607
44221226014562125
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
40–4718357936014561124187252307
Mikroskopie850834014799130190234301350410475545575636
Histologicky850104801316993135171229255315377401452499553
byly14291048013162111137187
popsány16421048013162123185228280340388
dva20571048013160112164
odlišné22471048013159122146170211271326
typy2599104801313588151201
mi‑28261048013191115150
krolitů,850119801314783143168192229289309
hematoxylinová11861198013170126218270305364412467493517577638690742
tělíska1955119801314599124148189237291
nebo22731198013170126188251
lamelové2550119801313486178234259320371426
kalcifikace.8501348013147102127179204235262311365417472492
Při13691348013167100126
vyšetření15221348013162117161218254289344405430
elektronovým1979134801316591148197237272332394457508564659
mikro‑266513480131102127176213273311
skopem850149801314187145207262352
jsou1228149801312162121180
mikrolity14341498013187111157192250275298333385
velikosti18451498013148101125148195253294330354
od22241498013157118
5023681498013151104
do24981498013158117
40026411498013151107163
µm28301498013156147
tvořeny850164801313489148182235295344
dvěma12201648013159111165256307
zónami:15531648013144103164215306330349
vnitřní19281648013150111135171204265289
(centrální2243164801312976129189223257309334393417
kalcifi‑2687164801314699123174198228254289
kace)8501798013147100150203231
a11071798013150
zevní1183179801314598149211234
(obkružující1444179801312986148197232293339399423447497521
vícevrstevně1992179801314974124178228263306343396447508564
kolagen‑25821798013146105131181243298358394
ní850194801315984
vlákna960194801316187138187250301
zabalená12881948013155109171224249305366417
v17321948013160
tenké1819194801314599160208262
tobolce21081948013145104167229255306360
spermato‑24951948013152114171205298350384443481
genního8502098013161117179240265328390
epitelu).12672098013165129154191245271331360378
Mikrolity16722098013198123171208268294319355410
vyplňují21092098013161117182208268329354379
postižené25152098013172135178216241288343404461
tubuly850224801313597160222248300
z11772248013156
30–4012612248013165122184242300
%,15892248013193116
nepostižené17322248013172129192256299337363410465527584
okolní23442248013171121181208269294
tubuly26662248013145107171233258310
mají8502398013190141166189
menší10662398013194149209251274
průsvit1366239801316599160201253279314
a17062398013154
obsahují17872398013162125167219279338363387
abnormální22002398013154116176237271363414439498522
sper‑27482398013145107163196228
matogonie,8502548013189139173230291350410433487505
buňky13812548013158117176222275
okolního16812548013156104162186245268329388
stromatu2095254801313975108165256306339398
(Leidigovy2519254801312775128152212235295354404457
a8502698013150
Sertoliho9262698013153109142182240265289349409
bb)13612698013163126153
nejsou15412698013161116140181242302
postiženy18692698013163125167204228274327387435
(6,2331269801313183104
7).2461269801315687104
Etiologie8502934014762103133199230297366396457
Příčina850314801315484105152172229276
vzniku1149314801314590148168212269
TM14413148013147130
není15943148013154105162183
dle1800314801315576127
současných1951314801313693149196245283339384430486
znalostí2461314801313997144165222261294315
zná‑2800314801313996144176
ma.8503298013190139158
Mikrolity,10323298013186108153186243266288321372385
nalézající14413298013159108130183227278300322370392
se1857329801314194
ve19753298013149101
varlatech,21003298013150100131154202234285335393411
se2535329801314194
mohou26533298013190148207265323
objevit8503448013159119141194243265299
i11733448013124
extratestikulárně12223448013155102139171220253304344378400446504526574606665717
(plicní1963344801313192115136184242264
alveolární2251344801315274123175234257306337396417
mikro‑26923448013192114159192249284
litiáza85035980131234578100148193244
(PAM),1118359801313387143229255271
v14133598013153
centrálním14913598013152103161193225275297354376465
nervovém19803598013163116147200257305357446
systému).2450359801314594135170221310367392407
Je2881359801314295
známa8503748013145104154244294
jejich1169374801313285108130179237
genetická14313748013169123181235269292341387438
