ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2021

102 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2021; 25(1): 94–105 V práci z roku 2016 hodnotil Pepe a kolektiv vliv TPBxP na erekci v souboru 1050 pacientů, kteří podstoupili rozšířenou (18 vzorků) a saturační (28 vzorků) a saturační + MRI cílenou (32 vzorků) TPBxP Malá část pacientů (4,2 % u rozšířené, 6,4 % u sa‑ turační biopsie a 7 % u saturační a fúzní biopsie) udávala po biopsii lehkou erektilní dysfunkci, která do tří měsíců odezněla (53) Obdobné výsledky nabízí i analýza z roku 2019 (54) Při stejném záchytu PCa jako při TRBxP spočívá hlavní přínos TPBxP ve snížení rizika infekčních komplikací biopsie prostaty, což je klíčové ze‑ jména pro polymorbidní či imunosuprimované pacienty Výhodu může TPBxP představovat též u pacientů s chronickými zánětlivými onemocně‑ ními střeva jako například Crohnovou chorobou Specifickou komplikací TPBxP může být hema‑ tom podkoží perinea, nejedná se však o závažnou komplikaci a v hodnocených studiích obvykle není zmiňována ZÁVĚR Transperineální technika biopsie prostaty je známá již řadu let, po dlouhém období jednoznačné do‑ minance transrektálního odběru biopsií prostaty nyní TPBxP zažívá pozvolný návrat mezi standardní vyšetření Metoda je pacienty dobře tolerovaná v celkové i lokální anestezii, snižuje výskyt infekč‑ ních komplikací a zvyšuje záchyt karcinomu v ante‑ riorní části prostaty Výhodná je zejména u pacientů s vyšším rizikem infekcí, pacientů po předchozích negativních biopsiích či anteriorních lezích popsa‑ ných na MRI prostaty V tuto chvíli je nepravděpodobné, že by transperineální přístup zcela nahradil transrektální odběr biopsií, lze ale očekávat, že trend k jejímu častějšímu provádění bude následovat zprvu též málo zastoupenou fúzní biopsii prostaty a TPBxP se stane se běžnou součástí algoritmu diagnostiky karcinomu prostaty LITERATURA 1. Yeo L, Patel D, Bach C, et al. The Development of the Modern Prostate Biopsy In: Bissada NK, editor Prostate Biopsy [Internet] InTech; 2011 [cited 2018 Nov 2] Available from: http://www intechopen com/ books/prostate-biopsy/the-development-of-the-modern-prostate-biopsy 2. Stejskal J, Jaskova V, Pavlicko A, et al. Diagnostika karcinomu prostaty pomoci fúzní biopsie Ces Urol 2018; 22(2): 87–98 3. Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer – 2020 Update Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent Eur Urol 2021; 79(2): 243–62 4. Loeb S, Vellekoop A, Ahmed HU, et al. Systematic review of complications of prostate biopsy Eur Urol 2013; 64(6): 876–892 5. Záleský M, Stejskal J, Minárik I, et al. Porovnání detekce signifikantního a nesignifikantního karcinomu pomocí systematické a cílené fúzní MRI/TRUS biopsie prostaty Ces Urol 2018; 22(2): 115–121 6. Shariat SF, Roehrborn CG. Using biopsy to detect prostate cancer Rev Urol 2008; 10(4): 262–280 7. Čapoun O, Sobotka R, Macek P, Hanuš T. Predictive factors for prostate cancer detection using satura‑ tion prostate biopsy Ces Urol 2012; 16(3): 163–170 8. Boehm K, Siegel FP, Schneidewind L, et al. Antibiotic Prophylaxis in Prostate Biopsies: Contemporary Practice Patterns in Germany Front Surg [Internet] 2018 Jan 24 [cited 2021 Jan 23]; 5 Available from: https:// wwwncbi nlm nih gov/pmc/articles/PMC5787537/ 9. Eldred-Evans D, KasivisvanathanV, Khan F, et al. The Use of Transperineal Sector Biopsy as A First-Line Biopsy Strategy: A Multi-Institutional Analysis of Clinical Outcomes and Complications Urol J 2016; 13(5): 2849–2855 10. Stefanova V, Buckley R, Flax S, et al. Transperineal Prostate Biopsies Using Local Anesthesia: Experience with 1,287 Patients Prostate Cancer Detection Rate, Complications and Patient Tolerability J Urol 2019; 201(6): 1121–1126