369
38223226014562121
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
35–3918357936014561119180238296
U10004348013169
pěti10954348013171128163187
pacientů13084348013172124175199254314348408
byla17424348013171121146197
na19664348013169120
CEUS21124348013174125194244
ložiska2382434801313494139164205253306
ozna‑27144348013169114175226262
čena8504498013149103163215
jako1091449801313485134193
cystická13114498013159113156193218269317370
(4×1708449801313992156
Bosniak18914498013166127170230254305353
IV,2271449801313392106
1x24034498013165108
Bosniak25374498013166128170230255306354
II2917449801313458
F).850464801315183100
U9764648013170
dvou10724648013161113172232
s13304648013139
nálezem13954648013160111135190237291382
Bosniak18034648013157118160219243294342
IV2171464801312482
šlo2279464801314267127
histologicky2432464801316084125162220245306368392443490544
o8504798013158
multilokulární9344798013187145169204228251310358417441491524584607
cystickou1567479801314799141177200250297355414
neoplazii20074798013156111171232257307353377401
nízkého2433479801315780125173226285345
ma‑28034798013188138173
ligního850494801312448110171196259321
potenciálu,11984948013171134169223285336361412437497518
u17434948013170
dalších18404948013171123148189214265326
o21934948013169
světlobuněčný22894948013152106161196222283346408469525577638687
karcinom8505098013147100134184208268329422
(ccRCC)1299509801313987136193258319351
a16775098013161
papilární17645098013172125187212237288322383408
renální2198509801314397158210234295319
karcinom25445098013157110144194218278339432
(pRCC).850524801312992149214274306323
Pacient12005248013164115166190244304338
s15655248013150
nálezem16425248013168119143198245299390
cysty20585248013159112155192245
IIF,2329524801313357109118
která2473524801315796149182234
je2734524801313388
in‑2848524801313292128
dikována850539801316084131190241293353404
ke12805398013146100
sledování,1406539801314165120183243294346406429449
byl18825398013160110135
operován20435398013159121177211270320372432
na25025398013158109
základě2638539801314497144171222283338
stejnostranného850554801314076128151209268309344377428486544598657716
nálezu15915548013156105129182228286
jasného1903554801312170110168222281340
tumoru,2268554801313190179238271329349
u26425548013155
které‑2723554801314381133165217253
ho8505698013158118
CEUS9935698013160111178227
potvrdil12465698013158118152206240299322346
maligní16175698013187138161184244303327
charakter.19695698013147106156188239286324377409425
Tato2420569801314991125182
cystická2628569801314698140176200249296348
léze850584801312378125179
(IIF)105558480131386287138170
byla12515848013170120145196
histologicky1473584801316992134170228254314376400451498552
papilárním20515848013170123184209233284317378402493
renálním2571584801314195155206230290314405
karcinomem850599801314697129177199258316406459548
(pRCC).1423599801312788143206264296312
Tři1760599801314883106
solidní1892599801313896121143203261284
léze2201599801312174119171
byly23975998013158106130179
pRCC26015998013157113176234
2×28605998013151116
a8506148013149
onkocytomem9246148013156115161218268320358414504558647
1×.15966148013151108128
Nehomogenní17496148013167121179238327386447500559617640
a24146148013147
semisolidní2486614801313892181204244303327349409467490
léze850629801312378125179
u10556298013163
dvou11446298013165116175236
byly14066298013165114140190
ccR16226298013154103159
CC.18076298013167127148
Celkem19826298013167120145192246337
byl23456298013166115141
v25126298013154
souboru25926298013146106166228290324384
zjištěn85064480131436790129165216274
pRCC11496448013157112175233
6×,14076448013150113132
ccRCC1564644801314693147209267
6×,18566448013151113133
multilokulární20146448013185143166200223246304351409432481513572595
cystická2634644801314597138173196245291342
neoplazie8506598013158111170231255304349373426
nízkého1301659801315678123169221280338
maligního16646598013186136159182241299322382441
potenciálu21306598013157116150201259308331380403460
2×26156598013151116
a27566598013147
on‑28286598013155114148
kocytom8506748013146103152204242298387
1×.12626748013149106126
U14136748013164
