285
66222226014562123
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
62–6818357936014561120176241303
Fig.3.309089201375881141165236259
A)Dissectionandexcisionoffibrotictetheringtissuesof339489801315982158176206237277318346362412463526577626680721760777807822872923985100810411066111511411189121512321272131113501377142714681494151115621611165116671697172917771818185019131935
the3090104801313283124
penis3230104801315496147164194
shaft3440104801313786136159189
and36441048013154106156
tunica3815104801313181133149190238
dartos,40681048013155104131160208239254
and43371048013155106156
consequent4508104801314592144175215266316357408434
penoscrotal4957104801315496148198229269294342309011980131328097
angle32031198013157109159176218
repair.3436119801313474125176193219229
B)3681119801315577
Complete37741198013161109192242260301328368
penis41581198013157100151168199
degloving,43721198013158100150167217258275326376391
removal4778119801313474156206247296313
of5107119801315780
the5203119801313485127
scarandpostinflamatorytissues.C)Total30901348013138781261522172683183834344654925095595796046537357858118598869299709871017104910981139117211871256128013381381140814551472
suspensory4578134801313280111160202253284333359402
ligament499613480131163383133215257308333
release309014980131327189130180212252
to3358149801313482
increase3456149801312576116142182232263304
the3775149801313586127
overall3918149801315798138164211228245
penis4179149801315799151168198
length4393149801312566117167194245
and46531498013158109159
placement4828149801315875125166205287329380406
of5249149801315780
the3090164801313283125
testicular3230164801313574107134151191241258308334
prosthesis3580164801315784132164191242283316332363
239581648013153
×40291648013166
2.5cm,4118164801315164108166247261
after4395164801315880111150176
complete4587164801314895178228246287315354
lipectomy495716480131254292134175203252334372
of3090179801315579
Mons31841798013186137189221
pubis.34201798013158109160178209224
D)3660179801317294
The37701798013151104146
harvesting39311798013160110137181222255282299351401
area4348179801315884124175
(lateral4538179801313249100126166193240257
left481117980131256790121
thigh4948179801313486103153205
was51691798013179128160
usedastheharvestarea.Apneumaticdermatomeisusedwith30901948013155861261762392703103604014665155415856256576847467728118618769431006105710981148122912791305132113611424146514911573162216481696177818191849187919431973201320632147216321892240
slowandsteadypressuretoharvest30902098013138531031742372883383844114505005505906536807197527848328588979389851050110011261170121012431269
theskingraftatathickness4375209801312475116162200218269332358405427458521547610650701718758797849891924955
(0.4mm).309022480131297388132231313333343
Moderately34492248013185135186228254301327366383423
expanded3888224801314890140191242292333384
STSG4287224801315094138196
(14499224801313171
:45852248013122
1.54623224801315362106
expansion)4745224801314890140191242273288338390410
was51712248013178127158
harvested30902398013157106132177217250276316366
to3471239801313381
cover3567239801314794135175201
the3783239801313384125
entire3924239801314798124140166206
penis4145239801315698149166196
shaft.4357239801313988138160191204
E)4577239801314973
Placing4665239801315369118159176227276
of4957239801315578
tacking5051239801313280120160178229278
sutures3090254801313887113163189229261
fromthefirmsubdermalpenisshaft33672548013121489617921927031234637139647852557462467471674282487489195599710481065109511421192124112641294
tissuestothepenis467625480131264273105153194227268316357408449513555606623654
baseandrectusfascia.ConsequentSTSGcoverage.F)Thegraft30902698013155106137177241292341381420461489539570606654685725742791806873920972100210431093114311841235126113171360140414621516156316041643167017161766180718221878190219582010205121142140218722092239
was30902848013176125156
coveredwith3262284801314592133173199238289379396422473
137512848013149
layer3816284801312271111152178
of4009284801315577
nonadhering41022848013156105157207257308350376393444493
dressing4611284801315480120153184200251300
(JENONET­4927284801312859103163229291334380402
‑Paraffin3090299801313382129155201222249275326
gauze),34312998013157106157194234256267
followed371329980131297896113163233274324
by4053299801315695
the4163299801313384125
tie‑over430429980131334990119172212252278
