431
64221226014562125
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
62–6818357936014561120176241303
specimen8505548013142101155205226316369427
was13015548013188138178
4×3×2.315035548013161123177240293311365
cm.18925548013144134152
In2068554801313189
February21815548013159110170202260309340392
202025975548013162114163215
we28365548013188140
performed8505698013162117148181239271362416477
a13515698013159
new14345698013168121201
biopsy1659569801317092151212252302
of1985569801316796
the21055698013142101155
neo‑glans/neo­22845698013168121181216279301350409448487543597657692
‑meatal8505848013132119169215245291311
region1183584801312776133153207263
due14685848013153107157
to1647584801312881
a17505848013144
newly18165848013152103178198244
formed2082584801312377106193243301
erythematous2404584801314776125160216266351398427480535572
lesion850599801312375114134191248
2×4112159980131551174599601336612355998013154
mm13125998013190178
(recurrence1513599801313057108156212243274324381429478
of2014599801315987
SCC21245998013151112169
was23165998013180129167
confirmed)25065998013150105162187213243332384443471
(Fig.85061480131297798156173
210466148013159
A,1128614801315877
B).1228614801316186100
Further13516148013156109140176233284315
diagnostic1689614801316485132191247305343377398445
steps2157614801314679129188227
using24076148013163101121178236
flexible2666614801313258110157178236258310
cystoscopy850629801314999138172227266313368427473
showed1346629801314197154231283342
otherwise1711629801315889146198228309331369421
normal21556298013158115146235283304
urethra2482629801315888139170227257306
and28116298013150106165
the850644801313594148
CT10226448013172127
scan1174644801314999149208
was14066448013189140180
negative.16106448013168122184233266288338391408
In2042644801313190
the21566448013143102156
meantime233664480131100154203262294316406460
the28216448013142101155
patient8506598013161110141162213270301
underwent11746598013165121180232262343394451481
two16786598013141122178
HPV18796598013176129184
vaccinations,20866598013156105153198219275323354375431489527545
the2654659801314097149
last2826659801313078117150
one8506748013159116168
was10416748013176125164
planned1228674801315779127184240292351
for1602674801312682113
June1738674801313592148200
2020.19616748013151102150200217
Because22016748013153105153202258296348
of2572674801315683
the2678674801313188140
co‑28416748013146101135
vid850689801315071129
pandemic10026898013158107163222274361382429
the1454689801313188140
surgery1617689801313893123180232262313
was19536898013176124163
postponed21396898013157116154188247305362414473
726356898013151
weeks27096898013176127180224267
thereafter850704801313491143173224271297334384414
(in1287704801313555111
April14217048013170129160181202
2020).16467048013159110158209234248
According19177048013170117162217248304325382440
to2380704801313994
the2497704801313996148
patien‑26687048013166115146167219276308
t’s85071980131345592
wishes9657198013188110148206258298
and12877198013157115174
careful14847198013157106137188216275296
examination18047198013161108157246267324373405426484542
of2369719801316694
the2487719801314199152
penile/26627198013169123180201223275314
scrotal850734801314291122179212262284
anatomy,11587348013158116166198254345392404
we15867348013189141
decided17517348013168122172193253306367
to2142734801314299
perfom22647348013170124156188245336
another26247348013158117176208267320352
organ850749801316093153203263
sparing11377498013155116168200223283344
procedure.15067498013175108166217269331390422476493
A20247498013179
partial21287498013175126159197219269292
penectomy24457498013175131190245296333391483531
(29×27×10mm/neo‑glans85076480131297812819124329135139744354963667372677883586892894899510511088
and;19617648013144100157173
8×5×3mm/urethral21567648013148111162221272379466503555585634666722751799820
tissue)320355480131345492130185236260
with3486554801317495127183
neo‑glans36925548013154105163196256277324380418
reconstruction4133554801312777125179236274307337394441476496552609
and47655548013145101159