podmíněnost:18943748013170130191281303362416474534574609629
např.25483748013168117178210222
gen27953748013168122181
SLC34A2850389801315198156210264326381
na12553898013162111
chromozomu13903898013152110141198287346388445534591
4p1520053898013157117162207
podmiňující22363898013164123184272294352408431452500522
sou‑27823898013144103161194
časný850404801314999139197243
výskyt11174048013158111151197248286
PAM14274048013164120206
i16574048013132
TM17134048013159144
(8).1882404801313788115130
U20364048013177
chlapců21374048013158116138187247296354
s25154048013149
chromo‑25894048013157115146203293352387
zomálními8504198013144101190239262319341430451
aberacemi13254198013150109163195245293344433455
jsou1804419801312362120178
nálezy20064198013158107129182227278
TM23084198013151136
pozorovány24684198013160119161218250306354404462508
významně8504348013150102148207256345403455
častěji13294348013156105145179230252274
(Klinefelterův1627434801313588113134192245273325348381432463521570
syndrom2222434801314796155215246302392
(17,52638434801313583127133186
%),28484348013187112128
Downův8504498013171130208266323372
syndrom1246449801313786145205236292382
(361652449801312576128
%),18044498013177102117
syndrom1945449801313887146205236293382
fragilního2351449801312558108167189210268289349407
X27824498013156
aj.)286244980131476987114
(4,85046480131297996
5).970464801316188103
Za10974648013166116
další12374648013167116138177198
rizikové1459464801314063106129174231279331
faktory1814464801313687132169225257309
tvorby2147464801314193150182243290
mikrolitů24614648013197119164198254277299332390
se28754648013148101
uvádí8504798013159109159219241
možná11154798013199158201260309
spojitost14484798013149109169191213247303344379
s18514798013149
patologiemi19254798013169119151208231290350373426515537
urogenitál‑2487479801316698155216269327349383433455489
ního850494801315981141199
systému1073494801314190131166217306363
(DSD,1460494801312999148217232
atrofie1716494801315082114171197223276
varlat,20164948013150100131154203235254
kryptorchismus,2294494801314680132192225281313360418439478567624663682
stavy850509801314175124171223
po10975098013156115
operacích12365098013154114167198248296317365422
na16825098013155103
genitálu,18095098013155108165187220269291347365
zánětech2198509801314090147200232283332389
varlat2611509801314695126148197228
aj.)286350980131466887113
ale850524801315175130
i10055248013132
jiných1063524801313356116164213273
onemocnění13625248013168129184277337389449504564587
(zánět1974524801313985137198253287
slepého2286524801315174129191248308369
střeva,2680524801315187120174224276296
AIDS850539801316689162213
aj.)1089539801316083103131
(9).1245539801313990117133
V14045398013166
poslední14955398013171132174197252315375398
době19185398013170130193249
je2192539801313387
upozorňováno23055398013168130192236294328389449499551611671
na8505548013159108
uplatnění9825548013163122145194226285337395417
se1423554801314599
vzniku15465548013154101159181226284
TM18545548013156141
vlivem201955480131547799148200289
životního2332554801314972121178210268290350408
stylu2765554801314580131154211
(nízká850569801312984106149196246
fyzická1121569801312779126149197242293
aktivita,1438569801314894131153202225258308326
nezdravé17885698013158111155213245295342394
stravovací2206569801314074106156203260309358407429
návyky,26595698013157106154206252304317
kouření8505848013147103161192244302323
matek11975848013198147179230276
v14975848013158
graviditě,1579584801316799148196219278300333384400
faktory2004584801313687132169225257309
etnické,2337584801316194152174222268319336
soma‑26975848013149107197246279
tické,850599801313456104150201218
sociální)1092599801314199149171219241298320354
(10,1470599801312977124141
11).1635599801315495115130
Zobrazovací8506234014768134204246306360427485545599628
techniky15036234014742103157224292322382445
Obvykle8506448013175138188242290315370
je1245644801313287
TM13576448013161148
diagnostikován1530644801317093142204263323365401424471529579631690
jako2245644801313383130188
vedlejší24596448013159112175198252275316338
ná‑28226448013169119154
lez850659801312376121
při995659801316698120
