8442848013147100142196231264316375399
je1268284801312275
v13692848013147
západní1442284801314294155206267326349
Evropě1816284801314999133190252307
a21482848013148
v22222848013147
USA22952848013166115179
každý2499284801314496142201251
rok624299801313291139
provedeno789299801315993151201255317372432492
u13072998013157
bezmála13902998013159115161253304328378
čtyř1794299801314886139173
milionů19932998013189112136160219280339
pacientů23582998013159110161185239299333392
s6243148013142
elevací693314801316490146198251303328
prostatického10483148013172107167210248301336361413461516578639
specifického17143148013153115173225250281308359408463524586
antigenu23273148013161122157182245301362423
(PSA)624329801312985137202232
či882329801315680
suspektním9883298013147106148209265313352412436527
per15423298013167123157
rectum1725329801313993144183243334
vyšetřením20853298013156110153208243277331391415506
(3).2617329801313689116133
V6243448013156
současné706344801313999159209261302361416
době11483448013159118181236
se1410344801314095
rozšiřuje1531344801313089133177200233293317372
možnost19293448013188148193253313355392
provádět2347344801315892151201253314368403
biopsie624359801316085144206248271325
navigované,9753598013157107156181241301351402462516535
s15363598013139
využitím16013598013148101161207231266290380
multiparametric‑20073598013188147171206230291342375427517572607640665714743
ké6243748013147100
magnetické7513748013189140202262317352376427474528
rezonance1305374801313286133191252303363414467
(MRI).17983748013128113170195225242
Donedávna20663748013171132192248310361411472523
byl26153748013160110135
standardem624389801314178130190251302336396451542
transrektální1192389801313670123183224257311359398450474534557
přístup.1776389801316397121162199259321341
V7744048013156
současné853404801313795152200249289345398
době12754048013155113173226
se1525404801313789
do16384048013156113
popředí17754048013156115175206257317338
zájmu2137404801314090112200257
dostává24184048013155113152186236283332
provádění624419801316193149198247307360417439
těchto1087419801313989139196228284
biopsií1395419801316688146206246268289
transperineálním1708419801313971121179218277331362385443496544566623645734
přístu‑2466419801316597120159193251284
pem.6244348013161115204223
Důvodem8714348013167125174231291344433
k13284348013143
jejich139543480131207395116164222
rozšíření1641434801312986128170192226278335357
je2022434801312073
předpoklad,2119434801315788140200260319365389438497515
že2658434801314192
při624449801316192115
transperineálním763449801313768118176215275329360383440493541564621643731
přístupu1519449801316395117156191248308366
je1909449801312679
podstatně20124498013163123183222257306338397450
menší24864498013192146204243264
riziko62446480131325599121167223
vzniku872464801315197156178223281
infekčních1177464801312482110162207254312334382439
komplikací16414648013148104194254277298343394443464
po21304648013162121
provedené2275464801316294151199251311364422475
biopsii.624479801316183141201241263284303
To9514798013157108
by10844798013167114
umožnilo12224798013165154212255313335357415
provádět1661479801316799155204254313366399
biopsie2084479801316789147207247269321
rutinně2429479801313997131153211268321
bez6244948013161115160
antibiotické8084948013158115147169229252309342364412458509
profylaxe,13424948013168100157185238261310358409426
což17924948013157113156
má19724948013198147
velký21434948013158110132177229
význam23964948013158110157216265354
zejména624509801314494115202254310358
v10055098013145
době10735098013155111170223
rychle1319509801312878124181202254
narůstající15965098013154101131188226260308329350397418
rezistence2037509801312878121143181214264321368417
infekč‑2478509801311874101152196242272
ních624524801315981129186
agens8345248013150110163221260
na11185248013159108
řadu1250524801313282141198
užívaných14735248013158102124174223281327375432
antibiotik.19305248013150107139161221243301333355400422
Cílem774539801316384108161249
práce1047539801315789139187238
je1309539801311972
retrospektivně1404539801312980113145201241300353399436457506565618
zhodnotit2046539801314098156216274332364386419
výtěž‑2489539801314698135185229261
