ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2021

247 Ces Urol 2021; 25(4): 244–253 ORIGINÁLNÍ PRÁCE katétr po dobu jednoho týdne Pro přetrváva‑ jící krvácení z močové trubice byla provedena endoskopie s nálezem dvou slizničních krvácejí‑ cích defektů v penilní uretře Endoskopický nález neodpovídal uváděnému mechanismu úrazu Domníváme se, že došlo k poranění močové tru‑ bice zaváděním cizího tělesa z ipsačních důvodů, mladík tuto možnost negoval K další kontrole se již nedostavil Poranění močového měchýře jsme zazname‑ nali ve třech případech Dvakrát se jednalo o po‑ ranění při dopravní nehodě Jednou se jednalo o poranění při nehodě automobilu, ve druhém případě o pád z motocyklu Klinickým projevem byla makroskopická hematurie, v obou případech byla provedena CT cystografie, v jednom případě nebyl prokázán únik mimo močový měchýř, ve druhém se jednalo o malý únik kontrastní látky ventrálně extraperitoneálně Stav byl řešen do‑ časným zavedením močového katétru Ve třetím případě se jednalo o poranění stěny močového měchýře krejčovskou jehlou Jedenáctiletý chlapec udával, že si sám zavedl jehlu tupým koncem do močové trubice K vyšetření se dostavil s časovým odstupem několika měsíců z obav při letištní kon‑ trole před cestou na prázdniny Přítomnost jehly byla potvrzena zobrazovacími metodami (obrázek 4a, b) Nález byl vyřešen endoskopickou extrakcí (obrázek 5) Pro poruchy chování byl odeslán k psy‑ chologickému vyšetření, na kontrolu do urologické ambulance se již s rodiči nedostavil Poranění ledvin S poraněním ledviny bylo ošetřeno 24 dětí (33 % všech traumat) V 9 případech se jednalo o poranění u dívek (38 %), v 15 případech o po‑ ranění chlapců (62 %) Průměrný věk dětí v této skupině byl 14,5 roku (rozmezí 5–19) Poranění ledvin bylo hodnoceno dle AAST klasifikace (1) (tabulka 1) Nejčastějším poraněním bylo poranění I stupně (10 dětí, 42 %), další přehled je uveden v tabulce 2 U 3 dětí bylo využito k diagnostice pouze sonografické vyšetření, 21 dětí podstou‑ pilo CT vyšetření Poranění ledvin v rámci po‑ lytraumatu jsme zaznamenali u 8 dětí, v rámci sdruženého poranění u 7 dětí, izolované trau‑ Obr. 4a. Akustický stín cizího tělesa v močovém měchýři (krejčovská jehla) na sonografickémvyšetření Fig. 4a. Acoustic shadow of a foreign body in the bladder (tailor's needle) on ultrasound examination Obr. 4b. Týž pacient, rtg vyšetření Fig. 4b. The same patient, X-ray examination Obr. 5. Endoskopický nález cizího tělesa Fig. 5. Endoscopic finding of foreign body