dressing4598299801315682122154186201252302
bolster49162998013156107124155181221247
placement.51782998013156741243090314801314686170212264290304
Penis3410314801315695148165196
shaft3622314801314191142165196
is3834314801312556
wrapped39063148013179106154205257300351
within,4273314801317997124175193245259
and45483148013158110161
two47253148013135110159
bolsters49003148013159110129160187227254288
are5203314801315986126
sutured3090329801313888114165191231282
together3388329801313583135177204256298324
in3728329801312576
order3820329801315884133174201
tomaintain4037329801313483189239257308334382399451
compresion4503329801314997180231257297331347397449
and49683298013158110160
graft5144329801315884132154185
take.3090344801313280119160174
Several3279344801315091133172199245262
sutures3557344801313988114164190230263
are3835344801315783123
placed3973344801315774124165204254
at4243344801315683
the4341344801313485126
critical448234480131487390116133173222239
sites473634480131405582121154
around4905344801315783131182233283
the5204344801313384126
penis3090359801315699151169200
base.33063598013158110142183198
The35203598013151105147
bolster36833598013158110128159187227253
was39523598013180130162
left413035980131256791122
intact4268359801312577103151193222
in4505359801312678
situ459935980131415683135
for4750359801313080107
548733598013154
days.49433598013158109150183199
G,H)5158359801316985149171
Acontinuousnegative‑pressuredressing(ontheharvestedarea)3090374801315811115720823224829834739644647653958062967770371975979882687690294197310041051107711151177120212411273130413191369141714531499154915881638167817421790181618591898193019561994204421052131216922182239
of51mmHgwasmaintainedfor5dayswiththepatientonthe309038980131557713517326834940945954259162271676678383385890592297210131063109911471174123212941344138314161499151515411592163116821723178518361862187819191970199520572108214821982239
bed3090404801315699150
rest3256404801313575109136
(VAC‑VacuumAssisted3408404801313285135188200249296338388439523601635667684715742782834
Closure,4258404801316279130162212238279293
KCI;45674048013155108125139
Kinetic4722404801315473125168195213254
Concept;49924048013162110163204244296323337
Austria).30904198013159109140166192209259280290
I)3rd339641980131163897348642040761847
postoperativeday–donorsite.355141980131489913015720525629832437139741445549555860864871277682587792795310001015104110811095
J)7th4661419801313154113476742040761950
postoperative4834419801314899130157205256298324371397414455495
day30904348013156106147
–32534348013157
donor33264348013158109161211238
site,358043480131415783123137
wound37334348013179129180232283
bed40314348013158101152
is4199434801312556
completely4271434801314896179230248290317357375415
granulated,4702434801315884132184234252302329369420434
after5152434801315881111151178
twoVAC30904498013132105154222272324
cycles3429449801314486126142184216
for3661449801312675102
337784498013149
days38434498013153103143175
andone40344498013153105155223275316
daywithout43664498013153103143233250276327376427453
VAC.48354498013153102154168
K,L)5019449801314967109132
One51664498013170122164
weekaftertheprocedurethegraft30904648013176116157197259282312351376416467508570597645686725775824850889929980102110831109115511781208
isviable,withoutanysignsof4313464801311545991161652152322732863703874134635125635896527037407868018519019329951017
inflamationor309047980131227290115163244292318334382433494520
ischemicchanges.M)Twoweekspostoperatively36244798013115458313317325427030936141145950955859863064573475581087292010021041108211201154121612651296132113681418145914841530155515711611165016671706
themeshgraftwascompletelytakenandepithelialized.N)Final3090494801313282122216257289338400425471493522605653684736783864913930971997103610521091113011771216125613061368141814671521157115881613166317041720173717861802181918551894194419582032205421082124217422232240
cosmetic3090509801314693124205246273290330
result343650980131276699148165191
after3642509801315174104143169
2months38275098013146144194246271322353
Obr.30905242013779143182202
3.3311524201376590
A34495248013159
)35255248013132
Preparácia3574524801315682123175227254302344362413
a40045248013158
excízia4079524801315093133151190208259
fibrotických4355524801312954105133182210228269310354395447
tkanív4819524801313576126179197239
penisu50755248013159102155172204254