coverage4946554801314499145196225274332383
of3203569801316089
the33165698013143102156
corpora34965698013158115147209269302353
cavernosa38735698013158109157210242301361402453
with43505698013189112146205
urethral4579569801316799152185244276327349
flap4952569801313563112173
was51495698013189140180
achieved3203584801315097154175226274325384
(Fig.361058480131277595153171
2).380458480131527791
The39185848013149108160
neo‑glans41015848013157109167200261282330386425
was45495848013177126164
reconstructed4736584801313181130184242280314344401449484534593
while32035998013181140161183236
using34635998013167106127185245
the37325998013142100153
same39095998013149100190243
principles41765998013169101123181230252311334387428
as4628599801315898
described47495998013169122162211242265325379440
by52135998013169116
Palminteri32036148013156103124212233290321372402424
et3650614801316193
al.376661480131577996
previously3886614801316899150198220277334373394441
(3)4350614801313787111
(Fig.4484614801313685105164182
2F,46896148013161108114
G,4826614801317694
H,4944614801317694
I,5061614801313047
J).513261480131457286
In5242614801313087
addition32036298013150107165186217238294351
the3576629801312986137
technique3736629801312978126182238258315371422
of4181629801315380
scrotoplasty4283629801313683113168199253312334381419452501
followed4807629801312479101121177254304363
the5192629801312986137
concept32036448013148102158204252310340
initially356564480131187393124144190210230275
described38636448013153104142188217238295347404
by42896448013155100
Miranda‑Sousa4411644801317999129176231288335366411466522559607
et5040644801314778
al.514064480131446581
(4,524364480131247186
5)3203659801315479
(Fig.330565980131287697155172
2C)35006598013152112141
The36646598013150109161
pathology38486598013159108139196253275332391438
revealed4309659801313182129180227248300359
HPV46916598013168121176
associated4890659801314887125183231252299330380439
PeIN32036748013155103124191
and34166748013145101158
focal3596674801312479127174195
finding3813674801312248103161181237294
of4129674801315380
SCC42316748013146105161
pT1NxL0V1G2R04415674801315597145206251297347399448508558609660
in5098674801311873
the5194674801312884135
neo‑glans32036898013159111169203263284332389427
region3653689801313080139160217274
and39506898013148104163
PeIN41366898013153102123191
in4350689801312177
the4450689801313289141
urethra,4614689801315686136168225255304322
however49596898013156113190241289340370
R0.32037048013155108124
103350704801314995
days34687048013154102147186
later367770480131186697146176
(33876704801312474
days39737048013155102147186
after4182704801314572108158188
the4393704801312985137
patient’s45537048013156104135156207264294315350
discharge4926704801315576113161217265295351403
from3203719801312960115203
the3428719801312986137
hospital)35887198013153110148206227259307327354
after3965719801314571107156186
the4174719801312985137
definitive43337198013155106130157212233264285333383
procedure4739719801315585140188237296351381431
the5193719801312885136
patient32037348013161110141161213270300
suffered3526734801313792120150201231281340
from3889734801312556112200
asuperficial4112734801314584139198251281309336383404451472
penile46077348013156109166186207259
shaft4889734801313692140167203
tissu‑511573480131295088127182214
es3203749801315493
infection.3319749801313087114166214250271328386404
Despite37467498013179132171229251284334
local4103749801313188137186207
and43337498013157114173
targeted4529749801314290121178230263313373
antibiotic49257498013157114145166225247304335356404
treatment,3203764801313465115162193281333390421439
the3665764801313390142
patient38307648013159108139160211268299
developed41527648013159110158209230287346399459
ABP46337648013164117170
(Fig.482676480131297797155173
2K,50227648013152103123
L).516876480131487589
Fig.309389201375883144170
1.328289201375980
A)341189801315983
Total351189801314791119167185
glansectomy371389801315371122175207248290320369452491
and4221898013153106157
removal439489801313071154205247296314
of472589801315377
the481889801313183125
