498
375610226014562118
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces38217936014570127174
Urol40207936014578115180208
2021;42537936014562121178233249
25(1):45277936014562122153207231253
35–3948067936014561119180238296
CT624898013163114
ani75989801314398116
MR896898013179131
nedokáže1048898013152102159214257304346394
spolehlivě146289801313591147167216271290308354402
odlišit1885898013153110128147182200230
charakter213689801314397143171217260293341369
ama‑2526898013143148194224
ligní62410480131234297152170
potenciál8151048013155111140187242287306351370
léze.1205104801311867109157171
Jde1397104801313288138
zejména1555104801313987106191241296341
o19171048013153
rozlišení1990104801312780119139157193242297315
charakteru2326104801314398143171218260293341369424
drobných624119801316088141198253296340395
komplexních1039119801314699186242262311355411429474528
cyst,1588119801314895132164179
stanovení1788119801314071117172227272320375393
podílu22021198013160115172191212266
solidní2489119801313994114132188243261
složky624134801314159114153195243
a8881348013143
zhodnocení951134801313893147204258313359406461479
vaskularizace.1451134801314288125166221239284312331372419464511525
Ve1997134801314894
skupině2112134801313475130186205259308
velikosti2441134801314291110128169223259290309
tumorůdo2cmjdeobenigní62414980131338617022425130537642949555463867372877684691896810211038109311461163
lézeve20–40%,1807149801311564104150212259324371425476526618633
naopak2460149801315195148204249290
u6241648013158
tumorůnad4cmje702164801312679164218246299370415470536596680716765
to5–10%.1487164801312678143194236279372388
CEUS18961648013154100161205
je2121164801311664
velmi2205164801314290108192210
senzitiv‑2435164801313382136176194224242287315
nímetoda624179801315876178227256308364408
vdetekcimikrovaskularizace1053179801314111416219123828032334044246050153158362767370874980382186689391295199810421089
v21621798013142
reálnémčase.2224179801312572116135188237321382428463512526
Toto624194801315199128181
vyšetření826194801314998135185215243291345364
je1211194801312373
indikováno1304194801312478134153194248293340394449
zejména1774194801314492111197246301347
u21411948013159
komplexních22211948013147100186243262312356411430474529
cystických624209801315099137169189235278328373429
lézí,1074209801312980122142157
kde12532098013152109159
vychází14342098013156106151207253296316
z17712098013151
Bosniakovy18432098013162118156212231277320375421471
klasifikace2336209801315274120158177200227270319365414
podobně6242248013161117174228285341390
jakoCT1035224801311762104158235286
vyšetření,1342224801314392129179208237285339358372
a17352248013143
u17992248013152
SRMk1872224801314594176237
odlišení21302248013152109128146182231286304
maligní24552248013184129148166222277295
a6242398013150
benigní6952398013157108162181237291309
povahy10252398013158114158205260302
tumoru.1348239801313185171226255310325
METODA62528080181121197276378481570
Principem624314801315684105160207226284336424
metody10693148013197148179233292338
CEUS14293148013169116181227
je1677314801312980
zobrazení17783148013151105164194242284334390409
vaskularizace22083148013156104142184241260307336356398446493542
a6243298013150
tkáňové695329801313476124178233278326
perfuze10423298013161112140169224265314
po13763298013161117
intravenózní1514329801312478106135181226274329384423478497
aplikaci20313298013151107127145187234280298
kontrastní23503298013147100155184212259295327382400
látky62434480131236997140188
smikrobublinami,8333448013136141160202232285342397453473491545591677695709
kterémají1563344801314275123151199305350369388
stěnu1971344801313667115169223
tvořenou2215344801312978131160208263318372
fos‑2608344801312477114142
folipidy624359801312981101118173192247291
aobsahují9353598013142113169205251305357376393
plyn.1349359801315272115170185
Plyn1554359801314865109164
jeeliminován1738359801311664130149166250268322376420465519
z22773598013137
těla233435980131267391136
cestou2490359801314188124154206260
plicních62437480131618098143197216260314
kapilár.959374801313987143162180225253264
Látka1244374801314289118160207
je1472374801311665
