466
555610226014562118
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
Ces38137936014570127174
Urol40127936014578115180208
2021;42457936014562121178233249
25(1):45197936014562122153207231253
54–6147987936014561122185251304
ÚVOD625858018197183286388
Strangulace624119801315179107154208264318337382428475
penisu11201198013162113167186221275
je1415119801312574
jedním1510119801312574131186204290
z18201198013146
málo18871198013191137156210
častých2118119801315097133164212256311
urgentních2450119801315987142191246275624134801315977122176
stavů821134801314374120164219
v10611348013151
urologii,1133134801316088141161216273291309324
který1478134801314881129157205
vyžaduje17041348013151100143190247300319368
promptní2093134801316291144231287316371390
zásah.2503134801314694130177232247
Bez6241498013156106147
časného792149801314794130184234289344
ošetření1156149801315794144173202250304323
vede1499149801314997154204
k17241498013145
závažným1789149801314391135182223278321408
komplikacím,2217149801314599185242261280321369414433518533
které624164801314883133163213
mohou8591648013198156213271328
končit12091648013153109166213233265
až1496164801315699
amputací16181648013156145204261293341389408
penisu.20481648013168121178198235291307
Léčebné23771648013156107155205263321373
postupy6241798013161117153185239295339
nejsou9841798013161111129165220275
standardizovány,1279179801314375121175231277305359378418472517563618660670
je1970179801312575
postupováno20651798013163119156187241298353398445499554
in‑2640179801312579110
dividuálně624194801316078124144200253299318372421
dle1066194801315978127
klinického121419480131466785139157202244293347402
stavu,1637194801314071118162217232
případně1890194801315988107163210266320370
operačního22811948013157114165193239285339357414469
nálezu.6242098013159104123173214269284
Strangulaci929209801314977105152207263316335381426444
penisu13942098013159110164183218271
poprve16862098013159115172200250298
popsal20052098013159115172208255274
v23002098013148
roce2368209801313184130178
17552567209801315191137183
Gauthier6242248013169116170201256275325353
(1).99822480131347996109
Od11282248013179137
te1286224801313987
doby13942248013165120178222
bylo16382248013166110130185
v18452248013154
literature192122480131284677125154201230285313362
referovano2304224801313786111161189243288335390446
přibližně624239801316393113172193212255312364
12010102398013162105155
přpadu1188239801316898119177226285341
(2,1551239801313686101
3).167523980131618497
Jde17942398013145104156
o19722398013166
ojedinely2060239801316787139198218275326347394
projev2476239801316899154175226274
hypersexualniho6242548013161106166220250290342389447495515572592652710
chovani,13562548013162119177224273331351367
ktery1746254801315894144175226
můe199425480131104160203254
byt22712548013173119155
spojen24492548013153112171192244301
s6242698013141
psychotickou6872698013166103150194249305335354399442496551
poruchou,12602698013166122151207253308364419434
demenci17152698013165116202253308354373
nebo21092698013164115172229
vedlejšm23592698013155104162181231250286305391
efektem624284801315378127169203251336
pro-dopaminergni981284801316190143175233288345392477496550600628683737756
léby1757284801312474120176220
Parkinsonovy19972848013156101129172193247283338393448493542
cho‑25592848013150105159191
roby,624299801313387145189199
přpadne845299801316695114171219276331381
užvanim12482998013164105124171218274292379
antipsychotik.16482998013156111140159216254300345400456486505548566
Jde22352998013143101151
o24072998013164
snahu24932998013146101147202257
resit624314801313281117135165
erektilni810314801315684133175209227246300318
dysfunkci11493148013163108145171227282324367386
nezvyklym15563148013161111152202251294315360447
zpusobem.20233148013148105159195250307358443459
Nejde25033148013173123142197247
pouzeodospělémužev6243298013160114168207254325396449485540589607655757809849895957
různémvěku.1601329801312478117171220304365412453507521
Referoványbyly2142329801314896120168195247290336389430503545565608
i6243448013123
případy668344801316291110166213269314
u10033448013160
malých10843448013192138157201245300
chlapců,14053448013151105124169225272326340
kteří1766344801314882130157176
strangulací1963344801314374103150204260314333378423442
pomocí24263448013162118205260306324
vlasu,624359801314968113148200214
gumičky8583598013152105189207251292339
či1217359801314159
nitě129635980131516898144