glandular495989801315472123175227278296347374
part30931048013156109137168
of3278104801316084
the3379104801313689133
urethra3529104801316088129158211239288
for3834104801313283111
biopsy3962104801316079131184218260
proven4239104801316088138181223277
squamous4533104801314293146198282334387420
cell4970104801315091110129
carcinoma,5116104801315010112816918730931198013157108191242257
tips3367119801313452103135
of3519119801315781
the3616119801313486128
corpora3761119801314896124175227254302
cavernosa4080119801314797139180207260311343394
were44901198013178120147188
left469411980131256791123
intact4833119801312577103152193223
(frozen507211980131315280130168208261
section3093134801313981124155173225279
confirmed33891348013150100154175201228313356409
negative38151348013161105157209238256299341
margins).41741348013192144172222241294327348360
B)4551134801315881
Neo‑glans46501348013171115168199255273326379412
reconstruction5079134801313677120170224309314980131386693145186216233284337
with3447149801317694121173
inverted3637149801312375116157184215255306
Vicril3960149801315574115142160178
4.04154149801315167114
running4285149801313283136188206258308
suture,4610149801313888115167194235249
creating4876149801314673113165192210262313
the5205149801313385127
fish‑mouth309316480131255182133162246297349376428
shape.3538164801313586136188231246
C)3801164801315682
Reconfigurationof3899164801315193135183236256282332383411458486504555607676700
the4616164801312981123
neo‑sulcus4756164801315496148179212261280321372404
and51761648013153105156
placingevertingsutures3093179801315573123164181232282338380420447476494545595642691717768794834868
for397717980131217097
theurethrausingCaprosin4.0and4090179801312576118183209249276327354401465497513564614682731781808857888904956101510311077114111921243
5.03093194801315166113
sutures3222194801313484111163190230264
respectively.3503194801312768102152195237266284326367385426439
D)3958194801316588
Split4062194801314595113131159
thickness423719480131288098140180233276310342
skingraft459619480131347392144212239287310342
implantation.495419480131191021531722222753013503093209801313251102155172
E)3281209801315378
7th33762098013154342521040761951
postoperative34942098013159112145173222275319346395423441483525
day,40362098013159110152164
local4217209801312677120171189
application44232098013159111164183201243293321339391444
of4884209801315983
Vaseline/49842098013158106139181200218271314348
Baneocintwotimesdaily,30932248013153104156198249291309361402476526568586668710744809859877895936947
permanent4057224801314891118201251303345397424
catheterwas4497224801313988115167209237277304390439472
removed.4985224801312565148198240281332347
F)3093239801314873
2weeksafterprocedure,31822398013145130172214255290356379410450477543570619661701753804831871886
thesuccessful4084239801312677120168217258298338371404428480498
graft4598239801314976123147178
takeandcompleteepithelialisationof47922398013126741151562212733243804285113093254801315573114142181237287305332383425442460510527545576625652669719771835858
thegraft.3967254801312576118182208255278308323
Someof4306254801314190172214278301
theresidualguilting4623254801312576117158198231247297347397415479529547564591608659709
sutures3093269801313889116168196237271
are3381269801315987128
not35262698013160112140
completely3682269801315099183235254297325366385426
absorbed.41252698013159111144194222274318370386
G)4528269801316992
146372698013154
month47082698013192143197223276
after5001269801315983115155183
the5201269801313588131
surgery,3093284801313888115163206233278289
natural33992848013153104131183210258276
and36922848013152104155
satisfactory3864284801313485112130162185235276306355383427
cosmetic4307284801314391124205248276293335
result4658284801312969103153171198
Obr.30932992013781148190213
1.3327299201376992
A)3473299801316188
Kompletná35792998013159112199254275320351407461
amputácia40592998013162149204259289340385405459
–45372998013162
glans4618299801316383137193228
penis48642998013163109165185219
a51022998013163
odstránenie51842998013162117309331480131386795144198241295314357