čistě155837480131426096127174
intravaskulární,175337480131157098126173217263299341395414459487542560575
neproniká23483748013152102158186239294313354402
do6243898013160114
intersticia.75838980131167098145173210241259304322366382
Průměrná1160389801314875129214263291346391
velikostmikrobublin1571389801314291110127169222258289392410452481534590645700720738792
je2383389801311665
2,5µm,2469389801314660109181266281
906244048013154105
%7504048013179
bublin8494048013159114170190208262
je1132404801312171
menších12244048013188137192228246291345
než15904048013157107148
817584048013152
µm.18314048013156142158
Látka2010404801314794123166213
má22444048013188133
vyšší2398404801314897134170188
od‑26074048013156113143
razivost624419801313279120140186239276307
ultrazvuku952419801315574104133179221270325367422
než13954198013156105146
krev,1562419801314474122167177
doba17594198013157112169215
přežití1995419801315886134175195225243
mikrobublin22594198013187106148178231288343399419437491
je624434801312473
až718434801314283
10minut.822434801314791194213267321351366
Výskyt1209434801314995133174222256
nežádoucích14864348013152102143190246301355400419463518
reakcí2025434801312573118160204222
jeminimální2268434801311666169188242260346391410464482
(0,007–0,0086%)29768980131297689138189234278331344394444494544637658
(1,36548980131216573
3).37478980131456678
Jediná384589801313079135153206251
schválená411689801313378131174220238287340385
kontrastní452189801313991145173201247282313367384
látka49258980131166189130177
k29761048013147
tomuto3043104801313588174228258311
účelu33751048013159104152171225
je3620104801312574
v37151048013151
ČR37861048013164115
SonoVue®,39211048013152107163218267319369407415
Bracco.4357104801315785132177220273287
Aplikuje46651048013165122141160202256275324
se5010104801314292
2,5ml2976119801315367116218236
intravenózně323311980131156997125171214262316370408463512
s37651198013134
následnýmpropláchnutím20ml381911980131519613215019925530935143751053959164766771175681086391694696410491115116312641283
fyziologického2976134801312978121141195215270327345390432480535590
roztoku.3587134801312679118152204247302318
Ultrazvukový3925134801316381111140186228277332374428473522
přístroj4467134801315583102138169197251270
musí47581348013183137173191
mít49701348013183102132
odpovídající29761498013159116172228273292348393412431475494
hardwarové34911498013160106134188264310338391436485
a39971498013151
softwarové4069149801314398123157236282310363408457
vybavení,45461498013152101158205249297352370385
po‑49521498013162118150
užívá2976164801315899118164211
se3207164801314494
konvexní33221648013149102157201250294349368
sonda3710164801314499154210256
2,5–5MHz.3986164801315771121173221319384424441
Patologická44481648013158102131184204258315334379421468
léze4937164801312676117165
ledvin2976179801312372129175194248
se3244179801313483
sledujeodnativní3348179801313452101158211230279350407479524553571617672690
fázepřes4059179801312269109157231259307344
arteriální,4423179801314371104151179198243261315333348
venózní4791179801314391145199238293311
až2976194801314990
dopozdní30861948013152106179234272326380398
fáze.3504194801312168108156169
Průměrnádoba3693194801314874128212261289343388460514570616
vyšetření4329194801314290127175205232279333351
je5minut.4700194801311665131233251305358387402
Kvyšetření31262098013154115162197245274301347400417
CEUSbyli3563209801315499160203274317335353
indikováni3935209801311568122140180232275320373390
pacienti,4345209801315297141158206259286304317
unichžne‑46822098013149119137180233272342390420
bylomožnéna29762248013160103122175277330369423471542586
základěCT3582224801313683124144188243291365415
aMRvyšetření40172248013142139189251298334383412439486539557
jednoznačně4594224801311564119172226264318362406459508
stanovit2976239801314274121177233279300330
charakter33282398013155110157186234277311360389
suspektní37392398013146101138195247290325381400
léze4160239801312980122171
ledviny.4353239801312979138185205261304315
V46892398013162
případě4773239801316796116173221278329
potvrzení29762548013161117146195224267315370388
pravděpodobné3385254801316088135179234284340396453507564620669