pacientky15026748013157107156179231290322368420
č.1947674801314565
820376748013149
s21116748013137
von21736748013146103161
Hippel‑Lindau2359674801316588148208262286320370393451511560617
syndromem850689801314192154215249308399455546
byla14226898013166115141192
provedena16406898013165100158209263325380441492
kromě2158689801315187146237293
resekce2477689801313791133189236286339
tu‑2842689801313999134
moru8507048013190150184244
též1120704801313285131
enukleace12777048013152112171218244299348399452
cysty,17557048013147100142179232247
tato2028704801313284118175
byla22307048013158107133183
histologicky2439704801315781122158216241301363387437484537
překvapivě850719801316092145191244295355379429481
klasifikována1356719801314469119159182211236282339388439497546
jako1928719801312170116174
ccRCC.2127719801314693148210269289
Větší24417198013153105139181204
rozměr2670719801313087130220274306
tumoru850734801313494185246280340
v12177348013153
definitivní12977348013164119149174234258294318369430454
histologii1778734801316386128164223248308371395418
než22237348013163118165
při2414734801316599123
vyšetření25647348013153108150205240274328388412
CEUS,8507498013163114183233253
byl11297498013164113139
u12947498013161
čtyř1381749801315290143178
(až1585749801313280127
o17387498013161
918257498013157
mm,19087498013187178199
což21337498013152110154
bylo23147498013163112138198
2525387498013157112
%26767498013184
veli‑27867498013152106131155190
kosti8507648013147106148184209
tumoru).1085764801313696187248282343370387
DISKUZE320543080181100138213295394475549
V32034648013158
našem32844648013168117156210300
souboru36074648013150109167227286318376
jsou4007464801313270129187
zahrnuti42184648013153104162193252309342363
pacienti,46054648013170120169190242300332353370
u49984648013168
nichž5089464801316990138196240
nebylo32034798013161114174221243301
možné35274798013199158200259312
na38624798013167116
základě40014798013152103148172220280332
kontrastního43574798013154111170201232282321355413434494553
vyšetření49334798013158110150202235266317375396
jednoznačně3203494801312374131187242282338385431486536
potvrdit37614948013155111141191221277296327
maligní41104948013183130150169225281300
potenciál44324948013154111141189245291310356376
ložiska4830494801311772113133169212260
nebo51124948013153103160217
jednoznačný3203509801312474132188244284340387433489532
cystický3757509801314493132164184230273322
či4101509801314464
solidní4187509801313692113132189244264
charakter.44735098013144100146175223266301350379391
Prevalence4885509801315179128175223243293349395444
renálních3203524801313281136181201255274319374
cyst3598524801314391128160
v37795248013144
populaci38445248013154110167223242288333352
je4218524801311767
7–10%.4306524801314793136180276293
Incidence4621524801311771117136192242297343390
narůstá5033524801315298126181218249296
s32035398013141
věkem,3266539801314797140189276292
je3580539801312171
odhadována36735398013156115170217274330376424479526
na42215398013156103
5043465398013151100
%44685398013179
ve4569539801314797
věku4688539801314796140195
nad49055398013157103161
5050885398013151100
let.5210539801312172102119
Diagnostické3203554801317191137194249305342374394440483532
dilema375755480131537392143229275
představují4054554801315584133191227259307352408427447
cysty4522554801314392130162211
komplikované4754554801314195182239260279322376422469524575
infekcí,3203569801312481108160205252272289
krvácením,3515569801315487139189237288346366456473
proteinovým40115698013168100156188238259316375422474565
obsahem,45995698013167127166216274327417433
jejichž5056569801313082103124172229273
obraz32035848013159117146194237
v34615848013151
zobrazení3534584801314599157187235277326382401
se3957584801314293
může40725848013191145187236
překrývat4330584801316191140183215264315363393
s47455848013141
charakterem48085848013150106152181229272307356385434521
solidních3203599801314197118137194250269315370
ložisek3595599801312581121142178229273
(1).389059980131307593106
Až40185998013166110
841505998013155
%42275998013183
cyst4332599801315099137170
má45235998013192139
komplexní46845998013147102190247268318364420440