nost6245548013159117157192
a8405548013149
bezpečnost9135548013160114159219273322380438478513
ve14505548013149101
vlastním1575554801314972121160195253275364
souboru1963554801314098156216275307365
pacientů,23525548013160110159181233291323380398
kteří624569801314681131161183
absolvovali8305698013145103142198220268324371419440461
fúzní1314569801312482125182203
navigovanou15405698013154101147169227283330379435492548
biopsii2112569801315577133192231251272
prostaty2407569801315586142180214262293343
transperineálním624584801313466116173213272326357380438491539561618640729
přístupem.1377584801316192115154188246306360449468
PACIENTI6256258018180164249285360460537576
A12346258018193
METODA136062580181123199278380483572
V6246598013155
období7006598013151108165219276295
od10166598013152108
ledna1145659801311766123177222
20191388659801314795139181
do15906598013152107
března1718659801315382130171226271
20202010659801314795141189
jsme2220659801311753137187
provedli2428659801315382135180228285304322
celkově6246748013150100121166222269320
2089676748013161112165
navigovaných11556748013166114161182241298346395452497544601
fúzních1779674801313594137195216263320
US/MRI21226748013176123160244298319
biopsií2464674801316890147206245265286
prostaty624689801316292148187220268299349
–9966898013162
transperineálním1081689801314071120176214273326356377433486533553610630718
přístupem.1822689801316898119157190247305358447464
Jednotlivé2309689801314497156213270301322342390441
parametry6247048013160108136183269320350380429
u10747048013152
vyšetřovaných1148704801314392130180211240293339386441484529584
pacientů17547048013154101147166216271301355
uvádí2131704801315299146202222
tabulka2374704801312875132187207249297
1.2693704801314757
Jednalo624719801313889147203249269325
se971719801314091
o10847198013158
6811647198013153105
primobiopsií1291719801316090110196253311331387445482502521
a18347198013149
1401905719801315397150
rebiopsií,2077719801313281139159214272310329349364
z24637198013144
nichž2529719801315878124179221
276247348013154101
pacientů7477348013165112159178229284314369
již113873480131284789
mělo12497348013194144165220
histologicky1491734801316383119152206226282340360406449499
verifikovaný20117348013154104133153177204246301347395450494
karci‑2527734801315199128173192223
nomprostaty6247498013158112198272301354390421467496544
(pacienti1189749801312278125170188237291320339
v15497498013142
režimu1612749801312674114134218271
aktivního1904749801314385118137183238257313367
sledování2292749801313453102159213258304358376
či2689749801314261
s6247648013141
incidentálně687764801311772119138195245301331378398453504
zjištěnýmkarcinomemz121276480131396079116148196252295383446494523568587643698786837923984
transuretrální2218764801312857105160197252281330361390438458513532
resekce2976269801313281118169211256304
prostaty).3301269801315484137174206253283331355367
Upacientů,36902698013162138185231250299354383438453
kteří4165269801314074122150170
neměli43572698013152102188238258277
dosud46552698013153109146199256
pro‑4932269801315584138170
kázaný2976284801314695137186241285
karcinom,3283284801314189118163182237293381397
byla37012848013155100121167
biopsie3890284801315575131189227246296
provedena4208284801315584139185234292343398445
na4675284801315399
základě4796284801313987130152199256306
MRI29762998013186138159
s31572998013139
popsaným32172998013159116174212260316359447
ložiskem3686299801312177118138175217267354
dle4062299801315777128
PI‑RADS4212299801315371103157221289336
≥45702998013163
3.4655299801315167
Pacienti31263148013156105155177231290323346
podstoupili34973148013170130192232267325384445468490513
vyšetření40343148013159112154208242274327386408
přístrojem44673148013170103126166201234291314368459
MR49513148013195151
Avanto29763298013166114166227260319
1,53320329801316577133
T34793298013148
(Siemens,3553329801313989112166259315375416436
Germany)40153298013180136169263314374422450
(čtyřkanálová4491329801313986124178212260313373424448508559611
body29763448013162123185235
cívka)3236344801315881132180232259
a35203448013159
magnetická360434480131101151212272327361384434480533
rezonance4162344801314195140199259309369419471