malignity40752548013189135154172228282301331379
byla44742548013160104124169
indikována4664254801312276133151193246291338392438
laparoskopická2976269801312471128176205260298341396455475521565614
resekce3611269801313988127178222267316
ledviny3948269801312980139186207263307
(LRL).4277269801313480133180206219
Od45172698013181140
1/20194678269801316090141191237280
do49792698013166123
10/20202976284801315499133183232279328
šlo3326284801314665121
o34682848013164
1435532848013160104
pacientů36782848013166113160179229284313368
(114067284801313580118
mužů42062848013196151192248
a44752848013155
345522848013159
ženy)4632284801315099154197221
ze4875284801314998
7949952848013159107
pacientů29762998013161109155174224279308363
(tj.33602998013135638298
1834792998013159103
%)36032998013187109
ve37342998013155104
věku38592998013155104147203
45–7440832998013159106159203246
let,4350299801312979109125
u44972998013164
kterých4582299801315286134163212257312
bylo49152998013167111132187
resekováno2976314801313383121172216271318366422479
1534763148013160103
tumorů3601314801314096184240270327
vyšetřených39493148013156107145196227256306362406452508
CEUS.44793148013169117181227244
LRL47453148013155108155
byla49223148013167112133180
provedena2976329801316189143188236293343397443
9×34403298013149111
vpravo35723298013145103131178222276
a38693298013145
5×39353298013150107
vlevo.4062329801314666115161214229
U43123298013164
dvou43973298013156102156210
šlo4628329801313756110
o47593298013154
resekci4834329801312877113163206249268
dvou29763448013159105158212
tumorů.3208344801312680165219247301315
Jednapacientkabyla3543344801313079136189234307353398416464518546588635708751771815
sledovánaprovon4379344801313351100156210255301354399472500553615668723
Hippel‑Lindauův2976359801316988144201252271301348367421477523576630676
syndrom3673359801313783139195223276363
(VHL).4057359801312581148193217229
VÝSLEDKY29784008018184172246317392492576664
Výsledky29764348013156107148171225287333386
shrnuje33874348013142100133193251274328
tabulka3740434801313586147206229275327
1.4092434801315568
Tab.6244588013760111177205
1.851458801376185
Korelace9914594013152104135179201255300343
nálezu13544594013157111133178223278
CEUS16514594013159106169213
s18844594013138
histopatologickým1942459401315778113144196251307337390412466521542587631678764
závěrem2726459401314396142186216260346
u30924594013156
pacientů31684594013155110155176222277307361
po35494594013156111
laparoskopické3680459401312276131186217269305347401456478522566611
resekci4311459401313175112157201245267
ledviny4597459401312369123169191246288
Tab.6244738013760111177205
1.851473801376488
The9934744013149105151
correlation11644744013148100130161205226281311332387443
of1627474401315784
CEUS17314744013161108170215
findings1966474401312752108162184239293328
with2314474401317899130185
histopathological2519474401315980115146199254309340395449471525580602647699721
results3260474401313477115168189220257
in3537474401312580
patients36374744013157112143164210265295332
after3989474401315784119163193
laparoscopic4202474401312579134189219272308352403459481525
nephron47474744013159105160216246299355
sparing624489401313891146177198253307
surgery951489401313891122173219250298
Pacient699505801105096137160207259291
CEUS1327505801105399159206
(popis,1551505801102780132185209247269
rozměr)1839505801103283123200248281306
histologie2885505801105175113145196220271324348394
velikost4275505801104692116139185235273306
18205206011048
Bosniak1417520901074594128175194234272
IV,170952090107196576
311804520901074483
mm19075209010774147
ccRCC2763520901074079124176224
pT1a3007520901074986128164
G1,3190520901075695106
R13315520901074686
224301520901074488
mm44095209010773147
28205353011048
solidní1400535701073482102120169217236
léze1655535701071963101144
261818535701074487
mm19245357010774148
pRCC2732535701075096147196
typ2947535701072871121
I,3088535701071935
pT1a,3142535701075087129164180
R03342535701074590
254301535701074488
mm44095357010773147
38205501011048
solidní1403550401073482102120169217236
léze1658550401071963101144
191821550401074482
mm19235504010773147
solidní2702550401073482102120169217236
