358
495609226014562120
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
Ces38167936014570127174
Urol40157936014578115180208
2021;42487936014562121178233249
25(1):45227936014562122153207231253
48–5348017936014561124186245302
ÚVOD625858018197183286388
Biochemický624119801315779137187245298389410459504556
relaps1204119801314193115164224264
(BR)1492119801313792147175
karcinomu16911198013155106137184206264323413471
prostaty21861198013169101158198233283315367
(KP)2577119801313790147173
znamená6241348013145103151239291349396
nárůst10441348013166114144202240274
hladiny1341134801316687135194215272317
prostatického1681134801316899155194228277308329377421472530587
specifické‑22921348013148106159208229254281329373424458
ho6241498013159116
antigenu7631498013154111142163221273329385
(PSA)1171149801313487135197223
po14171498013166124
radikální1564149801313685144164208258279336356
prostatektomii1943149801316596152191224272304353398434489577598618
(RP)2584149801313487141166
nebo6241648013158108165221
radioterapii867164801312673130149204234282311358415435454
(RT).1343164801312375123154167
Podle15321648013148101158178228
současných1782164801313590145191237274329372417472
doporučení22751648013154109166222252307353401456475
Evropské6241798013152100132189249289334385
urologické1033179801316697154176234295316364409461
asociace1518179801315897155205226274323374
(EAU)1915179801313786152217244
v21831798013157
případě22641798013169100122182231291344
RP26311798013164119
neexistuje6241948013159111164210232269303359381432
limitní1079194801312646134154187244264
hodnota13661948013162119178235292323372
PSA.17611948013157106167187
Dříve19711948013174104126174225
to2219194801313691
byl23331948013163109131
potvr‑24871948013163121153204235263
zený624209801314493148191
vzestup837209801314488137175207262319
nad1178209801315399156
0,21356209801314762114
µg/ml.14922098013152108145228248265
V17792098013150
době18502098013154109167218
ultrasenzitivních2090209801315272103133180218268323365386417437483540559605660
testů624224801313485125159217
PSA8642248013163113175
však1063224801315797147192
jakékoli1279224801313179124176221278300321
postupné16242248013168128167201259318377430
zvýšení20772248013152105157197250308329
hladiny2429224801316789137197218275321
PSA6242398013156105167
splňuje8142398013148107129186243264316
definici11532398013168120145172229250298319
BR.14952398013163117138
V16562398013164
případě1743239801316899121180229288341
RT21072398013163114
zůstává22442398013152109148182231278327
pro2595239801316899155
stanovení624254801314174123180237284335391412
BR10592548013161115
vzestup11972548013155100150190223280338
PSA15582548013161109170
o17512548013164
218382548013159
µg/ml19202548013153111149234256
nad21992548013164112170
nadir23922548013164112170191221
(1).2636254801313481100114
Biochemický624269801315677133182238290378399446490541
relaps1188269801313282103151209248
nastane14592698013159106145178227284336
u18182698013157
27–5318982698013154102150200248
%21692698013181
všech2273269801314988140188245
paci‑25412698013160109157177209
entů6242848013153109139194
podstupujících8412848013154112170207240296353409430450496516562617
radikální1481284801312775132152195244265320340
léčbu,1844284801311768116173229245
ale2112284801314464115
jen2250284801311868124
přibližně2397284801315585105163184204246302353
u6242998013159
třetiny706299801314273124156178235281
z10102998013152
nich1086299801316687135193
se13022998013149102
objeví14272998013166126148200249271
klinické172129980131547899156177225270321
známky20662998013152110159248293344
relapsu2434299801313991113161220260316
a6243148013149
66953148013148
%pacientů7653148013175151199245265315371400455
na1243314801315299
KP13643148013149102
posléze14883148013155112150170220262311
zemře.1821314801313988174203252267
Mezi21103148013179130173193
nepříznivé23253148013153104161191211253309329376425
prognostické624329801316192148207264322361394415463507558
parametry12053298013168117147197285337369400451
patří16793298013168117148179201
v19033298013157
případě1983329801316898120179228286338