glandulárnej3468314801315776128182234286305357386439483502
časti3987314801314898132161180
močovej41843148013190142185235278320339
trubice4540314801313563116168187230271
pre4829314801315786128
biopticky4974314801315877129182211230272313359
verifikovaný3093329801314791121141164190233286331383439480
skvamocelulárny3592329801314486134187273328373416437491511565595650692
karcinóm.43033298013151104134176196251305392410
Distálne4732329801317697131162213234289334
konce50853298013151104160204247
kavernóznychteliesboli3093344801314494136176203255305343395433474525567607626644686720784836855873
ponechané39823448013149100152194236287337389431
(perioperačnáhistológia4430344801312273115143161211262305332380421472522588606638665714733783834853903
potvrdila30933598013155108137183211261281300352
negatívne34623598013160103155207236255298352395
okraje).38753598013158100129178196240264277
B)4169359801315680
Rekonštrukcia4267359801315699141192246279307335388430472491542
„neo‑glansu“4827359801313388131184216271290342395428479505
s30933748013138
invertovaným3149374801312780123165193225276319370423464548
pokračovacím37153748013160113155185234276327370421464483567
stehom4300374801314271113167219304
Vicril4621374801315980122150170189
4,0;482737480131567212149463748013119
ktorý4983374801315081132160206
vytvára52073748013151963093389801313278129157206
tvar3317389801313682133161
rybých3496389801313681133174216269
úst.3783389801316093122138
C)3938389801316490
Rekonfigurácia40453898013158102143194248270295347399427476519538590
tzv.4652389801313778125137
„neo‑sulkusu“4807389801313489133185217251302321363415448499525
a30934048013157
následné31694048013164119154173218273329374
naloženie35624048013165119140194235279334355400
evertovaných39814048013154100144174207259304357413455499554
stehov4554404801314576119175229274
na48474048013165119
močovú49854048013196150195248293348
trubicu3093419801313362117171192236289
s34014198013144
použitím34634198013162117172213233262282369
Caprosin38504198013166118172202255290308363
4,0;423241980131577412443544198013120
5,04392419801315773123
D)45344198013175100
Implantácia46534198013128115169190244299328379424444497
dermoepidermálneho5169419801316110713630934348013188141186240260313357386471523543597641695748
kožného38594348013150102142195239294346
štepu.4223434801314372114168221238
E)4479434801315480
7.4577434801315663
pooperačný46584348013160114168221266295344387441482
deň,51574348013161105159175
lokálnaaplikáciavazelíny/baneocínu2×3093449801312273114163182234284349400419438478527569587637694743782823841860911950979103110831135117712281270128813401391145245424498013164
denne,4623449801314991143195237253
odstránenie48924498013149101132160187235287329381399441
permanentnéhomočovéhokatétra.30934648013155991262102613143574104374895325856367357868298789219621015106611231173120112421271129913471364
F)4474464801314268
245604648013145
týždnepozákroku,4622464801312671112162214257324377431482523552601643695711
úspešnéprimárnezhojenieakompletnáepitelializáciaštepu.30934798013155861361792122633053703984164975485756276697237748258428859379559961062111711661249129913181360138814401490154715981617164416841703172117711790180818461895193719552005205320812121217222232239
Niektoré3093494801316787130172204254282324
z34354948013138
reziduálnych3490494801312769111130182234286306359399441494
tzv.4002494801312769115127
ukotvovacích4147494801315092143172218269312362405424467520
stehovnie4684494801313362104157209252321340384
súešte5085494801313384143177206247
zrezorbované.3093509801314371112154204232284336378428481524540
G)Mesiacpooperácii,3651509801315982177220255272323366432485551604648676724766785804819
bol44875098013150102122
dosiahnutýprirodzene462650980131501011341522032563083603884334995285475746246773093524801314385139182
pôsobiaci32935248013153106139191243263315358377
a36875248013153
zároveň3758524801314192120171214256309
uspokojivý4084524801315487138191233284303322365411
kozmetický4512524801314394133217261290309352393438
výsledok4968524801314489124142185238290332
C8863114013765