ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2021

141 Z UROLOGICKÉ PRAXE V OBRAZECH Ces Urol 2021; 25(1): 140–142 či zad neguje Vzácnost tohoto nálezu potvrzuje i dostupná literatura, která uvádí pouze jeden případ získané herniace ledviny bez anamnézy traumatu (3) Při herniaci ledviny do hrudníku hrozí zá‑ važné až život ohrožující komplikace Kýlní vak svou přítomností v hrudníku působí útlak plí‑ ce se všemi z toho vyplývajícími komplikacemi včetně možného rozvoje chronického zánětu, snižuje kapacitu plic se všemi důsledky Přítom‑ nost kýlního vaku s ledvinou v hrudníku může působit urologické komplikace Možný je vznik obstrukční uropatie, chronického zánětu s mož‑ ným zhoršením či úplnou ztrátou funkce této ledviny I samo řešení obstrukce může být velmi svízelné, protože i zavedení ureterálního stentu může být velmi komplikované, natož zavedení nefrostomie Nejzávažnější hrozící komplikací jsou v oblasti cévního zásobení ledviny od ischemických změn až po akutní avulzi stopky s rizikem těžkého život ohrožujícího krvácení Obr. 2. Kontrolní boční projekce; viditelné vyklenutí Fig. 2. Control radiograph Obr. 3. Nativní CT hrudníku a břicha jasně patrná brániční kýla Fig. 3. CT scan of cheat and abdomen, clearly evi- dent diaphragmatic hernia Obr. 5. Transverzální řez Fig. 5. Transverse section Obr. 4. Transverzální řez; šipka ukazuje renální cévy vstupující přes branku Fig. 4. Transverse section; the arrow shows artery entering through hole