pRCC,2957550401075096148196212
pT1a3189550401074986128164
R03372550401074691
264301550401074486
mm44075504010774147
48205648011048
hyperechogenní1137565201074887137182209252293341389439483532580598
ložisko1755565201071967103122155192240
172014565201074481
mm21155652010773147
+22825652010753
tumorózní1121575201072876149198225272307356375
ložisko1515575201071968103122155193240
horního1775575201074896123172191241289
polu2084575201074998118166
(?)226957520107245982
ccRCC2474565201074079124176224
pT1a2718565201074986128164
G229015652010756100
R1+3021565201074586134
pRCC,3174565201075096148196212
typ3405565201072871121
I,3546565201071935
R03600565201074691
234210565201074488
+43185652010753
254391565201074488
mm44995652010773147
58205896011048
Bosniak1416589901074594128175194234272
IV,170858990107196576
271803589901074486
mm19095899010773147
multilokulární24905899010774121140168187206254292341360400426475494
cystická3004589901074082116145164204242284
neoplazie,3308589901074892141191211252289308352366
LG,2972599901074094110
R03102599901074590
204301589901074487
mm44085899010773147
68206143011048
solidní1352614701073482102120169217236
ložisko1607614701071968103122155193240
281867614701074486
mm19736147010774147
onkocytom2873614701074897134182223265297343417
224301614701074488
mm44096147010773147
78206291011048
nehomogenní1208629401074892141189263312362406454502521
ložisko1748629401071968103122155193240
482008629401074489
mm21176294010774147
ccRCC2686629401074079124176224
pT1b2930629401074986128172
G2,31226294010756100115
R0,3257629401074590105
N13382629401075797
434302629401074485
mm44076294010773147
88206438011048
hyperechogenní1137644201074887137182209252293341389439483532580598
ložisko1755644201071967103122155192240
132014644201074482
mm21156442010774148
+22826442010754
cysta1643654201074082116145187
ccRCC2506644201074079124176224
pT1a2750644201074986128164
G2,29336442010756100115
R03068644201074690
+31786442010754
ccRCC3251644201074179124176224
pT1a3495644201075086129164
G2,29706542010756100115
R03105654201074590
134215644201074481
+43166442010754
334389644201074486
mm44956442010773147
98206686011048
nesuspektní1251668901074892126173206255300338369418436
ložisko1707668901071967103122155192240
231966668901074488
mm20746689010773147
pRCC2771668901075096147196
typ2986668901072871121
I,3127668901071935
G2,31816689010756100115
R?3316668901074678
204301668901074487
mm44086689010773147
10797683301104893
nehomogenní1168683701074892141189263312362406454502521
sytící1708683701073475106125165184
se1911683701073478
formace200968370107237198172213253296
361609693701074487
mm17166937010774147
pRCC2755683701075096147196
typ2970683701072871121
II,311168370107193853
G2,31846837010756100115
R03319683701074590
284301683701074486
mm44076837010774147
11800708101104889
cysta1309708401074082116145187
Bosniak1515708401074695128176194235273
IIF,18077084010719388086
141913708401074483
mm20157084010774148
pRCC2832708401075096147196
typ3047708401072871121
I,3188708401071935
R03242708401074690
134304708401074481
mm44057084010774147
12798722801104891
semisolidní1262723201073478151170203251271289338386405
ložisko,1687723201071967103122154192239254
181961723201074482
mm20637232010774147
ccRCC,2745723201074079124176224240
pT1a,3004723201075087129164180
G1,3204723201075695105
R03329723201074590
154304723201074482
mm44057232010774147
13798737601104891
cystický1141737901074082116145164204242285
tumor1446737901072876149198225
Bosniak1690737901074695128176194235273
IV,198273790107196676
262078737901074486
mm21847379010774147
multilokulární24907379010774121140168187205254292340359400426475494
cystická3003737901074183117146165205243285
neoplazie,3308737901074892141191211251289308352366
LG,2972747901074094110
R03102747901074590
354302737901074485
mm44077379010774147
14798762301104892
cystoidní1114762701074082116145192211260308327
ložisko1460762701072068103123155193240
Bosniak1720762701074594127175194234272
IV,201276270107196576
162107762701074483
mm22107627010774147
pRCC,2854762701075096147196211
G2,30857627010756100115
R03220762701074590
184303762701074483
mm44067627010773147