a30905398013156
tunica3163539801313789143161204254
dartos,34355398013159112140171221255271
následná37235398013162114147164208260314366
korekcia41065398013150101129171213255273325
penoskrotálneho44485398013160104158210243284312363391441460513557611663
uhla.51285398013160114132184201
B)Tzv.3090554801315275132163207217
kompletný„degloving“penisu,33235548013138871692192372783063573954344855275775946446857027538038288919349851002103310811096
odstránenienežiadúcich4435554801314798129156183229281322374391432497539578595645695745786803844894
pozápalových30905698013155107145195246298316367409453494546
jazievatkanív.3653569801311566106124166209275317358407460478520531
C)4200569801315378
Po4295569801314695
lipektómii440656980131173586129170200249333351369
voblastimons47915698013140106157176227259287305402453506538
pubis,30905848013155106156174205220
vykonanékompletnéuvoľnenie332658480131398312317222427432536742147055360362166369074278384888993895710081050110111191160
ligamentasuspensoria450258480131163484134216257309335383430479510559601653684733760778828
peniszaúčelomzískaniadĺžkypenisu,aumiestnenietestikulárnej3090599801315496147164194246294357397437454503585636653684722770821838887950967100510441087115011921243126012901338135314161479156015771618165116771728176918201837187819181957199020172033207321222140218922153090614801315698116
protézy23222614801314876124152191232276336
×35676148013165
2,53649614801314457102
cm.D)Miestoodberudermoepidermálnehoštepu(ľavábočnáčasť37676148013142124140218241333351393426454502567618669712738790854896923100610561099115011691219126112881370142114391491153330906298013156106153180220271322360378427469518582633674725775830878910937
stehennejoblasti).Naodberbolpoužitý4043629801313159981501922432943363534174684865365685956136356467227738378889389811007107111231141120512563090644801315593110137180
„pneumatickýdermatóm“.3286644801312475127169220302352379396437476519584625652734784811859941965979
Spomalýmarovnomerným428164480131421061572392893073474294935345836246767268088508769289661048
tlakom3090659801313250101142191275
bol33816598013157109128
odobratý35256598013157109160212240287315359
kožný3900659801314797135187226
štep4143659801314067107159
v43196598013147
hrúbke4383659801315885137188229271
(0,4mm).467065980131317692137238321342354
Stredne5040659801315076103143195247289
expandovaný3090674801314791143196249301353395446499539
štep3646674801314270111164
(expanzia3827674801313372116168221274314332384
v42286748013150
pomere42956748013160112197241268310
146226748013155
:46946748013123
1,5)4734674801315565111134
bol48856748013160113132
použitý50346748013159112165204222250295
na30906898013157109
prekrytie3216689801316088129171200245276294337
tela357068980131367796148
penisu.37356898013159103157175207258274
E)4026689801315378
Naloženie41216898013172124143194233275328346389
ukotvovacích45276898013160102152180226277320370413431473526
stehov5070689801314271112165217260
v30907048013146
oblasti31537048013152104123173206234252
podkožných34217048013153105157198248286338377418470
vrstiev3907704801314471105133151193236
pri415970480131538199
báze42747048013153105145185
penisu4476704801315396148166198247
a47407048013153
fasciemusculi4809704801312675108148166208310361393434484502521
rectiabdominis.3090719801313170111139156219268319368449466517534564580
Implantáciaštepunatelopenisu.3685719801311697147164214264290337377394443489516555605655720769809848866915978102010711087111811661181
F)Namiesto4881719801314165140189284301342374401449
štepubol3090734801313865105156208273324343
naloženýnepriľnavýobväz34497348013150101119169207247299338404447498525543561613663705749814865906955994
(JENONET–parafínová446073480131225599159226289333380444509560587635658677728779821869
gáza),30907498013156109149200224236
na33447498013161113
ktorý3474749801315081131160205
bol36967498013160113133
aplikovaný38467498013160113132151192243286337391431
tzv.4294749801313678125136
„tie‑over444774980131356382125155211254296324
dressing“.4788749801316088130165198216269321347363
Telo5168749801315390109161
penisu30907648013156100153171203253
bolo33607648013159112131182
zabalené3559764801314797149201220263316359
do39357648013159110
dvoch40627648013159102153196249
penových43277648013160103156208250295337389
vankúšov,47337648013150100153194246278328371381
ktoré5131764801314980129157198
M28077594013478