screeningovém1139659801314796127178232290312369429487535587676
USG18396598013174122190
pro2053659801316698155
jiná2232659801312951108157
onemocnění24136598013164123176265323373431483541563
šourku850674801314199157188234293
(hydrokéla,1167674801312685131189221277323375398446465
spermatokéla,1656674801313898152183273322354410456508530579597
varikokéla,2277674801314898129152197254300351374423441
torze,2742674801313288120166218234
záněty),850689801314598158213247301328345
po12206898013171133
operacích13786898013168131187220272322345395455
varlat18586898013160111144168219252
(orchiopexe)2136689801313895128177237260320382438488541567
nebo27296898013169124186247
při850704801316192115
pozitivní9897048013160119161184217239288347369
rodinné1382704801313188148170227285338
anamnéze17447048013149107155244302355400451
nádorů22197048013158107166224256315
varlat2558704801314898129152201233
(12).2815704801312875120146161
Shodně8507198013150107164223279331
u12047198013154
všech1281719801314585136185241
našich15467198013154101140160208264
pacientů18337198013156105153174225282313369
byl22257198013156102125
TM23737198013146130
zjištěn252671980131406283121154204260
jako2810719801311966110166
vedlejší8507348013151104166189244267307329
nález12057348013168119142196242
při14727348013171104127
screeningově16247348013151101133187242302324384445505554608
provedené22577348013170103162211265327381441496
USG27787348013179128198
varlat.8507498013150100131154202235254
Nález11287498013172121143196240
TM13937498013153138
může15557498013192149193244
postihovat18237498013163122162197219276335383433465
jen2312749801312578136
jedno2472749801312678139196255
varle,27517498013152101133156208225
obvykle8507648013159119168220266291344
(781218764801313790140
%)13827648013190115
je1521764801313284
ale1629764801315981134
postižení17877648013169128168203225269320378400
oboustranné22117648013167127187245284319351401459516570
(12).2805764801313785129156171
V3203898013157
našem3284898013168118158212302
souboru3611898013150109168229289322381
postižení4017898013169129170205228272325384406
varlat4448898013158109141164214247
TM4719898013160146
bylo4890898013170118142201
vždy5115898013159106165214
oboustranné.32031048013158118176233272306337386443500552569
Obě37961048013169129182
histologicky4001104801315576114148204226283343364412456507
popsané45321048013156114174213263320372
formy4928104801312481112201247
TM51981048013147131
jsou3203119801312463121179
dobře34061198013158116176208259
viditelné3690119801314870130151185236258316369
na40831198013157106
USG42131198013167115183
při4420119801315991113
použití45571198013159119177220243276298
vysokofre‑48791198013148100141199245302331364415450
kvenční32031348013147100152211260318340
sondy35681348013149108167227276
(≥38681348013138100
1539921348013163108
MHz)41241348013182151195224
(13).4372134801313886131156171
Nález45681348013179128151204249
na48411348013168117
USG49831348013177125194
lze5201134801313276128
popsat32031498013161120180220270303
jako3530149801312170115172
přítomnost3726149801315991113147203292350408448483
mnoha42331498013188146204263312
echogenních,45691498013151101159217277330388446467515573591
ne‑51841498013157110145
stínujících320316480131417496153209230251299320367424
ložisek3650164801311976118140178231275
(„obraz3949164801312559116175207256299
hvězdného42721648013154101152195252309361418476
nebe“)47711648013155107166219250280
o50751648013154
prů‑5152164801315788145177
měru32031798013190143174233
až3460179801315397
335811798013157
mm36621798013185174
uložených3860179801316284142184236294340387445
difuzně4329179801316385113172216275328
nebo46811798013162115175234
ložiskově4939179801312684127149188233290338390
ve32031948013150102
varleti33291948013156106138160213246268
(6,3622194801313686104
14).37501948013161107133148
V39221948013163
roce4009194801313996145196
201542291948013161113160205
TM44581948013159143
byla46261948013167114138186
definována48361948013167120146173230288337387444493
podvýborem32032098013160118177225276335393424474561
Evropské3787209801314794125180239278322372
společnosti4182209801313795152175226274331388426460481
po46862098013156114