BR23443298013163117
po24843298013168126
RP26343298013162116
doba6243448013159115173221
od8673448013153111
výkonu1000344801314494139193250305
kratší1327344801314172120150190209
než15593448013153104146
tři172734480131295979
roky,1829344801312781125175186
skupina2037344801313679134192213268315
gradingu2374344801315483131188208264321376
(grade624359801312986116165223275
group922359801315585140197256
[GG])1201359801312488154183209
4–5,14333598013149105155170
klasifikace1626359801314165112151171195222266316363413
pT3b2062359801315698151209
a22943598013145
čas2362359801314493131
zdvo‑2516359801314097145201234
jení624374801312475132153
PSA8003748013163112173
pod9963748013168127186
tři120537480131417293
měsíce13223748013197149188209256306
(2).1651374801313686112126
Recentní18003748013162115163213270301359379
metaanalýza22033748013197149181230278335383404451497547
studií297689801314174131189210231
zabývajících323089801313989148194246294316336383404450507
se376089801313788
elevací387189801314971122170219266287
PSA418189801315199160
po4364898013157115
radikální450289801312776135155199249270327347
léčbě487289801311971119177230
stanovila2976104801314173121176232278299320366
následující33641048013154100138158209267322342362408428
parametry38141048013155103132180266317348378428
pro4264104801315585139
tzv.4426104801312873123135
BR45831048013150103
vysokého4708104801314494132188233282338394
rizika:297611980131325497118162212228
po32271198013167125
RP33751198013162116
čas35141198013155104142
zdvojení36791198013151108156212233285342362
PSA40641198013162110172
kratší4259119801315285133165205225
než45071198013165117161
jeden4691119801312981140192249
rok4963119801313894139
nebo29761348013159111169228
GG32271348013165132
4–5,33821348013150106156171
po35761348013157115
RT37141348013153103
doba38401348013156113173221
do40841348013157114
BR42211348013152106
<43501348013162
184435134801315096
měsíců45541348013187139177197244300
nebo48771348013156108167225
GG29761498013169135
4–531341498013153109159
(3).3316149801312878101115
Scintigrafie31261648013151100122179211233292323373399426478
skeletu3629164801314590142165217250308
nebo39611648013164117177236
výpočetní42211648013154106167226276326359418439
tomogra‑4684164801313995185243303335385418
fie2976179801312753106
(CT)3106179801313595149182
mají33121798013196145167189
pro3525179801316698155
vyhledávání37041798013155107166189241302350398448506527
metastáz42551798013196149183232272306356401
v46801798013155
případě4759179801316799121181231290343
BR29761948013156110
velmi31101948013156108131219241
nízkou3375194801316587130177233291
senzitivitu.36901948013147100158203225258281330353386444462
U41771948013174
asymptomatických4275194801315696145236295328384474522555577625670722769827
pacientů29762098013162113163186240299332391
s33922098013151
BR34682098013165121
je3614209801313286
při37252098013171103127
hodnotě38772098013168128190249309343395
PSA42972098013165116180
<45022098013175
746022098013163
µg/ml46902098013155116157245268
na49832098013169119
kostní29762248013146103143178236257
scintigrafii3258224801313786107165197219278309359384411432
méně37142248013187140198251
než39892248013155108152
5%41652248013150128
pravděpodobnost4317224801315789139186245297357416476534594653711751785
pozitivního29762398013161120162184218240289348369429488
nálezu.34882398013155104126179223281300
Pouze38122398013151107165209260
11–144097239801315090140186232
%43532398013177
pacientů44552398013157106155177229287319376
po48552398013157116
RP49952398013152107
má29762548013191141
pozitivní31412548013170130173196230253303363385
nález35502548013168118140194239
na38142548013168117
CT39562548013171127
(1).4107254801313886107123
Pozitronová42542548013164121164187221253310370429478529
emisní48072548013162153175215273295
tomografie2976269801313592183243305337388415442496
v34972698013159
kombinaci35812698013155113205266289348398448471
s40762698013151
výpočetní41512698013159113175236286338372432454
tomografií46302698013143100192251313345397423450472
(PET/CT)2976284801312983132186217277331364
přináší3364284801315789111169218257279