řešili1460359801312572108125143161
probléms1641359801315380133188208256340394
enuresis2055359801314599151178226262279314
nocturna23893598013151105150182235262317361
voblasti6243748013149121178197242278309328
rozvojových972374801312578117166219238292336385428482
zemí1475374801313785170188
Afriky.1683374801315782111130171219230
Ojedinělebylanutná1933374801316686134191209263312331380454497517562634687717772817
i6243898013123
parciální6683898013166113141185204249268323341
amputace10303898013155141198253284330376424
pro1475389801316695148
následky16443898013164110147166216273316364
strangulace,2029389801314678106153208265319338384430477491
která2541389801315285133162209
trvala624404801313463112159178224
řadu868404801313884141195
dní10844048013164119137
(4).1242404801313481103115
Dlouhodobá1377404801317797152206261316373428486532
konstrikce19304048013152105161197228257276318362410
při2361404801316594113
kořeni24954048013152105134182237255
penisu6244198013161111166184220273
je918419801311767
obvykle10054198013153110155203247268317
provázena1343419801315483136181228269317372417
lymfedémempenisu.1781419801311762149173222279329414464550625676731749785838853
Při265541980131497695
použití6244348013161117171212231261280
tenkénitě,924434801312875130172220293311341389402
vlasu1347434801314362108144197
či1565434801314260
gumy16464348013153107192235
naloženépod1902434801315297116171210258313363437493550
corona2473434801314295123176232277
glandis624449801316079124178235253289
může9344498013186140180228
dojít11834498013157112131149179
bohužel13834498013157113169222263311330
i17344498013120
k17754498013143
transekci1839449801313059105160196246288332350
uretry2210449801315583131161190238
(5).246944980131267397108
V7744648013156
přpade851464801316694114170217273323
navleceni11954648013164109154174223270317372390
kovoveho16064648013152105151205250298353409
krouzku,2036464801315181135189230273328343
jakym2400464801312873116164251
je2672464801312978
perlator6244798013160108135154197225276303
vodovodnihokohoutku,947479801314193148201245296352404422477530587639693746799827868921935
a19014798013142
jehodlouhodobeho1963479801311563116169240257310363416469524577632681734787
pusobeni,6244948013162118155212270322378398413
dochazi10594948013166122169225272315335
zpočátku14164948013150109166214261291335391
k18294948013152
výraznému19034948013155106136184227284335423478
zvětšení24034948013150101151181221272328347
penisu6245098013161111166184220273
v9185098013146
důsledku9845098013156110146164214271313368
lymfedemu1372509801312064151176225282331417471
při1863509801315786105
blokádě1988509801315777132175222278328
žilního233650980131416078133151208263
ná‑26195098013155101131
vratu624524801315079126154209
a8545248013146
částečné921524801314591128159206252307357
poruše12985248013157113142197233282
arteriálního1601524801314674108156184203248267321339396451
zásobení.2073524801314188125179236287342360375
Anoxie24695248013161115170213232281
spojená624539801314299156176227283329
s9755398013147
venostázou10435398013156105161218255288335377432488
končí15535398013152107163210229
nekrózou18035398013165116160191245285340396
tkání.2220539801314083132188207222
Dalším24645398013177124143180199286
problémemjemechanicképoranění6245548013160881401962152643483974825185666687177628168619149329761017106411371192122012661319136814221439
vmístěpůsobení20835548013142144162197228274347401436490546595649667
kovového624569801314699143196241288342397
kroužku1041569801313968121175215257311
jak1372569801311661102
kožního1495569801313991130185203259313
krytupenisu,1828569801313969116150204277327381399434486501
tak2349569801312672114
i24835698013116
uretry2519569801315178126155183231
či624584801314967
kavernózních712584801314391135183211267322361416435479534
těles126658480131317897147184
s14715848013137
tvorbou1529584801313079133162219275329
uretrální1879584801315583131161189236255309327
píštěle.2227584801315776115146193213262276
V25235848013153
nej‑25975848013155105123153
závažnějšíchpřípadechdochází6245998013144921361832242793293473834014455005756036226797257818318779321006106011071161120712481267
k19125998013140
nekróze19735998013152102144175228267315
části2309599801314289125156175
uretry.2505599801315280128158186235245
KAZUISTIKA6256408018181180268365402477555593676776
Sedmdesátiletý6246748013151101158243300349386433462481499549579627
pacient12716748013165112157175225279308
s16006748013144