byla46583448013171119144194
hod‑48773448013168128190225
nocena29763598013159117167218275324
jedním3324359801312780140198220308
zkušeným3656359801314894152192244302348439
radiologem4119359801313585145167224248306366419508
systémem4651359801314493134169220309362451
skórování2976374801314187145177235284334393415
PI‑RADS3415374801316486120177244315365
v238043748013159107
a39353748013159
od40183748013168129
března41713748013170102154199259309
201945043748013162115163209
PI‑RADS4737374801316486120177244315365
v2.12976389801315097114160
(4,316038980131267693
5).327738980131507792
Biopsie3393389801315375133193233254307
provádíme3724389801315789146194244303325414467
pomocí42153898013158117206265314336
systému4575389801313887128162213302359
Ko‑49593898013151108143
elis297640480131537697136
(France)3137404801313584113163220269320345
pracujícím3506404801316799149198255277299347369457
na39874048013165114
principu4125404801316799122179228250309367
elastické4516404801316082131171205227276321372
fúze4913404801313493137189
(6).2976419801312980107122
Odběr31234198013182143204258290
vzorků34374198013158106163195242300
probíhal37624198013169102159220242303353375
ambulantně41624198013158148208267289339397429488542
v47284198013158
lokální4811419801313190137188211269291
anestezii29764348013150109163204239291336359381
Mesocain33814348013195149190249299350372430
1%,38364348013162136156
za40174348013153104
antibiotické41464348013158117149172232255314347369418464516
profylaxe46874348013170102159188242265315363415
(použití2976449801312989149207251273306328
jednotlivých3329449801312376136194252284307328377429477535
antibiotik38884498013150108139161221243301333356401
uvádí43134498013158108157217239
tabulka4576449801313483143201223268319
2).491944980131548095
U31264648013169
pacientů32204648013169119168190243301333391
bez36364648013169123168
předchozí38284648013170102153214263321380423445
biopsie4298464801316992150211251272325
jsme4648464801313171160214
ode‑48864648013167128181216
brali2976479801316194144167189
systematicky31894798013150100141176227317367399422471517569
nejméně37824798013168122144234287346400
devět42064798013169122171224257
vzorků44884798013158105162195241300
z48124798013153
peri‑48904798013169124156179212
ferní2976494801312981112171193
zóny31934948013144100159205
a34224948013149
dále34954948013160108130183
nejméně37024948013159112134223276334386
tři411349480131336587
vzorky4224494801314996152184230282
z45304948013144
radiologem4598494801313282141163221244302362415504
popsaného29765098013161121182222273331384443502
ložiska.3502509801313290133156195240292311
Pokud38375098013164120167225285
byla41475098013169116140189
označena43605098013167110169218267318377426
ložiska4810509801313290133156195241292
v29765248013150
periferní30505248013162116148170199251282341363
zóně,34375248013146103161214230
odebírali36925248013160120173233255286336359380
jsme4096524801312665153206
tři432652480131366890
vzorky4440524801315299155187233285
z47495248013146
ložiska4819524801312583126148187232283
či2976539801314971
ložisek,3071539801312684127149188241287308
případně3403539801316496118178228287345398
další38255398013163112134173194
vzorky40435398013153100156188234286
do43535398013163121
počtu44985398013164123173209266
nejmé‑47885398013163116138226280314
ně29765548013159112
pět31125548013163117149
v32865548013151
jednom3361554801312679139197255345
laloku373055480131257496154200258
a40125548013152
pak40885548013163113159
již427155480131254791
jen4386554801312578136
systematicky4546554801314392133167218307356389411459504556
z29765698013144
druhého3043569801315484141197248305361
laloku342756980131196687144188245
do36955698013154111
počtu38295698013155113160195251
nejméně41035698013154105126213264321372
devět,44985698013154106153203235253
obvykle47745698013153111158209254277328
Tab.624881013760111177205
1.85188101376185
Parametry991887013152104134185271317349379427
souboru143788701313892147201257287342
pacientů1799887013156111155177222278308362
medián2181887013187133188209263319
(MED)2520887013129109156222249
a2789887013155
rozpětí,286488701313184125180226257278296
tj.31808870131325271
minimum3271887013188109164185271325412
a3702887013156