cha‑51455998013151106153184
rakter3203614801313280123158207236
a34616148013148
103531614801315398
%36506148013180
RCC37526148013154114170
jsou3944614801312258114170
při4136614801315989109
zobrazení4267614801314397155185233275325380400
cystického4689614801314796134167187233276325381437
cha‑51486148013148103150181
rakteru3203629801313382126161211240297
(1,352362980131358291
2).363762980131608598
Bosniakova37586298013162119158214234281325380427476
klasifikace4256629801315376123162181206233276326373423
(1986)4701629801313682125177230254
rozdělila4978629801313994135192243264284304351
cysty3203644801314998137169218
na34436448013165112
pět35776448013166118149
kategorií37486448013152101131180238295324345364
a41346448013156
je4212644801313080
založena4314644801315099119175216265321368
na47046448013165111
přítomnosti4837644801316797117148202290346402440472492
sept,3203659801314192149180197
kalcifikací,3422659801314998118164183207234277325372391407
solidních38516598013144100121140197253272318373
uzlů42466598013162104124179
v44476598013152
septech4521659801314495153183232279335
a48786598013153
postkon‑49536598013163120158191234289345376
trastního3203674801313463110146178233252309364
sycení3589674801313480125173228247
(enhancement)3857674801312369124179224279325373458508563592617
v44956748013144
CT45606748013156107
obraze.46896748013151109138185226275289
B‑mode4999674801314981168223280330
US32036898013169115
je3339689801312374
nedostatečně34356898013158109167223261293340370419466522572
senzitivní4029689801314191147189210241261308364384
v44356898013149
hodnocení45066898013158114172228284331380435455
subtypů4983689801314094152182231290346
komplexních3203704801314699185241261310355410428473527
lézí.3751704801311766108127143
Několik39157048013163111154207227246287
prací4223704801315483129175194
ukazuje,4438704801315193140182236256305319
že4778704801313785
Bosniakova48847048013148103140194213258300353398445
klasifikacemůže3203719801314668114151170193220262310356405510564605654
být3878719801315599134
aplikována40347198013143100121140182236282329384430
i44867198013117
při4524719801315584104
hodnocení46497198013153109166221277324372427446
CEUS51177198013156103166212
nálezů32037348013158103122172213267
(4).349173480131226991103
V36157348013149
rozlišení3685734801312578117137155191240294313
benigních40197348013153103158176232286304349403
amaligních44437348013143146191211229284338357402456
cystických4920734801314189126157176221263311355409
ložisek3203749801312379119139176226269
je3494749801311868
CEUS35847498013156103167212
přesnější3818749801315584133171226276295332351
než41917498013153103145
kontrastní4358749801314095151180209257294326382401
CT47817498013157109
(90%vers.4911749801312370122218284333362401418
74%),3203764801315396191213226
senzitivita3450764801313585140181201231250296317347394
CEUS38657648013156102165210
je4096764801311767
až4184764801314385
100%,4290764801314791143238255
specificita4566764801313591142188207230257302321351398
80–97%4985764801314798153202249344
Obr.8503944013779146188211
1.1083394401376185
Sytící1223395101314889123144189210
se1453395101313883
periferie15553951013156102133154181225256277323
cystického1898395101314592129160181225269314369424
ložiska2341395101312377118140174217270
(Bosniak2631395101312980135170224246299344
IV,299439510131237788
histologicky3102395101315778113144196218272328349394438485
ccRCC3607395101314588140198251
pT13878395101315697144
G1)40423951013165107128
–41903951013155
obrázek42643951013155110141192235279323
vlevo4607395101314668114160213
Fig.850409401375886151180
1.1052409401376185
Enhancement11924101013149103158212268313356442488544574
of1786410101315582
peripheral18884101013155101132153208264309340391413
part23204101013156111141175
of2515410101315582
cystic2617410101314692129160181226
lesion2863410101312268105125179235
(Bosniak3118410101312980135171225246300344
IV,348241010131227687
histology3589410101315778113144197219273328372
ccRCC,3981410101314688140198252270
pT14,4271410101315697144187205
G1)44964101013165108128
–46444101013155
left471941010131226895130
picture4869410101315577122155209240284