počnajici16656748013165121167185239285304322367385
demenci20716748013164113199249304349367
byl24596748013165109129
pri‑2608674801316593112142
vezen624689801315099140189244
s8896898013146
navlecenym9566898013164110154174224270318373416503
perlatorem14806898013166117146165211240293322371457
z19586898013149
vodovodního20286898013155109166221267321378433451509564
ko‑26136898013151105137
houtku6247048013159114169199241296
u9417048013158
korene10197048013146100128176231281
lividniho132170480131224187106162216235291346
otekleho1688704801315887135177198248303358
penisu20667048013161111166184220273
k23607048013146
osetreni2427704801315894144174202250305323
pro624719801316088140
retencimoci784719801312572101148201246264365419464482
na1286719801315196
chirurgickouambulanci.1402719801314194112139193220274291335377429483545629684738756800854898916931
Vzhledem2353719801314887141160208264313397
ke624734801314795
stavu740734801313970116160216
pacienta9767348013159106151170219273302348
se1345734801313989
nepodařilo14557348013157106163219276321349368387441
zjistit191773480131426280116147166196
důvod,21347348013158111157211268283
který2437734801314579126154203
jej266173480131217089
vedl624749801314996151169
knavlečení8127498013139109153195214262306352405422
perlátoru,12547498013152101128147190218269296350363
ani1637749801314294112
celkovoudobustrangula‑1768749801314187105145197241293346416470525578630660687733785840892910953982
ce.624764801314995109
Pred753764801314773121177
zavedenimpermanentnihokatétruchirurgem950764801313683126174230279332350434507557585670715768817871899953970102610801139118612141261129013181372143314871504153215861613166717151800
byl2976898013161105125
perlator3121898013162113141161206235287316
bezpečně3458898013161112153211261307362411
odstranen3890898013160117153184212259314363418
za432889801314693
asistence444289801315187105141172220274320367
hasiču4830898013160106142160205258272
Během29761048013156105160210296
následujících32921048013161106143161211268322340359403422467521
tří383410480131356483
dní39381048013161115134
byla40931048013162106126171
provedena4285104801316291144189238295344399444
již475010480131254484
urolo‑4855104801316088141161215247
gem29761198013160110196
ve31931198013154103
dvou33171198013164111165219
dobách35571198013165120177224269324
operacni39021198013163120171199246291346364
revize4287119801313786131151192240
s45481198013146
nekrektomii46151198013163113156186234277311363450469487
kůe29761348013147104145195
penisu31921348013167120176195232286
a35001348013156
predkozky,3578134801316796146204248303343387437447
poté40471348013167124155204
následovala42721348013166112150169220279335382430449496
nekrek‑47901348013165116160191241284312
tomie2976149801313488175194244
uretry,3242149801316492141171200250260
čmz3523149801315573160201
vznikl3746149801315599155174217238
defekt40051498013166116141191234268
uretry4294149801316493142172201250
v45661498013155
delce46421498013165116136181230
448931498013159
cm49731498013142129
v29761648013150
penoskrotalnim30471648013165116170225262304334387416462481535554639
ohbi,37071648013163119175194209
s39371648013145
potrebou40031648013165121150179227283339394
zalozeni4417164801314997116171210258313331
punkcni47691648013165120174217260315333
epicystostomie.29761798013153109129173221258289342378409462548567616629
Vodstupu36261798013149121178214245299356410
jednohomesicepo4057179801311766123177232287342445495531549594641716771
stabili‑4849179801313465112168187205224253
zaci2976194801314490135152
lokálníhonálezupo3149194801311569111157176229246302356427471490538578632705760
sneseni3929194801313386135171220273291
granulaci4240194801315279125178231249293337355
byl4615194801315396115
vytvoren4750194801314290123171224251298352
s29762098013141
pomoci30372098013154109195250296314
dvou3371209801315399152206
koznich3598209801313992131186204248302
lalokůo392120980131166180134177231303
velikosti4244209801314291110128169222259290308
10cm×44573209801314690150236315381
cm49752098013142127
z29762248013144
ventralni30412248013151100155183212258277331350
oblasti34112248013160117137183219250269
skrota3701224801314284114167197243
novy39652248013160115160209
kozni41952248013148101141196214
kryt4430224801314878127161
penisu.46122248013162113167186221274290
Oba49232248013175132179
konce29762398013147100155201248
uretry3245239801315381129159188236
po35022398013155111
kalibraci3634239801314189108126182211258303321