maximum3778887013187141186207293348434
Tab.6241031013760111177205
1.851103101376185
Patient9911037013152104134155201257286
characteristics12971037013146101155186237282315358389410445476497542580
(median18971037013129112158212234288344
and22601037013156111166
range,2446103701313182138192238256
i.2722103701312342
e.,278310370131476584
minimum28861037013188109164185271326412
and33181037013155111165
maximum)35031037013187141186207293348434459
MED25531201011074122184
(Min–Max)27561201011027100124176223300347392420
Všichni1603139801105492115156208260283
Primobiopsie2229139801105082106183234287311362415453477524
Rebiopsie3043139801105198152175227280318341388
Rebiopsie3790134801105198152175227280318341388
s37091448011038
karcinomem3765144801104693125166190242293370417494
P*4685139801105091
Věk665159601105499145
(roky)829159601102757109155203229
671559159901074485
(38–82)1664159901072466110156202244267
672309159901074485
(38–81)2414159901072466110156202242260
673055159901074485
(47–80)3160159901072465106146192237260
663797159901074489
(39–82)3906159901072466108155201243266
0,4874635159901074459103148190
PSA665174301105097154
(ng/ml)838174301102776129160235258285
6,531452174701074459104145
(0,16–53,00)161717470107246681120159207250292306351397419
5,452194174701074458102143
(0,83–45,00)235717470107246681127170216262304318362408431
7,95294517470107445092135
(2,20–53,00)310017470107246681127170218261302317362407430
4,553695174701074459103144
(0,16–18,00)385917470107236681120159207245284300345391413
<45991747010754
0,0014672174701074459104150189
Objem6651891011063117141188266
prostaty949189101105386137175207254286333
(ml)6651991011027102125152
501543189401074487
(10–140)1650189401072463103151190229274297
492291189401074486
(19–140)2396189401072464102149188227272295
543037189401074488
(21–108)3145189401072467106148186226271293
363804189401074487
(10–91)3911189401072464103151195236253
<45991894010754
0,0014672189401074459104150189
Počet6652138011050100142188221
vzorků904213801104689140172219271
816072142010744
(3–17)1671214201072366112151187212
122334214201074481
(9–17)2435214201072465112151188212
631012142010744
(3–13)3165214201072366112151188209
738472142010744
(4–12)3911214201072365112151188211
<45992142010754
0,0014672214201074459104150189
*P665228901073581
–7652289010745
hodnota830228901074897147195243271312
Kruskalova-Wallisova1162228901074473121154192234253301341383411484524543561580612661701743
testu1924228901072871104133181
Tab.29765979013760111177205
2.3203597901375888
Zastoupení33475985013155108144175227282337384439460
užitých3827598501315395116146194238293
antibiotik41405985013152108138159213235289320341385
v45455985013143
rámci4608598501312880166211232
profylaxe48605985013152831361632112976613501312377122167
(absolutní3162613501313081135171224246301331387408
a35906135013155
relativní366561350131317597151182203248304325
četnost4010613501314690121177231267298
v43276135013147
procentech)4393613501315687139185229284314358403458483
Tab.29766279013761112179207
2.3205627901376999
Used33606285013166101146202
antibiotics35826285013162118148169224246301332353398437
(absolute4039628501313587142178232254309340384
and44436285013162118173
relative4636628501313983105159190212258302
frequencies495862850131356711129766435013155110156211256277323360
in3356643501312278
percentages)34546435013155101132175218274304355410456493517
Antibiotika30186599011057109141164217241292324347393440
n44746599011051
(%)45446599011027101126
Kotrimoxazol3018674901074592120146166239287326367404451471
964421674901074489
(46,2)4529674901072466111127172195
Chinolony3018689701075199118166214234282331369
964421689701074489
(46,2)4529689701072466111127172195
Betalaktamy3018704401074590118159178219257287329402441
644677044010744
(2,9)453170440107236681123146
Gentamicin30187192010756101149176217291310350368416
244707192010744
(1,0)453471920107236374118141
Bez3018733901074590127
ATB3165733901075289135
144667339010744
(0,5)453073390107236681125148
Nezjištěno30187487010757102139158177210238281329377
744667487010744
(3,2)453074870107236680126148
Celkem3018763101105399123169215292
2084393763101104897146
(100)4558763101102771116166192