ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2021

121 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2021; 25(1): 120–130 byla 12 minut (7–23 minut) Průměrná velikost tu‑ moru při LR byla 22,7mm (12–35mm), nejvyšší hod‑ nota RENAL nefrometrického skóre 7a Histologicky byl v 9 případech popsán světlobuněčný renální karcinom (8× pT1a, 1× pT3a), v jednom případě se jednalo o karcinom papilární (pT1a) Resekční okraj (pR1) byl pozitivní 1× Jedenkrát byla provedena konverze v resekci otevřenou pro dosažení onkolo‑ gické radikality výkonu Bezprostředně po výkonu nedošlo u žádného nemocného k významnému poklesu renálních funkcí ve srovnání s předoperač‑ ními hodnotami Do současné doby nebylo nutné u žádného z deseti pacientů použít náhradu funkce ledvin pro renální selhávání Všechny výkony včetně pooperačního období se obešly bez komplikací V rámci dispenzarizace (průměrná doba sledování 51 měsíců) nebyla zaznamenána žádná lokální re‑ cidiva v místě resekce, u jedné nemocné byla čtyři měsíce po výkonu popsána generalizace renálního karcinomu Závěr: V časovém úseku 1/2007–5/2020 jsme provedli celkem 52 resekcí solitárních ledvin, z toho v 10 případech (19,2 %) laparoskopicky LR tumoru solitární ledviny je ve vybraných indikacích a v ru‑ kách zkušeného operatéra bezpečnou alternativou resekci otevřené KLÍČOVÁ SLOVA Laparoskopie, nádor ledviny, resekce ledviny, soli‑ tární ledvina, teplá ischemie SUMMARY Kolář J, Stránský P, Pitra T, Bartoš Veselá A, Ferda J, Hes O, Hora M Laparoscopic partial nephrectomy of solitary kidneys Aim: To evaluate laparoscopic partial nephrec‑ tomies (LPN) of solitary kidneys performed at our Department and to compare the data with, and the results of, their open counterparts in the literature Material andmethods: A retrospective analy‑ sis of patients who underwent LPN of solitary kid‑ ney during the years 2007–2020 Results: In the time period 1/2007–5/2020 our Department conducted a total of 592 LPN with 10 cases (17%) of solitary kidney resections (for com‑ parison – in the same time frame 42 open solitary kidney resections (5 8%) were conducted from a total of 725 open partial nephrectomies) The av‑ erage age of patients who were indicated for LPN of a solitary kidney was 66 years (56–77 years) In the past, eight of them underwent contralateral nephrectomy due to tumour, in one case the kidney was functionally-solitary and in another there was an agenesis of the kidney The duration of laparoscopy was on average 91 minutes (55–155 minutes), the hilumwas clamped in 7 cases, in which the average warm ischemia time lasted for 12minutes (7–23min‑ utes) The average size of the tumour indicated for laparoscopy was 22 7mm (12–35mm), the highest RENAL nephrometry score was 7a Among histologi‑ cal findings there were 9 cases of clear cell renal cell carcinomas (8× pT1a, 1× pT3a), in one case a papillary renal cell carcinoma (pT1a) was diagnosed Positive surgical margin (pR1) was found in one case Once, a conversion to open surgery was required in order to achieve oncological radicality In the immediate aftermath of the surgery there was no major de‑ cline in renal function To date, there has been no need to apply renal replacement therapy in case of renal failure In all surgeries including the postsurgi‑ cal period no complications occurred During the follow-up (average 51 months) there was no local recurrence of the tumour, once metastatic disease was described four months after the surgery Conclusion: In the time period 1/2007–5/2020 we conducted a total of 52 solitary kidney partial nephrectomies with laparoscopic approach in 10 cases (19 2%) In the hands of a skilled surgeon LPN of solitary kidney represents, in specific cases, a safe alternative to open surgery KEY WORDS Laparoscopy, partial nephrectomy, renal tumour, solitary kidney, warm ischemia time ……… ÚVOD Chirurgické řešení tumoru solitární ledviny je oproti resekci u zdravé kontralaterální ledviny výkon riziko‑