Nelaton39762398013165115134180209261316
katétremCh4313239801314289118166195224272358436490
244824239801314993
byly4938239801315699119164
vysity2976254801315098136154184232
v32282548013143
terénunového3292254801312775103151206259332387432481535590
kožního3903254801314093133188206263318
krytupenisu.4242254801313969118152206281332386405440494509
Vodstu‑47722548013149121178214246300330
pu29762698013161116
šesti3112269801314494131162181
mesicu33132698013193143179197242296
následovala36302698013161107143162211268323368415433479
finálni4130269801312955110155174228246
čst4397269801315298135166
rekonstrukce4584269801313583125179234270301330385427470518
s29762848013141
vytvorenimchybejici3037284801314291124173226254302356374458520574617673723741759804822
uretrypomoci3879284801315179126156184232305361446501546565
bukalniho44642848013153107149196215268286342397
stepu4881284801313464111167221
technikou2976299801313482128182237255297350405
podle34022998013158114171190239
Asopy.36622998013162101156213257267
Rekonstrukce39502998013153103145198254290321349404446490538
byla45092998013158102122167
kompliko‑4697299801314497184240260278320373405
vana2976314801315098154200
vznikem31983148013155100156175218268355
drobne3575314801316594149207263314
uretrokutanni3910314801316594143173203257301357388435491547566
pítele.4497314801316787126158207227277292
Okluze48103148013180124146201243292
probehlabez2976329801316089141198247301320365438489529
nutnosti35263298013151104134188243279310328
dalš3875329801315297115150168
uretroplastiky4063329801315179126156184236293312357393424442483531
za4614329801313784
třimesice.471932980131265473176225261278323370383
Celkova29763448013164112132175230276323
doba33213448013165121179227
léeni3569344801312980127175231250
tak3840344801314087130
byla39913448013167112132179
jedenáct4191344801312979137188244290337370
mesiců45833448013196147185203249304318
Tato4923344801315695125179
dvoudobá29763598013159104157211266319375421
rekonstrukcebyla3417359801312572114166220256286314368409452498571614633678
zajištěna4115359801313783101119154184231284328
antibiotiky,4464359801314295123141196215268296315356403412
kom‑4896359801313991176206
binací2976374801316078131176220238
GentamicinuaAmoksiklavu,32343748013160110163191236320337381399452505566643727781822862879920940984102710811095
kterýbyl4349374801313972118145193265308327
ponechán46963748013153107161210255308353406
v29763898013150
perorální30473898013159110138191220266285339358
formě3426389801312781110196246
po36933898013160115
dobu38293898013159114171225
zavedení4075389801314391135184241290345363
permanentního44593898013160110138225271325375429458513531588643
katétru2976404801314794123171200229284
vždy3281404801314689144189
tři349040480131315978
týdny.3589404801313179134188231241
Následná31264198013171124167192249313374427
obrazová35804198013170134170223271332384437
dokumentace40444198013172134184245339396457492546598652
dokládá47234198013172134184211263327379
celý29764348013149102127177
průběh3179434801316397158219275335
rekonstrukce.3541434801313488136195256297334368428476525578598
Obr.29765485013779143183204
1.3200548501375981
Perlátor3332549101315296126148202233285316
vodovodního3668549101314699155209254307363418439496550
kohoutku4238549101314599155209264295338393
Fig.2976563501375884147173
1.3169563501375981
Tap3301564101314994146
aerator3465564101315397125174203253281
Obr.29827192013779143183204
2.3206719201375886
Následek33447198013167122158177223278324368
dlouhodobého3732719801315475129185240294350404459506561615
působení43677198013154109144197252299354375
strangulace4762719801313768981492052593142982734801312377122165
penisu31677348013155102158179214267
perlátorem34537348013156102133154208239291322366453
navlečeným39257348013157111157178224269313368411497
na44427348013157111
kořen4573734801314598128172228
penisu48217348013155102158179214266
Fig.2982749201375985149176
2.3179749201376795
Result3326749801315498134186205234
of3578749801316186
long-term3682749801312880135188219248291320405
penile41057498013160106160179199243
strangulation4366749801314373101151205258311331384413432485540
with49247498013182101130184
a29827648013155
tap3055764801313079132
aerator3205764801315396125174202252281
pulled35037648013154106126145188241
on37627648013152106
the3886764801313083126
root4030764801312980133161
of4209764801315378
the4304764801313083127
penis4449764801315397151169202