urogenitální4823209801315484139198250306327359408429485506
radiologii3203224801313282142164221245303363385406
(ESRU)3633224801312979130183251278
jako3935224801312372117174
USG41332248013168116184
nález:43412248013158107129182227247
a)4612224801314975
pěti47112248013160114147169
nebo49042248013158111171230
více5158224801314972120171
mikrolitů32032398013190111156189245268290323380
ve3607239801314697
vyšetřovaném3728239801314697138190223254310358408465518606
poli,43582398013157116139160177
nebo45592398013155108167226
b)4809239801315782
pěti49152398013157110143165
nebo51042398013155107167225
více3203254801315073121171
mikrolitů33982548013189111156190246269291324382
v38042548013148
celém3876254801314899122174264
varleti4164254801314898129152205238260
(15).4448254801312876120147162
Nálezy46342548013169118141193238290
mikrolitů49482548013189110156189246269290323381
v32032698013151
počtu32792698013171133184222282
pěti35862698013171127161185
a37962698013160
více3881269801316084134187
ve40932698013160114
vyšetřovaném42322698013160114156211246279337387439499554647
poli49042698013171132157179
jsme5109269801313373165220
pozorovali32032848013161120162219251307355405428449
u36762848013162
všech3762284801315293146195253
našich40392848013162111150172220278
pacientů.43412848013163113162184236294326384401
Prognosticky4766284801315888145205263321361396418466511563
důležité32032998013160117139191236258291342
je3570299801312779
USG36732998013173121188
posouzení38852998013165124164222280324376434455
„shlukování“4364299801313676134156213258315363413471492525
mikrolitů“49132998013194115161194251274295328386416
(koncentrace3203314801312975131189237287345376408457505556
několika37823148013155108153209232253298348
mikrolitů41543148013185107152185241263285318375
v45523148013146
poli).46223148013156115138159186201
Tento4847314801314792150181237
nález51073148013155104125178222
může32033298013189144186236
být34623298013155101137
podezřelý36223298013156113172223266297347368415
z40603298013139
dysgeneze41223298013155101141199250306358401451
oblasti45963298013153112134181219252273
s48933298013136
následně49523298013153101139160211270326377
možným32033448013190148191250296386
přechodem3613344801316697149198256314375427517
do41543448013164122
„carcinoma4301344801313785135166213235292350440489
in4814344801312886
situ“4924344801314667100158189
(CIS)5137344801313494116164192
(15).3203359801313078124152168
Ani33963598013173133155
u35763598013168
jednoho3669359801313286148207267327386
z40803598013154
našich41593598013168118158181230289
pacientů44733598013170121171194248307340398
jsme4896359801313373163218
toto51393598013143100133191
shlukování3203374801314198120177222278326376433455
nepozorovali.36823748013155107167226268324356412460509531553571
Nález42773748013166115137189233
mikrolitů45343748013186108153186242265287320377
lze4935374801311963114
dobře50733748013156113173205256
zobrazit3203389801314499158189237281302335
počítačovou35613898013156113161182214263310364411467524
tomografií,4108389801312984171228287318366391417438455
není45863898013154106162183
ale4792389801314567118
patrna49333898013156105136167224272
na52283898013154101
magnetické32034048013190139198256309342364413458510
rezonanci3737404801313284128185243292350398420
(6,418140480131298098
15).4303404801315398125140
Kryptorchismus32034284014770113176246288354396449517546596696764813
Prevalence3203449801315588142194246271326386437491
TM37204498013162149
v38964498013160
retinovaném3983449801314397132157217277328381441496588
varleti45984498013160112146171227262287
se49114498013151107
udává50454498013169131182232284
kolem32034648013146104129184274
2,83503464801315171128
%.36564648013179101
Dle3783464801316994149
studií3957464801313976135196219243
se4225464801313994
ale4345464801314872126
neliší44974648013157111135159199222
od47454648013157118
zjišťované488946480131436791131168225275326385440
prevalence3203479801316196150201254278334394445499
srovnatelné3729479801315184144195256308342396421481537
populace42924798013172134196257282333384438
bez47564798013172128176
kryptor‑4958479801315793148211246305340371
chismu.32034948013149109133174265324345
U35744948013179