vyšší3667284801314698138178199
přesnost3890284801315889141181238297337371
při4285284801315789112
relativně4421284801312980103151183206255314367
nižších4812284801315577120163184232290
hodnotách29762998013159117178235294326376424482
PSA.34822998013155105167189
Prezentujeme3126314801315583133175225281311366387437524575
případ3723314801315585106163211269
pacienta40143148013155103150170220276306353
s43903148013135
BR44483148013149102
po45733148013154112
RP.47073148013150103107
V48363148013150
rám‑4909314801312775161193
ci2976329801314969
restagingu3067329801312777116149196254274330387443
jsme3532329801311856142193
využili3748329801314494151193214234254
PET/CT4025329801315097148178236288
s43363298013136
18F-fluciklovinem,4390330407631594448329801315080105132187234254297320376422444499550637654
které2976344801314784135166217
je3217344801313184
v33243448013158
ČR34063448013171124
dostupné35543448013168126166200258318376430
od40073448013167127
srpna4158344801314979140199247
2018.44293448013162113161207227
Vlastnosti4679344801316488137176210269327367401423
tohoto2976359801313387142198228281
radiofarmaka3279359801312674130150205231279308394441484532
a38333598013143
jeho3898359801311868123178
srovnání4098359801313564118163219265320340
s44603598013135
dalšími4517359801315399119155175260280
PET/CT4819359801314895145175231283
metodami29763748013190142174229288336424444
hodnotíme34433748013158115175231288320341428481
v39463748013149
následující40183748013158106144165217276332353373420441
diskuzi.4482374801315979117161218261283300
Obr.6246894013779146188211
1.857689401375882
a–c.9616894013755111164194
18F-fluciklovin1210690607630571267690001314880105130184229250294316370415437492
PET/CT1779690001314995145174230281
s20806900013135
nálezem21356900013153108129175219263349
solitární2504690001313589111132163214245301322
metastázy28456900013185131162214250281333376423
v32886900013143
dolním33516900013152106128184205291
raménku3662690001312879166211267311366
kosti4048690001314295131162183
stydké4251690001313566113167211256
vpravo4527690001314398128180225278
(šipka):482569000131266384138183236262277
a)624705001315682
maximální7257050013195149194216302356378434455
projekce1200705001316293146167214258302346
intenzity,1566705001312985115159215257278309357372
b)1958705001316287
fúze2065705001313591133178
pozitronové22637050013162117159180211241294351405450495
emisní27787050013153140161196251272
tomografie/počítačové3070705001313991178233288319370394420465503555610656677708760805857903947
tomografie,4037705001313992179233289319371395420466484
c)4541705001315380
počítačová46417050013162117163184215267311364409462
tomografie624720001313285171225281311362386412457
(zobrazení1101720001312970123178209260303347402423
skeletu)1544720001313881126147193224279304
Fig.624734401375886151180
1.826734401376286
a–c.9347344013759116168198
18F-fluciclovine1187735607630571245735001314880105130184229250295316370415437492538
PET/CT1802735001315499150178234285
positive21077350013156111147167198219264308
for2435735001312982113
solitary2568735001313992114136166218248296
metastasis28847350013188134165217253284336371391426
in3330735001312379
the3429735001313288133
inferior3582735001312479105150180202256287
ramus3889735001313283169224259
of4168735001315683
the4271735001313388134
right4424735001313354108164194
pubic46377350013156111166188232
bone48897350013156111168213
(arrow):624750001312981112143196272298314
a)958750001316289
maximum10677500013194149195216303358445
intensity1532750001313086116160216252272303351
projection,1903750001316294147168215260294315370427445
b)2368750001316388
positrone24767500013163119155175206237290347393
emission28897500013154141162198234254309366
tomography/computed3275750001313992180235291321373428485528561601653741796851882927982
tomography4277750001313992180235291321373428485528
fusion,4825750001313591127147202259277
c)624765001314673
computed716765001314698185239294325368423
tomography1159765001313284171225281311362417473515
(bone1694765001312984139195241
window)1955765001317697152207261336361