pacientů36804948013171123174198252312346406
po41124948013171133
orchiopexi42714948013169103152212236296358414464489
se47864948013151107
ale4919494801316084139
s50854948013151
od‑51624948013169131167
stupem3203509801314178138199255347
dvou35765098013158110169229
let3831509801312277112
na39705098013157108
USG41045098013168118188
nalezne43185098013157108133188234295351
mikrolitiáza46955098013188112160195254279303338363413460513
až5234509801314995
u32035248013158
1032885248013157106
%.34215248013184107
Výskyt35545248013159111154201255294
je3875524801312781
2–3×39835248013157111162227
vyšší42365248013153107150192215
než44775248013163118165
u46685248013162
asymptoma‑4756524801315496147240301336394486537573
tických3203539801313459109157211262322
chlapců35515398013160120145196258310370
(12).3948539801313989136165182
V41575398013166
našem42505398013169120163218310
malém458653980131101152177233324
souboru49375398013151112173235297331392
pěti32035548013161118154178
pacientů34085548013172125176201256317351412
jsme3847554801313476167224
pozorovali40975548013172134179239273333384437462486
jednoho4609554801313590153214275337398
(205034554801314094148
%)52095548013192120
takového3203569801313486133192243297357418
nemocného36475698013165120212272324384439500560
s42335698013147
nálezem43075698013165116140195242295387
TM47205698013157144
po48915698013166128
obou‑50455698013165127188249284
stranné3203584801314178112164224284339
orchiopexi.3568584801316195144204228288350407456481502
Fertilita32036084014761121163208237267297338399
Vliv3203629801315679100149
TM33756298013147131
na35306298013154102
fertilitu3656629801312476107143165186207240297
je3977629801311971
jednou4071629801312072131188246303
z43976298013141
trvale4461629801313061113162184236
diskutovaných4721629801315577115159217250305352401458504551608
otázek.3203644801315991141185237282304
Až35316448013171118
2036736448013160112
%38096448013188
vyšetřovaných39216448013157109149202235267323371421479525572630
pacientů45756448013168118166188241299330388
pro49876448013168100156
po‑51676448013168127162
ruchu3203659801313291139197254
fertility3481659801313487118155177199221254305
má38106598013196145
současně39796598013146105163211260300358410
zjištěný441465980131497294133167218276322
nález47606598013164113135188233
TM50176598013156141
(16,5182659801313582129147
17).3203674801315497126141
Mikrolity33686748013185108153186243266287321372
vedou37646748013149101161219277
až4065674801315094
v41836748013150
6042576748013153107
%43886748013180
k44926748013146
obstrukci45626748013158119159193225283329376397
kanálků.4984674801314596154203225270328345
To32036898013151102
zvyšuje3329689801314396148188245267319
intraluminární3672689801312179111143192215272361382440489520579600
tlak4296689801313255103149
a44696898013148
může45416898013188145189240
být48056898013159106144
příčinou4973689801315890113160182240298356
zánětu.3203704801314495153206239296315
Obojí35427048013176137196218240
pak38067048013163113158
vede39887048013152104164217
ke42297048013149101
změnám43547048013146136189247295384
prokrvení4762704801316395152198231284336394416
tu‑5202704801313693127
bulů.32037198013160118140196212
Výsledkem34397198013152101141162214274319370458
je3921719801311971
zhoršení4016719801314098156187228280337358
kvality4398719801314295144166187220270
spermií4692719801313795149180269290311
(počtu,5027719801312585143192228285302
motility),32037348013190147179201223244277328354369
pokles35967348013156115161185237277
množství38967348013186143201243285319371394
spermatu4314734801313795149180269317349406
(oligosperma)4744734801312579102123182239279337391422511560585
a32037498013150
atrofii3278749801315890122179205232254
varlete35567498013158108140163216250301
(subinfertilita)3881749801313876133193216274302354386423446468489523573599
(18).4504749801313886132159174
Ta47037498013159101
je4828749801313285
pokládá‑49377498013170129176200249309358392
na32037648013159108
za33357648013152103
rizikový3462764801314163107130175232280332
faktor3818764801313788133170226258
vzniku41017648013157104163184230288
TC.44137648013159118138
U45757648013177
nemocných46767648013167120209268317375421469527
se52277648013149102